המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
סיוע בתאונות
סקירה אחרונה: 08.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
פגיעה במערכת העיכול היא אחת הפגיעות הנפוצות ביותר בילדות.
חבורות. פציעות כאלה שכיחות מאוד אצל ילדים. חבורה מאופיינת בנזק לרקמות ללא פגיעה בעור. במקרה זה, כלי דם קטנים נהרסים בדרך כלל, וכתוצאה מכך נוצר דימום לרקמות הרכות. בהתאם לחומרת המכה ומספר כלי הדם הפגועים, הדם נספג בצורה חזקה יותר או פחות, ויוצר חבורה. בהמשך, הצבע הכחלחל מקבל גוון צהוב-ירוק. כאשר העור או השומן התת עורי מתקלפים ודם מצטבר במקום זה, נוצרת המטומה - חלל מלא בדם. התסמין האופייני ביותר במקרה זה יהיה גלי דם - יורגש חלל מלא בנוזל מתחת לעור. מישוש אזור הפגיעה תמיד כואב.
עזרה ראשונה וטיפול בחבורה כוללים בעיקר מנוחה של החלק הפגוע בגוף. כדי להפחית נפיחות ודימום, מניחים שקית קרח (קרה בכל צורה שהיא) על אזור החבורה בשעתיים-שלוש הראשונות. אם יש חבלה במפרק, עדיף לחבוש אותו בתחבושת בצורת שמונה. על מנת שהנפיחות והדימום ייעלמו מהר יותר, לאחר יומיים-שלושה מבצעים טיפולים תרמיים (אמבטיות, פיזיותרפיה) ומשפשפים את המפרק במשחה הידרוקורטיזון.
שפשופים ושריטות. נזק כזה לשכבות השטחיות של העור מתרחש בדרך כלל כתוצאה מנפילה של ילד או טיפול רשלני בחפצים שונים. שפשופים משולבים לעיתים קרובות עם חבורות. שפשופים הם נקודת הכניסה לזיהום, לרוב הם גורמים לדלקת בבלוטות הלימפה ולמוגלות. שפשופים מזוהמים באדמה מסוכנים במיוחד בהקשר זה, מכיוון שהם עלולים להוביל לזיהום בפתוגן טטנוס. יש לנקות מיד את השפשופים מלכלוך, לטפל במי חמצן, ולשמן אותם בתמיסה של אשלגן פרמנגנט או ירוק מבריק. תמיסת נוביקוב יעילה. במקרה של שפשופים נרחבים, ניתן להניח תחבושת מגן יבשה. חבישות נעשות לאחר 2-3 ימים. הקרום שנוצר במקום השפשוף נושר ביום ה-7-9, ולאחר מכן נותרת צלקת עדינה, אשר לאחר מכן הופכת לבלתי נראית.
פצעים. פצע הוא פגיעה טראומטית בשלמות העור או הריריות עם נזק לרקמות הבסיסיות. פצעים יכולים להיות חתוכים, ניקובים, קצוצים, חבורות, ריסוק, ירי או נשיכה. תסמינים אופייניים לפצע: קצוות פעורים, כאב, דימום. עם זאת, פעורת פצע הדקירה יכולה להיות קטנה וקשה להבחין בין קרישי דם. דימום מסוכן מתרחש כאשר ורידים ועורקים גדולים ניזוקים. בפצעים שטחיים, הדימום נפסק במהירות לאחר הנחת תחבושת בלחיצה קלה. כלי הדם של ילדים אלסטיים מאוד וקורסים בקלות, כך שדימום מסכן חיים אינו מתרחש אצל ילדים קטנים עם פציעות ביתיות רגילות. תמיד יש לזכור סיבוכים אפשריים עם פציעה. לכן, בפצעי דקירה, גוף זר (רסיס, זכוכית או מסמר) עשוי להישאר ברקמות הרכות. בפצע נקודתי קטן, חדירה לאחד מחללי הגוף (חזה, בטן) או לחלל מפרק הברך אפשרית.
נזק לרקמות רכות לעיתים משולב עם שבר בעצם (שבר פתוח), בהקשר זה, כל פגיעה בילד קטן מחייבת התייעצות עם רופא. המצווה העיקרית במתן עזרה ראשונה לילדים היא לא לגרום נזק. אין לשפוך יוד או אלכוהול על הפצע - זה יגרום לכאב לתינוק, יגרום לכוויה של הרקמה הפגועה, והפצע ירפא זמן רב יותר. מטפלים רק בקצוות הפצע. אין למרוח תחבושת משחה על הפצע או לפזר עליו אבקה רפואית (ניתן להדביק את הפצע). בשום מקרה אין לבדוק את הפצע באצבע או להסיר ממנו גופים זרים, וכן לגעת בפני השטח של התחבושת הסטרילית המונחת על הפצע. אם התחבושת מתחילה להירטב זמן קצר לאחר המריחה, אין להסיר אותה, אלא לחבוש אותה רק מלמעלה. הקפדה על כללים אלה תעזור לכם לספק עזרה ראשונה בצורה יעילה ולמנוע טראומה נוספת לרקמה הפגועה. במקרה של דימום עורקי, יש להניח חוסם עורקים מעל הפצע. יש להקפיד על כללים מסוימים. חוסם העורקים מונח על כרית רכה כדי לא לצבוט את העור. לאחר מכן הוא מהודק עד שהדופק בעורקים ההיקפיים של הזרוע או הרגל הפגועה לא מורגש עוד. אם חוסם העורקים אינו לוחץ מספיק על כלי הדם, הדימום נמשך. מכיוון שהחוסם עורקים עוצר את אספקת הדם לגפה המכווצת, אין להשאירו על חוסם העורקים יותר משעה וחצי עד שעתיים בקיץ וחצי שעה בחורף כדי למנוע נמק רקמות. יש לקחת את הילד בדחיפות למוסד רפואי עם ציון מדויק של זמן הנחת חוסם העורקים. אם אין חוסם עורקים בהישג יד, יש לעצור את הדימום על ידי לחיצה על כלי הדם העורקי בעזרת האצבעות מעל אזור הפציעה לפני הכנת חוסם עורקים מחומר מאולתר. יש ללחוץ על העורק בעזרת ארבע אצבעות במקומות שבהם העורק נמצא ליד העצם שאליה ניתן ללחוץ אותו. במקרה של דימום ברגל, יש ללחוץ על העורק באזור המפשעה, על הזרוע, על המשטח הפנימי של השליש האמצעי של הכתף. שיטה זו משמשת גם אם חוסם העורקים היה במקומו במשך כשעתיים: על ידי לחיצה על העורק בנקודה שצוינה, חוסם העורקים משתחרר, ומאפשר לדם לזרום לגפה חסרת הדם דרך כלי הדם העזר.
פצעי נשיכה. מאפיין של פצעי נשיכה הוא זיהום שלהם ברוק של בעלי חיים, שעשוי להכיל את הפתוגן של כלבת. בנוסף לניתוח, הקורבן זקוק גם לטיפול נגד כלבת (חיסון נגד כלבת).
נשיכות נחש. מבין הנחשים הארסיים, הנפוצים ביותר הם מיני הצפע (יער, ערבה, חול). ארס הצפע פועל בעיקר על דפנות כלי הדם והדם. במקום הנשיכה נמצאים שני חריצים מקבילים - עקבות של שיניים. זמן קצר לאחר הנשיכה, הקורבן חש כאב צורב שמתעצם בהדרגה. הגפה מתחילה להתנפח, מופיעים דימומים נקודתיים. העור סביב מקום הנשיכה הופך תחילה לאדום, ולאחר מכן מקבל גוון כחלחל. הנפיחות מתפשטת די מהר מעל מקום הנשיכה, לפעמים מעבר לגפה. עקב ספיגת הארס לדם, מופיעים תסמינים של הרעלה כללית: חולשה, כאב ראש, הקאות, שלשולים, חום, קצב לב מוגבר. במקרים חמורים, דימום במערכת העיכול ושיתוק אפשריים. לפעמים, מספר שעות לאחר הנשיכה, מתרחש מוות משיתוק נשימתי ואי ספיקת לב.
במקרה של הכשת נחש, חשוב מאוד להעניק עזרה ראשונה לקורבן, אך אפשרויותיה מוגבלות מאוד. האמצעי היעיל ביותר הוא למצוץ את הרעל דרך הפה. ניתן למצוץ את הרעל באמצעות כוסות רוח. עם זאת, שאיבה מומלצת רק ב-10-20 הדקות הראשונות לאחר ההכשה, מכיוון שהרעל נספג במהירות. יש לתת לקורבן כמה שיותר לשתות. הידוק הגפה הפגועה באמצעות חוסם עורקים כדי להפחית את ספיגת הרעל לא רק שאינו נותן את האפקט הרצוי, אלא גם מזיק, מכיוון שהוא מונע את זרימת הדם החוצה. עם נפיחות הגדלה במהירות, הדבר יכול להוביל לנמק של הגפה, ולאחר הסרת חוסם העורקים, הרעל עדיין ייכנס לגוף. כריתת פצעים, צריבה בברזל חם וכימיקלים אינם מפחיתים את התפשטות הרעל בגוף ורק גורמים לטראומה של הילד. אין זמן לבזבז לאחר הכשת נחש. יש צורך לקחת את הילד לבית החולים בהקדם האפשרי, שם יוזרק לו סרום רב-ערכי ספציפי (אנטי-גיורזין וכו', בהתאם לסוג הנחש שהכיש את הילד). אם הדבר נעשה בשעות הראשונות לאחר ההכשה, הטיפול יעיל.
עקיצות חרקים. עקיצות יתושים ויתושים, למרות שהן גורמות לגירוד, גירוד וכו', ככלל, אינן דורשות טיפול מיוחד. עם זאת, אם תלונותיו של הילד חזקות מדי, ניתן לתת לו אחד מהאנטי-היסטמינים: דיפנהידרמין, סופראסטין, פנקרול. ניתן להרטיב את אזור הנשיכה בחומץ מדולל במים.
עקיצת דבורה, צרעה, דבורת בומבוס או צרעה גורמת לכאב חד, ולאחר מכן נפיחות סביב מקום העקיצה. עקיצות מרובות של צרעה וצרעה, וגם עקיצות דבורה, מסוכנות במיוחד - ראשית, כמות הרעל הנכנסת לגוף הילד עולה, ושנית, הסיכון לפתח הלם אנפילקטי עולה משמעותית. בעקיצות אלו, הילד מתלונן על תחושה כללית לא נעימה, כאב ראש, חום, קוצר נשימה ולחץ דם עלול לרדת. בהתחשב באפשרות לפתח הלם אנפילקטי, יש צורך לפנות לרופא ללא בזבוז זמן, ובדרך לתת לילד הרבה מים ולשים קומפרס קר על מקום העקיצה.