השמנת יתר ותסמונת מטבולית משפיעים על תת-סוגי סרטן השד ועל תמותה

בניסוי האקראי של יוזמת בריאות האישה (WHI), דיאטה דלת שומן הפחיתה את התמותה מסרטן השד, במיוחד בנשים עם יותר מרכיבים של התסמונת המטבולית (MetS) (השמנה, לחץ דם גבוה, עלייה ברמת הסוכר בדם וחריגות כולסטרול). ניתוח עדכני של נתוני WHI מראה של-MetS והשמנה יש קשרים שונים עם תת-סוגים של סרטן השד וסיכון לתמותה. תוצאות אלו פורסמו בכתב העת CANCER, פרסום בעל ביקורת עמיתים של האגודה האמריקאית לסרטן.

הניתוח כלל 63,330 משתתפות בניסוי קליני WHI לאחר גיל המעבר ללא סרטן שד קודם, עם ממוגרפיה ראשונית וציוני MetS (0-4). לאחר מעקב חציוני של 23.2 שנים, היו 4,562 מקרים של סרטן השד ו-659 מקרי מוות מסרטן השד (תמותה מסרטן השד).

ציון MetS גבוה יותר (3-4), ללא תלות בהשמנה, היה קשור לפרוגנוזה גרועה יותר, חיובי לקולטן אסטרוגן (ER), מקרי סרטן שד שליליים לקולטן פרוגסטרון (PR) וסיכון גבוה יותר של 44% לתמותה משד מחלת הסרטן. השמנת יתר, ללא קשר לציון MetS, הייתה קשורה לסרטן פרוגנוסטי, חיובי ל-ER ו-PR חיובי יותר. רק נשים עם השמנת יתר חמורה (למשל, אישה לאחר גיל המעבר בגובה 168 ס"מ, במשקל של יותר מ-218 פאונד (99 ק"ג)) היו בסיכון גבוה יותר לתמותה מסרטן השד.

"נשים לאחר גיל המעבר עם ציוני MetS גבוהים יותר מייצגות קבוצה לא מזוהה בעבר עם סיכון גבוה יותר לתמותה מסרטן השד. קביעת ציוני MetS במרפאה דורשת רק שלוש שאלות לגבי היסטוריה של כולסטרול, סוכרת ויתר לחץ דם, ומדידות היקף מותניים ודם לחץ, המבוצע בדרך כלל במהלך ביקורים שגרתיים". - Rowan T. Chlebowski, MD, PhD, מחבר ראשי ממכון Lundquist.