דיאטת הפטיטיס A

מאחר והכבד ממלא תפקיד מוביל בחילוף החומרים, מינוי תזונה רציונלית זכה זה מכבר לחשיבות רבה בטיפול המורכב של דלקת כבד נגיפית. עם זאת, אם בעבר רוב ההמלצות הצדיקו את הצורך בתזונה המורכבת בעיקר מפחמימות עם הגבלה משמעותית של חלבונים ובמיוחד שומנים, כיום ניתן לראות זאת כמקובל באופן כללי כי התזונה לדלקת כבד A צריכה להיות מלאה, עתירת קלוריות, ואם אפשר, פיזיולוגית. היחס בין חלבונים, שומנים ופחמימות צריך להיות 1:1:4-5.

הוכח כי הגבלה ארוכת טווח של חלבונים ושומנים מן החי בתזונה מאריכה את תקופת ההחלמה, מפחיתה את עמידות הגוף, את תפקוד הרגנרציה ויצירת הגליקוגן של הכבד. מצד שני, תזונה עשירה בחלבון משפרת את סינתזת הגליקוגן בכבד ומונעת התפתחות ניוון שומני של תאי כבד. שומנים תזונתיים, במיוחד שומנים חלביים וצמחיים, משמשים כחומר האנרגיה העיקרי, מקור אנרגיה בגוף, הם מבטיחים את הביוסינתזה של פוספוליפידים של קרומי התא ואת הסינתזה של ויטמינים מסיסים בשומן, ומעניקים טעם למזון. כתוצאה מכך, לתפקוד תקין של תאי הכבד ולשיפור התחדשותם, יש צורך בכמות מספקת של חלבונים ושומנים בתזונה של החולים בהתאם לנורמה הפיזיולוגית.

תזונה להפטיטיס A עדינה (מבחינת בישול והדרת חומרים מגרים), טבלה מס' 5

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

מה אסור לאכול אם יש לך הפטיטיס A?

במשך 6 חודשים לאחר השחרור, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה, אשר צריכה להיות מלאה מספיק תוך הימנעות מוחלטת מחומרים מזיקים לכבד. יש לאכול באופן קבוע במהלך היום כל 3-4 שעות, תוך הימנעות מאכילת יתר. משקאות אלכוהוליים (כולל בירה) אסורים בהחלט.

התזונה לדלקת כבד מסוג A אינה כוללת חומרים חילוציים, שומנים עקשניים (שומן חזיר, מרגרינה, שומן מעורב), נקניקיות שמנות, בשר חזיר, קליפות, בשר משומר, ביצים גולמיות, עוף שמן, דגים שמנים, רטבים חריפים, מרינדות, קטניות (אפונה, שעועית), גבינות חריפות, שום, צנון, שוקולד, עוגות, מאפים, ממתקים, תבלינים חריפים (חרדל, פלפל, מיונז), בשר מעושן, פטריות, אגוזים, שקדים, חזרת וכו'.

מה מותר לאכול אם יש לך הפטיטיס A?

חלבונים מוכנסים לתזונה בצורת גבינת קוטג', חלב, קפיר, בשר רזה (בקר, עגל, עוף), דגים רזים (בקלה, פייק פרש, נאוואגה, פייק וכו'), חביתה, גבינות דלות שומן. שומנים ניתנים גם בצורת חמאה ושמן צמחי (תירס, זית, חמניות).

פחמימות - בצורת אורז, סולת, שיבולת שועל, דייסת כוסמת, לחם, פסטה, סוכר, תפוחי אדמה וכו'.

התזונה היומית צריכה לכלול כמות מספקת של ירקות גולמיים ומבושלים (גזר, כרוב, מלפפונים, סלק, עגבניות, אפונה ירוקה, קישואים), ירקות ירוקים, פירות ומיצים.

במקביל, מותר דבש, ריבה, פסטיליה, עוגיות מבצק ללא חמץ, משמשים מיובשים, פטריות שחורות, צימוקים, מוסים, ג'לי, נשיקות, סלטים, ויניגרט, הרינג ספוג, דג ג'לי בג'לטין.

בנוכחות תסמיני שכרות, מומלץ במיוחד לשתות הרבה תה חלש, תה עם חלב, לימון, גיר, ריבה, חליטת ורד בר, מיצי פירות וגרגירים, קומפוטים, מים מינרליים אלקליים ותמיסת גלוקוז 5%.

ההמלצות המוצגות יכולות להיחשב כאינדיקטיביות בלבד, שכן בעת קביעת דיאטה בכל מקרה ספציפי, יש צורך לקחת בחשבון גורמים רבים, ביניהם גיל המטופל, חומרת המצב ושלב התהליך הפתולוגי בעלי חשיבות רבה. כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון את הסבילות האישית למזון, הרגלים לאומיים ואישיים. ברור שבשלב האקוטי של המחלה, במיוחד בימים הראשונים, כאשר תסמיני השכרות בולטים ביותר והמטופל עלול לסבול מאנורקסיה מוחלטת בשילוב עם בחילות והקאות, התזונה עבור הפטיטיס A צריכה להיות עדינה ככל האפשר, ללא שומנים והגבלת חלבונים מן החי. חולים בתקופה זו מקבלים בעיקר מיצי פירות, פירות, קפיר, גבינת קוטג', תה מתוק, ג'לי, דייסות חלב ומוצרים אחרים כרצונם. האכלה בכפייה אינה מותרת, שכן הדבר מוביל לעלייה בתופעות של דיספפסיה. הגבלות כאלה בתזונה מוצדקות רק בצורות בינוניות וחמורות של המחלה למשך מספר ימים; בצורות קלות ובמיוחד בצורות לא טיפוסיות, הן אינן מסומנות. כמו כן, לא ראוי לתת אותן במקרים בהם המטופל מאושפז בבית חולים עם ירידה בתופעות הקליניות, ללא קשר לחומרת התהליך הפתולוגי.

בהתאם לתפיסות המודרניות של הפטיטיס A כמחלה שפירה שאינה מובילה להתפתחות הפטיטיס כרונית, יש לראות גם את ההמלצות משנים קודמות בנוגע לצורך להקפיד על הגבלות תזונתיות במשך 6 חודשים מתחילת המחלה כמיושנות. ברוב המוחלט של החולים, שחזור מלא של מבנה ותפקוד הכבד מתרחש תוך 2-3 חודשים מתחילת המחלה, ותיקון ארוך יותר של התזונה אינו מוצדק מבחינה פתוגנית. ברור שיש להסיר את הגבלות התזונה באופן פרטני, תוך התחשבות לא רק במצב התפקודי של הכבד, אלא גם בנוכחות הפרעות אפשריות בדרכי המרה ובפתולוגיה של מערכת העיכול והתריסריון.

כמו כן, ברור שבמקרה של מהלך ממושך של המחלה, יש לשמור על תזונה לדלקת כבד A לאורך כל התהליך הפתולוגי בכבד.