המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
שחלות רב-פוליקולריות והריון
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

אחד התסמינים הנפוצים ביותר של MFO הוא הפרעה במחזור החודשי, אשר כרוכה בבעיות בהתעברות. חוסר איזון הורמונלי והיעדר הורמון מחלחל משבשים את תהליך הביוץ, ולכן המחזורים מתחלפים. מספר רב של אלמנטים מבניים בנספחים מוביל לכך שאין להם זמן להתבגר או להופעת מספר זקיקים דומיננטיים בו זמנית.
טיפול הורמונלי משמש לטיפול במצב זה ולשיקום תפקודי הרבייה. למטופלים מרשם תרופות מקבוצת גלולות למניעת הריון, אשר מבטלות את חוסר האיזון. זה מאפשר לזקיקים להתפתח כרגיל ולצאת מהביצית במהלך הביוץ, מה שמגדיל את הסיכויים להריון מוצלח.
כלומר, שחלות רב-פוליקולריות והריון תואמות. בעיות עלולות להתעורר במהלך תהליך הלידה. זאת בשל העובדה שמספר רב של זקיקים מעורר ייצור מוגבר של הורמונים, מה שעלול לגרום להפסקת הריון ספונטנית. כדי למנוע סיבוך זה, האישה מקבלת תרופות פרוגסטרון ועוברת בדיקות סדירות כדי לפקח על מצב העובר.
שחלות רב-פוליקולריות ואי פוריות
השחלות אחראיות על יכולות הרבייה של האישה. זקיקים מבשילים בהן ומתרחש ביוץ. שיבוש בתפקוד התקין של האיברים מוביל לבעיות שונות, אחת מהן היא חוסר האפשרות להרות. המושג "אי פוריות" משמש אם הריון לא התרחש לאחר שנה של יחסי מין לא מוגנים באופן קבוע.
אי פוריות עקב ריבוי פוליקולריות היא זמנית, שכן ניתן לתקן אותה ולרוב קשורה לגורמים הבאים:
- מחזור אנובולטורי.
- הפרעות הורמונליות.
- מחלות אנדוקריניות.
- הפרעות בסינתזה של הורמון לוטיניזציה.
- היפופונקציה של בלוטת יותרת המוח.
לאחר תיקון הגורמים הנ"ל, הרקע ההורמונלי מתנורמל. המחזור החודשי והביוץ משוחזרים, מה שמאפשר הריון. אם לא ניתן לשחזר את הביוץ, זה מצביע על כך שה-MFY הפך לסוג של מחלת פוליציסטות, שהטיפול בה ארוך וחמור יותר. במהלך ההריון, נשים עם MFY צריכות להיות תחת פיקוח רפואי. זאת בשל הסיכון להפלות ספונטניות בשלבים המוקדמים.
סיכויים להיכנס להריון עם שחלות רב-זקיקיות
הסיכויים להריון עם MFO שזוהתה זהים לאלו של נשים בריאות. ריבוי פוליקולריות אינו פוריות או פתולוגיה מסכנת חיים. זה רק מצביע על הפרעות מסוימות בתפקוד איברי הרבייה שניתן לתקן.
בדרך כלל, במהלך המחזור החודשי, זקיקים המכילים ביציות מבשילים בכל שחלה. מספר הזקיקים הללו הוא בין 4 ל-7, מתוכם 1-2 מתפוצצים ומתרחש ביוץ. עם ריבוי זקיקים, מספר האלמנטים המבניים הוא 8-12 חלקים. בגלל זה, הם אינם מבשילים כרגיל, וביוץ אינו מתרחש. על רקע זה, ישנן הפרעות במחזור החודשי וברקע ההורמונלי, מיוצרות ביציות שאינן מסוגלות להפריה, מה שיוצר בעיות בהתעברות.
אם אין חוסר איזון הורמונלי או הפרעות אחרות עם MFO, אז הטיפול אינו מתבצע. במקרה זה, מספר מוגבר של זקיקים נחשב לגרסה נורמלית. אבל אם הביוץ אינו מתרחש תוך 3-4 מחזורים, אז נדרשים התייעצות עם רופא ותיקון תרופות. זה הכרחי כדי להכין את הגוף להתעברות מוצלחת ולהריון תקין.
איך להיכנס להריון עם שחלות רב-זקיקיות?
אם לאחר תיקון הפרעות הנגרמות על ידי MFY לא ניתן להרות ילד באופן עצמאי למשך תקופה ארוכה, מומלץ להשתמש ב-IVF או בשיטות אחרות של הזרעה מלאכותית. הפריה חוץ גופית היא טכנולוגיית רבייה בסיוע המתבצעת מחוץ לגוף הנשי. זקיקים נלקחים מהמטופלת, מופרים ומושתלים ברחם.
ההליך מורכב ממספר שלבים:
- גירוי ביוץ.
- סופר-ביוץ טרנס-ווגינלי.
- העברת עוברים.
- תחזוקה של השלב הלוטאלי.
סיבוכים מתעוררים במהלך גירוי ביוץ אצל נשים עם מטופלים עם מטופלים עם מטופלים עם מטופלים. לשם כך, נקבע משטר תרופות אישי עם מינון שנבחר במדויק. לעתים קרובות, גירוי מתבצע מספר פעמים עם שינוי בתרופות. זה מגביר את הסיכון לפתח תסמונת היפר-גירוי, המובילה לתשישות שחלתית. כדי למנוע סיבוך זה, הפריה חוץ גופית מבוצעת לאחר ייצוב כל התהליכים המטבוליים בגוף.
לפני הזרעה מלאכותית, מטופלות עם מספר מוגבר של אלמנטים מבניים בבלוטות המין נדרשות לבדוק את פטילות החצוצרות שלהן. הליך זה מגדיל משמעותית את הסיכויים לשיקום הביוץ. אם הפטילות לקויה, מתבצעת הפריה חוץ גופית באמצעות לפרוסקופיה.
הריון עם תאומים
הריון מרובה עוברים עם שחלות מרובות זקיקים אינו נדיר. זה קורה כאשר מתרחשים 2 ביוץ או יותר במחזור אחד וכמה זקיקים דומיננטיים מלאים מבשילים. במקרה זה, יש סיכוי גבוה להריון תאומים.
ההסתברות להריון תאומים עולה משמעותית בעת הפריה חוץ גופית. הפריה חוץ גופית יכולה לגרום הן להריון מרובה עוברים דיזיגוטי והן להריון מרובה עוברים מונוזיגוטי. במקרה הראשון נולדים תאומים, ובמקרה השני תאומים. שכיחות לידות התאומים אצל נשים עם הריון מרובה עוברים היא כ-11% לאחר הפריה חוץ גופית - 35-40%.
שחלות רב-זקיקיות לאחר לידה
אחת הסיבות להופעת MFI לאחר לידת ילד היא תקופת ההנקה. במהלך ההנקה, מופעל ייצור מוגבר של פרולקטין, אשר מדכא ביוץ. מספר מוגבר של אלמנטים מבניים יכול להיגרם גם על ידי לחץ, תנודות משמעותיות במשקל הגוף או מחלות אנדוקריניות.
ריבוי פוליקולריות נקבע באמצעות אולטרסאונד. סימני הד של MFO אינם תמיד מלווים בתסמינים קליניים. כדי להפחית את הסיכון לפתח תסמונת זו, מומלץ לעקוב אחר שינויים במשקל, לשמור על פעילות גופנית מתונה, ובתסמינים הכואבים הראשונים באזור האגן, להתייעץ עם גינקולוג.