הרעלת נחושת נרכשת: תסמינים, אבחון, טיפול

הרעלת נחושת נרכשת נובעת מבליעה או ספיגה של כמויות מוגזמות של נחושת (למשל, צריכת מזונות או משקאות שאוחסנו במיכלי נחושת במשך זמן רב). דלקת גסטרואנטריטיס שחולפת מעצמה עם בחילות, הקאות ושלשולים עלולה להתרחש. הרעלת נחושת חמורה יותר נובעת מבליעה (בדרך כלל עם כוונה אובדנית) של כמה גרם של מלח נחושת (נחושת גופרתית) או מספיגת כמויות גדולות דרך העור (למשל, קומפרסים רוויים בתמיסת מלח נחושת המשמשים לטיפול בכוויות נרחבות). אנמיה המוליטית ואנוריה עלולות להתפתח, ובסופו של דבר להיות קטלניות.

שחמת תינוקות הודית, שחמת תינוקות לא הודית ורעילות נחושת אידיופטית הן כנראה מחלות זהות שבהן עודף נחושת גורם לשחמת. כולן נגרמות משתיית חלב שהורתח או אוחסן בכלי נחושת או פליז חלודים. מחקרים עדכניים מצביעים על כך שרעילות נחושת אידיופטית עשויה להתרחש רק אצל תינוקות עם פגם גנטי לא ידוע. אבחון דורש בדרך כלל ביופסיה של כבד שחושפת גופי היאלין של מלורי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

טיפול בהרעלת נחושת נרכשת

במקרים של הרעלת נחושת הנגרמת מבליעה של כמה גרם, יש צורך בשטיפה דחופה של הקיבה, ולאחר מכן בזריקות תוך שריריות יומיות של לפחות 300 מ"ג דימרקפרול, כדי למנוע מוות. החומר הקלאטי פניצילאמין קושר נחושת, ומקל על הפרשתה. מינונים של 1-4 גרם/יום דרך הפה מקדמים הפרשת נחושת הנספגת דרך עור שרוף. המודיאליזה יעילה בהתחלה מוקדמת. הרעלת נחושת היא לעיתים קטלנית למרות הטיפול.

בשחמת הכבד בילדות בהודו, טיפול בפניצילאמין עשוי להיות יעיל.