אולטרסאונד מוקדם בהריון

אולטרסאונד בתחילת ההריון ניתן לכל אחד ללא יוצא מן הכלל. נשים רבות חוששות שגלי אולטרסאונד עלולים לפגוע בגוף שרק החל להתפתח. נושא ההשפעות המזיקות של אולטרסאונד, במיוחד במהלך ההריון, עולה לעתים קרובות, ומומחים לפעמים משמיעים דעות הפוכות לחלוטין בנושא זה.

במהלך שני העשורים האחרונים נערכו מחקרים רבים בתחום זה במדינות שונות. כל המומחים הגיעו לאותה מסקנה: אולטרסאונד במינונים מתונים אינו מהווה סכנה לאם ולא לילד שטרם נולד.

נשים בהריון עוברות בדרך כלל אולטרסאונד בטני, כלומר דרך פני השטח של חלל הבטן. הטמפרטורה בנקודת המגע של החיישן עם העור עשויה לעלות מעט, אך אין לכך השלכות שליליות. ככלל, חשיפה לאולטרסאונד במהלך הבדיקה נמשכת כ-3-5 דקות, לאחר מכן הרופא מודד את הפרמטרים ומזהה פתולוגיות בתמונה המוקלטת על הצג.

לאחרונה, ניתן לבצע אולטרסאונד של אישה בהריון בפורמט תלת-ממדי פופולרי. מבחינת הסיכון, אין הבדל בין אולטרסאונד רגיל לאולטרסאונד תלת-ממדי. היתרון של סוג זה של אולטרסאונד הוא שניתן לקבל תמונה פוטוריאליסטית של העובר. תמונה כזו חשובה למדי אם יש חשד לפתולוגיות גנטיות אצל הילד. אך בדרך כלל אולטרסאונד כזה מתבצע לבקשת הורים שרוצים לראות את תינוקם בצורה הטובה ביותר האפשרית. אך למרות העובדה שנזקי האולטרסאונד לא הוכחו, עדיין מומלץ לעשות זאת רק לפי הוראות מומחה, ולא לפי בקשתכם.

נשים בהריון מקבלות בדרך כלל שלוש בדיקות אולטרסאונד, זהו המספר המינימלי אם ההריון מתקדם כרגיל. אם יש חשד לתהליכים פתולוגיים שונים, הרופא רשאי לרשום בדיקה נוספת. ככלל, בשלבים המוקדמים, אם קיים סיכון להתפתחות הריון חוץ רחמי או מות העובר, הגינקולוג רשאי להפנות את האישה לבדיקת אולטרסאונד חוזרת.

מתי לעשות אולטרסאונד בתחילת ההריון?

אולטרסאונד בתחילת ההריון נקבע לכל הנשים ללא יוצא מן הכלל על מנת לאתר בזמן פתולוגיות ומחלות של העובר. בדרך כלל, בדיקת האולטרסאונד הראשונה נקבעת בשבוע 12-13, כאשר ניתן להעריך את מצב העובר, תוך התחשבות במאפיינים האנטומיים של ההתפתחות, כדי לקבוע את עובי אזור הצווארון, שבאמצעותו ניתן לקבוע את נוכחותה של תסמונת דאון.

כיום, בדיקת אולטרסאונד מתבצעת באמצעות שני סוגי חיישנים: טרנס-בטני וטרנס-ווגינלי. עם הסוג הראשון של החיישן, הרופא מבצע את הבדיקה דרך פני השטח של חלל הבטן, עם הסוג השני - דרך הנרתיק. בשלבים המוקדמים של ההריון, ניתן להשתמש בכל אחד מהחיישנים. החיישן הטרנס-ווגינלי אינפורמטיבי יותר, מכיוון שהוא מקרב לרחם ומאפשר לקבל תמונה ברורה על הצג. עם זאת, השימוש בחיישן כזה נחשב מסוכן לאישה בהריון, מכיוון שהוא מגביר את הסיכון לפתיחת צוואר הרחם, ובהתאם להפלה, אם כי אין ראיות מדעיות לתופעה זו.

בשבועות הראשונים להריון, מבוצעת אולטרסאונד כדי לקבוע את מיקום הביצית המופרית בחלל הרחם, לאבחן את מספר העוברים, לזהות סיבוכי הריון אפשריים (איום בהפלה), מומים או מחלות באיבריה הפנימיים של האישה שעלולים לסבך משמעותית את ההריון (גידולים שפירים, רחם דו-קרני, מחיצת רחם תוך רחמית וכו').

אינדיקטורים של אולטרסאונד בתחילת ההריון

ישנן מספר סיבות לביצוע סריקת אולטרסאונד בתחילת ההריון. ראשית, החל משבוע 12, כאשר אישה מקבלת את הפניה הראשונה שלה לבדיקה, ניתן לקבוע את תאריך הלידה הצפוי (בדיוק של 2-3 ימים). כמו כן, בשלב זה, ניתן להשתמש בגודל העובר כדי להעריך את מצבו והתפתחותו. תקופה של 12 שבועות נחשבת אופטימלית לזיהוי פתולוגיות כלשהן, כגון תסמונת דאון. בשבוע 12, ניתן להשתמש בעובי אזור הצווארון כדי להניח מחלה זו אצל הילד העתידי. בשלבים מוקדמים יותר, לא ניתן לראות זאת, ובשלבים מאוחרים יותר, קשה לקבוע זאת. במהלך תקופה זו, הרופא יכול לחקור לעומק את סביבת הילד (מצב השליה, הרחם, איכות וכמות מי השפיר וכו'). כל האינדיקציות הללו בשבועות הראשונים להריון חשובות בקביעת התפתחות תקינה של העובר ומהלך ההריון.

בדרך כלל, לאחר בדיקת אולטרסאונד, הרופא מתאר את מצב העובר באופן כללי, ולאחר מכן הוא ממלא טופס מלא, שקשה למדי להבנה, במיוחד עבור אדם שאינו בקיא ברפואה. עם זאת, ישנן מספר הנחיות שיסייעו לקבוע האם ההריון מתנהל כרגיל והילד מתפתח או שמא ישנן סטיות כלשהן. בשבוע 12-13 להריון, השליה עדיין לא אמורה להיות במצב בוגר, והרחם עצמו לא אמור להיות בטונוס. גודל אזור הצווארון צריך להיות בטווח של 2.5 - 3 מ"מ, אם המדד גבוה מהרגיל, אז ייתכנו מחלות כרומוזומליות. כמות מי השפיר מחושבת לפי המרחק מדופן הרחם לעובר וצריכה להיות 2-8 ס"מ. בשלב זה, לעובר אמור להיות קצב לב (HR) של כ-11-180 פעימות לדקה, גודלו, הנמדד בשלב זה מעצם הזנב ועד לכתר, הוא 4.7 - 5.9 ס"מ (CTE). הקוטר הפנימי של הביצה (ID) צריך להיות בטווח של 53-60 מ"מ.

בהתבסס על תוצאות האולטרסאונד הראשון בשבוע 12-13, נקבעים גם גודל המוח הקטן, משקל וגובה העובר ומידות הראש והלב. עם זאת, אם עדיין קיימים פערים קלים, אל תתייאשו מיד. ראשית, עליכם להבהיר נושא זה עם הרופא שלכם, מכיוון שחלק מהאינדיקטורים הם משוערים בלבד, וסטייה מהנורמה בכל כיוון אינה אינדיקציה להפסקת הריון.

לא מומלץ לאישה בהריון לעבור בדיקת אולטרסאונד לפני שבוע 12 ללא אינדיקציות מיוחדות (חשד להריון חוץ רחמי, התפתחות עוברית קפואה).

ראשית, מכיוון שהביצית המופרית נמצאת בתהליך קיבוע לפני תקופה זו, והרחם זקוק למנוחה מרבית בתקופה זו. לאולטרסאונד לפני שבוע 12 יש תוכן מידע נמוך ביותר. בנוסף, קיים סיכון גבוה לטעויות במחקר.

ההחלטה האם לבצע אולטרסאונד בשלבים המוקדמים של ההריון או לא צריכה להתקבל על ידי האישה יחד עם הרופא שלה. אם הרופא ממליץ לבצע את הבדיקה לפני שבוע 12, אז יש לו עילה לחשוד בפתולוגיה. עם זאת, לא ניתן לבצע אולטרסאונד רק כדי לספק את סקרנותך האישית. שלוש בדיקות אולטרסאונד במהלך כל תקופת ההריון, המתקדמת ללא סטיות, מספיקות בהחלט. כל הבדיקות הנוספות צריכות להיעשות רק במקרה של צורך קיצוני ורק בהמלצת מומחה.