פרסומים חדשים

50 שנים של הצלת חיים באמצעות חיסונים: תוכנית EPI של ארגון הבריאות העולמי הצילה 154 מיליון חיים

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 02.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

07 May 2024, 12:00

במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת The Lancet, בחנו חוקרים את ההשפעה של תוכנית הרחבת החיסונים (EPI) של ארגון הבריאות העולמי על בריאות הציבור. אספת הבריאות העולמית ייסדה את EPI בשנת 1974, צעד משמעותי לקראת הרחבת יתרונות החיסון לכולם. ארגון הבריאות העולמי השיק את היוזמה במטרה הראשונית לחסן ילדים נגד חצבת, פוליו, אבעבועות שחורות, שעלת, טטנוס, דיפתריה ושחפת עד 1990. EPI כולל כעת הגנה מפני פתוגנים אחרים עבור כל קבוצות הגיל. הרחבת תוכניות החיסון למחלות נוספות הובילה לעלייה משמעותית בהגנה.

במחקר זה, החוקרים ביצעו מודל של ההשפעה של חיסון נגד מחלות זיהומיות (EPI) על בריאות הציבור. הם העריכו את מספר מקרי המוות שנמנעו, את שנות החיים המותאמות לנכות שהושגו (כלומר, שנות חיים המותאמות לנכות), ואת שנות החיים שהושגו עקב חיסון נגד 14 פתוגנים מיוני 1974 עד מאי 2024 במדינות החברות בארגון הבריאות העולמי.

חיסון נגד הפתוגנים/מחלות הבאים הונהג: שחפת, קדחת צהובה, שפעת המופילוס מסוג B, דיפתריה, דלקת המוח היפנית, שעלת, חצבת, נגיף רוטה, פוליו, אדמת, מחלת פנאומוקוק פולשנית, טטנוס, דלקת קרום המוח A והפטיטיס B. פותחה מערכת סטנדרטית להערכת ההשפעה על אדם מחוסן במלואו.

הצוות סינתז הערכות כיסוי חיסונים ממערכת המידע של ארגון הבריאות העולמי לפוליו, ממסד הנתונים של פעילויות חיסונים משלימות, לוח המחוונים של החיסונים ומקונסורציום מידול השפעת החיסונים (VIMC). סך של 24 אירועי חיסון הוערכו, המסווגים לפי מחלה, חיסון, מספר מינון וחיסון שגרתי או משלים. המידול לבש שלוש צורות. בתחילה, אומדני ההשפעה התקבלו על ידי סימולציה של מודלים שפורסמו להדבקה בפוליו וחצבת על פני תקופה של 50 שנה. שנית, מודלים של הדבקה ב-VIMC הורחבו וכללו הפטיטיס B, רוטה-וירוס, אדמת, H. influenzae סוג B, מחלת פנאומוקוק פולשנית ודלקת מוח יפנית בין השנים 2000 ל-2024. שלישית, מודלים סטטיים של נטל מחלות עבור שחפת, שעלת, טטנוס ודיפתריה שוכללו. שלוש צורות המידול אפשרו השפעות של חיסון ברמת הפרט והאוכלוסייה. התוצאה העיקרית הייתה להעריך את השפעת ה-EPI על מקרי מוות שנמנעו, שנות חיים שהושגו, שנות חיים טובות ושיעור הירידה בתמותת תינוקות המיוחסת לחיסון. בנוסף, כיוצאי ערך משניים, התערבויות אלו הוערכו לפי שכבות הכנסה של הבנק העולמי ולפי אזור.

החוקרים העריכו כי תוכניות חיסון נגד 14 פתוגנים מנעו כ-154 מיליון מקרי מוות מיוני 1974 עד מאי 2024; זה כלל 146 מיליון מקרי מוות שנמנעו בקרב ילדים מתחת לגיל חמש. בנוסף, 10.2 מיליארד שנות חיים שימושיות ותשעה מיליארד שנות חיים הושגו במהלך תקופה זו. בממוצע, 66 שנים של חיים שימושיים ו-58 שנות חיים הושגו.

מקרי מוות שנמנעו, שנות חיים שנצלו, ושנות חיים מלאות שנרכשו עקב חיסון (נתונים מצטברים 1974–2024). חצבת: מקרי מוות שנמנעו: 93.7 מיליון; שנות חיים שנצלו: 5.7 מיליארד; שנות חיים מלאות שנרכשו: 5.8 מיליארד. טטנוס: מקרי מוות שנמנעו: 27.9 מיליון; שנות חיים שנצלו: 1.4 מיליארד; שנות חיים מלאות שנרכשו: 1.4 מיליארד. שעלת: מקרי מוות שנמנעו: 13.2 מיליון; שנות חיים שנצלו: 0.8 מיליארד; שנות חיים מלאות שנרכשו: מיליארד. שחפת: מקרי מוות שנמנעו: 10.9 מיליון; שנות חיים שנצלו: 0.6 מיליארד; שנות חיים מלאות שנרכשו: 0.9 מיליארד. שפעת ההמופילוס מסוג B: מקרי מוות שנמנעו: 2.8 מיליון; שנות חיים שנצלו: 0.2 מיליארד; שנות חיים טובות שנרכשו: 0.2 מיליארד. פוליו: מקרי מוות שנמנעו: 1.6 מיליון; שנות חיים שנצלו: 0.1 מיליארד; שנות חיים טובות שנרכשו: 0.8 מיליארד. מחלות אחרות: מקרי מוות שנמנעו: 3.8 מיליון; שנות חיים שנצלו: 0.2 מיליארד; שנות חיים טובות שנרכשו: 0.3 מיליארד. ראוי לציין כי 0.8 מיליארד שנות חיים טובות הושגו על ידי מניעת מקרי פוליו. חיסון נגד חצבת הציל 93.7 מיליון חיים במשך 50 שנה והיה גורם הצלת החיים המשמעותי ביותר בכל אזורי ארגון הבריאות העולמי ושכבות ההכנסה של הבנק העולמי. בנוסף, חלה ירידה משמעותית בתמותת תינוקות בעולם מאז 1974, כאשר חיסון אחראי ישירות ל-40% מהישג זה.

נאמד כי אנשים בגילאי 10, 25 או 50 בשנת 2024 יהיו בעלי סיכוי גבוה ב-44%, 35% או 16%, בהתאמה, לשרוד בשנה שלאחר מכן, בהשוואה לתרחיש היפותטי של היעדר חיסון מאז 1974. אזורי אפריקה ומזרח הים התיכון הראו את העלייה האבסולוטית הגדולה ביותר בהסתברות ההישרדות לאורך החיים, בעוד שאזור אירופה הראה את העלייה הקטנה ביותר. מצד שני, אזורי אירופה ומערב האוקיינוס השקט הראו את העלייה היחסית הגדולה ביותר, בעוד שאזור אפריקה הראה את העלייה הקטנה ביותר.

התוצאות מראות כי חיסונים הצילו כ-154 מיליון חיים מאז 1974, רובם (95%) בקרב ילדים מתחת לגיל חמש. נתון זה מתורגם לתשעה מיליארד שנות חיים שניצלו ו-10.2 מיליארד שנות חיים בריאות שהושגו באמצעות חיסון. ראוי לציין שחיסון נגד חצבת היה התורם המשמעותי ביותר. בנוסף, חיסון אחראי לכמעט מחצית מהירידה העולמית בתמותת תינוקות. כתוצאה מכך, לילד שנולד בשנת 2024 תהיה הסתברות גבוהה יותר של 40% להישרדות מדי שנה. יתר על כן, יתרונות ההישרדות של חיסון תינוקות נמשכים מעבר לגיל 50. אזורים עם תמותה ראשונית גבוהה הראו רווחים מוחלטים גדולים אך רווחים יחסיים נמוכים יותר.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors