בדיקה מיניאטורית של טומוגרפיה קוהרנטית אופטית מצלמת תמונות בתוך עורקים מוחיים

צוות בינלאומי של מיקרוטכנולוגים, טכנולוגים רפואיים ונוירוכירורגים עיצב, יצר ובדק סוג חדש של בדיקה שניתן להשתמש בה כדי לקבל תמונות מתוך עורקי המוח.

במאמר שלהם, שפורסם ב-Science Translational Medicine, הצוות מתאר כיצד תוכננה ונבנתה הבדיקה וכיצד היא ביצעה בבדיקות ראשוניות.

כאשר חולים מפתחים בעיות רפואיות במוח, כגון קרישי דם, מפרצת או עורקים מתקשים, הכלים העומדים לרשות הרופאים לאבחון מוגבלים לטכנולוגיות הדמיה שמצלמות את הוורידים והעורקים מהחלק החיצוני של המוח. תמונות כאלה משמשות אז כמפות כדי להנחות מכשירים דמויי צנתר דרך ורידים ועורקים לחלקי המוח כדי לבצע תיקונים.

הדמיה תוך-וסקולרית באמצעות טומוגרפיה נוירו-אופטית קוהרנטית (nOCT). בדיקת ה-nOCT תואמת מיקרו-קטטרים נוירווסקולריים סטנדרטיים, משתלבת עם זרימת העבודה הפרוצדורלית המשמשת בפרקטיקה הקלינית. NOCT לוכד נתונים אופטיים תלת מימדיים ברזולוציה גבוהה, ומספק מיקרוסקופיה נפחית של עורקים מוחיים מפותלים, מבנים מסביב ומכשירים טיפוליים. מקור: Science Translational Medicine (2024). DOI: 10.1126/scitranslmed.adl4497

הבעיה בגישה זו היא שהתמונות בהן נעשה שימוש אינן תמיד ברורות או מדויקות. הם גם לא מאפשרים למנתח לראות מה קורה בתוך הווריד או העורק במהלך התיקון שלו, מה שמוביל לביצוע פרוצדורות כמעט באופן עיוור.

במחקר חדש זה, הצוות יצר בדיקה עם מצלמה קטנה מספיק כדי להתאים בתוך צנתר, המאפשרת לו ללכוד תמונות כמעט בזמן אמת מתוך הוורידים והעורקים של המוח.

הבדיקה החדשה מבוססת על טומוגרפיה קוהרנטית אופטית, סוג של טכנולוגיית הדמיה המשמשת מנתחי עיניים ולב לטיפול בחולים. הוא יוצר תמונות על ידי עיבוד הפיזור האחורי של אור קרוב לאינפרא אדום. עד עכשיו, מכשירים כאלה היו מגושמים ונוקשים מדי לשימוש בתוך המוח.

כדי להתגבר על בעיה זו, צוות המחקר החליף את הרכיבים בחתיכות קטנות יותר, כגון כבל סיב אופטי דק כמו שערה אנושית. הם השתמשו גם בסוג שונה של זכוכית כדי ליצור את העדשה הדיסטלית, המרכיבה את ראש הבדיקה ומאפשרת לו להתכופף.

הבדיקה שהתקבלה היא ברובה חלולה ובעלת מראה דמוי תולעת. הוא גם מסתובב במהירות של 250 פעמים בשנייה, מה שעוזר לו לנוע בקלות דרך הוורידים והעורקים. המצלמה מצלמת תמונות בתדירות פרופורציונלית לביקוש. הגשש כולו נכנס בקלות לתוך הצנתר, מה שמקל על הנחתו והנעתו בתוך העורקים והוורידים של המוח, כמו גם הסרתו.

לאחר ניסויים בבעלי חיים, הבדיקה הועברה לניסויים קליניים בשני מקומות, האחד בקנדה והשני בארגנטינה. עד כה, 32 חולים טופלו בבדיקה החדשה. הצוות מדווח כי עד כה הבדיקה הוכחה כבטוחה, נסבלת היטב ומוצלחת בכל המקרים. הם מסיקים שהבדיקה החדשה שלהם מוכנה לשימוש כללי.