טיפול בהפלה מאיימת

כאשר מאיימים על הפלה, תחושה של כבדות או כאבי משיכה קלה בבטן התחתונה ואזור העצה הוא ציין, עם הפלה מאוחר עלול להיות כאבים של אופי cramping. פריקה מדם קלה או נעדרת. צוואר הרחם אינו מקוצר, הלוע הפנימי הוא סגור, הטון של הרחם הוא מורם. גודל הרחם מתאים לתקופה של ההריון, שכן ניתוק ביצית העובר מתרחשת בשטח קטן.

אבחנה דיפרנציאלית של הפלות מאיימות:

1. מחלות ממאירות או שפירות של צוואר הרחם או הנרתיק. בהריון, דימום מן ectropion אפשרי. כדי למנוע מחלות של צוואר הרחם, בדיקה זהירה מתבצעת במראות, אם יש צורך colposcopy או ביופסיה.
2. פריקה מדם של מחזור anovulatory הוא ציין לעתים קרובות לאחר עיכוב הווסת. אין סימפטומים של הריון, בדיקה של גונדוטרופין ביתא - שלילי - שלילי. כאשר בדיקה דו-כיוונית - הרחם בגודל נורמלי, לא מרכך, צוואר הדוק, לא ציאנוטי. ב anamnesis יכול להיות הפרות דומות של המחזור החודשי.
3. הבועה מחליקה. ייתכן שיש פריקה אופיינית בצורת שלפוחית. ב 50% מהחולים, הרחם ארוך יותר מאשר הגיל ההיריון המשוער. תמונה אופיינית עם אולטרסאונד, דפיקות של העובר נעדרת.
4. הריון חוץ רחמי. חולים יכולים להתלונן על תצפית, כאב דו-צדדי או הכללה, תנאי התעלפות (hypovolemia), לחץ על פי הטבעת או שלפוחית השתן אינם נדיר. המבחן עבור גונדוטרופין ביתא- chorionic הוא חיובי. בבדיקה הדו-כיוונית, יש לציין כאב בעת מעבר מאחורי צוואר הרחם, הרחם קטן מהיריון הצפוי, צינור עבה יכול להיות מוחשי, וקמרונות הקמרונות ניתנים לעתים קרובות.

כדי להבהיר את האבחון והשליטה במהלך ההיריון, בנוסף לשיטות מחקר קליניות כלליות, מומלץ להשתמש במבחנים הבאים:

• טמפרטורה רקטלית מעל 37 מעלות צלזיוס ללא תרופות - סימן חיובי (לעתים קרובות נמשך זמן רב עם הריון לא מפותח);
• רמת גונדוטרופין כוריוני, TBG;
• אולטרסאונד.

הטיפול בהפלה מאיימת צריך להיות מקיף: מנוחה במיטה, תרופות הרגעה, antispasmodics. כאשר בראשית ברור הפלות טיפול ספציפי (immunotsitoterapiyu טיפול הורמונאלי) לנהל מעשי, ניתן להשתמש בסמים בלתי ועל טיפולי פיזיותרפיה (דיקור, elektroanalgeziya, גירוי מלעורית משכך כאבים, endonasal גילוון וכו '), Spasmolytics, מגנה-WB. בהפלה מאיימת מאוחרת לשימוש בטא-מימטיקה, אינדומאצין.