השמנת יתר ותסמונת מטבולית משפיעות על תת-סוגי סרטן השד ושיעורי התמותה

בניסוי האקראי של יוזמת בריאות האישה (WHI), תזונה דלת שומן הפחיתה את התמותה מסרטן השד, במיוחד אצל נשים עם יותר מרכיבים של תסמונת מטבולית (MetS) (השמנת יתר, לחץ דם גבוה, רמת סוכר גבוהה בדם וכולסטרול לא תקין). ניתוח שנערך לאחרונה של נתוני WHI מראה כי ל-MetS ולהשמנת יתר יש קשרים שונים עם תת-סוגי סרטן השד וסיכון לתמותה. הממצאים פורסמו ב- CANCER, כתב עת שעבר ביקורת עמיתים של האגודה האמריקאית לסרטן.

הניתוח כלל 63,330 משתתפות לאחר גיל המעבר בניסוי הקליני של WHI ללא היסטוריה של סרטן השד, עם ממוגרפיה בסיסית וציוני MetS תקינים (0-4). לאחר חציון מעקב של 23.2 שנים, היו 4,562 מקרים מסרטן השד ו-659 מקרי מוות מסרטן השד (תמותה מסרטן השד).

ציון MetS גבוה יותר (3-4), ללא תלות בהשמנת יתר, נקשר למקרי סרטן שד ירודים יותר, חיוביים לקולטן אסטרוגן (ER) ושליליים לקולטן פרוגסטרון (PR) וסיכון גבוה ב-44% לתמותה מסרטן השד. השמנת יתר, ללא תלות בציון MetS, נקשרה למקרי סרטן שד חיוביים ל-ER ו-PR חיוביים, בעלי פרוגנוזה טובה יותר. רק נשים עם השמנת יתר חמורה (למשל, אישה לאחר גיל המעבר בגובה 168 ס"מ, במשקל של יותר מ-99 ק"ג) היו בסיכון גבוה יותר לתמותה מסרטן השד.

"נשים לאחר גיל המעבר עם ציוני MetS גבוהים יותר מייצגות קבוצה שלא זוהתה בעבר עם סיכון גבוה יותר לתמותה מסרטן השד. קביעת ציוני MetS במרפאה דורשת רק שלוש שאלות על היסטוריה של כולסטרול, סוכרת ויתר לחץ דם, כמו גם מדידות היקף מותניים ולחץ דם, אשר בדרך כלל מתקבלות במהלך ביקורים שגרתיים." - ד"ר רואן ט. צ'לבובסקי, מחבר ראשי ממכון לונדקוויסט.