שיהוקים אצל תינוק לאחר אכילה: איך להפסיק?

שיהוקים אצל יילוד הם בעיה נפוצה שמדאיגה הורים צעירים. אבל זה לא תמיד מעיד על מחלה, לפעמים זה פשוט ביטוי של ירידה בטמפרטורת הגוף. לכן, יש צורך להבחין בין מצבים שבהם יש צורך לפנות לרופא, ומתי אפשר להתמודד בכוחות עצמכם.

[ 1 ]

גורם ל גיהוקים אצל יילודים

הגורמים לשיהוקים אצל יילוד תלויים בזמן הופעת התסמין ובנוכחות של ביטויים אחרים. הסיבה הנפוצה ביותר היא שהילד פשוט קר. כאשר טמפרטורת הגוף של הילד יורדת, השרירים מתחילים להתכווץ כדי להגביר את כמות החום האנדוגני. במקרה זה, גם הסרעפת מתכווצת, מה שמוביל לשיהוקים. זוהי הסיבה הנפוצה ביותר לשיהוקים.

לעיתים קרובות קורה שהגורם לשיהוקים הוא האכלת יתר. קיבה קטנה של תינוק נועדה להיות מוזנת לעתים קרובות ובמנות קטנות. תינוק בן יומו צריך לאכול כ-50-70 גרם חלב בכל ארוחה. אך לעיתים קרובות הורים אינם יכולים להבין מתי התינוק שבע. זה מוביל להאכלת יתר של התינוק ולמתיחה של הקיבה שלו. זה מגרה את עצב הסרעפת ומוביל לשיהוקים. סיבה זו לשיהוקים אצל יילוד אינה מסוכנת ואינה דורשת התערבויות מיוחדות.

המקרים שבהם באמת צריך לדאוג הם פגמים מולדים בסרעפת. סיבה זו לשיהוקים אצל יילוד אינה שכיחה כל כך, אך חמורה למדי. הפתוגנזה של התסמינים היא שכאשר נוצר בקע סרעפתי, כל האיברים הפנימיים יכולים לצאת דרך פתח הבקע. זה מוביל לחיצה על הסרעפת והתכווצות הסיבים שלה. אצל יילוד, קשרי העצבים אינם מפותחים במלואם, ולכן שיהוקים הם תגובה לגירוי של הסרעפת. לכן, אם שיהוקים אצל ילד חוזרים על עצמם לעתים קרובות וישנם תסמינים אחרים, אז צריך לחשוב על הגורמים הפתולוגיים לשיהוקים.

סיבה נוספת להופעת שיהוקים עשויה להיות פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית עם הפרה של ויסות פעולת הנשימה הרגילה. לעתים קרובות מאוד, ילדים הסובלים מפגיעה היפוקסית במערכת העצבים המרכזית אינם יכולים לנשום בכוחות עצמם. זה מוביל להפרה של העצבוב של כל שרירי החזה ומאוחר יותר לאחר ההחלמה, עשויות להישאר תופעות בהן תפקוד הסרעפת אינו מווסת בצורה גרועה. זה יכול להפוך לגורם לשיהוק אצל הילד בעתיד, עד שהוא ישיב את תפקודם הרגיל של כל השרירים.

[ 2 ]

גורמי סיכון

גורמי סיכון להתפתחות שיהוקים הם:

1. לתינוק שנולד בטרם עת יש סיכון גבוה יותר לירידה בטמפרטורת הגוף עקב חוסר יעילות של מרכז התרמו-רגולטורציה;
2. צורך באינטובציה לאחר הלידה;
3. משטר האכלה שגוי עבור הילד;
4. מהלך פתולוגי של הריון, אשר יכול להוביל להפרעות בהיווצרות איברים, כולל הסרעפת;
5. נזק היפוקסי-איסכמי למערכת העצבים המרכזית;
6. ציון אפגר נמוך וחנק בלידה.

[ 3 ], [ 4 ]

תסמינים גיהוקים אצל יילודים

גיהוקים אצל יילודים לאחר האכלה הם הנפוצים ביותר. הם מתרחשים בתדירות גבוהה יותר כאשר התינוק מוזן בצורה לא נכונה או מוזן ביתר. קיבה קטנה של תינוק יכולה להכיל רק כמות מסוימת של חלב או תמ"ל בכל פעם. לכן, אם התינוק מתחיל לגהק בזמן האכלה, סביר להניח שיש להפסיק את ההאכלה. אם האם מאכילה את התינוק בצורה לא נכונה או שהיא נמצאת בתנוחה לא נוחה, התינוק עלול לבלוע אוויר יחד עם החלב. זה קורה לעתים קרובות אם התינוק מוזן מתמ"ל מבקבוק ויש חור גדול בפטמה שמכניס הרבה אוויר ומשבש את תהליך ההאכלה. זה מה שיכול לגרום לגיהוקים במהלך ההאכלה. זה גם מאותת שצריך להפסיק להאכיל. לכן, קשר בין גיהוקים להאכלת התינוק יכול להיות רק אם טכניקת ההאכלה מופרת או כמות המזון מוגזמת. גיהוקים והקאות אצל יילוד יכולים להצביע בבירור על האכלת יתר.

שיהוקים מיד לאחר האכלה, המופיעים בו זמנית והתקפים שלהם חוזרים על עצמם, מצביעים על פתולוגיה מולדת או נרכשת אפשרית של הסרעפת, לרוב בקע. כאשר קיבת התינוק מלאה, היא לוחצת על הסרעפת ואיברים פנימיים יוצאים דרך מקומותיה הגמישים. לכן, שיהוקים מופיעים מיד לאחר האכלה וחוזרים על עצמם לעתים קרובות מאוד. שיהוקים כאלה נמשכים זמן מה, והם אינם פוחתים עד שהמזון מתעכל ונפח הקיבה יורד. שיהוקים מונוטוניים, תכופים וחזקים כאלה אצל יילוד לאחר האכלה, שאינם מגיבים לפעולות מתקנות כלשהן, צריכים לעורר דאגה אצל ההורים מבחינת פתולוגיות מולדות אצל הילד. אבל במקרה זה, רק הופעת שיהוקים מעידה על כך שהפתולוגיה אינה כה חמורה. לרוב, פגמים חמורים של הסרעפת מתבטאים קלינית בבעיות נשימה מלידה. לכן, אם יש רק שיהוקים ואין ביטויים אחרים, אז סביר מאוד שהפתולוגיה של הסרעפת אינה משמעותית.

שיהוקים אצל יילוד לאחר הגאות יכולים גם הם להיות אחד התסמינים של פתולוגיה של הסרעפת. שיבוש בתהליך ההאכלה, כפי שמעידות הגאות, מוביל לשיבוש הקואורדינציה של שרירי הסרעפת. זהו שורש הגורם לשיהוקים המתרחשים כאשר ילד מקיא. אם ילד מקיא בכמות עצומה וזה מלווה בשיהוקים חמורים, אז יש לחשוב על אטרזיה לא שלמה של הוושט או פתולוגיה של התפתחות הוושט עם הסרעפת. לכן, חשוב מאוד כמה הילד מקיא ובאיזה נפח.

לעיתים קרובות קורה שתינוק בן יומו סובל מגיהוקים לאחר השינה. כאשר תינוק ישן זמן רב, במיוחד בלילה, טמפרטורת גופו עלולה לרדת עקב היפוגליקמיה. תינוק בן יומו רעב עלול לרדת בטמפרטורת גופו פשוט משום שלא האכילו אותו זמן רב. לכן, ירידה בטמפרטורה גורמת להתכווצות שרירים ולגיהוקים. במקרה זה, התינוק רק צריך להיות מוזן.

באשר לפגים, טמפרטורת גופם מאוד לא יציבה והם נוטים להיפוגליקמיה. לכן, שיהוקים אצל תינוק שנולד בטרם עת נובעים לרוב מהיפותרמיה או תת תזונה. לאחר זמן מה, גופו של הפג יתחזק והשיהוקים אמורים לחלוף.

[ 5 ]

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות של גיהוקים הן בדרך כלל קלות, ואם משפרים את שגרת האכילה והטכניקה של הילד ומספקים לו תנאים נוחים, אז כל התסמינים נעלמים במהירות.

סיבוכים של שיהוקים יכולים להתרחש רק אם הם נגרמים על ידי בקע סרעפתי. במקרה זה, עם יציאה מסיבית של איברים מחלל החזה, עלולה להיות חסימת מעיים.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

אבחון גיהוקים אצל יילודים

אבחון שיהוקים אצל תינוק שזה עתה נולד אינו קשה. האם מתלוננת על הופעת תסמין זה אצל הילד והדבר היחיד שצריך להבהיר הוא התנאים להופעת השיהוק. חשוב מאוד האם השיהוקים קשורים להאכלה או שהם מופיעים במהלך השינה. כל התסמינים הללו ופירוטם המדויק מסייעים ביצירת אבחון ראשוני ואף במציאת הסיבה.

[ 9 ], [ 10 ]

אבחון דיפרנציאלי

שיטות אבחון נוספות אינן נדרשות אלא אם כן קיים חשד לפתולוגיה חמורה יותר. במקרה זה, יש צורך לבצע אבחון מבדל בין גיהוקים אקראיים לבין פתולוגיה של הסרעפת, אשר יכולה לגרום לתסמינים דומים. במקרה זה, יש חשיבות רבה למצבו הכללי של הילד ולשאלה האם ישנם ביטויים אחרים. אם ישנם אירועים של קוצר נשימה או ציאנוזיס בסנטר או במשולש הנזולביאלי, יש לשלול מחלות אחרות. במקרה זה, ניתן להשתמש באבחון אולטרסאונד או, במידת הצורך, ברדיוגרפיה. שיטות אלו מאפשרות לקבוע את נוכחותם של בקעים, אוויר חופשי ואת מיקום התהליך הפתולוגי ביחס לסרעפת.

יַחַס גיהוקים אצל יילודים

תרופות לשיהוקים אצל יילודים מוגבלות לטיפולים שאינם תרופתיים שהאם נותנת לילד. כמעט ואין כיום תרופות שיכולות לעצור את השיהוקים. תרופות עממיות לילודים מוגבלות גם כן. לכן, חשוב להקפיד על כמה כללים שיכולים לשפר את מצבו של התינוק.

מה לעשות אם לתינוק יש גיהוקים? ראשית, על האם לברר את הסיבה האפשרית לכך ולשלול אותה. לרוב, סיבה זו היא אכילת יתר או ירידה בטמפרטורת הגוף. לכן, הדבר הראשון שהאם צריכה לעשות הוא לוודא שהילד לא קר. לשם כך, מספיק שהאם תיגע בזרועותיו וברגליו של התינוק במצחה ותוודא שהן חמות.

אם גיהוקים מופיעים במהלך האכלה או מיד לאחריה, אם הם מלווה בהקאה, סביר להניח שמשטר או טכניקת האכלה מופרים. כיצד ניתן לעצור גיהוקים אצל יילוד? אם זה קורה במהלך האכלה, קודם כל עליכם להפסיק להאכיל את התינוק. לאחר מכן עליכם לוודא שהוא נמצא בתנוחה נוחה ושלא חודר אליו אוויר יחד עם החלב. לשם כך, עליכם לזכור כמה כללים לחיבור נכון לשד. הילד והאם צריכים להיות בתנוחה נוחה. התינוק צריך לכסות את כל העטרה, ולא רק את הפטמה. חשוב מאוד להאכיל את התינוק לעתים קרובות כדי שלא יאכל יותר מדי בבת אחת יחד עם האוויר שנבלע.

אם גיהוקים משולבים עם גיהוקים של הילד מיד לאחר האכלה, יש צורך להפחית את כמות המזון בבת אחת. האכלת יתר של הילד משפיעה לרעה מאוד גם על ספיגת המזון. לכן, יש צורך להאכיל את הילד לעתים קרובות יותר, אך במנות קטנות יותר. כיצד להחזיק תינוק בן יומו עם גיהוקים? עדיף לשאת את הילד בזרועותיך בזווית של 45 מעלות כאשר מופיעים גיהוקים. זה משחרר את המתח בסרעפת ומפחית את הלחץ על איברי החזה.

הטיפול בפתולוגיות של הסרעפת במקרה של אישור אבחנה כזו מתבצע על ידי מנתח. אם הפגם גדול, מתבצע תיקון כירורגי. במקרה שאין תסמינים מיוחדים והפגם אינו משמעותי, משתמשים בטקטיקת "המתן וראה".

מְנִיעָה

מניעת שיהוקים אצל יילוד היא פשוט טיפול נכון, בקרת טמפרטורה ומשטר האכלה עבור הילד.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה חיובית אם השיהוקים נגרמים מסיבות תפקודיות. אם מדובר במומים מולדים או בקע סרעפתי, הפרוגנוזה תלויה בגודל הפגם ובמידת השינויים, אך עם תיקון בזמן, הפרוגנוזה לכל החיים חיובית.

שיהוקים אצל יילוד יכולים להיגרם מסיבות שונות, אך הדבר העיקרי שאמא צריכה לזכור הוא שילד כזה פשוט זקוק לטיפול הולם. אם שיהוקים הם התסמין היחיד שמטריד את האם, אז סביר להניח שמדובר בהפרעה תפקודית. אם ישנן ביטויים אחרים או שמצבו הכללי של הילד מופרע, עליך לפנות לרופא.