ערך שיטת מדידת הטמפרטורה הבסיסית

הגוף הנשי הוא מערכת יציבה יחסית, למרות העובדה שישנם תהליכים פיזיולוגיים רבים ושונים המתרחשים בו בכל שנייה, וגורמים לתנודות בדם, בשתן, בטמפרטורת הגוף וכו '. שינויים כאלה אינם משמעותיים, ולכן סטיות קטנות מהערך הממוצע נחשבות לנורמליות, ופתולוגיה בינונית וגדולה. לדוגמה, טמפרטורת גוף רגילה של 36.6-36.8 מעלות נחשבת לנורמלית, 36.9 הוא ערך גבולי, ו-37 ברוב המקרים מצביעים על תהליך פתולוגי מתפתח. אך לא תמיד זה המקרה, מכיוון שטמפרטורת הגוף מושפעת מגורמים רבים: לחץ, פעילות גופנית, איכות מנוחת לילה, נוכחות של פתולוגיות כרוניות, הריון וכו '. טמפרטורת הבסיס בהריון גבוהה מ- 37 מעלות, וזה לא נחשב לפתולוגיה. נהפוך הוא, שינוי כזה במדדי הטמפרטורה הוא אירוע משמח, המעיד על לידת חיים חדשים ואחרים - הרגע הנכון להתעברות. [1]

מהי טמפרטורת הבסיס?

בסיס המילה ברוסית פירושו הבסיס למשהו, האינדיקטור ממנו מתחילים ספירת שינויים, זמן, תהליכים. כשמדובר במשהו ספציפי, כמו טמפרטורה, הטמפרטורה הבסיסית או הטמפרטורה הבסיסית יכולה להיחשב כזו המשקפת את מצב הגוף ביותר כרגע.

זו הטמפרטורה במנוחה מוחלטת, כאשר היא עדיין לא מושפעת באופן ניכר מגורמים המסוגלים לבצע שינויים. גורמים כאלה כוללים:

• פעילות גופנית (כאשר אדם מתחיל לנוע באופן פעיל, תהליכים מטבוליים מאיצים, טמפרטורת הגוף עולה מעט),
• מצב פסיכו-רגשני נרגש (עם לחץ קשה והתרגשות יתר, יש עלייה בטמפרטורה, במקרים מסוימים אפילו עד 37.5-38 מעלות צלזיוס).
• חסך שינה (בחסך שינה חד פעמי עשוי להיות חולשה וירידה קלה בטמפרטורה, ובכרוניה - חום וצמרמורות הנגרמות כתוצאה מעייפות כללית של הגוף, הפחתת הגנותיו, עמידות לזיהום) וכו '.

אם אתה מודד את טמפרטורת הגוף מיד לאחר התעוררות, מבלי להשאיר את גבולות המיטה, זה יהיה כמה עשיריות של תואר נמוך ממה שאנחנו רואים כאשר אדם עוסק באופן פעיל בקצב חיים קדחתני. שינויים במדדי הטמפרטורה נובעים ברובם מרמת הפעילות הגופנית, מצב הנפש והחסינות, מידת העייפות, ולכן במהלך היום האינדיקטורים יכולים להשתנות. וזה לא מאפשר לך להעריך את מצבו האמיתי של הגוף.

טמפרטורת הבסיס היא הטמפרטורה שצוינה כאשר אדם מתעורר לפני תחילת הפעילות. זה נמדד במיטה, מבלי לעלות על הרגליים, לוקח מדחום משולחן המיטה. גורם אטיולוגי חשוב הוא מנוחה רגילה ערב מדידת הטמפרטורה (לפחות 6-7 שעות).

למרות תנאי המדידה השווים, אפילו קריאות הטמפרטורה הבסיסית עשויות להשתנות בתקופות שונות. לפיכך, טמפרטורת הבסיס במהלך הביוץ וההריון מעט גבוהה יותר מאשר בתקופות אחרות של חייה של אישה. אך יש להבין כי ערכי טמפרטורת הגוף המנופחים יכולים להיות גם תוצאה של מחלות דלקתיות, שהשלב הפעיל שלהן מלווה תמיד בהיפרתרמיה בדרגות שונות. [2]

מדידת טמפרטורת הבסיס

מכיוון שטמפרטורת הבסיס משקפת בצורה מדויקת ביותר את התהליכים המתרחשים בגוף, ניתן להבין כי תכונה כזו של טמפרטורת הבסיס לא הייתה יכולה להתעלם על ידי הרופאים. הטכניקה של המדידה שלה הוכיחה כמועילה הן להערכת מצבה הכללי של האורגניזם והן לאבחון פתולוגיות של המבנים והמערכות השונים שלו (חיסון, אנדוקריני, רבייה וכו ').

העובדה שטמפרטורת הבסיס יכולה להשתנות גם בהיעדר תסמיני מחלות, אנדוקרינולוגים מעוניינים וגינקולוגים. העובדה שטמפרטורת הגוף יכולה לעבור שינויים מסוימים תחת השפעת הורמונים מסוימים. זה מסביר את עלייתו ערב הביוץ ובתפיסה.

האפקט ההיפרתרמי נבחן בפרוגסטרון. הורמון זה מהווה את הבסיס לשיטת מדידת טמפרטורת הבסיס במהלך ההיריון ותכנוןו, שפותחה באמצע המאה הקודמת על ידי המדען האנגלי מרשל, אם כי ההשפעה של הורמוני המין הנשיים על חום הגוף (אסטרוגן מעט מצמצם אותו, ופרוגסטרון - מגדילה אותו) הייתה ידועה מאז תום המאה XIX.

פרוגסטרון הוא חומר פעיל מבחינה ביולוגית המיוצר בגוף של נשים וגברים. אך באחרון, הוא מיוצר בכמויות קטנות ויש לו פחות פעילות (הפעולה והאסטרוגן שלה מועברים על ידי הטסטוסטרון ההורמון הגברי), מספיק כדי לשמור על הנורמה התפקודית של הגוף הגברי.

עבור נשים, פרוגסטרון הוא בעל ערך רב, מכיוון שבזכותו ניתן לשמור על הריון ולשמור על דמוגרפיה בכלל. זו הסיבה שזה נקרא הורמון ההריון. אך אין זה אומר שפרוגסטרון מיוצר רק אצל נשים בהריון.

גופה של אישה מסודר בצורה כזו שהיא היא שאחראית להמשך המין. תפקוד מערכת הרבייה הנשית מבוסס על זה ומופנה למשימה זו.

באופן אידיאלי, ניתן לחלק את מחזור הווסת אצל נשים לשני שלבים. השלב הראשון כולל התבגרות של זקיקים של אחד (לעיתים רחוקות שניים או יותר), בעוד שהשלב השני כולל ביוץ והתפתחות פוסט-ויולטורית של הביצה. לאחר סימון התבגרות הזקיק במוח, ובלוטת יותרת המוח משחררת להורמון הלוטאניזציה בדם, ומאפשרת את יציאת הביצה מוכנה להפריה מהזקיק הסובב. לפיכך, השלב הראשון נקרא שלב הזקיק והשלב השני נקרא שלב הלוטאלי.

פעם אחת במהלך מחזור הווסת (בתחילת השלב השני שלו), הביצית עוזבת את הזקיק ואת הקורפוס לוטום נוצר במקומו (בגלל חומר מיוחד לוטאין, שקובע את צבע הבלוטה הנוצרת). הקורפוס לוטאום הוא למעשה איבר הפרשה פנימי שקיים לזמן מוגבל ונועד לשמור על הריון אפשרי בתקופה שלאחר המוצא.

זה הקורפוס לוטאום שאחראי לסינתזה של פרוגסטרון בתקופה שלאחר המוצא, ללא קשר לשאלה אם מתרחשת התפיסה או לא בתקופה זו. במהלך השבוע הראשון שלאחר הביוץ, פרוגסטרון מופרש בכמויות משמעותיות בקרב נשים בהריון וגם לא בהריון. אך כאשר מתרחשת התפיסה, היא ממשיכה להיות מופרשת בעתיד, מכיוון שהיא תנאי חשוב לשימור ההיריון. [3]

היכן נמדדת טמפרטורת הבסיס?

פרוגסטרון הוא הורמון נשי מיוחד שיש לו מאפיין ספציפי של "חימום המצב" ממש. זה לא קשור להתמוטטות עצבים, אלא על התחממות רקמות הגוף כאשר ההורמון נכנס לנרתיק וזרם הדם. כחומר פעיל ביולוגי, לפרוגסטרון יש השפעה מגרה על מרכז הרגולציה התרמית במוח, המתאים את הטמפרטורה לדרישות ההתעברות ונשיאת הריון.

יש נשים המאמינות כי מדידת טמפרטורת הבסיס כדי לקבוע את זמן הביוץ בעת תכנון ההיריון צריכה להיות בקפדנות בנרתיק, מכיוון שכאן מסונתז פרוגסטרון. אולי מדידה כזו היא בעלת ערך רב, אך לא מבחינת אבחון הריון, אלא לגילוי מחלות גינקולוגיות הגורמות לעלייה מקומית בטמפרטורה של איברי המין. טמפרטורת הבסיס, המשתנה במהלך הביוץ וההריון, היא למעשה הטמפרטורה הכללית של כל הגוף במנוחה, מכיוון שהדם מסתובב בכל הגוף.

לא ניתן לומר שבמקום הפרשת ההורמונים, כלומר באיברים הנקביים הפנימיים, טמפרטורת הרקמות משתנה הרבה יותר חזק, ולכן יש למדוד אותה רק בנרתיק. מכיוון שפרוגסטרון, כמו הורמונים אחרים, מפעיל את השפעתו בעקיפין, כלומר דרך הדם, היא זו שמסבימה את החומר הפעיל הביולוגי הזה בכל הגוף, ומגיעה למרכז הרגולציה התרמית של המוח. מערכת הדם בגוף האדם זהה לכל האיברים. לפיכך, חלקים אחרים בגוף נתונים גם הם לחימום, כך שהטמפרטורה שנמדדת בפה או בפי הטבעת, בביוץ ואחרי ההתעברות לאחר פרק זמן קצר תהיה גם גבוהה יותר.

דבר נוסף הוא שהורמון המין קודם כל גורם לעלייה בטמפרטורה באזור הפרשתו (מקומית), ומסמל למרכז הרגולציה התרמית, כאן יש ליצור את התנאים הדרושים. אך מאוחר יותר זה גורם לשינויי טמפרטורה ברקמות הסמוכות, והתהליך מתפשט עוד יותר, ולכן ניתן להבחין בתנודות בטמפרטורת הבסיס אפילו בחלל הפה.

במילים אחרות, האינדיקטור לאירוע משמח או לאפשרות המרבית שלו הוא טמפרטורה מוגברת בנרתיק, פי הטבעת או הפה, שם נהוג למדוד את הטמפרטורה הבסיסית. הטמפרטורה מתחת לזרועות אינה נחשבת כל כך מעידה ואינה נותנת מידע מדויק על מצב מערכת הרבייה לאחר שחרור הביצה מהזקיק. אחרי הכל, זה לא קשור למחלה, והטמפרטורה משתנה באופן לא משמעותי. בנוסף, העור מושפע מהסביבה החיצונית, ולכן הטמפרטורה מתחת לזרועות בדרך כלל נמוכה מזו שצוינה על הממברנות הריריות במקומות בהם היא נמדדת בדרך כלל: פה, פי הטבעת, נרתיק.

הטמפרטורה של איברים פנימיים וממברנות ריריות תמיד גבוהה יותר מזו שתוקנה על פני הגוף (עור), אם כי ההבדל בנורמה נשאר קטן (רק חצי מעלות). ובמקביל זה יציב יותר, מכיוון שבמקרה זה ממוזערות השפעות חיצוניות. מתברר מדוע מדידות קבועות של טמפרטורת הבסיס בחלל הפה, הנרתיק או פי הטבעת נחשבות לאינפורמטיביות יותר.

קיימת דעה לא מבוססת כי המתאים ביותר למדוד את טמפרטורת הבסיס ברקטום. מדוע יש למדוד את הטמפרטורה מבחינה ביבשתית, אם כל התהליכים הקשורים להתפתחות הביצית והביוץ שלה מתרחשים בשחלות ובנרתיק של האישה? המחברים מסבירים את מיקומם על ידי העובדה שטמפרטורת הבסיס היא למעשה הטמפרטורה של חימום דמו של הגוף המנוח, שהשינויים המחזוריים שלו מורגשים ביותר בפי הטבעת הסמוכים לאיברי הרבייה הפנימיים הנקביים.

הורמון המין פרוגסטרון, תלוי ברמת הפרשתו על ידי בלוטות ההפרשה הפנימית, מגדיל את אספקת הדם לשחלות ולרחם, החולקות כלי דם. תנודות טמפרטורה מועברות מייד לרקטום, שנמצא במגע ישיר עם קירות הרחם. המעי מתחמם כאשר טמפרטורת הרחם עולה, כך שהיא בין הראשונים להרגיש שינויים בטמפרטורת הבסיס.

נראה כי הנרתיק קשור גם לרחם והשחלות על ידי עורקים נפוצים, אך תנודות טמפרטורה מורגשות ביותר במעמקי מבנה זה במגע עם קירותיו, בעוד שמדידת הטמפרטורה הבסיסית מתבצעת בדרך כלל מבלי להכניס את מדחום לנרתיק. אז מתברר כי פי הטבעת היא הראשונה שמזהה ומגיבה לשינויי טמפרטורה באיברי הרבייה הממוקמים מעבר להישג יד של המדחום.

ובכל זאת, ללא קשר לבחירת מקום המדידה של מדדי טמפרטורה, אישה שמתכננת הריון, תצטרך לדבוק בדרישות מסוימות:

• יש למדוד את הטמפרטורה באופן קבוע לאורך מחזור הווסת. זו הדרך היחידה להבחין בשינויים קטנים בטמפרטורה במהלך הביוץ וההתעברות. אם המדידות מתבצעות על בסיס אד הוק, אז רגע נוח לקיום יחסי מין עם האפשרות המרבית להרות חיים חדשים, אתה יכול פשוט לפספס. העובדה היא שההסתברות הגבוהה ביותר להפוך לאמא היא יום הביוץ. הביוץ מתרחש באמצע המחזור הווסת, ואמצע זה מחושב על סמך מספר הימים במחזור, ויכול לעבור אצל נשים שונות, במיוחד אלה שהמחזור שלהן אינו מאופיין בסדירות מיוחדת. טמפרטורת הבסיס, או ליתר דיוק מדידה, תעזור לקבוע את יום הביוץ בצורה הכי מדויקת.

אך יש להבין כי התפיסה יכולה להתרחש בימים אחרים קרוב ליום הביוץ, אם לאישה אין אחת מלבד שני ביציות (בשתי השחלות), שנשארות בר-קיימא למשך 1-2 יום והיא לטובה ביותר לזרע במהלך 12 השעות הראשונות. ביצים עשויות להתבגר בו זמנית או עד 7 ימים זה מזה, כלומר לא יהיה אחד אלא שני ביציות.

אחת הסיבות למועד ההתעברות המאוחר יותר (לעתים קרובות פחות מוקדם) יכולה להיחשב גם כחיוניות של זרע זרע (בתוך הגוף הנשי הם יכולים להישאר פעילים במשך שבוע, כאשר ההסתברות להיכנס להריון נשארת גם אם אין אהבה במהלך הימים האלה). זה מראה את השגיאות האפשריות אם אינך משתמש בשיטת הטמפרטורה, אלא את השיטה הקלנדרית לקביעת היום הטוב ביותר להתעברות ואבחון הריון.

• מדידת טמפרטורת הבסיס בעת תכנון ההיריון נתמכת טוב יותר על ידי רשומות מתאימות. בעזרת תוצאות המדידות היומיומיות, קל ליצור גרף, לפיהם נשים עם מחזור וסת רגיל יכולות לחשב את הימים האופטימליים להתעברות בעתיד, אפילו מבלי למדידת הטמפרטורה. גרף כזה יהיה שימושי לאבחון התהליכים המתרחשים בגופה של אישה: אם הטמפרטורה הבסיסית לאחר הביוץ לא יורדת בהדרגה במשך שבועיים או יותר, אז הגיע הזמן לבקר בייעוץ של נשים. סביר להניח שהריון התרחש.

הקורפוס לוטום, שנוצר לאחר הביצה עוזב את הזקיק, מתפקד מספר חודשים לאחר ההתעברות (הוא פעיל במיוחד עד 6-7 שבועות של הריון, אך עם הופעת השלייה מתחיל לאבד את תפקידה). כל הזמן הזה הוא מפריש את פרוגסטרון (הפעילות המרבית של הקורפוס לוטום מצוינת ביום 6-7 לאחר הביוץ) ובכך תומכת לא רק בהריון, אלא גם בטמפרטורת גוף מוגברת אצל האם העתידית.

אם ההתעברות אינה מתרחשת, פעילותו של הקורפוס לוטום יורדת תוך שבוע, וייצור הפרוגסטרון דוהה במהירות (בדרך כלל לאחר 21 יום מהמחזור), המלווה בירידה בטמפרטורה לערכים תקינים אצל נשים שאינן בהריון.

• תנאי חשוב ללימות המדידות וערך המדידות הוא לא רק הסדירות שלהם, אלא גם עקביותם: אותו מדחום, בערך באותה תקופה של מדידה (באופן אידיאלי שעות בוקר), אותו מקום (פה, נרתיק או פי הטבעת), מכיוון שהטמפרטורה שונה באזורים שונים בגוף.
• יש למדוד את טמפרטורת הבסיס מיום 1 של המחזור (היום הראשון של הווסת), עוד לפני שיצאו מהמיטה, כך שרצוי שיהיה מדחום בהישג יד לאחר שהתעורר בבוקר. ביקור בשירותים, נהלים היגייניים, יש לדחות את האכילה למועד מאוחר יותר, מכיוון שכל פעילות בגוף משפיעה על הטמפרטורה (זרימת דם פעילה יותר וחילופי חום בין רקמות הגוף).

יש לעשות זאת מדי יום, לנסות להימנע מהבדלי זמן משמעותיים (פלוס או מינוס חצי שעה). אם מסיבה כלשהי אישה הפכה יתר על המידה את זמן מדידת הבוקר, יש לציין אותה בתרשים או ביומן, מכיוון שתוצאה זו לא תהיה מדויקת מספיק לניתוח דינאמי. ההערכה היא כי במהלך שעה של שעה של טמפרטורת הבסיס של שינה בבוקר יכולה לעלות ב 0.1 מעלות, כלומר, ישנה של כמה שעות נוספות, אתה יכול לקבל טמפרטורה בסיסית של 0.2 מעלות גבוהה יותר.

• רק התוצאות הללו מעידות כאשר בגוף היו לפחות 6 שעות מנוחה רגילה לפני כן. רצוי ששלוש שעות השינה האחרונות לא נקטעות על ידי טיולים למטבח או לשירותים.

אם אישה צריכה לעבוד בלילה, יש לבצע מדידת טמפרטורה לאחר שהגוף נח במשך 3-4 שעות (אין טעם למדידת הטמפרטורה בשעות הבוקר המוקדמות). אך יש לומר מיד כי לוחות זמנים של עבודה משמרת משפיעים לרעה על האיזון ההורמונלי ועל האפשרות להרות ילד.

במהלך גיל ההתבגרות ובגרותו הצעירה, משמרות לילה וחוסר שינה של לילה רגיל יכולים להוביל להתפתחות אגן לקוי ולבעיות עם התפיסה בעתיד. צמיחת עצמות האגן ולכן ההתפתחות הרגילה של האגן ואיבריו מקודמת על ידי ההורמון יותרת המוח סומטוטרופין, הורמון גדילה המיוצר בלילה.

במהלך גיל ההתבגרות, ייצור ההורמון הזה פעיל ביותר, ואחר כך הוא יורד באופן ניכר. כמעט אי אפשר לפצות על התפתחות של האגן בגיל ההתבגרות בעתיד, וכתוצאה מכך, בעיות עם התפיסה, הריון ולידה.

• עומק החדרת המדחום וזמן מדידת הטמפרטורה חשובים לדיוק המדידה. יש להכניס את המכשיר לפחות 4 ס"מ אל הפה, פי הטבעת והנרתיק, אך זה לא הגיוני לטבול אותו גם "ראשית". זמן המדידה לא אמור להיות פחות מ- 5-7 דקות, כאשר קריאות המכשיר יתייצבו וכבר לא ישתנו.
• לא נוח למדוד את טמפרטורת הבסיס בנרתיק במהלך הווסת, אך רק תוצאות התואמות אתר מדידה ספציפי לאורך כל המחזור הן בעלות ערך. כלומר, אם הטמפרטורה נמדדת בפה במהלך התקופה שלך ובנרתיק לאחר מכן, יש סיכון מסוים לטעות.

בהתבסס על שיקולים אלה, ניתן להניח שכאשר מתכננים את מדידת הטמפרטורה הבסיסית של ההיריון בביצוע פי הטבעת, שנמצאת בסמיכות לאיברי הרבייה הפנימיים של האישה (אם יש התוויות נגד למדידות כאלה או לסיבות סובייקטיביות אחרות, אתה יכול למדוד את הטמפרטורה, להחזיק דחום בפה).

כאשר הוא בהריון ולא מחזור, טמפרטורת הבסיס נמדדת בצורה הטובה ביותר בנרתיק. זוהי שיטה יעילה ובטוחה למדי לניטור ההיריון, העלולה לאותת את הסיכון לכישלון בהריון, תהליכים דלקתיים מקומיים, הקשורים לרוב לזיהום חיידקי (הטמפרטורה בפה ובפי הטבעת עלולה להישאר ללא שינוי), או ללא סיבה לאזעקה. מדידות כאלה לא יביאו נזק לעובר, מכיוון שהמדחום אינו צריך להכניס לעומק (הדבר העיקרי הוא לפקח על הסטריליות של מכשיר המדידה, כדי לא להכניס לזיהום בדרכי איברי המין), אך יאפשרו לאם לחשוד בזמן ולמנוע אותן על ידי קשר עם רופא בזמן. [4]

מי צריך למדוד את טמפרטורת הבסיס שלהם ומדוע?

מדידה קבועה של טמפרטורת הגוף המנוחה מספקת תמונה ברורה של הבריאות הכללית של האדם ושל האיברים והמערכות הבודדות, ובמיוחד של מערכת הרבייה. מנקודת המבט של הגינקולוגיה, יש לו ערך רב למעקב אחר מצבה ותפקוד השחלות. עבודת השחלות היא שקובעת בעיקר את יכולתה של האישה להתרבות, מכיוון שהם יוצרים זקיקים עם ביצים מתבגרות בתוך תאי מין נשיים, אשר בהסכמה עם אחד הזרע (תא מין זכר) מולידים אורגניזם חדש.

לעתים קרובות, נראה כי נשים שהבריאות שלהן אינן מדאיגות, אך עם זאת הן אינן מסוגלות להרות ילד (תפיסה אינה מתרחשת בכלל או רמות נמוכות של הורמוני המין הנשיים גורמות להפלות מוקדמות) הולכות לגניקולוג. בדרך כלל לאחר 1-2 שנים של ניסיונות לא מוצלחים נשים כאלה עוזרות לרופא, שאינן יכולות לאבחן ולקבוע טיפול מבלי לדעת את הגורם להפרות. לעתים קרובות גורמים כאלה הם הורמונליים באופיים, אשר יצוינו על ידי תוצאות מדידת טמפרטורת הבסיס.

פנה לרופא ושימוש בשיטת טמפרטורה לאבחון פוריות יהיה שימושי בניסיונות לא מוצלחים לטווח הארוך להרות ילד (עוזר לזהות מי בדיוק הגבר או האישה אינם מסוגלים להרות, כמו גם לקבוע את הגורם לכך אצל נשים), הפלות קבועות, החשודות בהפרעות הורמונליות אצל נשים.

במצבים אלה, הרופא עצמו יכול להציע שיטת אבחנה כה פשוטה ויעילה, אשר בנוסף מסייעת בזיהוי מחלות באיברי המין (כאשר מדידת הטמפרטורה בנרתיק זיהו בקלות תהליכים דלקתיים) ומערכת אנדוקרינית (בהתחשב בעובדה שבלוטות המין עצמן מעוררות על ידי בלוטות יותרת המוח והדרנל עם השתתפות בלוטת התריס). במקרה האחרון, יש צורך להתייעץ לא רק עם גינקולוג, אלא גם באנדוקרינולוג, מכיוון שהכישלון יכול להתרחש בכל קישור של השרשרת האנדוקרינית, אשר ישפיע על הסינתזה של הורמוני המין, ובמיוחד פרוגסטרון.

ברור כי האבחנה המקצועית של הפרעות אינה מוגבלת למדידת טמפרטורת הבסיס, הפיכת גרף ופרשנותה. לרופא אין זכות לבצע אבחנה סופית ללא בדיקות מעבדה ובדיקה מלאה של האישה, כולל ניתוח הורמונים. אחרי הכל, תנודות טמפרטורה לא תמיד נגרמות כתוצאה מביוץ והתעברות, זה יכול להיות גם סימפטום של מחלה שטרם הודיעה על עצמה.

למרות העובדה ששיטת מדידת טמפרטורת הבסיס שייכת לשיטות האבחון הרפואי, השימוש בה אינו דורש ציוד ושליטה מיוחדים על ידי רופא. למדוד ערכי טמפרטורה ולבצע עליהם גרף פשוט, חיבור הנקודות המתאימות לערכי הטמפרטורה המספרית, קל למדי לכל אישה. גינקולוגים עצמם ממליצים לעתים קרובות לנשים להשתמש בשיטה בעת תכנון הריון כדי לקבוע את היום האופטימלי של מחזור המיני הנשי לצורך ההתעברות.

אך גם אם ללדת תינוק אינה המטרה החשובה ביותר בשלב זה, טמפרטורת הבסיס יכולה לעזור לאתר כמה חריגות בשחלות, מה שיכול להוות מכשול להיריון בעתיד. לדוגמה, אי הבנת הביצה או חוסר הביוץ בהתפתחות הרגילה של הביצה, כאשר היא אינה עוזבת את השחלה ואינה יוצרת קורפוס לוטום, המייצר פרוגסטרון. בתנאים כאלה, אי אפשר להעלות על הדעת ילד ואישה צריכה להתייעץ מראש ברופא כדי לזהות את הסיבות לכישלון הביצה וטיפול מתאים.

אם הכל נורמלי ומתרחש הביוץ, המדידות יעזרו:

• הימנע מהריונות לא רצויים על ידי זיהוי הימים שבהם עליך לשים לב במיוחד למניעה או להימנע מקויטוס,
• יספק מידע כלשהו על תפקוד המערכת האנדוקרינית ועל בלוטות המין בפרט,
• יסייע בזיהוי פתולוגיות בסיסיות,
• יאפשר לך לקבוע מתי תחילת התקופה החודשית הבאה שלך, תתחיל,
• ייתן את ההזדמנות לקבוע את הגורמים האפשריים לווסת מעוכבת, הופעת פריקה חריגה (כזו מתרחשת במהלך השתלת הביצה ביום 3-7 לאחר ההתעברות, לא רק במחלות גינקולוגיות).

אמהות מצפות שעוקבות בקפדנות את בריאותן ועל מהלך ההיריון אינן מפסיקות למדוד גם לאחר ההתעברות. חשוב במיוחד לפקח על שינויים בטמפרטורת הבסיס בארבעת השבועות הראשונים של ההיריון, כאשר הסבירות לכישלון בהריון גבוהה במיוחד. ארגון מחדש של גוף האם הופך אותו לרגיש יותר לכל גורמים שליליים המשפיעים עליו באופן חיצוני או פנימי. תנודות בטמפרטורת הבסיס לצד אחד או לצד השני של הטווח הרגיל עשויות להעיד על סיכון מוגבר להפלה ספונטנית.

לפיכך, על מנת להתחיל למדוד את הטמפרטורה הבסיסית בעת תכנון הריון או למטרות מניעה, אין בהכרח הכרחי ללכת לגניקולוג למינוי כזה. חשוב הרבה יותר להתייעץ עם רופא אם הגרף מראה סטיות מהנורמה, שיכולות להיות עדות לתהליכים פיזיולוגיים (הריון) והן לתהליכים פתולוגיים. [5]

הסודות הנעימים והמפחידים של טמפרטורת הבסיס

כאשר אישה נוקטת במדידות טמפרטורה בסיסית לצורך עניין ואמצעי מניעה, היא אינה מודאגת מהיעדר ההיריון במשך זמן רב ונושאים אחרים הקשורים להמשך הלידה, סביר להניח כי תוצאות המדידות יעוררו רגשות חזקים. בתכנון הריון, אבחון בקרה או פוריות, נשים מקפידות יותר על המתודולוגיה ומגיבות מאוד לכל סטיות מהנורמה המקובלת.

אם טמפרטורת הבסיס נמדדת לצורך תפיסה ושימור הילד בהריון, עצם העובדה שהיא קופצת, יכולה לגרום לאזעקה. לפעמים זה לא מבוסס, מכיוון שכבר אמרנו שהטמפרטורה הרגילה במהלך מחזור הווסת צריכה להשתנות, במיוחד בגבול השלבים לאחר הביוץ (קפיצה גדולה בטמפרטורה בתוך 0.4 מעלות, אם כי בדרך כלל ההבדל אינו עולה על 0.1-0.2 מעלות). גרוע מכך, אם הגרף לאורך ימי המחזור נותר מונוטוני ואינו חווה תנודות בולטות. למרות שירידה בטמפרטורה טרום-מוחית לא נצפתה בתרשים של כ 20% מהנשים הבריאות, ברור כי דוקרן הטמפרטורה לאחר הביוץ לא יורגש כל כך.

אך במקרים מסוימים, טמפרטורת הבסיס דוקרנים באחד מהשלבים יכולים להיות עדות לפתולוגיות מסוימות. לדוגמה, הידיעה שבשלב הראשון של המחזור הטמפרטורה היא בדרך כלל מתחת ל 37 מעלות, הקפיצה שלו מעל המחוון הזה למשך 2-3 ימים או שהייה ארוכה בסמוך לגבול הנורמה יכולה לדבר על דלקת בתוספות.

בשלב השני של המחזור, ערכי הטמפרטורה תקינים מעל 37.1 מעלות. במקרה זה, בשלושת הימים הראשונים שלאחר הביוץ, הם צומחים מהר במיוחד, ואז קצב עליית הטמפרטורה יורד, ביום 6-7 בעבר ההתעברות יש ירידה בטמפרטורה ב- 0.2-0.3 מעלות (דיכאון השתלה), שלאחריה הטמפרטורה עולה שוב בצורה חלקה, בעוד שהלוטום של קורפוס פעיל, כלומר, כמעט עד סוף השלב השני. אם 3 ימים לאחר הביוץ, הטמפרטורה ממשיכה לעלות בחדות, אתה יכול לחשוד בתהליך דלקתי באיברי המין, הפתולוגיה של הביצה, מחסור באסטרוגן, שההשפעה על הטמפרטורה מנוגדת לפרוגסטרון.

טמפרטורת הבסיס לאחר הביוץ בהריון צריכה להישאר מעל 37.1 מעלות לפחות בחודש הראשון של ההיריון, אך בדרך כלל סטייה מסוימת מהנורמה בכיוון הגידול מצוינת בחודשים השני והשלישי של ההיריון. טמפרטורה תוך 37.1-37.3 למשך 14 ימים ויותר לאחר הביוץ בהיעדר ווסת רגילה עשויה להצביע על אירוע משמח בחיי האישה ומשפחתה. הריון של שבועיים כבר מוגדר היטב על ידי בדיקות, מה שיסייע להבטיח את האמת של האירוע הרצוי.

אבל גם אם התקופה שלך הגיעה, זה לא אומר שיש לשלול את הריון (יש נשים שיש לה תקופות במשך מספר חודשים של הריון). שינוי בתזמון התקופות הווסת, שחרור יוצא דופן או ירידה במשך הדימום הווסת עשוי להצביע על התעברות, אך במקרים כאלה, הריון נחשב לרוב לבעייתי בגלל האיום של ההיריון המוקדם.

טמפרטורת הבסיס של 36.9 - 37 מעלות בשלב הראשון של המחזור בעת תכנון הריון מעיד על חוסר אסטרוגן בגוף. גם אם הביצה יכולה להתבגר בתנאים כאלה ולשיתוף פעולה, סביר להניח שהיא תהיה חלשה. אך בדרך כלל עם היעדר הורמונים נקביים ביצים אינן מתבגרות ועלייה חדה בטמפרטורה בשלב השני של המחזור נעדרת.

אותה טמפרטורה בשלב השני של המחזור מצביעה על מצב גבולי ומאשרת מחסור בפרוגסטרון (ולפעמים מחסור בהורמוני המין בכלל), ללא קשר אם ההתעברות התרחשה או לא. במקרה זה, יש צורך להציג הורמונים מבחוץ, גירוי של פעילות הורמונלית, אחרת הסיכוי להתעברות והריון תקין נמוך.

טמפרטורת הבסיס של 36 מעלות בעת תכנון הריון יכולה להיות בשלב הראשון במחזור הווסת, במיוחד על רקע חולשה כללית של הגוף. בשלב השני של המחזור טמפרטורה נמוכה כזו עשויה להיות שטויות והיא אפשרית רק במחסור בפרוגסטרון חריף. סביר להניח שזה היעדר הביוץ, שבלעדיו ההתעברות היא בלתי אפשרית.

ניתן לראות ירידה קשה בטמפרטורת הבסיס אצל אישה בהריון בהריון קפוא, הדורש התערבות כירורגית מיידית. הגורם לכישלון כזה בהריון יכול להיות הפרעות הורמונליות, כמו מחסור בפרוגסטרון (כפי שמעידים טמפרטורות נמוכות), חוסר האיזון שלו עם אסטרוגן, הפרות של הפונקציונליות של לא רק השחלות, אלא גם איברים אחרים של הפרשה פנימית (במיוחד בלוטת בלוטת התריס, בעלי יותרת החוץ וגלות האדרן), על רקע הורשון. בדרך כלל הטמפרטורה בטמפרטורה זו אינה עוברת מתחת ל 36.5 מעלות, אך אינדיקטורים אלה הם אינדיבידואליים בהחלט. יש לראות בכל ירידה בטמפרטורת הבסיס בהריון מתחת ל 37 מעלות כגורם מדאיג. בגיל 36.8 לדחות ללכת לרופא זה כבר לא אפשרי.

בהריון חוץ רחמי, טמפרטורת הבסיס היא בדרך כלל בגבולות נורמליים, אם אין הפרעות הורמונליות. שינויים בטמפרטורה נגרמים כתוצאה מייצור פרוגסטרון, המשוחרר לאחר ביוץ - תנאי הכרחי להתעברות. אם נדבר על הריון, ללא קשר ללוקליזציה שלו, התרחש הביוץ בכל מקרה, ולכן היה שחרור של כמויות גדולות של פרוגסטרון לדם. לפיכך, למדידת טמפרטורת הבסיס בהריון חוץ רחמי אין ערך אבחוני.

עכשיו בואו נדבר על קריאות בטמפרטורה גבוהה. 37.1 - 37.3 מעלות - אלה הם אינדיקטורים נורמליים לשלב השני של המחזור. מדינות גבוליות נחשבות ל 37.4-37.6 מעלות. אלה נורמות מקובלות, אשר עשויות להיות שונות בהתאם לטמפרטורה הראשונית בשלב הראשון של המחזור.

אם בשלב השני של המחזור הטמפרטורה עולה על 37.6 מעלות עם סבירות גבוהה אנו יכולים לדבר על התהליך הדלקתי, אם כי תוצאות דומות יכולות להיות ועם מחסור באסטרוגן. טמפרטורת הבסיס של 38 מעלות בהריון (או בשלב השני של המחזור ללא התעברות) מצוינת בתהליכים זיהומיים ודלקתיים באיברי המין הפנימיים של אישה.

אז העלייה והירידה של טמפרטורת הבסיס בהריון יכולים להיות בעלי סיבות שונות. עלייה מוגזמת בערכי הטמפרטורה קשורה בדרך כלל לתהליכים דלקתיים במערכת הרבייה, ובשלב הראשון של המחזור זה יכול להיות גם עדות למחסור באסטרוגן. לא חיובי יותר מבחינת ההתעברות וההריון נחשב לירידה בערכי הטמפרטורה, במיוחד בשלב השני של המחזור, הקשור למחסור בפרוגסטרון, תפיסת העובר, סיכון מוגבר להפלה ספונטנית בראשית ההיריון. [6]

טמפרטורת הבסיס בהריון IVF

לא תמיד ניתן לנשים להרות באופן טבעי. לדוגמה, הפריה חוץ-גופית (IVF) היא לרוב הדרך היחידה לנשים עם מומים אנטומיים ושיבוש של הצינורות החצוצתיים להפוך לאם ילדם.

שיטה זו מושכת מכיוון שהילד העתידי מקבל מידע תורשתי משני ההורים. זה רק שמפגש ביצת האם והזרע של האב מתרחש מחוץ לגוף האם. הביצה מוחזרת לגופה של האם (המושתלת ברחם) לאחר ההתעברות, כלומר ביום השני-5 לאחר ההתעברות. לאחר ההתעברות, זה נחשב לעובר.

הבעיה היא שזקיקים בוגרים מאוחזרים לפני שהם קרעים, כלומר לפני הקמת הקורפוס לוטום, המייצר פרוגסטרון. לאחר שהציב את העובר ברחם, אי אפשר לפתור את סוגיית שימור ההיריון ללא הצגת ההורמון התומך בו (פרוגסטרון). אחרי הכל, עד להיווצרות השלייה, אין מי שייצר פרוגסטרון בכמויות מספיקות, והורמוני יותרת הכליה (אנלוגים של ההורמונים המופרשים על ידי בלוטות המין) אינם פעילים מספיק כדי לשמור על ההיריון.

על מנת לשלוט על מהלך הריון IVF על ידי תרשים טמפרטורת הבסיס, יש להתחיל למדוד אותו 2-3 חודשים לפני ההשתלה, למעט התקופות בהן מתבצע גירוי הורמונלי של התבגרות הזקיק לפני אחזורן. זה יעזור לרופאים לקבוע את נורמת הטמפרטורה והרקע ההורמונלי של אישה, אשר מאוחר יותר יאפשר לחשב את המינון הדרוש של פרוגסטרון.

בתפיסה טבעית בימים הפוסט-גופניים הראשונים, הטמפרטורה עולה ל 37.3 מעלות צלזיוס. ב- IVF, בימים הראשונים שלאחר ההשתלה, הטמפרטורה עשויה להגיע ל 37.5 מעלות צלזיוס (פרוגסטרון מתווסף לתגובת הגוף להכנסת גוף זר). באופן אידיאלי, פרוגסטרון מרסן את התגובה החיסונית האגרסיבית והטמפרטורה נשארת לאחר מכן תוך 37.2-37.4 מעלות, כמו בדרך ההתעברות הטבעית. כאשר העובר משובץ בקיר הרחם, יתכן שיש ספייק טמפרטורה קטן לטווח קצר, אבל אז הכל חוזר לקדמותו.

עם זאת, אם הטמפרטורה ממשיכה לעלות ואז נכנסת לירידה מתחת ל-37 מעלות, סביר להניח שזו עדות לדחיית העובר כתוצאה ממערכת חיסון פעילה יתר. אם כי יתכנו גם סיבות אחרות:

• הטמפרטורה עולה לפעמים או קופצת בשני הכיוונים בהריונות חוץ רחמיים,
• עליות טמפרטורה מקומיות גורמות גם לתהליכים דלקתיים מקומיים,
• היפרתרמיה אופיינית למחלות זיהומיות נפוצות,
• לא ניתן לשלול סיבוכים זיהומיים (הם אפשריים בעת אחזור הביצה או החדרת הרחם).

יש לעקוב אחר כל שינוי בטמפרטורת הבסיס בהריון לאחר IVF ולנתח בבירור במהלך השליש הראשון של ההיריון. לאחר השלייה של העובר, השלייה משתלטת על האחריות לשמירה על ההיריון והיא כבר לא משמעותית לפקח על טמפרטורת הבסיס, אם כי ניטור ההיריון על ידי מומחים צריך להישאר קבוע.

קצת על הדיוק והיתכנותה של השיטה

מומחים רבים סקפטיים לגבי השיטה למדידת טמפרטורת הבסיס, וטוענים כי הגרף שלה בלבד אינו קריטריון אבחוני אמין. קריאות המדחום יכולות להיות מושפעות מגורמים פנימיים וחיצוניים שונים המפחיתים את השיטה הגרפית. גורמים כאלה כוללים: מחלות סומטיות העלולות לגרום לעלייה בטמפרטורה, קיום יחסי מין ליליים ובעיקר בבוקר, שימוש בתרופות ומניעת הריון (אפילו פעם אחת), לתרום לשינויים ברקע ההורמונלי, גורמי לחץ שהם הגורם להיעדר לא סדיר של ביוץ וכו '.

תרשים אינפורמטיבי יותר של טמפרטורת הבסיס בתכנון הריון והופעתו בשלבים המוקדמים יהיה אם הרישום ילווה ברישומים של רווחת האישה ומצבים שיכולים להתאים את האינדיקטורים האמיתיים. אם במרווח שבין מדידות רצופות של טמפרטורה אצל אישה לא היו בהפרעות שינה, שחרור יוצא דופן, תחושות כואבות שאינן קשורות לווסת, זעזועים עצבים, קיום יחסי מין, הפרעות צואה, אין צורך לבצע סימנים. אך יש להזכיר את התרופות שנלקחו, במיוחד סטרואידים, תרופות המכילות הורמונים, ממריצים לתפקוד המיני.

אגב, אמצעי מניעה הורמונליים במהלך מחזור הווסת, כאשר נמדדת הטמפרטורה הבסיסית, יש לנטוש לחלוטין. אחרי הכל, במקרה זה המדחום יציג שינויי טמפרטורה המתאימים לפעולה של אמצעי מניעה, כלומר ישנה השפעה חיצונית המשנה את מהלך התהליכים בגופה של האישה.

בטור נפרד ראוי לציין אירועים כמו הפרעות צואה (עצירות ושלשול), תחושות כואבות (ללא קשר לאוקליזציה שלהם), נוכחות של תסמיני המחלה, ימי הווסת ואופי מסלולם, צריכת אלכוהול, מגעים מיניים, הפרעות שינה (התעוררות תכופות, ללא דיבור, פרוטות לאחר עתרונות).

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשחרור במהלך מחזור הווסת, וזה נורמלי עבור נשים בוגרות לא רק בתקופות. עבור מומחה יהיה מידע חשוב מאוד על אופי השחרור בימים שונים של המחזור. בביוץ הם בדרך כלל הופכים להיות שופעים יותר, שקופים, דמויי ריר, לפעמים עם פסי דם. על הופעת הביוץ יכולה להצביע גם על "שופכים" וכואבים מעט, תשוקה מינית מוגברת, נפיחות יוצאת דופן וכאב כואב קל בבטן התחתונה, לפעמים גזים. כדאי גם להזכיר את כל אלה בהערות שלך.

טמפרטורת הבסיס בתכנון ובקרה של הריון - אינדיקטור חשוב למצב מערכת הרבייה הנשית. אך לא ניתן לסמוך עליו רק ביצירת אבחנה. מתחת למחזור הדו-פסי הרגיל מובן בדרך כלל ושינוי טמפרטורה דו-פסי. אך יחד עם זאת, הסטטיסטיקה מראים כי חמישית מהנשים הבריאות עם מחזור וסת דו-פסי מאובחנת עם שינוי רב-שלבי בטמפרטורת הבסיס, כלומר, תנודות טמפרטורה בולטות בשלב אחד של המחזור, לא רק כאשר הן משתנות. מבחני אולטרסאונד ומעבדה אינם מאשרים בהם פתולוגיות ומכשולים לתפיסה, אם כי לוח הזמנים נראה יוצא דופן.

עוד דבר אחד. בתסמונת הלוטאניזציה של הביוץ הזקיק המונע על ידי Neovulnated אינה מתרחשת, אך שוב יש שינוי דו-פסי בטמפרטורה. נכון, במקרה זה, קצב עליית הטמפרטורה בשלב השני של המחזור הוא נמוך באופן יוצא דופן. עובדה זו מוכרת על ידי הרופאים כקריטריון אבחוני.

שינויים בטמפרטורת הבסיס מושפעים מגורמים רבים. כל תנועה פעילה, כמו טיפוס מאחורי המדחום, יכולה להפחית את ערך התוצאה, שלא לדבר על פעילות מינית, נטילת תרופות, חוסר שינה, לחץ, צריכת אלכוהול וכו ', אשר בחיינו נחשבים למצבים יומיומיים נורמליים. בנוסף, על מנת לקבל תוצאה אמינה להפרעות שונות, יש צורך להשתמש בשיטת מדידה והשוואת טמפרטורת הבסיס במהלך לא אחת, אלא מספר מחזורי הווסת. ובכל מקרה, מידע זה צריך להיות נתמך על ידי תוצאות בדיקות אולטרסאונד והורמונים.

טמפרטורת הבסיס במהלך ההיריון ובשלב תכנוןו אינה יכולה להיחשב לקריטריון האבחוני העיקרי לפוריות, כשל בהריון והפרעות רבות אחרות המונעות מאישה להפוך לאם. תוצאות המדידות עוזרות לאישה ולרופא מניחים רק גורמים הורמונליים אפשריים לתקלות במערכת הרבייה. עם זאת, כדי לקבוע את יום הביוץ, תקופות מסוכנות כאשר כדאי לשים לב במיוחד לאמצעי מניעה, מעקב יומיומי אחר ההיריון בשלבים המוקדמים לצורך הפניה בזמן לעזרה במידת הצורך (סוג של ביטוח), שיטה זו נחשבת כאלטרנטיבה ראויה.