פרסומים חדשים

50 שנה של הצלת חיים באמצעות חיסון: תוכנית EPI של ארגון הבריאות העולמי הצילה 154 מיליון חיים

Alexey Krivenko, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 14.06.2024

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

07 May 2024, 12:00

במחקר שפורסם לאחרונה בThe Lancet, חוקרים בחנו את ההשפעה על בריאות הציבור של תוכנית החיסון המורחבת (EPI) של ארגון הבריאות העולמי. אסיפת הבריאות העולמית הקימה את ה-EPI ב-1974, צעד משמעותי לקראת הרחבת היתרונות של החיסון לכולם. ארגון הבריאות העולמי השיק את היוזמה במטרה ראשונית לחסן ילדים נגד חצבת, פוליו, אבעבועות שחורות, שעלת, טטנוס, דיפטריה ושחפת עד 1990. ה-EPI כולל כעת הגנה מפני פתוגנים אחרים לכל קבוצות הגיל. הרחבת תוכניות החיסונים לכיסוי מחלות נוספות הובילה לגידול משמעותי בכיסוי ההגנה.

במחקר זה, מדענים דגלו את ההשפעה של EPI על בריאות הציבור. הם העריכו את מספר מקרי המוות שנמנעו, את מספר שנות החיים שהושגו עקב הימנעות מנכות (כלומר שנות חיים מותאמות לנכות), ואת מספר שנות החיים שהושגו על ידי חיסון נגד 14 פתוגנים מיוני 1974 עד מאי 2024 במדינות החברות ב-WHO.

הוכנס

חיסון לפתוגנים/מחלות הבאות: שחפת, קדחת צהובה, Hemophilus influenzae סוג B, דיפטריה, דלקת מוח יפנית, שעלת, חצבת, רוטה וירוס, פוליו, אדמת, מחלת פנאומוקוק פולשנית, טטנוס, דלקת קרום המוח A והפטיטיס B. פותחה מערכת סטנדרטית להערכת חשיפה לאדם מחוסן במלואו.

הצוות סינתז אומדני כיסוי חיסונים ממערכת המידע של ארגון הבריאות העולמי לפוליו, מסד הנתונים של פעילויות החיסון המשלימות, לוח המחוונים של החיסונים וקונסורציום השפעת החיסונים (VIMC). סך של 24 אירועי חיסון נאמדו, מסווגים לפי מחלה, חיסון, מספר מינון וחיסונים שגרתיים או משלימים. הדוגמנות לבשה שלוש צורות. בתחילה, אומדני ההשפעה הושגו על ידי הדמיית מודלים של העברה שפורסמו עבור פוליו וחצבת לאורך תקופה של 50 שנה. שנית, מודל ההעברה של VIMC הורחבו עבור הפטיטיס B, רוטה וירוס, אדמת, H. Influenzae סוג B, מחלת פנאומוקוק פולשנית ודלקת מוח יפנית משנת 2000 עד 2024. שלישית, מודלים של עומס מחלות סטטיות לשחפת, שעלת, טטנוס ודיפתריה היו. מְזוּקָק. שלוש צורות המודלים אפשרו השפעות של חיסון ברמת הפרט והאוכלוסייה. התוצאה העיקרית הייתה להעריך את ההשפעה של ה-EPI על מקרי מוות שנמנעו, שנות חיים שנצברו, שנות חיים שימושיות שנרכשו ושיעור הפחתת תמותת תינוקות המיוחסת לחיסון. בנוסף, כתוצאות משניות, התערבויות אלו נאמדו לפי שכבות הכנסה של הבנק העולמי ולפי אזור.

החוקרים העריכו שתוכניות חיסון נגד 14 פתוגנים מנעו כ-154 מיליון מקרי מוות מיוני 1974 ועד מאי 2024; זה כלל 146 מיליון מקרי מוות נמנעים בקרב ילדים מתחת לגיל חמש. בנוסף, נצברו 10.2 מיליארד שנות חיים שימושיים ותשעה מיליארד שנות חיים במהלך תקופה זו. בממוצע, נצברו 66 שנות חיים שימושיים ו-58 שנות חיים שנצברו.

מקרי מוות שנמנעו, שנות חיים ניצלו ושנים של חיים יצרניים שנצברו עקב חיסון. נתונים שהצטברו לשנים 1974–2024. חצבת: מקרי מוות נמנעו: 93.7 מיליון; שנות חיים שנחסכו: 5.7 מיליארד; צבר שנות חיים מלאות: 5.8 מיליארד. טטנוס: מקרי מוות מנועים: 27.9 מיליון; שנות חיים שנחסכו: 1.4 מיליארד; צבר שנות חיים מלאות: 1.4 מיליארד. עלת: מקרי מוות נמנעו: 13.2 מיליון; שנות חיים שנחסכו: 0.8 מיליארד; צבר שנות חיים מלאות: מיליארד אחד. שחפת: מקרי מוות מנועים: 10.9 מיליון; שנות חיים שנחסכו: 0.6 מיליארד; צבר שנות חיים מלאות: 0.9 מיליארד. Haemophilus influenzae סוג B: מקרי מוות מנועים: 2.8 מיליון; שנות חיים שנחסכו: 0.2 מיליארד; צבר שנות חיים מלאות: 0.2 מיליארד. פוליו: מקרי מוות נמנעו: 1.6 מיליון; שנות חיים שנחסכו: 0.1 מיליארד; צבר שנות חיים מלאות: 0.8 מיליארד. מחלות אחרות: מקרי מוות שנמנעו: 3.8 מיליון; שנות חיים שנחסכו: 0.2 מיליארד; צבר שנות חיים מלאות: 0.3 מיליארד. ניתן להבחין כי 0.8 מיליארד שנות חיים יקרות הושגו על ידי מניעת מקרי פוליו. חיסון נגד חצבת הציל 93.7 מיליון חיים במשך 50 שנה והיה אחד הגורמים הצלת חיים המשמעותיים ביותר בכל השנים באזורי ארגון הבריאות העולמי ובשכבות ההכנסה של הבנק העולמי. בנוסף, חלה ירידה משמעותית בתמותת תינוקות בעולם מאז 1974, כאשר החיסון מהווה ישירות 40% מההישג הזה.

לבני 10, 25 או 50 שנים בשנת 2024 נאמדו בסבירות גבוהה יותר של 44%, 35% או 16% לשרוד את השנה שלאחר מכן בהשוואה לתרחיש היפותטי של אי חיסונים מאז 1974. אזורי אפריקה ומזרח הים התיכון הראה את העלייה המוחלטת הגדולה ביותר בהסתברות ההישרדות לכל החיים, בעוד שבאזור האירופי היה הקטן ביותר. מצד שני, באזורי אירופה ומערב האוקיינוס השקט היו העליות היחסיות הגדולות ביותר, בעוד שבאזור אפריקה היו הקטנות ביותר.

התוצאות מראות שחיסונים הצילו כ-154 מיליון חיים מאז 1974, רובם (95%) היו בקרב ילדים מתחת לחמש. משמעות הדבר היא תשעה מיליארד שנות חיים שנחסכו ו-10.2 מיליארד שנות חיים בריאות שנרכשו באמצעות חיסון. ניתן להבחין כי חיסון נגד חצבת היה הגורם המשמעותי ביותר. בנוסף, החיסון אחראי לכמעט מחצית מהירידה העולמית בתמותת תינוקות. לכן, לילד שנולד בשנת 2024 סיכויי ההישרדות גדלים ב-40% בכל שנה. בנוסף, יתרונות ההישרדות של חיסון תינוקות משתרעים מעבר לגיל 50. באזורים עם שיעורי תמותה גבוהים בתחילה היו עליות אבסולוטיות משמעותיות, אך עליות יחסיות נמוכות יותר.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors