טמפרטורת בסיס בתחילת ההריון: גרפים בבוקר ובערב, נורמות

כמעט כל אישה יודעת על קיומה של טמפרטורה בסיסית. עם זאת, לא כולם מבינים על מה בדיוק מדובר ומדוע הטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון כה משתנה. בואו ננסה להסביר בפירוט ולענות על השאלות העיקריות הקשורות למושג זה.

טמפרטורת הבסיס נחשבת לערך המשקף במידה מסוימת את המצב הגינקולוגי של אישה. מדד זה משמש לעתים קרובות בתקופת תכנון ההריון, בהתבסס על גרף השונות. לדוגמה, באמצעות ציור גרפי כזה, ניתן "לחשב" את היום בו יתרחש הביוץ - זהו 24 השעות הנוחות ביותר להריון. טמפרטורת הבסיס ניתנת לשינוי: התנודות שלה נצפות לפני ואחרי רגע הביוץ, במהלך ההשרשה או כאשר ההתעברות לא התרחשה. רק בהיעדר ביוץ, מדדי טמפרטורת הבסיס נשארים ללא שינוי.

היכן מודדים את הטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון?

הטמפרטורה, הנקראת בסיסית, מחושבת לפי פי הטבעת - בתוך חלל פי הטבעת או הנרתיק. לא מספיק רק לקבוע את הטמפרטורה של פי הטבעת או הנרתיק: ישנם מספר תנאים לקבלת קריאות נכונות:

• BT נמדד באותו זמן - לדוגמה, בדיוק בשעה שבע בבוקר בכל יום;
• יש להקדים את המדידות לאחר תקופת מנוחה ארוכה, ולכן עדיף לקבוע את רמת הטמפרטורת בלוטת התריס (BT) לאחר מנוחת לילה.

מה המדידה נותנת? ראשית, הטמפרטורה הבסיסית מדגימה שינויים באיזון ההורמונלי. שינויים כאלה - מסיבות פיזיולוגיות - בעלי לוקליזציה מקומית בלבד, ולכן ניסיונות לקבוע טמפרטורה כזו במקומות אחרים (בפה, מתחת לזרוע) לא יצליחו.

לפני הערכת הטמפרטורה הבסיסית, יש לקחת בחשבון גם את הדברים הבאים: כל קור או אפילו עייפות יכולים להשפיע על הנתונים הסופיים. לכן, בתנאים כאלה, הנתונים האינדיקטיביים עלולים להתפרש בצורה שגויה.

מה צריכה להיות הטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון?

• במהלך ההריון, טמפרטורת הבסיס התקינה לא יכולה לרדת ביותר מ-0.2 מעלות. ערכים אופטימליים הם בטווח של 37 - 37.3 מעלות, או יותר.
• תנודות חדות בערכים בצורה של עליות וירידות הן סיבה לפנות במהירות לגינקולוג.
• המספרים המשקפים את הטמפרטורה הבסיסית תלויים ישירות ברקע ההורמונלי הנשי. רקע זה ניתן לתיקון באמצעות תרופות. אם לא ננקטים צעדים בזמן, אזי הפלה או הפרעות אחרות אפשריות.
• אצל חלק מהנשים, הקריאות יכולות להגיע אפילו ל-38 מעלות צלזיוס, בהתאם למאפיינים האישיים. מצב זה נחשב גם לווריאנט נורמלי.

טמפרטורה בסיסית תקינה במהלך ההריון

מושג הנורמה הוא יחסי למדי. עם זאת, מקובל בדרך כלל כי הטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון, כאשר מתרחש הריון, בשלבים המוקדמים נעה בטווח המשוער שבין 37° ל-37.3°C. עם זאת, נתונים אלה יכולים להשתנות, בהתאם לסיבות שונות. לדוגמה, לרמה ההורמונלית יש השפעה משמעותית על האינדיקטורים - קודם כל, מידת ייצור הפרוגסטרון.

כמו כן, ניתן לראות עלייה בערכים:

• - בתהליכים דלקתיים;
• - במקרה של מדידות שביצעו בצורה שגוי;
• - בפתולוגיות גינקולוגיות אחרות (אטיולוגיה לא דלקתית);
• - במקרה של עייפות גופנית;
• - אם היה מגע מיני יום לפני המדידה;
• - על רקע שימוש בתרופות שונות (לדוגמה, סוכנים הורמונליים).

טמפרטורת הבסיס המקסימלית המקובלת היא 38°C. ערך גבוה יותר אמור להיות סיבה להתייעצות רפואית מיידית - כנראה שיש תגובה דלקתית נסתרת בגוף שעלולה לפגוע במהלך ההריון.

מהי הטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון בבוקר ובערב?

ערכי חום בסיסיים נמדדים רק בבוקר - לאחר שנת לילה טובה. ביצוע מדידות בערב אפשרי רק כאשר אישה ישנה במהלך היום לפחות חמש שעות. במקרים אחרים, קריאות הערב לא יתאימו למציאות, מכיוון שהן יהיו מעוותות ורק יבלבלו את הטבלה.

מדידת חום בסיסי במהלך ההריון

אם תמדדו את הטמפרטורה הבסיסית שלכם פעם אחת, המידע שתקבלו לא יספיק כדי להסיק מסקנות כלשהן. הבסיס נחשב לקבוצה אינדיקטיבית - כלומר, יש צורך לאסוף נתונים באופן קבוע, לאורך תקופה מסוימת.

ועוד ניואנס אחד שרבים לא לוקחים בחשבון: אם אישה נוטלת תרופות הורמונליות, אז המידע על טמפרטורת הבסיס עשוי להיות שגוי. זה קורה מכיוון שתהליכים מחזוריים במצב כזה "נבנים" על התרופות ההורמונליות שנלקחו, ורק במידה פחותה - על ההורמונים של האדם עצמו.

טמפרטורת הבסיס נקבעת בבוקר, לפני שהאישה קמה מהמיטה. עדיף לכוון שעון מעורר לשעה מסוימת (הוא צריך להיות בהישג יד, כך שלא תצטרכו לקום כדי לכבות אותו). כמו כן, מדחום ועיפרון צריכים להיות בהישג יד - על מנת לרשום את הנתון המתקבל.

לפני ביצוע המדידות, אין להפריע למצב המנוחה של הגוף - אין להתמתח, אין לצאת מתחת לשמיכה, ובעיקר - לשבת על המיטה. התנועה המותרת היחידה היא כיווץ קל של הרגליים בברכיים לצורך החדרה נוחה של המדחום (לנרתיק או לפי הטבעת). לאחר מכן יש לשכב בשקט לפחות חמש דקות. לאחר 5-6 דקות, יש להוציא את המדחום ולהניח אותו על מפית נקייה. ניתן לרשום את הקריאות מיד, אך ניתן לעשות זאת גם מאוחר יותר - למשל, אם האישה מחליטה לישון עוד קצת.

רק מדידות שנלקחו באופן המתואר לעיל נחשבות אינפורמטיביות. רבים מבצעים את ההליך מספר פעמים ביום, או כל כמה שעות. אך מניפולציות כאלה לא יבהירו את תמונת המצב האמיתי של גוף הנשי, ואף להיפך - הן יוסיפו כאוס לגרף האינדיקטיבי.

[ 1 ], [ 2 ]

טמפרטורת בסיס בעת תכנון הריון

תכנון הריון הוא צעד אחראי, ונשים רבות מנסות לעקוב אחר כל התהליכים בקפידה ככל האפשר כדי להבטיח תפיסה מוצלחת.

במהלך תקופת התכנון, נמדדת הטמפרטורה הבסיסית בתוך פי הטבעת, מדי יום, רצוי בין שש לשמונה בבוקר, עד לרגע הקימה מהמיטה.

מידע המתקבל במהלך תקופת הערות אינו נלקח בחשבון, גם אם האישה לא ישנה כחצי שעה לפני המדידה. לפני ביצוע המדידות, אין להתהפך במיטה, להתמתח או להרים את עצמכם, שכן פעולות כאלה תורמות לזרימת הדם לאגן, דבר המשפיע באופן משמעותי על המדדים.

אסור למדוד את חום גופכם אם הייתם לחוצים או פעילים גופנית לפני השינה, ערכתם מסיבה עם משקאות אלכוהוליים או סבלתם מנדודי שינה במהלך הלילה.

כל המספרים המתקבלים נרשמים במחברת בכל בוקר: יש לציין את יום המחזור החודשי ואת קריאת הטמפרטורה.

ידוע כי המחזור החודשי מחולק לשלבים I ו-II. שלב I הוא התקופה שמתחילה עם הופעת טיפות דם ומסתיימת עם תחילת הביוץ. שלב II מתחיל ביום השני לאחר הביוץ ונמשך עד תחילת המחזור החודשי הבא.

תנאי חשוב להריון הוא משך זמן מספק של שלב II (כלומר, לא פחות מ-10-14 ימים). אם שלב II קצר, חשוב להתייעץ עם מומחה רפואי ולבצע בדיקות להערכת רמות ההורמונים.

במהלך השלב הראשון, הטמפרטורה הבסיסית נשמרת בטווח של 36.3-36.6, ובשלב שלאחר מכן היא עולה למספרים שבין 36.8 ל-37.1.

מומחים מציינים גם את הנקודה הבאה: ההבדל באינדיקטורים בין שלבים I ו-II צריך להיות לא פחות מ-0.3-0.4°, אחרת ייתכן שמדובר בהפרעה כלשהי.

טמפרטורת הבסיס במהלך ההריון לפני עיכוב בשלב II צריכה לעלות בהדרגה או בחדות. לרוב, טמפרטורת הבסיס לאחר הביוץ עולה בהדרגה, במשך שלושה ימים.

לתכנון מוצלח, עדיף לקיים יחסי מין 1-2 ימים לפני הביוץ, ישירות ביום הביוץ, או למחרת אחריו.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

מתי יש תנודות בטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון?

אם ההריון אושר, אך עקומת הטמפרטורה הבסיסית מוצגת בצורה כאוטית, זה יכול לקרות רק מכמה סיבות:

• - הטמפרטורה נמדדת באופן שגוי, עם אי סדרים (לדוגמה, בזמנים שונים, זמן מה לאחר התעוררות וכו');
• - האיזון ההורמונלי בגוף מופרע (במקרה זה, יש צורך לבצע בדיקה לרמות הורמונים בזמן מסוים);
• - ישנן מחלות דלקתיות.

כדי להבהיר את המצב, עדיף להתייעץ עם רופא: ייתכן שיהיה צורך באבחונים נוספים. אסור לקבל החלטות בעצמך מראש או לדאוג ללא סיבה, מכיוון שמצבה של האישה משתקף במצב תינוקה העתידי.

תרשים חום בסיסי במהלך ההריון, לפי שבוע

טמפרטורת בסיס של 36.9-37 מעלות צלזיוס במהלך ההריון מתאימה בדרך כלל לשבוע הראשון, אולם הערכים עשויים להשתנות בהתאם למאפיינים האישיים של האם ההרה. ככלל, המדדים עולים בהדרגה, אך אינם עולים על 38 מעלות צלזיוס.

יש נשים שחוות ירידה קלה בטמפרטורה בשבוע השני - לא קריטי, וזה גם נורמלי. מצב זה נקרא ירידה בטמפרטורה של ההשרשה, ולאחר 1-2 ימים הקריאות עולות שוב.

בשבוע השלישי, הטמפרטורה הבסיסית היא בדרך כלל בטווח של 37 מעלות (היא יכולה לעלות ל-37.7 מעלות או קצת יותר). אם המדד נמוך יותר, עליך להתייעץ עם רופא. ייתכן שתצטרך לעבור בדיקה ולקחת תרופות הורמונליות בעתיד.

השבוע הרביעי הוא תקופה של מדדים גבוהים באופן עקבי. לכן, טמפרטורה בסיסית של 38 מעלות במהלך ההריון, או מעט נמוכה יותר, נחשבת למקובלת באופן אופטימלי. אך מספרים גבוהים יותר הם סיבה להתייעצות עם רופא (ייתכן שיש זיהום או תגובה דלקתית).

שבועות חמישי ושישי - טמפרטורת הבסיס ממשיכה להישאר ברמות גבוהות (לא פחות מ-37.1° ולא יותר מ-38°). רמה זו נחשבת אופטימלית במהלך שש עשרה השבועות הראשונים לאחר ההפריה. בנוסף למדידות טמפרטורת הבסיס, יש לשים לב גם לתחושות אחרות - לדוגמה, כאב, מתח שרירים וכו'.

טמפרטורת בסיס של 36 מעלות במהלך ההריון היא אינדיקטור נמוך מדי, שלעתים קרובות קשור לאיום הקיים של הפלה. עם זאת, אי אפשר לומר בוודאות מוחלטת על האיום; יש להתייעץ בנוסף עם רופא מיילד-גינקולוג.

ההערכה היא שאיום כזה של הפרעה קיים עד השבוע ה-12, ובמהלך כל תקופה זו יש לשמור על טמפרטורת הבסיס בטווח של 37.1° עד 37.8-38°, אך לא גבוה יותר.

לאחר 12 שבועות, מדידת האינדיקטורים מאבדת את תועלתה, שכן הטמפרטורה הבסיסית בשלב זה מתנרמלת.

[ 6 ]

טמפרטורת בסיס במקרה של הריון קפוא

במצבים מסוימים, ירידה בטמפרטורת הבסיס בשלב הראשוני של ההיריון עשויה להצביע על הפסקת התפתחות העובר. קשה לומר מדוע זה קורה: יכולות להיות לא מעט סיבות.

הריון קפוא מאופיין בירידה בטמפרטורה הבסיסית מתחת ל-37 מעלות צלזיוס. העובר מפסיק להתפתח, הגופיף הצהוב אינו מתפקד (בפרט, ייצור הפרוגסטרון מפסיק).

אם המספרים על המדחום מראים פחות מהנדרש, אז אל תדאגו מראש. יש לבצע אבחון נוסף. בנוסף לטמפרטורת הבסיס, כאשר העובר מפסיק, כל תהליך ההריון מפסיק לחלוטין: hCG יורד, והבדיקה שוב מראה רצועה אחת.

טמפרטורת בסיס במהלך הריון IVF

כאשר מטופלת נכנסת להריון כתוצאה מהפריה חוץ גופית, ניתנת לה תמיכה מהשלב המוקדם ביותר האפשרי - מיד לאחר החזרת העובר לרחם. המעקב אחר אישה כזו הוא תמיד יסודי יותר: כמעט בכל המקרים, היא מקבלת מינונים גבוהים של תרופות הורמונליות.

אם מתרחש הריון לאחר הפריה חוץ גופית, האיזון ההורמונלי בגוף משתנה כמו בהריון רגיל. מסיבה זו, העקומה הגרפית המשקפת את הטמפרטורה הבסיסית תיראה זהה לחלוטין. לעיתים, נטילת מינונים גבוהים של חומרים הורמונליים יכולה גם היא להשפיע על בניית העקומה, כך שהטמפרטורה הבסיסית לבדה אינה נחשבת להליך אינפורמטיבי מספיק.

לאחר הפריה חוץ גופית, יש צורך לעקוב אחר התפתחות העובר בקפידה רבה. וטמפרטורת הבסיס היא רק חלק מהמידע שיש לנטר לאורך כל תקופת ההיריון.

[ 7 ]

עלייה וירידה של טמפרטורת הבסיס במהלך ההריון, סיבות

דיון בנורמה במידע על טמפרטורת הבסיס הוא מותנה בלבד: אין טעם לצפות שהמדדים בתוך הגוף ישתקפו אך ורק על פי לוח זמנים ברור. כמו כן, יש לקחת בחשבון את המאפיינים הייחודיים של האישה, אשר במידה רבה משפיעים על תנועת ערכי הטמפרטורה למעלה או למטה. לדוגמה, לעתים קרובות קורה שעם הריון שמתקדם כראוי, מדדי טמפרטורת הבסיס חורגים מהנתונים המצוינים בספר הלימוד. אין צורך לדאוג: ברוב המקרים, זה לא משפיע על האפשרות ללדת תינוק בריא.

כפי שמסבירים מומחים, קביעת ערכי הטמפרטורה הבסיסית אינפורמטיבית רק במהלך השליש הראשון. בתקופות שלאחר מכן, ערכים אלה אינם ממלאים תפקיד מכריע. אך אין להפריז בהערכתם בשלבים הראשונים. טמפרטורת הבסיס נחשבת בדרך כלל בשילוב עם ביטויים וסימנים אחרים, ולכן אין צורך לדאוג אם המספרים על המדחום אינם תואמים את הצפויים. עדיף להתייעץ עם גינקולוג מוסמך שיבצע בדיקה ויעריך את מצבה של האישה ההרה בכללותה.

מדוע התייעצות עם רופא כה הכרחית? לפעמים טמפרטורת בסיס נמוכה לאחר הביוץ במהלך ההריון מעידה בעקיפין על איום קיים של הפלה ספונטנית. הסיבה העיקרית לתופעה זו היא ייצור לא מספק של פרוגסטרון על ידי הגוף. הורמון חשוב לנשים בהריון - פרוגסטרון - אחראי על מתן התנאים בהם תתפתח הביצית המופרית: זהו גם רפיון של רירית הרחם וגם חיזוק העובר בשכבה זו.

פרוגסטרון גורם ישירות לעלייה בערכי הטמפרטורה הבסיסית. לדוגמה, הטמפרטורה הבסיסית בשלב השני של ההריון - כלומר, במהלך השבועיים הראשונים מרגע הביוץ - כבר נשמרת בטווח של 37 מעלות צלזיוס. אם הערכים נמוכים יותר, פירוש הדבר שההריון לא התרחש, או שקיימת סבירות גבוהה לסיום מוקדם שלו. עליך להיות מודאג במיוחד אם, על רקע טמפרטורה בסיסית נמוכה ותוצאה חיובית בבדיקת הריון, אישה חשה משיכה כואבת בבטן ו/או הפרשות דמיות.

כמו כן, ברצוננו להפנות את תשומת לבכם לניואנס הבא: מדידות חום בסיסי ושרטוט קפדני של עקומה גרפית אינן יכולות להיחשב כקריטריון אבחוני אמין. כל גינקולוג יאשר: חום בסיסי במהלך ההריון תמיד נלקח בחשבון תוך התחשבות בתסמינים וסימנים אחרים. רק על סמך התמונה הכוללת הרופא יכול לשלול או לאשר חשדות.