המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תיקון תזונתי של השמנת יתר ועודף משקל
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
עקרונות בסיסיים של דיאטה לאנשים הסובלים מעודף משקל
בבחירת המלצות תזונתיות לאדם הסובל מעודף משקל, קודם כל, יש לזכור אינדיקטור חשוב כמו הפחתת תכולת הקלוריות של התזונה היומית.
עבור חולים עם עודף משקל והשמנת יתר בדרגה I-II, צריכת הקלוריות מחושבת על סמך הנורמה של 30-35 קק"ל לכל 1 ק"ג משקל גוף אידיאלי, עם השמנת יתר בולטת יותר - 17-30 קק"ל לכל 1 ק"ג משקל גוף אידיאלי.
לירידה מהירה במשקל, משתמשים בדיאטות דלות קלוריות במשך 3-12 שבועות תחת פיקוח אמבולטורי:
- ערך אנרגטי 600-1000 קק"ל/יום;
- תכולת חלבון גבוהה יחסית - 1.5 גרם/(ק"ג-יום);
- כמות מספקת של ויטמינים, מינרלים וחומצות שומן;
- להחליף לחלוטין או חלקית מזון רגיל במוצרים מיוחדים (קוקטיילים, מרקים, בריקטים).
ירידה במשקל ממוצעת היא 1.2-2.0 ק"ג לשבוע אצל נשים, ו-2-2.5 ק"ג לשבוע אצל גברים.
דיאטות כאלה מסומנות למדידת מסת גוף (BMI) מעל 30 ק"ג/ מ"ר, חוסר יעילות של שיטות טיפול שמרניות אחרות ומוטיבציה גבוהה לירידה מהירה במשקל.
זו הסיבה שסוג זה של גירוי אקטיבי של ליפוליזה מקובל במרכז הרפואה האסתטית.
[ 1 ]
הגבלת כמות השומנים הרוויים והפחמימות הפשוטות
אין ספק שיש קשר בין קצב העלייה במשקל להרכב המזון הנצרך. תזונה עתירת שומן מגרה תהליכי הצטברות שומן, אך אינה מאיצה את פירוקם. שקיעת טריגליצרידים ברקמת השומן כמעט ואינה דורשת הוצאת אנרגיה, ולכן חלק הארי של שומנים תזונתיים שופכים לאדיפוציטים. חלק אנרגיית השומן במזון לא צריך לעלות על 25%, כולסטרול מוגבל ל-100 מ"ג ליום. פחמימות, במיוחד אלו המתעכלות במהירות, מגרות את שחרור האינסולין, מה שמפחית את שחרור חומצות שומן חופשיות מאדיפוציטים על ידי השבתת ליפאז, ומשפר את לכידת הטריצילגליצרול על ידי תאי שומן על ידי הפעלת ליפופרוטאין ליפאז. לכן, יש לווסת כראוי את כמותן.
איזון נאות של חומרים מזינים, ויטמינים ומיקרו-אלמנטים
בכל סוג של השמנת יתר, כמעט תמיד יש לגוף מחסור בוויטמינים, מיקרו-אלמנטים וחומצות אמינו. במצב זה, התגובה הפיזיולוגית של הגוף היא הפעלת מרכז הרעב, מה שמוביל לצריכת קלוריות עודפת.
כמות מספקת של פחמימות מורכבות (סיבים צמחיים). פחמימות שווא עשירות בוויטמינים, יסודות מיקרו; בעלות אינדקס גליקמי נמוך, כלומר אינן אינסולינוגניות; סיבים צמחיים הכלולים בקטגוריה זו של מוצרים מקדמים שחרור אנרגיה, צמיחה של מיקרופלורת מעיים תקינה, נרמול תנועתיות המעי הגס וניקוי רעלים.
רכיב חלבון מחושב כהלכה
כמות מוגברת של חלבוני מזון נחוצה כדי למנוע פירוק אנדוגני של חלבוני גוף (בעיקר רקמת שריר) בתנאים של ערך אנרגטי נמוך של התזונה ולשמור על פעילותם של אנזימים ליפוליטיים. כמות החלבון בתזונה של אדם המרזה צריכה להיות 1.5 גרם לכל 1 ק"ג משקל גוף אידיאלי. הפחתת חלבון מתחת ל-60 גרם ליום בדיאטות עם ערך אנרגטי של 1200 קלוריות או פחות אינה התווית נגד, מכיוון שמחסור ארוך טווח בחלבוני מזון, בנוסף לאובדן רקמת שריר, מוביל גם להתפתחות ניוון כבד שומני. התזונה של חולים הסובלים מהשמנת יתר כוללת הגבלה של מלח שולחן. מומלץ להמליץ לחולים לא להשתמש במלח שולחן בתהליך הבישול, וניתן להוסיף אותו למנה המוגמרת בכמויות מתונות - 2.5-5 גרם במהלך היום.
נפח הנוזלים החופשיים מוגבל רק על ידי אינדיקציה (פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם והכליות). נפח הנוזלים החופשיים הממוצע ליום צריך להיות 1.5-2.0 ליטר. על רקע תזונה היפונאטרית, אין צורך לדאוג להופעת בצקת. נוזלים נלקחים במהלך היום באופן חלקי, במנות קטנות, המלצה זו חשובה במיוחד בעת ביצוע הליכי ניקוז לימפטי. מומלץ להימנע ממיצי פירות מתוקים ומזוהרים בשל התכולה המשמעותית של סוכרים סינתטיים וטבעיים בהם. יש לקחת בחשבון ששתיית נוזלים יכולה להפחית את תחושת הרעב, מכיוון שמרכזי הצמא והתיאבון ממוקמים בגרעינים מזווגים של ההיפותלמוס,
דִיאֵטָה
מומלץ לאכול ארבע פעמים ביום מבלי להעביר את עיקר תכולת האנרגיה של התזונה לשעות הערב. חטיפים בין הארוחות אינם מומלצים, ושתיית נוזלים ללא סוכר מותרת. משטר זה מסייע לנרמל את ייצור האינסולין והפעילות האנזימטית של מערכת העיכול.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
עקרונות בסיסיים של תזונה לבני נוער:
- צריכה קלורית מספקת בתזונה היומית להוצאת אנרגיה
- אכילה 4-5 פעמים ביום;
- איזון ויטמינים ומינרלים;
- כמות מספקת של חלבון מלא;
- היעדר השפעות "טראומטיות" על האיזון ההורמונלי.
בני נוער (בני 14 עד 18) אינם מורשים כלל להקפיד על דיאטות דלות קלוריות קפדניות, שכן הדבר משבש באופן משמעותי את המערכות האנדוקריניות. בתקופת הגדילה הפעילה, מתפתח ומתבסס האיזון ההורמונלי של הגוף - בשלב זה, שינויים פתאומיים בתכולת הקלוריות ובהרכב האיכותי של התזונה אינם מקובלים. אורגניזם גדל זקוק להרכב הולם של ויטמינים, מאקרו-נוטריינטים וכמות מספקת של חלבון מלא כדי לבנות גוף שרירי. כמות הקלוריות המתקבלת מהמזון צריכה להתאים לרמת הפעילות הנפשית והגופנית. ארוחותיו של נער צריכות להיות תכופות, אך מתונות בכמותן.
עקרונות בסיסיים של תזונה לאנשים מעל גיל 60:
- הפחתת הערך האנרגטי של התזונה ל-1500-1800 קלוריות ליום;
- אכילה 4-5 פעמים ביום;
- השפעה עדינה על מערכת העיכול האנזימטית;
- מניעת סוכרת, הפרעות בספקטרום השומנים בדם.
הבעיה שמסבכת את הכנת הדיאטה לאנשים מעל גיל 60 היא מספר משמעותי של מחלות סומטיות, כגון יתר לחץ דם עורקי, סוכרת (בדרך כלל מסוג II), היפרכולסטרולמיה, אוסטאוכונדרוזיס, ארתרוזיס. במצב זה, גם דיאטות דלות קלוריות קפדניות אינן ניתנות להנחת. יש להפחית את תכולת הקלוריות של הדיאטה לנורמה הפיזיולוגית. בהתחשב בפעילות המופחתת של אנזימי עיכול, דיאטת אדם מבוגר לא צריכה להכיל חלבוני בשר אדום שקשה לעיכול בגיל זה. יש לשים דגש על דגים רזים, מוצרי חלב מותססים וחלבונים צמחיים. צריכת החלבון היומית עבור אנשים בקטגוריה זו צריכה להיות 0.9-1 גרם לכל 1 ק"ג משקל גוף אידיאלי. יש לציין כי חוסר במכסת חלבון בתזונה יכול להוביל לירידה בתהליכי התחדשות - תפקודי הכבד והלבלב מתדרדרים, הזדקנות מוקדמת מופעלת. לספיגה מרבית של מזון, חולים בקטגוריה זו צריכים לאכול גם לעתים קרובות, אך בכמות מתונה. יש צורך להפחית משמעותית את כמות השומנים מן החי, הסוכרים והמלח בתזונה על מנת למנוע ולטפל במחלות שהוזכרו לעיל.
דיאטות וגברים
במהלך ההשמנה כמחלה יש הבדלים מסוימים בין גברים לנשים, הנובעים במידה רבה מאופי חילוף החומרים ומהמוזרויות של פיזור רקמת השומן אצל אנשים ממינים שונים. לפני גיל ההתבגרות, בנים ובנות אינם חווים הבדלים משמעותיים בכמות ובאופי שקיעת רקמת השומן. החל מגיל ההתבגרות, ההבדלים הופכים לברורים. בגוף הנשי, אסטרוגנים ופרוגסטרון מתחילים את התפתחות רקמת השומן ב"מחסנים" היקפיים - אזור החזה ופלג הגוף התחתון. נוצרת השמנה מסוג gluteal-femoral. בגוף הגברי, שקיעת רקמת השומן היא מרכזית - ההצטברות הגדולה ביותר מתרחשת בבטן, סביב האיברים הפנימיים, באומנטום. נוצרת השמנה מסוג בטני-ויסצרלי. הבדל משמעותי בהשמנה אנדרואידית הוא מבנה מנגנון הקולטנים של תאי השומן. בסוג זה של השמנה, בטא-אדרנו-קולטנים שולטים על קרום השומן, בעלי רגישות גבוהה לתהליכים וגורמים המעוררים ליפוליזה. משמעות הדבר היא שירידה במשקל וירידה בנפח אצל גברים מושגות מהר יותר ויציבות יותר מאשר אצל נשים. בנוסף, השמנת יתר מסוג אנדרואיד היא היפרטרופית, כלומר מספר תאי השומן אינו גדל. בבחירה נכונה של שיטה המפחיתה את נפח תא השומן, התוצאות נשמרות לאורך זמן.
עם זאת, ישנם גם קשיים מסוימים. הם קשורים לעבודה על אזור בעייתי כמו הבטן. חומרת השומן התת עורי, עובי רקמת השומן באזור זה, עומק הופעתו, נוכחות שומן בטני מחייבים מינוי דיאטה, שיטות חומרה ופעילות גופנית. קשה לזלזל בתפקיד הפעילות הגופנית במקרה של הכללת רקמת שומן במבנה של עכברים היפוטוניים.
הגורם להשמנת יתר אצל גברים ברוב המכריע של המקרים הוא תזונה לקויה. עבודה ואורח חיים מובילים לצריכה מופרזת של מזונות שומניים ומשקאות אלכוהוליים. במיוחד אופי. אך הפרה של עקרונות התזונה הרציונלית בשעות הערב, היפודינמיה ערבית. מתרחשת השמנת יתר מסוג תזונתי-קונסטרוקטיבי, "בטן בירה". למרות העובדה שטיפול דיאטתי במצב זה יעיל באמת, קשה ביותר לאלץ את הלקוח לקבל החלטה ולפעול לפי דיאטה. חבל! אחרי הכל, השמנת יתר חמורה אצל גברים, בנוסף למחלות סומטיות כלליות, מובילה לירידה בהפרשת הורמוני המין וכתוצאה מכך לירידה בחשק המיני, הפרעות זיקפה, ועקרות משנית. משימתו של מומחה אינה רק מינוי ויישום נכון של הליכים שמטרתם להפחית את משקל הגוף, אלא גם להניע את המטופל לשנות את אורח חייו ותזונתו.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]
דיאטות "אופנתיות"
כיום ישנן מעל 30,000 דיאטות בעולם. קוסמטיקאית המתמחה בעיצוב הגוף צריכה להיות מצוידת בידע על הדיאטות הפופולריות ביותר. אחרי הכל, הוא או היא זה שיצטרך להזהיר את המטופל/ת מפני נסחפות עם דיאטה שעלולה להוביל לפתולוגיה סומטית חמורה.
ימי צום
עבור חולים שאינם מסוגלים לעבור תהליך ארוך טווח של תיקון תזונתי, מומלץ לרשום את שיטת "דיאטת זיגזג". פעם או פעמיים בשבוע, על מנת להגביר את פעילות התהליכים המטבוליים ואת המערכת האנדוקרינית, יש צורך לרשום יום צום. חשוב ביותר שיום זה יתאים לביצוע הליכים ליפוליטיים. תכולת הקלוריות הממוצעת של התזונה היומית יכולה לנוע בין 450-1000 קלוריות. ישנן אפשרויות להרכבת תפריט יום צום מחלבון, פחמימות או מוצרי מזון משולבים. הבה נבחן מספר אפשרויות לימי צום.
קפיר ביום: 1.5 ליטר קפיר דל שומן למשך 6-8 מנות כל 2-3 שעות. חלבונים - 45 גרם, שומנים - 0.75 גרם, פחמימות - 57 גרם; 450 קלוריות.
חלב חמוץ ביום: 1.5 ליטר חלב חמוץ ב-6-8 מנות כל 2-3 שעות. חלבונים - 45 גרם, שומנים - 0.75 גרם, פחמימות - 57 גרם; 450 קלוריות.
יום גבינת גבינה: 600 גרם גבינת קוטג' דלת שומן, 50 גרם סוכר, 2 כוסות קפה עם חלב, 2 כוסות ציר ורד בר מחולק ל-4-6 מנות. חלבונים - 108 גרם, שומנים - 3.6 גרם, פחמימות - 59 גרם; 703 קלוריות.
יום בשר: 360 גרם בשר רזה מבושל עם תוספת של כרוב טרי או כבוש שטוף ל-4 ארוחות, 2 כוסות קפה עם חלב ללא סוכר ו-2 כוסות ציר ורד בר. חלבונים - 99 גרם, שומנים - 37 גרם, פחמימות - 6.5 גרם; 764 קלוריות.
יום תפוח: 1.5 ק"ג תפוחים ב-5-6 ארוחות. חלבונים - 6 גרם, שומנים - 0, פחמימות - 170 גרם; 690 קלוריות.
יום אבטיח: 1.5 ק"ג אבטיח (ללא קליפה) ל-5-6 ארוחות. חלבונים - 14 גרם, שומנים - 0, פחמימות - 184 גרם; 570 קלוריות
יום מלפפון: 1.5 ק"ג מלפפונים טריים ל-5 ארוחות. חלבונים - 12 גרם, שומנים - 0, פחמימות - 45 גרם; 225 קלוריות.
יום ירקות: 1.5 ק"ג ירקות טריים (כרוב, גזר, עגבניות, קישואים, ירקות, פטרוזיליה, שמיר, חסה, תרמילי שעועית ירוקה במהלך היום עבור 5-6 סלטים עם תוספת של 5 גרם שמן צמחי לכל מנה. חלבונים - 14 גרם, שומנים - 30 גרם, פחמימות - כ-180 גרם. תכולת הקלוריות היא כ-750 קק"ל.
יום דגים: 400 גרם דג מבושל, 0.6-0.9 ק"ג ירקות (כרוב, גזר, מלפפונים, עגבניות), 2 כוסות תה ללא סוכר ל-5 ארוחות. חלבונים - 11 גרם, שומנים - 10 גרם, פחמימות - 64 גרם; 641 קלוריות.
שיטת יום הצום מומלצת לשימוש לא רק על ידי אנשים שעוברים קורס של עיצוב גוף באמצעות חומרה, אלא גם על ידי כל מי שאכפת לו מבריאותו ואריכות ימים.