יש לי סוכרת, האם אני יכולה להיכנס להריון עכשיו?

את יכולה לקבל את ההחלטה בעצמך או להקשיב לעצת הרופא. כך או כך, מידע זה יעזור לך להעריך את המצב בצורה ריאלית ולדון עם הרופא שלך באפשרויות האפשריות.

אם את/ה סובל/ת מסוכרת ואת/ה רוצה ללדת, אנא קרא/י בעיון את ההוראות הבאות:

• האם רמת הסוכר בדם שלך תקינה או גבוהה יותר (נמוכה יותר)? נשים הרות שאובחנו עם סוכרת צריכות להיות בעלות רמות סוכר קרובות ככל האפשר לנורמליות לפני הכניסה להריון. זה יקטין את הסיכוי ללדת תינוק עם מומים מולדים, לידה מוקדמת וסיבוכים אחרים. בדקי את רמות הסוכר בדם שלך לאורך כל היום כדי לוודא שהן בטווח הנורמלי. אם הן לא, השתמשי באמצעי מניעה עד שהן יהיו תקינות.
• האם את נוטלת תרופות לשליטה בסוכרת? הרופא שלך עשוי להחליף אותן לאינסולין או לתרופות אחרות לפני שאת נכנסת להריון. אם את מקשיבה להמלצת הרופא, ודאי שהתרופות החדשות שולטות ברמות הסוכר בדם שלך לפני שאת שוקלת הריון.
• האם את נוטלת אינסולין? שוחחי עם הרופא שלך לפני שאת נכנסת להריון כדי שיוכל לשנות את המינון או את אופן מתן האינסולין במידת הצורך. אם תבחרי את המינון הנכון לפני שאת נכנסת להריון, הסיכון לתנודות ברמת הסוכר בדם במהלך ההריון יופחת משמעותית.
• האם את נוטלת תרופות למצבים אחרים? שוחחי על כך עם הרופא שלך לפני שאת נכנסת להריון כדי שיוכל לשנות את התרופה שלך או להפסיק את השימוש בה.
• האם סוכרת גרמה למחלת כליות או השפיעה על ראייתך? אם כן, הריון יכול רק להחמיר את בריאותך. לחץ דם גבוה, בתורו, יכול להשפיע לרעה על התפתחות הילד במהלך ההריון.
• האם כבר יש לך ילדים? אם כן, האם סוכרת השפיעה על התפתחותם?
• האם את נוטלת ויטמין B6 (חומצה פולית)? נטילת מולטי-ויטמינים וויטמינים טרום-לידתיים המכילים חומצה פולית מדי יום מפחיתה את הסיכון ללידת תינוק עם מומים מולדים.

מה כדאי לעשות לפני ההריון אם יש לך סוכרת?

הריון יכול להתבצע ללא סיבוכים אם את מנרמלת את רמות הסוכר בדם לפני ההריון, עם לחץ דם תקין וללא בעיות בכליות. שליטה ברמות הסוכר בדם מפחיתה את הסיכון ללידת תינוק עם מומים מולדים, לידה מוקדמת וסיבוכים אפשריים אחרים. מומחים ממליצים על נרמול הרמות 3-6 חודשים לפני ההריון. לשם כך, עליך להתאמן באופן פעיל, לאכול מזונות בריאים, לרדת במשקל במידת הצורך ולקחת תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך.

על מה כדאי לך לדבר עם הרופא שלך?

הכנות

חשוב מאוד ליידע את הרופא שלך שאת מתכננת להיכנס להריון. אם את נוטלת תרופות לשליטה בסוכרת, הרופא שלך עשוי להחליף אותן באינסולין או בתרופות אחרות. אם את מזריקה אינסולין, התייעצי עם הרופא שלך כדי שיוכל לשנות את המינון או את אופן מתן התרופה (משאבת אינסולין או זריקה) במידת הצורך. עליך גם ליידע את הרופא שלך על התרופות שאת משתמשת בהן לטיפול במצבים אחרים. שוחחי על כל זה עם הרופא שלך לפני שאת נכנסת להריון כדי שיוכל להתאים את מהלך הטיפול או לאסור את השימוש בהן כדי למנוע נזק לעובר.

סְרִיקָה

אם יש לך סוכרת, עליך לבקר אצל הרופא שלך באופן קבוע לבדיקות מונעות. זה חשוב במיוחד לפני שאת מתכננת להיכנס להריון. בדיקות סקר כוללות:

• אבחון ראייה לאיתור סימנים של רטינופתיה (נזק לא דלקתי לרשתית).
• בדיקות דם ושתן לאבחון מחלת כליות.
• מדידת לחץ דם. לחץ דם גבוה יכול לגרום לסיבוכים במהלך ההריון ולפגוע בעובר, כמו גם לעורר לידה מוקדמת (מכיוון שהשליה מופרעת).
• בדיקת סוכר בדם. במידת הצורך, הרופא ייתן המלצות לניטור רמות הסוכר בדם לפני ובמהלך ההריון.

סוכרת בלתי מבוקרת וכיצד היא יכולה להשפיע על הריון.

סוכרת לא מאוזנת מגבירה את הסיכון לסיבוכים במהלך ההריון הן עבור האם והן עבור התינוק.

סיבוכים אפשריים

• מומים מולדים
• לידה מוקדמת
• סוכר נמוך בדם
• צַהֶבֶת
• לידת ילד במשקל גבוה מהרגיל, מה שמוביל לסיבוכים בריאותיים עבור הילוד.
• לידת תינוק במשקל לידה נמוך עקב לחץ דם גבוה, מחלת כליות ותפקוד לקוי של השליה.
• תוצאה קטלנית, אם כי זה קורה במקרים נדירים מאוד, מכיוון שרוב הנשים ההרות משתמשות באינסולין כדי לשלוט ברמות הסוכר בדם שלהן.

גורמי סיכון עבור האם המצפה:

• לידה מוקדמת.
• מחלת כליות אם רמת הקריאטינין היא 2.0 מ"ג/ד"ל.
• לחץ דם גבוה במהלך ההריון.
• ירידה בראייה, שעשויה לחזור לנורמליות זמן קצר לאחר לידת הילד.

הריון וסוכרת: תכנון הריון

התייעצי עם רופא אם את סובלת מסוכרת מסוג 1 או 2 ואת רוצה להפוך לאם. עליך לנרמל את רמת הסוכר בדם שלך לפני ההריון ולשמור עליה במשך כל 9 החודשים. רק במקרה זה בריאותך ובריאות התינוק העתידי יהיו בטוחות.

נקודות מפתח

• אם את סובלת מסוכרת ומתכננת הריון, החזירי את רמות הסוכר בדמך לנורמה. זה יעזור לך למנוע את הסיכון ללידה מוקדמת, מומים מולדים אצל התינוק ולשמור על בריאותך.
• בדקו את רמות הסוכר בדם שלכם לעתים קרובות.
• הקפידי על פעילות גופנית סדירה ואכילה בריאה. זה יעזור לך לשמור על משקל תקין או, במידת הצורך, לרדת במשקל עודף לפני הכניסה להריון.
• לפני הכניסה להריון, יש ליטול תוספי תזונה המכילים חומצה פולית. זה יפחית את הסיכון למומים בתעלת העצבית אצל התינוק.
• אם את נוטלת תרופות ללא מרשם, הקפידי להתייעץ עם הרופא שלך לגבי הפסקה או מעבר לתרופות אחרות לפני שאת נכנסת להריון.
• אם את מעשנת, נסו להיגמל מהרגל מזיק זה בעצמכם או בעזרת רופא, מכיוון שלטבק יש השפעה שלילית על הילד ומגביר את הסיכון לסיבוכים במהלך ההריון.
• אם יש לך מחלת כליות או ראייה לקויה, הקפד להתייעץ עם רופא, מכיוון שמצבים אלה עלולים להחמיר הרבה יותר במהלך ההריון.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

איך לתכנן הריון אם יש לך סוכרת?

אם את סובלת מסוכרת ואת מתכננת להפוך לאם, נקטי צעדים לשיפור בריאותך מיד לפני הריון. זה יעזור לך ולתינוק שלך להימנע מסיבוכים במהלך ההריון ואחרי הלידה. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לנרמל את רמות הסוכר בדם. פעילות גופנית סדירה, תזונה נכונה וירידה קלה במשקל יכולים לעזור בכך.

יש לך סוכרת. על מה כדאי לחשוב במהלך ההריון?

בשבועות הראשונים להריון, איברי התינוק מתחילים להיווצר. רמות סוכר גבוהות בדם משפיעות על התפתחותן, והתינוק עלול להיוולד עם מומים מולדים. אך אם את שולטים בסוכרת שלך, הסיכון ללדת תינוק עם מומים מומים מצטמצם משמעותית. רוב הנשים מגלות שהן בהריון רק לאחר מספר שבועות. אם רמות הסוכר בדם אינן תקינות בתקופה זו, הסיכון ללידה מוקדמת אצל נשים כאלה עולה משמעותית. לכן חשוב כל כך להקפיד בעת תכנון הריון שסוכרת לא תפגע בך ובתינוק העתידי שלך.

לחץ דם גבוה יכול גם לגרום ל:

• לידת תינוק הסובל מעודף משקל. אם לאם הייתה רמת סוכר גבוהה בדם במהלך ההריון, הדבר עלול לעבור לתינוק. התינוק סובל מעודף משקל ולכן הלידה מסובכת.
• לידת תינוק עם רמת סוכר נמוכה בדם. מצב זה קורה כאשר גוף התינוק מייצר יותר אינסולין כדי לסלק את עודפי הסוכר בדם במהלך ההריון. במקרים מסוימים, גוף התינוק ממשיך לייצר אינסולין גם לאחר הלידה. מצב זה, בתורו, מוביל לרמת סוכר נמוכה בדם. אם לא מטופל, בריאות התינוק תהיה בסיכון.

צהבת, כתוצאה מכך העור והלובן של העיניים מקבלים צבע צהבהב. התפתחות הצהבת קשורה לעלייה בתכולה בדם של חומר מיוחד מקבוצת פיגמנטי המרה, הנקרא בילירובין. יש לו צבע זהוב-צהוב אופייני והוא תוצר של פירוק המוגלובין וכמה מרכיבים אחרים של הדם. מחלה זו נמצאת לעיתים קרובות אצל ילדים שנולדו לנשים עם רמות סוכר גבוהות בדם.

כיצד לנרמל את רמות הסוכר בדם לפני הריון?

קודם כל, את עצמך אמורה להתעניין בזה. התייעצי עם הרופא שלך ונסי להביא את רמת הסוכר בדם קרוב יותר לנורמה לפני ההריון. לשם כך, עליך:

• אכלי תזונה מאוזנת. אם את סובלת מעודף משקל לפני ההריון, כדאי לך לרדת במשקל, לרדת 5-10 ק"ג ולנרמל את רמות הסוכר בדם. ישנן דרכים רבות לשלוט מתי וכמה את אוכלת. תזונאי ורופא יכולים לעזור לך בכך.
• התעמלו באופן קבוע. הקפידו על לפחות 30 דקות של פעילות גופנית בכל יום. כשאתם מתאמנים, גופכם מווסת את רמת הסוכר בדם על ידי ספיגתו במהלך ואחרי פעילות גופנית אינטנסיבית. פעילות גופנית מסייעת לשמור על משקל תקין, להוריד כולסטרול גבוה, ומעלה את רמות הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (כולסטרול טוב), וכן מורידה לחץ דם גבוה. הליכה, ריצה, רכיבה על אופניים ושחייה טובות לאנשים עם סוכרת. התייעצו עם רופא לפני תחילת שגרת אימונים.
• קח תרופות או אינסולין אך ורק לפי הוראות הרופא שלך. הקפד ליידע את הרופא שלך שאתה מתכנן להיות אמא. עליך גם לספר לו על תרופות אחרות שאתה נוטל, כולל תרופות ללא מרשם.
• בדקו את רמת הסוכר בדם באופן קבוע. זה יעזור לכם לקבוע כיצד תרופות, פעילות גופנית ותזונה משפיעים על רמת הסוכר בדם. חשוב גם ליטול חומצה פולית לפני ובמהלך ההריון, אשר בתורה תסייע במניעת התפתחות פגם בתעלת העצבית של תינוקכם.
• אם אתם מעשנים, נסו להיגמל מהרגל רע זה. טבק עלול לפגוע בילד ולהגביר את הסיכון להחמרת המחלה.
• אם יש לך מחלת כליות או ראייה לקויה, הקפד להתייעץ עם רופא, מכיוון שמצבים אלה עלולים להחמיר הרבה יותר במהלך ההריון.