דיאטות דלת שומן מפחיתות משמעותית את הסיכון לסרטן ריאות בקרב מבוגרים

במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת Journal of Nutrition, Health and Aging, בחנו חוקרים את הקשר בין הרגלי תזונה לסיכון לסרטן ריאות בקבוצה גדולה של אמריקאים מבוגרים (בני 55 ומעלה). באופן ספציפי, הם העריכו את השינוי ביחסי הסיכון לסרטן ריאות על סמך צריכה ארוכת טווח (כ-8.8 שנים) של רכיבי שומן שונים (רוויים, בלתי רוויים [חד ורב בלתי רוויים]). כדי לשפר את הדיוק, הם בחנו עוד את הקשרים בין צריכת שומן לבין סרטן ריאות של תאים קטנים (SCLC) וסרטן ריאות שאינו של תאים קטנים (NSCLC).

תוצאות המחקר מראות כי תזונה דלת שומן מפחיתה משמעותית את הסיכון לסרטן ריאות בתת-סוגי סרטן שונים. תוצאות אלו והיתרונות שנצפו היו המשמעותיים ביותר בקרב משתתפים שהמשיכו לעשן. לעומת זאת, צריכה גבוהה של חומצות שומן רוויות נקשרה לעלייה בסיכון לסרטן ריאות בקבוצת המחקר.

סרטן ריאות הוא אחד מגורמי המוות הלא-מדבקים המובילים בקרב בני אדם, כאשר המרכז העולמי לסרטן (GLOBOCAN) מעריך 2.2 מיליון מקרים חדשים ו-1.8 מיליון מקרי מוות מהמחלה בשנת 2020 בלבד. סרטן ריאות מדורג באופן עקבי בין שתי תת-קבוצות הסרטן הנפוצות ביותר בעולם, והשפעתו המזיקה על בריאות האדם ורווחת החברה מיוחסת במידה רבה לעישון. עם זאת, גוף הולך וגדל של ראיות מדעיות חושף את תפקידם של הרגלי בריאות, ובמיוחד דפוסי שינה והרגלי תזונה, בהתפתחות ובהתקדמות סרטן ריאות.

מחקר הבוחן את הקשר בין רכיבים תזונתיים לסרטן ריאות נמצא כיום במוקד האונקולוגיה, כאשר מחקרים של קבוצות אירופאיות מדגישים את תפקידם של רטינול, בירה/סיידר ובשר איברים בהגברת הסיכון לסרטן. במקביל, סיבים תזונתיים, פירות וויטמין C מפחיתים סיכון זה. הוצע כי צריכת שומן תזונתי קשורה לפתולוגיה של סרטן ריאות, ודיאטות דלות שומן נחשבות כמפחיתות משמעותית את הסיכון לסרטן ריאות.

לרוע המזל, הגדרות מסורתיות של LFD - פחות מ-30% מהקלוריות מצריכת שומן כוללת - אינן מתחשבות בהרגלי תזונה בעולם האמיתי ולכן אינן מייצגות דפוסי תזונה אופייניים. יתר על כן, רוב המחקרים הקודמים השתמשו בקבוצות קטנות או שלא היו להם תקופות מעקב מספיקות, דבר שפוגע בממצאיהם.

במחקר הנוכחי, בחנו החוקרים את ההשפעות ארוכות הטווח של צריכת שומן שונה (כולל ציון LFD שונה) על סרטן ריאות ותת-הסוגים שלו (SCLC ו-NSCLC) בקבוצה גדולה. ציון LFD החדש מבוסס על אחוז הקלוריות משומן בהשוואה לחלבון ופחמימות.

קבוצת המחקר נגזרה מניסוי סקר סרטן הערמונית, הריאות, המעי הגס והשחלות (PLCO), ניסוי קבוצתי מבוקר ואקראי ארוך טווח שנערך על ידי המכון הלאומי לסרטן בארה"ב (NCI). משתתפים נכללו במחקר אם לא היה להם היסטוריה של סרטן בתחילת המחקר וסיפקו דוחות דמוגרפיים ורפואיים מלאים. איסוף הנתונים כלל הערכות בריאות בתחילת המחקר וסקרים שנתיים, כולל שאלון היסטוריה תזונתית (DHQ) ושאלון בריאות מיוחד (SQX) שהותאם למחקר.

מתוך למעלה מ-155,000 משתתפים שנרשמו לניסוי PLCO, 98,459 עמדו בקריטריוני ההכללה ונכללו במחקר הנוכחי. מתוכם, 47.96% היו גברים ו-92.65% היו לבנים. הערכת מבחן ה-LFD הראתה כי ההיענות לתזונה דלת שומן הייתה הגבוהה ביותר בקרב נשים מבוגרות יותר ובמשתתפים שאינם לבנים, כאשר רמת ההשכלה מילאה תפקיד משמעותי בהיענות ל-LFD (קשר ישיר).

במהלך תקופת מעקב של 8.83 שנים, 1,642 חולים פיתחו סרטן ריאות (1,408 עם NSCLC ו-234 עם SCLC).

"במודל רב-משתני מלא, למשתתפים ברבעון העליון היה סיכון מופחת לסרטן ריאות בהשוואה לרבעון התחתון (HR Q4 לעומת Q1 = 0.76, רווח בר-סמך 95%: 0.66-0.89, P < 0.001 למגמה). בנוסף, נמצא קשר הפוך בין ציון LFD לבין הסיכון ל-NSCLC (HR Q4 לעומת Q1 = 0.79, רווח בר-סמך 95%: 0.67-0.93, P = 0.001 למגמה) ו-SCLC (HR Q4 לעומת Q1 = 0.59, רווח בר-סמך 95%: 0.38-0.92, P = 0.013 למגמה)."

תוצאות המחקר מצביעות על כך שחומצות שומן רוויות (SFA) עשויות להיות קשורות לתוצאות גרועות יותר של סרטן, מכיוון שצריכתן הגבירה משמעותית את הסיכון לסרטן ריאות. לעומת זאת, קשרים כאלה לא נצפו עבור חומצות שומן חד בלתי רוויות (MUFA) או רב בלתי רוויות (PUFA). באופן מעודד, השכיחות הגבוהה ביותר של סרטן ריאות נצפתה בתת-קבוצות עם היסטוריה נוכחית או קודמת של עישון, אך היתרונות של PFA היו בולטים ביותר גם בתת-קבוצה זו.

המחקר הנוכחי בחן את הקשרים ארוכי הטווח בין צריכת שומן בתזונה (ציון LFD) לבין הסיכון לסרטן ריאות. תוצאות קבוצה אמריקאית גדולה זו מראות קשר ישיר בין עלייה בציון LFD לירידה בסיכון לסרטן, ומדגישות כי דיאטות דלות שומן עשויות להיות בעלות השפעה מגנה מפני מחלה זו. חשוב לציין, בעוד שתזונה דלה בשומן (SFA) הייתה קשורה באופן הדוק לעלייה בסיכון לסרטן, צריכת שומן דלה בשומן (MUFA) וצריכת שומן דלה בשומן (PUFA) לא הראו את אותה דפוס. באופן מעודד, למרות שמעשנים היו בסיכון הגבוה ביותר לסרטן, ההשפעה המגנה של היענות לצריכת שומן דלה בשומן הייתה החזקה ביותר בקבוצה זו.

"ביחס לחומצות שומן תזונתיות, צריכה גבוהה של שומנים צמחיים (SFA) עשויה לתרום לעלייה בסיכון לסרטן ריאות, כאשר סיכון גבוה יותר נצפה במיוחד עבור SCLC. לכן, הממצאים שלנו תומכים ביתרונות הפוטנציאליים של הקפדה על LFD והפחתת צריכת שומנים צמחיים כאסטרטגיה למניעת סרטן ריאות."