תקופה מקדימה פתולוגית

התקופה הפרה-קלינית הפתולוגית מאופיינת בסימנים הקליניים הבאים: קצב יומיומי כואב ומטריד של שינה וערות, לסירוגין בכוח ותחושה של התכווצות. התכווצויות להתרחש על רקע הטון הרחם הרחם, לעתים קרובות יש אופי קבוע (14%), בתדירות וכוח דומים גנרית נכון, אבל לא להוביל לשינויים מבניים צוואר הרחם.

משך ההקדמות הוא שונה - בין 7 ל 24-48 שעות או יותר. כבר נקבע כי 33% מהנשים ההרות יש תקופה ראשונית עם תקופת ההריון של 38-40 שבועות.

חשוב לשקול את ההקדמות לעומת הנכונות של הגוף ללדת.

היבט פסיכוסומטי. אחת הסיבות להתקדמות הפתולוגית היא הפרעות נוירוגניות שונות, מתח נפשי. שיטת ההערכה הפסיכולוגית גילתה שבתקופה הפרוגרמינולוגית הפתולוגית, המדד להפרעות פסיכוסומטיות גבוה מהרגיל. נתונים אלה מצביעים, כמובן, כי אצל נשים הרות עם פתולוגיה זו יש הפרות של המצב התפקודי של מערכת העצבים, מורכבים הלימבית, אשר קובע את איכות המצב הרגשי. מדענים הוכיחו את נוכחותם ברחם של מרכזי עצבים וקולטנים מובחנים, שבזכותם מתבצע חיבור רפלקס ישיר של מנגנון הרבייה עם מערכת העצבים המרכזית. ההקמה הקורטיקלית של הפעילות הקדם-קלינית של הרחם היא בעלת חשיבות רבה, שכן הידע על קשר זה מאפשר לך לתקן כמה הפרות של הפעילות הקנטרית של הרחם.

מחקרים קולופוציטולוגיים של מצב צוואר הרחם עם הקדמות

בספרות יש דיווחים מבודדים על התכונות של היווצרות נכונות ללידה אצל נשים הרות בקורס הפתולוגי של התקופה הפראמינלית. מחקרים קליניים ופיזיולוגיים מקיפים של נשים בהריון בשילוב עם בדיקת אוקסיטוצין, ניתוחים קולופוסיטולוגיים זורמים, הערכה של מצב הבגרות של צוואר הרחם.

בקורס הפתולוגי של התקופה הפרימינלית, צוואר הרחם הבוגר של הרחם היה 42.8% מהנשים ההרות, בעוד שהבשילו ובלתי בשלות - ב -48% וב -9% בהתאמה.

לפיכך, עיכוב הנכונות הביולוגית ללידה על ידי מצבו של צוואר הרחם אצל נשים הרות, בקורס הפתולוגי של ההקדמות, על אף הפעילות הקבוצתית הקיימת, מתעכב.

נשים בהריון עם תקופה preliminar פתולוגי, בהתאם לדפוס colpositology, צריך להיות מחולק לשתי קבוצות:

• עם נוכחות של מוכנות אסטרוגני (תקופת האספקה ואת תקופת העבודה ללא עוררין) ו
• עם היעדר מוכנות אסטרוגנית ללידה (זמן קצר לפני הלידה ומסירה מאוחרת).

בנוכחות של מוכנות הורמונלית, בדיקות קליניות מצביעות על נכונות האורגניזם של האישה ללידה. עם מוכנות אסטרוגנית ללידה, נרשם מבחן אוקסיטוצין גבוה יותר מאשר בקבוצה עם חוסר מוכנות. חשוב לציין שבנוכחות מוכנות אסטרוגנית ללידה, התכווצויות היו שכיחות יותר מהרגיל, ובהיעדר הקדמות, הצירים נעצרו לעתים קרובות יותר והופיעו מחדש כעבור יום או יותר. מרווח הזמן הזה הוא כנראה הכרחי להכנת ביולוגי ללידה.

כדי להתכונן ללידה בהעדר הזמינות הביולוגית של הגוף של האישה ההרה תחת gisterograficheskih פיקוח מיושם colpocytologic מחקר folliculin 10 000 IU לשריר באוויר 2 פעמים ביום במרווחים של 12 שעות במשך 3-5 ימים. על פי הנתונים של colpocytology זורח, "אוסטאוגנזה" ברורה של כתם הנרתיק צוין לאחר 2 ימים לאחר כניסתה של folliculin. במקביל יש צורך להשתמש anticholinergics המרכזית ואת הפריפריה: spazmolitin במינון 100 מ"ג דרך הפה פעמיים ביום הפתרון gangleron 1.5% - 2 מ"ל (30 מ"ג) לשריר או לווריד ב 20 מ"ל של 40% פתרון גלוקוז.

תוצאות המחקרים שנערכו הראו שבנוכחות ציטוטיפים של "תקופת העבודה" והרחם הבוגר, התקופה הפרה-מינארית מתמשכת בצורה חיובית יותר והופכת לפעילות כללית קבועה. בקבוצה זו של חולים בהריון, מינוי zosterogenes אינו מעשי. בזיהוי tsitotipa "הריון מאוחר" ו- "זמן קצר לפני הלידה" וצוואר רחם בוגר או לא בוגר צריכים לשמש אסטרוגנים נפית להאיץ את הכנת נשים בהריון אורגניזם ביולוגית ללידה.

Kolpotsitologii פלורסנט שיטה בשילוב עם הערכה של בגרות צוואר הרחם מאפשר לך באופן מהיר ואמין לקבוע את מידת המוכנות של נשים האסטרוגן בגוף ללידה, וגם יכול לשמש מבחן אובייקטיבי של מינוי אסטרוגן נפית להתכונן המסירה של נשים בהריון עם קורס פתולוגי של תקופה ראשונית. משמעותי לזכור כי בתקופה טרום לידתי יש zstrogennogo חיזוק השפעה על myometrium, הדרושים להתחלת עבודה. חשיבות מיוחדת הם מה שנקרא תרכובות ביניים. תאים שרירים בודדים של myometrium ליצור קשר אחד עם השני באמצעות intermediates (compounds). סוגים מיוחדים אלה של אנשי קשר ביניים או אינטר זוהו על ידי מדענים קנדיים ב myometrium גארפילד של חולדות נקבות, שרקנים, כבשים, ונשים במהלך הלידה. היווצרות של תרכובות ביניים בשריר של עליות הרחם תחת השפעת האסטרוגן, בעוד פרוגסטרון חלקית מפחיתה את האפקט הזה. כאשר מנוהל אסטרוגן בשלבים מאוחרים יותר של ההריון אצל בני אדם בעבודת מוקדם פינטו מארגנטינה הודגם כי עירוי תוך ורידי של 100 מ"ג לנשים אסטרדיול 17-בטא על הריון ארוך מגביר פעילות רחמית ואף עלול להוביל תחילת העבודה. V. V. Abramchenko, Jarvinen אישר את התוצאות של Pinto et al. עם זריקה תוך שרירית של אסטרדיול. ברוב המקרים האחרים, התוצאות היו שליליות. Danilos נשא מזרזות פעילות התכווצות רחם של אסטרדיול נחקר ההשפעה שלה על הנקה וריכוז של הורמונים בנסיוב הדם. 28 נשים בהריון (18 מהם ראשון,) בנזואט אסטרדיול לשריר מנוהל - 2 פעמים ביום על ידי 5 מ"ג במשך 3 ימים. רמות פרולקטין radioimmunoassay נמדד, אסטריול, אסטרדיול, פרוגסטרון ו לקטוגן השליה בנסיוב הדם של נשים בהריון שיש להם פונקציה התכווצות הרחם הנגרם על ידי אסטרדיול. נראה כי נתונים אלו נבדלו באופן משמעותי מלידות פיזיולוגיות. כמו כן התברר כי premedication של לידות עם אסטרדיול מאט את המראה של הנקה בממוצע על ידי 3 ימים.

ההבדל בין לידות שווא לבין בפועל

תסמינים	תפקידי שווא	לידה וירטואלית
אינטרוולים בין הצירים של הרחם	לא יציב (להישאר יציב)	קבוע (קיצור בהדרגה)
משך ראשי התיבות	לא יציב	קבוע
עוצמת הפחתה	נשאר זהה	גדל בהדרגה
לוקליזציה של תחושות של אי-נוחות	זה מקומי בעיקר בבטן התחתונה, אך רק לעתים רחוקות את העצה	בדרך כלל את העצה ואת הבטן, המשתרע מן הגב קדימה, סביב הטבע
תרגילי פעולה	כאשר הליכה, התכווצויות הרחם לא להגדיל	בעת הליכה, הצטמקות הרחם
השפעות של הרגעה קלה	בדרך כלל להקל על המצב	הקיצורים אינם משפיעים

[1], [2], [3], [4], [5]