קפיר לטיפול בלבלב

תזונה חשובה לכל מחלה במערכת העיכול, במיוחד כאשר מתפתחת דלקת לבלב. ישנן פרשנויות סותרות לגבי השפעת הקפיר על דלקת הלבלב. מקורות מסוימים מדברים על התוויות נגד, בעוד מחברים אחרים מתעקשים על היתרונות הבלתי מעורערים של קפיר לחולים עם דלקת לבלב. איפה האמת?

מקור המילה קפיר במילה הטורקית keyif, שמשמעותה "להרגיש טוב" לאחר שתייתה (Lopitz-Otsoa et al., 2006; Tamime, 2006). [ 1 ] משקה הקפיר מקורו בהרי הקווקז, מוצר מסורתי הנצרך באופן נרחב במזרח אירופה, רוסיה ודרום מערב אסיה (Tamime, 2006).

קפיר מאופיין בטעם שמרים אופייני ובתחושה תוססת בפה. התוצרים העיקריים של תסיסת קפיר הם חומצה לקטית, אתנול ו-CO2, המעניקים למשקה את צמיגותו, חומציותו ותכולת האלכוהול הנמוכה שלו. ניתן למצוא גם רכיבים משניים, כולל דיאצטיל, אצטאלדהיד, אתיל וחומצות אמינו, התורמים לפרופיל הטעם (Rattray and O'Connel, 2011). המשקה שונה ממוצרי חלב מותססים אחרים מכיוון שהוא אינו תוצאה של פעילות מטבולית של מין מיקרוביאלי אחד או יותר (Farnworth and Mainville, 2008).

חיידקי חומצה לקטית הומו-פרמנטטיביים נמצאו בקפיר, כולל לקטובצילוס כגון L. delbrueckii subsp. bulgaricus, L. helveticus, L. kefiranofaciens subsp. kefiranofaciens, L. kefiranofaciens subsp. kefigranum ו-L. acidophilus; Lactococcus spp. L. lactis subsp. lactis ו-L. lactis s subsp. cremoris ו-Streptococcus thermophilus, כמו גם חיידקי חומצה לקטית הטרו-פרמנטטיביים כולל L. kefiri, L. parakefiri, L. fermentum ו-L. brevis (Leite et al., 2012; Rattray and O'Connel, 2011) [ 2 ] וזנים חיוביים לציטרט של L. lactis (L. lactis subsp. lactis biovar diacetylactis), Leuconostoc mesenteroides subsp. cremoris ו-Leuconostoc mesenteroides subsp. mesenteroides (Leite et al., 2012; Lopitz-Otsoa et al. 2006; Rattray and O'Connel, 2011).

בקפיר, חיידקי חומצה לקטית אחראים בעיקר להמרת הלקטוז הקיים בחלב לחומצה לקטית, וכתוצאה מכך יורדת רמת החומציות (pH). רכיבים מיקרוביאליים נוספים בקפיר כוללים שמרים התוססים לקטוז, המייצרים אתנול ו-CO2. שמרים שאינם תוססים לקטוז וחיידקי חומצה אצטית מעורבים גם הם בתהליך זה (Magalhães et al., 2011; Rattray and O'Connel, 2011).

האם מותר לשתות קפיר אם יש לך דלקת לבלב?

דלקת הלבלב דורשת תזונה מיוחדת, זהו אחד ממרכיבי הטיפול. ניתן להתחיל לאכול מזון מוצק יום או יומיים לאחר הופעת דלקת לבלב חריפה, אך רופאים ממליצים להתחיל עם מזון קל לעיכול ומכיל מעט שומן. [ 3 ]

כדי לענות על שאלות לגבי האם ניתן לשתות קפיר עם דלקת הלבלב, יש צורך לבצע ניתוח לעמידה בעקרונות התזונה. במבט לעתיד, ניתן לקבוע כי קפיר נחוץ לדלקת הלבלב, אך לא כל קפיר, אלא כזה שעומד במספר קריטריונים. יתרונות וחסרונות המשקה:

• המרקם הרך אינו מגרה מכנית את דפנות מערכת העיכול.
• בטמפרטורת החדר זה לא גורם לגירוי תרמי.
• משקה חם הופך לגבינת קוטג' עם גושים קשים, משקה קר גם מזיק.
• קפיר שומני מגביר את הפרשת הקיבה, וזה מאוד לא רצוי במקרה של דלקת.
• למשקה חזק המיוצר ביום השלישי יש את אותה השפעה; ומשקה חלש נחשב למוצר טרי (בן יום אחד).

לסיכום, ניתן לבחור באפשרות הנכונה: חלש, דל שומן, בטמפרטורת החדר. יוגורט ביתי דל שומן מותר. מוצר זה מנרמל את העיכול, מגרה את חילוף החומרים, מסנתז ויטמינים וחלבונים. יש לשתות 200 מ"ל - בערב, זמן קצר לפני השינה, או להשתמש בסלטים - ירקות ופירות.

בשלב החריף, קפיר הוא התווית נגד; כאשר יוצאים ממנו, הוא משולב בהדרגה בתזונה, החל מ-50 מ"ל. המנה מוגברת בהתאם להרגשה; חשוב להמתין עד שתהיה היעדרות יציבה של תחושות כואבות באזור הלבלב.

אסור לשתות את המוצר אם יש לכם חומציות גבוהה או שלשולים. וברור למה: אפילו משקה טרי מכיל חומציות, ויש לו גם השפעה משלשלת. שניהם מיותרים במקרה הזה.

קפיר לטיפול בלבלב חריף

מוצר חלב מותסס תזונתי הוא ספק של רכיבים יקרי ערך. קפיר לדלקת הלבלב הוא מקור לחלבון מן החי, הנחוץ לתפקוד היומיומי של הלבלב.

בשלב האקוטי, לחולה נקבעת דיאטת צום במשך היומיים הראשונים, הכוללת שתיית מים ותה ורד בר. לאחר מכן נקבעת דיאטה עדינה מיוחדת.

• קפיר לדלקת לבלב חריפה נכלל בתפריט המטופל כשבוע וחצי לאחר ההתקף.

המשקה צריך להיות דל שומן, בטמפרטורת החדר. מינון - 50 מ"ל (1/4 כוס). אם המשקה נסבל היטב על ידי הגוף, ומצבו של המטופל משתפר בהתמדה, הכמות מוגברת ומועברת ל-200 מ"ל. תוספת יומית - עד 15 מ"ל.

• מדוע מוצר תזונתי זה, שנראה כ-100% בטוח, אינו נרשם בתחילת הצורה האקוטית ובמהלך החמרה של הצורה הכרונית?

גסטרואנטרולוגים מסבירים שבמצב של דלקת, התעלות והצינורות של איבר הבלוטה סתומים, ולכן אנזימים אינם יוצאים החוצה, אלא מצטברים בפנים. זה מוביל למותו. ומכיוון שקפיר מקדם את ייצור האנזימים, הדלקת וכל ההשלכות המסוכנות הקשורות אליה מתעצמות עוד יותר.

בריא יותר לשתות קפיר בערב, 30-60 דקות לפני השינה, ויש לכך הסבר הגיוני:

• משמש כארוחת ערב קלה;
• מונע את תחושת הרעב, אך אינו מעמיס על העיכול;
• בלילה, סידן נספג בצורה פעילה יותר.

קפיר להחמרת דלקת הלבלב

דלקת הלבלב יכולה להיות חריפה וכרונית, לכל אחת מהן מאפיינים משלה של מהלך, טיפול, תזונה. זה מה שקובע את האינדיקציות או התוויות נגד של קפיר עבור דלקת הלבלב. דבר אחד בטוח: הלבלב מגיב בחדות לתזונה לא מתאימה - עם כאב, הפרעות, אי נוחות.

• הדבר העיקרי במערכת התזונה הוא לא לעורר התקפי מחלה. ישנן הגבלות רבות במיוחד בהתחלה: שומנים, סיבים, סוכר, מזונות מטוגנים אינם כלולים.

תצטרכו לשכוח ממוצרים טעימים אך מזיקים למשך זמן רב, אולי לנצח. לאחר מכן התזונה מורחבת, אך עקרונות התזונה הנכונה לאדם עם בעיות בלבלב צריכים להפוך לכלל יומי. צריכת מוצרי חלבון עולה, מולטי-ויטמינים כלולים.

• קפיר דל שומן נקבע להחמרה של דלקת הלבלב ככל שהתהליך שוכך.

בשיא ההתפתחות, מומלצת דיאטת רעב, ולאחר מכן הכנסת מזון הדרגתית, עם פיזור שווה של קלוריות ועומס במהלך היום. ארוחות חלקיות, עד שש פעמים. ככל שהדיאטה תקפיד יותר, כך ההתאוששות תגיע מהר יותר.

קפיר דל שומן מוגש כארוחת בוקר שנייה, לאחר המנה העיקרית (דייסה, קציצות מאודות, חביתה), מספר פעמים בשבוע. או לפני השינה, כארוחת ערב קלה יומית.

השתמשו במשקה חלש וטרי, עם מינימום שומן, ללא חומרים משמרים ותוספים אחרים. יש לשמור אותו מחוץ למקרר כך שהטמפרטורה תהיה נוחה לעיכול. בשימוש יומיומי, יש להגדיל את המנה בהדרגה: התחילו עם 50 גרם, הוסיפו 10, ולבסוף הגיעו לכוס של 200 גרם.

קפיר לטיפול בלבלב ודלקת כיס מרה

לבלב בריא מפריש מיץ עיכול אשר מפרק את רכיבי המזון בתריסריון לתרכובות פשוטות הנספגות על ידי המעי הדק. האיבר מייצר גם אינסולין וליפוקין, הנחוצים למטבוליזם של פחמימות ולמניעת ניוון כבד.

• בין הגורמים לדלקת בבלוטה, המקומות הראשונים הם עודף של מזונות שומניים בתזונה וצריכת אלכוהול מוגזמת. קפיר לדלקת הלבלב נכלל בתזונה על פי שיטה מיוחדת, בהתאם לשלב התהליך הפתולוגי.

מרה היא מתחלב טבעי, המשמש לפירוק ליפידים. היא מחלקת את כל שכבת השומן לטיפות נפרדות כדי להאיץ את העיכול והספיגה של שומנים. היא מיוצרת בכבד ומצטברת בשלפוחית שתן מיוחדת שלה מוצא בתריסריון. כאשר מתעוררות בעיות במערכת המתפקדת היטב זו, שלפוחית השתן הופכת דלקתית ומתפתחת דלקת של כיס המרה. זה מתאפשר על ידי מזון לא בריא עם דומיננטיות של מאכלים שמניים.

• שני האיברים לעיתים קרובות מודלקים בו זמנית; מרכיב מיוחד בטיפול במקרה זה הוא דיאטה מספר 5, המשמשת להקל על עיכול המזון.

קפיר נחוץ לתזונה טיפולית במקרה של דלקת לבלב ודלקת כיס מרה. כמו במקרה של דלקת לבלב, הוא מנרמל את המיקרופלורה, מעשיר בחלבונים מן החי, ויטמינים, יסודות קורט, משפר את מערכת העיכול ואת מצבו הכללי של המטופל.

יתרונות של קפיר

קפיר הוא משקה טעים ונעים, מקור לחלבונים קלים לעיכול, סידן ומינרלים. מותר לצרוך אותו במצבי דלקת הלבלב כאשר מוצרים אחרים אסורים. [ 4 ] יתרונות הקפיר:

• מנרמל מיקרופלורה מועילה ומונע התפשטות של חיידקים פתוגניים וריקבון;

Santos et al. (2003) צפו בהתנהגות אנטגוניסטית של לקטובצילים מבודדים מגרגרי קפיר כנגד E. coli, L. monocytogenes, Salmonella Typhimurium, S. Enteritidis, Shigella flexneri ו-Y. enterocolitica. [ 5 ] סילבה וחב'. (2009) [ 6 ] נצפו עיכוב של קנדידה אלביקנס, סלמונלה טיפי, שיגלה סוני, סטפילוקוקוס אאוראוס ו-E. coli על ידי קפיר מתורבת בסוכר חום. מצד שני, Chifiriuc et al. (2011) [ 7 ] ציין כי קפיר הפגין פעילות אנטי-מיקרוביאלית נגד Bacillus subtilis, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, E. faecalis ו-S. Enteritidis, אך לא עיכב את P. aeruginosa ו- C. albicans.

כל המחקרים הללו מראים כי הפעילות האנטי-מיקרוביאלית של קפיר קשורה לייצור חומצות אורגניות, פפטידים (בקטריוצינים), פחמן דו-חמצני, מי חמצן, אתנול ודיאצטיל. לתרכובות אלו עשויות להיות השפעות מועילות לא רק בהפחתת פתוגנים במזון וחיידקים הרסניים במהלך ייצור ואחסון משקאות, אלא גם בטיפול ומניעה של דלקת גסטרואנטריטיס וזיהומים בנרתיק (Farnworth, 2005; Sarkar, 2007).

• משחזר את מאזן החומצה-בסיס;
• בעל השפעה מרגיעה קלה;
• משפר את התיאבון;
• שומר על כוחו של המטופל;
• מחזק את מערכת החיסון. [ 8 ]

גירוי מערכת החיסון מתרחש עקב פעולתם של אקסופוליסכרידים המצויים בדגני קפיר (Farnworth, 2005; Furukawa et al., 1992). Medrano et al. (2011) [ 9 ] מצאו כי קפיראן מסוגל לשנות את מאזן תאי החיסון ברירית המעי. Vinderola et al. (2005) הדגימו את היכולת האימונומודולטורית של קפיר בתגובה החיסונית של רירית המעי של עכברים.

100 גרם של מוצר מכילים כ-3 גרם חלבון, 4 גרם פחמימות, עד 2.3 גרם שומן. ישנם ויטמינים ומינרלים שונים. תכולת הקלוריות היא בין 30 ל-53 קק"ל.

אם אפשר, קפיר לדלקת לבלב מוכן באופן עצמאי. זהו הליך פשוט, שניתן לבצע בקלות במטבח הביתי. מתכון:

• יוצקים 100 גרם קפיר או חלב חמוץ ומעט סוכר לתוך 900 מ"ל חלב מפוסטר. מערבבים, מכסים היטב, ומחממים למשך 24 שעות. מערבבים לפני השימוש, את השאר שומרים בקור; משאירים 100 גרם למנה הבאה.

מבחינה היסטורית, קפיר הומלץ לטיפול במספר מצבים קליניים כגון בעיות במערכת העיכול, יתר לחץ דם, אלרגיות ומחלות לב כליליות (Farnworth and Mainville, 2008; Rattray and O'Connel, 2011). עם זאת, השונות הטבועה בתנאי ייצור הקפיר בין מחקרים מקשה על עריכת השוואות בין תוצאות מדעיות שפורסמו (Farnworth, 2005; Farnworth and Mainville, 2008; Rattray and O'Connel, 2011).

תסיסות של גרגירי קפיר ממצעים שונים הוערכו (Farnworth, 2005; Magalhães et al., 2010a; Öner et al., 2010) ונצפה מגוון רחב של תרכובות ביו-אקטיביות כגון חומצות אורגניות, CO2, H2O2, אתנול, פפטידים ביו-אקטיביים, אקסופוליסכרידים (קפיראן) ובקטריוצינים. תרכובות אלו עשויות לפעול באופן עצמאי או יחד כדי לייצר את היתרונות הבריאותיים השונים הקשורים לצריכת קפיר (Garrote et al., 2010; Rattray and O'Connel, 2011). לדברי Marquina et al. (2002) [ 10 ], צריכת קפיר הגדילה משמעותית את מספר חיידקי חומצת החלב ברירית המעי והפחיתה את אוכלוסיות ה-Enterobacteriaceae וה-Clostridia. הפעילות הריפויית והאנטי-דלקתית של קפיר נצפתה לאחר שבעה ימי טיפול בג'ל קפיר (Rodrigues et al., 2005). [ 11 ]

את התפקיד נוגד הסרטן [ 12 ] של מוצרי חלב מותססים ניתן להסביר באופן כללי על ידי דיכוי גידולים בשלב מוקדם, עיכוב פעילות אנזימטית שהופכת תרכובות מעוררות סרטן לחומרים מסרטנים, או הפעלת מערכת החיסון (Sarkar, 2007). [ 13 ]

מנגנונים אפשריים המוצעים לפעילות ההיפוכולסטרולמית של חיידקי חומצה לקטית עשויים לכלול עיכוב של ספיגת כולסטרול חיצונית במעי הדק, קשירת כולסטרול והטמעתו בתאי חיידקים וספיגת כולסטרול, ודיכוי ספיגה חוזרת של חומצות מרה באמצעות פירוק אנזימטי של מלחי מרה (Wang et al., 2009). [ 14 ]

ההשפעות האנטי-סוכרתיות של קפיר הוכחו. [ 15 ]

למרות היתרונות הבלתי מעורערים של קפיר, במקרה של דלקת לבלב אין ליטול אותו כרצונכם, אלא לפי המלצות הרופאים.

כוסמת עם קפיר ללבלב

המתכון לכוסמת עם קפיר לטיפול בלבלב מומלץ משום שהמוצרים משפרים את התכונות המועילות זה של זה. כוסמת פועלת כחומר ניקוי עדין, ממריץ את הלבלב, המייצר הורמונים. קפיר מנרמל את מאזן החומצה-בסיס במערכת העיכול, מדכא גורמים מזיקים ושומר על מיקרופלורה מועילה.

• כוסמת מועשרת בקפיר קלה לעיכול ומעניקה תחושת שובע. החלבונים, הסידן והסיבים הקיימים במנה משפיעים לטובה לא רק על העיכול, אלא גם על הגוף כולו. למנה יש השפעה חיידקית, מרעננת ומחזקת את הגוף.

על מנת שקפיר לדלקת הלבלב בשילוב עם כוסמת יביא תועלת מרבית, עדיף לקחת לא דגנים שלמים, אלא דגנים מרוסקים, שטופים במים חמים ולאחר מכן במים קרים. מוצר חלב מותסס דל שומן יוצק על הזונה כ-3 ס"מ מלמעלה ונשאר למשך 10 שעות. היחס האופטימלי של המנה היומית הוא כוס כוסמת אחת ל-2 קפיר.

נוח לעשות זאת בערב, כך שבבוקר תוכלו לאכול חצי ולהשאיר את השאר לארוחת ערב. פעולות כאלה חוזרות על עצמן במשך 10 ימים. אם נדרשת מנה שנייה, אז קודם כל קחו הפסקה של 10 ימים.

ניתן לכלול בתפריט מנת קפיר-כוסמת רק במהלך הפוגה. במהלך החמרה, מוצרי חלב מותססים אסורים לחלוטין. אך בכל מקרה, מרשמים אלה צריכים להינתן על ידי רופא, ולא על ידי המטופל עצמו.

פשטידות קפיר לדלקת לבלב

תזונה במהלך דלקת הלבלב היא הגורם החשוב ביותר בטיפול. טעויות יכולות לגרום להתקף נוסף או להחמיר את מהלך המחלה. קפיר במהלך דלקת הלבלב משמש לא רק כמשקה, אלא גם לאפיית ממתקים מקמח. פנקייקים, עוגות, פשטידות על קפיר במהלך דלקת הלבלב מגוונים את התפריט ומעלים את מצב הרוח של המטופל. העיקר הוא שהמאפים יהיו תוצרת בית, ממוצרים טריים באיכות גבוהה.

ירקות אפויים, דגים ותפוחים מתאימים למילוי פאי. מוצרי ג'לי ויוגורט מקובלים. פאי טוב עשוי מבצק פריך ותפוחים טריים, בשכבות, עם מינימום סוכר או ללא סוכר, שרלוט עסיסי ללא שומנים. למי שמגיב רע לביצים, בחרו מתכונים בלעדיהם.

• פאי תפוחים אינו מומלץ במצב חריף ובמהלך החמרות. במהלך הפוגה, מותר שרלוט פעם בשבוע, מנה אחת לקינוח, מקורר לחלוטין. מוצרי מאפה מותרים בכמויות קטנות ומעט יבשים.

סיכונים מתעוררים אם המנה לא מוכנה בבית, ללא ערבויות איכות, עם מילויים או קרמים שמניים מדי. מאפים טריים ומוצרי שמרים אינם מותרים, מכיוון שהם גורמים לתסיסה ומפעילים את הלבלב. פירות יער טריים עלולים לעורר גירוי של הקרום הרירי.

פשטידות, אפילו כאלה שנאפות לפי כללי התזונה, עלולות להזיק לבריאות - אם הן מנוצלות לרעה או נכללות בתזונה בטרם עת. במקרה זה, הנאה קצרת טווח מהטעם תוחלף בבחילה, כאב וכבדות בבטן.

התוויות נגד

אם משתמשים בקפיר בצורה נכונה לדלקת לבלב, אין התוויות נגד. נזק יכול להתרחש רק אם המינון או שיטת השימוש מופרים.

המוצר אינו מומלץ למחלות כרוניות חריפות והחמרה, שלשולים, חומציות גבוהה, אי סבילות אישית למוצרי חלב מותססים.

סיכונים וסיבוכים אפשריים

בכל מחלה חמורה, סיכונים וסיבוכים אפשריים נובעים מטיפול עצמי או מטיפול לא נכון.

השימוש בקפיר בלבלב מסופק על ידי הדיאטה כמוצר עדין, שימושי ביותר למערכת העיכול. אם מקפידים על משטר הצריכה והמינון, הסיכונים בשימוש בו מצטמצמים לאפס.

קפיר הוא מוצר חלב מותסס דינמי עם גורמים רבים ושונים המשפיעים על היתרונות הקשורים לצריכתו. גורמים אלה כוללים סוגים שונים של שמרים וחיידקים, כמו גם מטבוליטים כגון קפיראן ואקסופוליסכרידים אחרים. כמו מוצרי חלב מותססים אחרים, קפיר נקשר למספר יתרונות בריאותיים, כגון מטבוליזם של כולסטרול ועיכוב אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE), פעילות אנטי-מיקרוביאלית, דיכוי גידולים, ריפוי פצעים מוגבר ואפנציה של מערכת החיסון, כולל סיכון מופחת לאלרגיות ואסטמה.[ 16 ]

כדי שהלבלב ישרת את עצמו לאורך זמן ובאמינות, אין להעמיס עליו אוכל ואלכוהול אגרסיביים. מתינות היא המפתח למניעת דיאטות, ואפילו משקאות לא מזיקים יש לצרוך בזמן ובמינונים טיפוליים, כמו קפיר ללבלב. הבריאות שלנו בידיים שלנו!