קוליק בהריון

קוליק במהלך ההריון, למרבה הצער, מתרחש לעתים קרובות למדי אצל נשים הרות, וגורם לכאב לא נעים בחלקים שונים של הגוף: צד, בטן, בטן תחתונה, מפשעה, נרתיק וכו'.

המילה "קוליק" בתרגום היווני "kōlikē" פירושה "מחלת מעיים", "כאבי בטן". עם זאת, ברפואה המודרנית, מושג זה נחשב בדרך כלל כמעט לכל כאב בעל אופי פתאומי, המאופיין בעווית חדה. במילים אחרות, קוליק הוא כאב התכווצות פתאומי, התקף חד של תחושות כאב עזות, המתפתח כתוצאה מעוויתות ממושכות של שרירי הבטן. לפעמים התקף זה מלווה בבחילה קלה, שאינה קשורה לצריכת מזון.

הגורמים לקוליק אצל נשים בהריון יכולים להיות הן שינויים פיזיולוגיים בגוף הנשי במהלך ההריון, בפרט מיקום מסוים של העובר ברחם האם ההרה, והן מחלות של איברי הבטן. בכל מקרה, קוליק גורם סבל רב לנשים בהריון, כמו גם סיבות לחרדה ודאגה.

[ 1 ]

גורמים לקוליק במהלך ההריון

קוליק במהלך ההריון הוא התקף של כאבי התכווצויות בגוף האם המצפה (לרוב בבטן), המתרחש פתאום ויכול להיות קבוע.

הגורמים לקוליק במהלך ההריון מגוונים מאוד. הם יכולים להיות קשורים להחמרה במחלות כרוניות של האיברים הפנימיים הממוקמים בחלל הבטן, כמו גם להתפתחות מהירה של העובר ברחם של אישה בהריון. לעיתים קוליק מתרחש עקב תזוזה של האיברים הפנימיים של אישה בהריון עקב גדילה או תנוחה לא סטנדרטית של העובר. מצב זה מתפתח כאשר השרירים נמצאים במצב של עווית ממושכת. קוליק יכול להיגרם על ידי מזונות מסוימים: לדוגמה, סודה ותה צמחים מסוימים.

ישנם מספר סוגים של קוליק במהלך ההריון:

• קוליק הנובע משינויים הורמונליים בגוף הנשי;
• קוליק המתפתח כתוצאה מהשתשת הביצית בדופן הרחם;
• כאבי בטן במעיים;
• כאבי במפשעה;
• כאבי בטן בנרתיק;
• כאבי כבד;
• כאבי כליות וכו'.

תהיה אשר תהיה הסיבה לקוליק אצל אישה בהריון, זהו איתות מהגוף על בעיות בעבודתו. המצב מסוכן במיוחד כאשר קוליק מטריד את האם ההרה לעתים קרובות ונמשך זמן רב עד כאב. במקרה זה, עליה לפנות מיד לעזרה מרופא.

כאבי בטן במהלך ההריון בשלב מוקדם של התפתחות העובר מתבטאים לרוב כתחושות כאב חלשות של התכווצויות, הממוקמות בבטן התחתונה. מצבה הכללי של האישה ההרה נשאר תקין. הסיבה למצב זה היא ארגון מחדש של גוף האם המצפה. לעיתים כאבי בטן מופיעים מוקדם מאוד, כאשר עובדת ההריון טרם אושרה. העובדה היא שביום ה-6-8 לאחר ההתעברות, הביצית המופרית, לאחר שהגיעה לרחם, נצמדת לדופן הפנימית שלה, ותהליך זה יכול להיות מלווה בכאבי בטן בקושי מורגשים בבטן התחתונה. בנוסף, הופעת כאבי בטן יכולה להיות קשורה ישירות להורמונים (אסטרוגנים, פרוגסטרון), המעוררים את התרחבות דפנות הרחם כהכנה להתפתחות העובר בעתיד. במקרה זה, כאבי בטן דומה להתכווצויות קלות, כאב עמום יכול להיות מורגש בבטן התחתונה ומלווה בדימום קל מאוד. כאב זה דומה בחלקו לזה שחווה אישה במהלך הווסת.

לעיתים קרובות, הגורם לקוליק במהלך ההריון הוא עלייה ברמת ההורמון פרוגסטרון, המשפיע על המעיים וגורם להרפיית שריריהם. כתוצאה מתהליך זה, מתרחשת קיפאון מזון באיבר זה, וכמות גדולה של גזים מצטברת, מה שגורם לקוליק. מצב זה יכול להיות קשור גם לתזונה לקויה של האישה ההרה, שיבוש שגרת היומיום, אכילה לילית, צריכת מזונות המגבירים את היווצרות הגזים (בפרט, קטניות, שוקולד, משקאות מוגזים, ירקות כבושים).

הגורם לקוליק בבטן בשלבים המאוחרים יותר של ההריון הוא עלייה משמעותית ברחם, אשר פשוטו כמשמעו "תומך" במעיים, וכתוצאה מכך עצירות ונפיחות. בנוסף, מתח עצבי, לחץ, הפרעות שינה וחרדה תורמים לנפיחות מוגברת, וכתוצאה מכך קוליק במעיים מתרחש בתדירות גבוהה עוד יותר. בכל מקרה, אם מופיע תסמין כזה, מומלץ לאם ההרה להתייעץ עם רופא.

[ 2 ]

קוליק בבטן במהלך ההריון

קוליק במהלך ההריון הוא התכווצות בלתי צפויה, התקפי כאב קשים, ולכן הוא גורם לצרות רבות לנשים הרות. תסמין זה יכול להיגרם על ידי מספר גורמים: צמיחה מהירה של העובר ברחם האישה, מחלות של איברים פנימיים, שינויים הורמונליים בגוף האישה ההרה, תזונה לקויה וכו'.

כאבי בטן במהלך ההריון יכולים להופיע אפילו בשלבים המוקדמים של הלידה. כבר בשבוע הראשון לאחר ההתעברות, האם המצפה עלולה לחוות כאב קל בבטן התחתונה, הקשור ל"היצמדות" הביצית לדופן הפנימית של הרחם, כמו גם לייצור מוגבר של ההורמון "העיקרי" - פרוגסטרון. כאבי התכווצויות בבטן התחתונה של אישה בהריון יכולים להיגרם עקב גדילה מהירה של הרחם עקב העלייה המתמדת בגודל העובר. ככלל, כאב כזה נפסק לאחר מספר שבועות ויכול לחזור רק כתוצאה מהיפרטוניות של הרחם.

סוג נוסף של כאבי בטן הוא כאבי בטן. הם בדרך כלל רודפים אישה בהריון לאורך כל ההריון ולרוב מתרחשים כאשר מופרת התזונה המומלצת ומתעלמים מכללי התזונה. לדוגמה, כאבי בטן כאלה מופיעים אם האם ההרה הזניחה את עצת הרופא ואכלה אוכל חריף ומטוגן, או הכניסה לתזונה שלה ירקות כבושים ומוצרי קמח, סוגים מסוימים של פירות ומשקאות מוגזים.

כאבי בטן במהלך ההריון עשויים להיות קשורים לבעיות בכליות או בכבד. במהלך ההריון, הכליות חוות עומס עצום, ואם היו בעיות בתפקודן לפני ההריון, עובדה זו מגדילה את האפשרות לכאבי בטן בכליות. כאבי בטן מתרחשים בדרך כלל על רקע החמרה של מחלות כרוניות בכבד או בכיס המרה, וכן עקב הקפדה לא נכונה על התזונה של אישה בהריון.

חשוב לקחת בחשבון שקוליק אצל אישה בהריון יכול להיגרם כתוצאה מייצור הורמון הפרוגסטרון בגופה, הנחוץ לדיכוי בזמן של התכווצויות שרירים ברחם. אם פרוגסטרון מיוצר בכמויות לא מספקות, אזי התכווצויות הרחם מתעצמות, וייתכן סכנה של הפלה ספונטנית. במקרה זה, האישה ההרה חשה כאבי התכווצויות חזקים (קוליק) בבטן. הם יכולים להיות בעלי אופי גובר ו"להקרין" לאזור המפשעה או לגב התחתון. במקרה זה, מתרחש לעיתים קרובות דימום, מה שמסמן הפלה. עם זאת, אם האישה ההרה מאושפזת בזמן, עדיין ניתן להציל את ההריון.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

קוליק בבטן במהלך ההריון

קוליק במהלך ההריון מתרחש בפתאומיות, ולכן הוא מפחיד נשים לעיתים קרובות וגורם להן לחשוב על בעיות בריאותיות אפשריות. עם זאת, לרוב תסמין זה קשור לתזונה לקויה של האישה ההרה, כמו גם לגידול ברחם עקב גדילה מהירה של העובר. קוליק במהלך תקופת ההיריון ממוקם בדרך כלל בבטן של האישה ההרה, בפרט במעיים או בקיבה.

כאבי בטן במהלך ההריון מורגשים ככאב התכווצות המופיע באזור האפיגסטרי. לרוב, סימפטום זה מופיע לאחר אכילה וקשור לחוסר תפקוד של הקיבה. בעיקרון, התפתחות כאבי בטן אצל נשים בהריון מתרחשת על רקע החמרה של מחלות גסטרואנטרולוגיות (דלקת קיבה, דלקת לבלב כרונית וכו'). הסיבה העיקרית להופעתם היא צריכת מזונות המגרים את רירית הקיבה. בין מוצרים כאלה ניתן לציין מאכלים חריפים, חמים ומעושנים. התקפי כאבי בטן קשורים לעיתים קרובות להצפה של הקיבה, כאשר אישה בהריון אכלה יותר מדי או שתתה כמות גדולה של נוזלים. אם זה קורה, ניתן לנסות להקל על כאבי בטן בעזרת מנוחה רגילה בשכיבה. כאשר מופיעים כאבים עזים, רבים פונים לתרופות נוגדות עוויתות, אך רק רופא צריך לרשום תרופות כאלה. אמצעי מניעה למניעת התפתחות כאבי בטן כוללים ארוחות חלקיות (5-6 פעמים ביום), חלוקת צריכת נוזלים בכמויות מתונות, סירוב לאכול מאכלים חריפים, שומניים ומטוגנים, וכן מניעת עומס יתר על מערכת העיכול במזון "כבד".

כאבי בטן במהלך ההריון הם תסמונת כאב שיכולה להופיע כתוצאה ממספר שינויים המתרחשים בגוף האישה. לכן, בשליש הראשון, נשים הרות סובלות לרוב מתסמינים לא נעימים כמו בחילות, צרבת, כאבי בטן, גזים ועצירות. זאת בשל ייצור מוגבר של הורמון פרוגסטרון, אשר "מרפה" את המעיים, ובכך מוביל לשיבוש מערכת העיכול, כמו גם כיס המרה והכבד. ניתן למנוע כאבי בטן אם אוכלים מנות קטנות של מזון, שותים תה צמחים ופונים בזמן לעזרה מרופא אם מופיעים תסמינים לא נעימים הקשורים לשיבושים במערכת העיכול.

[ 7 ]

קוליק בבטן התחתונה במהלך ההריון

כאבי בטן במהלך ההריון לעיתים קרובות מטרידים אישה בבטן התחתונה. תחושות כואבות אלו נובעות ממספר סיבות. לרוב, כאבי דקירה בבטן התחתונה מופיעים עקב מתיחה חמורה של הרצועות המחזיקות את הרחם הגדל ללא הרף. הייחודיות של כאבי בטן כאלה היא שהכאב מתעצם בהתאם לשינוי בתנוחת האישה ההרה: כשהיא קמה או יושבת, מתהפכת על צידה בשכיבה, וגם כשהיא מתעטשת ושיעול.

כאבי בטן תחתונה במהלך ההריון יכולים גם להצביע על בעיות עיכול. לרוב, זהו ביטוי של כאבי בטן במעיים. עקצוץ חד פתאומי בבטן התחתונה (באזור המעיים) הוא הסימן העיקרי לתסמין זה, המתרחש עקב עצירות והצטברות של כמות גדולה של גזים במעיים. כדי לשפר את מצבה, אישה צריכה לבחון מחדש את התזונה שלה ולהכניס לתפריט מזונות המכילים סיבים: ירקות ופירות, דגנים, אגוזים, לחם סובין. בשלבים מאוחרים יותר, כאבי בטן כאלה יכולים להיות תוצאה של דחיסה של המעיים עקב תנועות מתמידות של הילד ברחם. אם מופיעה בצקת, האם ההרה צריכה להגביל את צריכת הנוזלים - זה יוביל להיעלמות מצב אי הנוחות.

בפעם הראשונה, כאבי בטן תחתונה במהלך ההריון עשויים להופיע ביום ה-6-8 לאחר ההתעברות. זהו תהליך טבעי המתרחש בגוף האם ההרה עקב שינויים ברמה ההורמונלית והפיזיולוגית. בתקופה זו הביצית "מושתלת" לדפנות הרחם. במקביל, מיוצר באופן אינטנסיבי הורמון הפרוגסטרון בגוף האישה ההרה, מה שמקדם את התרחבות הרחם ומכין אותו ללידת ילד. במקביל, ניכר אופי עמום של הכאב, ודימום קל אפשרי גם כן. עקצוץ בבטן התחתונה עשוי להיות מלווה בדחפים תכופים להשתין. זה מצביע על גדילת העובר, מה שעלול לגרום לדחיסה של שלפוחית השתן, מה שמוביל לתחושות כאב לא נעימות. לאחר זמן מה, ההתקפים חולפים, במיוחד אם במהלך תקופה זו האישה נחה יותר ודואגת לעצמה. עם זאת, אם כאבי הבטן נמשכים, מקרינים לגב התחתון ומתחזקים, ויש דימום, על האישה להתייעץ עם רופא כדי לברר את הגורמים למחלה זו.

[ 8 ]

קוליק במפשעה במהלך ההריון

כאבי בטן במהלך ההריון מתרחשים לעתים קרובות למדי ומדאיגים נשים הרות. זה במיוחד לא נעים כאשר התקפי כאבי בטן חוזרים על עצמם באופן קבוע ומתעצמים, כי זה הופך לסיבה אמיתית לדאגה. לכן, חשוב כל כך להתייעץ עם מומחה רפואי בזמן כדי לברר מהי הסיבה העיקרית להתפתחות כאב לא נעים. כאבי בטן יכולים להתבטא בחלקים שונים של הגוף, אך לרוב בבטן. עם זאת, ישנם סוגים אחרים של כאבי בטן אצל נשים בהריון, למשל, מפשעתי (בחלק התחתון של אזור הבטן, הסמוך לירך). בדרך כלל, הופעתם קשורה למבנה האנטומי של גוף האישה - דרך תעלת המפשעה עוברים כלי דם, ורצועת הרחם העגולה ממוקמת שם גם כן. לולאות מעיים יורדות גם לתעלת המפשעה, אשר בתנאים מסוימים יכולה ליצור בקע.

קוליק במפשעה במהלך ההריון מתרחש לרוב מהסיבות הבאות:

• בקע. התכווצויות במפשעה אצל אישה בהריון עשויות להצביע על נוכחות של בקע, אשר היווצרותו קשורה לעובדה שהרקמות התומכות נחלשות ומעוררות חדירת לולאות מעיים לאזור המפשעה. מבחינה ויזואלית, ניתן להבחין בבקע בעמידה: זהו סוג של נפיחות במפשעה. עם זאת, קורה שהבקע אינו מורגש, אך הכאב אינו נעלם. אם זה המצב, יש לוודא שהבקע אינו נחנק. ניתן לעשות זאת רק במתקן רפואי. בקע חנוק מתרחש אם פתח הרקמות קטן, ולולאת המעי גדולה מאוד בגודלה, כך שהיא לא יכולה לעבור דרך הפתח, אלא להישאר "לכודה", כאילו "נחנקת" בו. זהו מצב מסוכן הדורש התערבות כירורגית דחופה, שכן במעי החנוק יש הפרעה במחזור הדם, מה שמוביל לאחר מכן להרסו ההדרגתי.
• זיהום. חדירת זיהום לאזור האגן מעוררת כאבי דקירה עזים במפשעה של אישה בהריון. זה יכול להיות ביטוי של דלקת רירית הרחם, דלקת אדנקס, דלקת פרוקטיטיס, דלקת פרמטריטיס, כמו גם זיהומים ודלקות שונות של מערכת השתן. לעתים קרובות במצב כזה, נצפית נפיחות של בלוטות הלימפה הממוקמות במפשעה.
• אבן בכליה. כאב התקפי במפשעה של אישה בהריון יכול להיגרם על ידי אבן הממוקמת נמוך מדי בכליה או תקועה בשופכן. במקרה זה, האישה ההרה מתלוננת על כאב חד וחריף בגב התחתון, שיכול "להקרין" לאזור המפשעה, לשלפוחית השתן ואפילו לאיברי המין החיצוניים. תסמינים נלווים הם עלייה בטמפרטורת הגוף, מתן שתן תכוף וכואב ונוכחות דם בשתן.
• אוסטאוכונדרוזיס. אם התקף כאבי בטן אצל אישה בהריון אינו מלווה בעלייה בבלוטות הלימפה, ובדיקה רפואית שללה את נוכחותן של אבנים בכליות, הסיבה העיקרית לכאבי בטן במפשעה של אישה בהריון עשויה להיות אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, או ליתר דיוק, אזור המותני שלו. התוצאה של מחלה זו היא דחיסה של העצבים המובילים לאזור המפשעה על ידי דיסק עמוד השדרה, מה שגורם להתקף כאבי בטן.

כאב חמור בצורת כאבי בטן באגן ובמפשעה של אישה בהריון יכול להיות תוצאה של עלייה בטונוס השרירים של הרחם. שינויים פיזיולוגיים בגוף האם ההרה (עלייה במשקל, גדילת הבטן, עומס מוגבר על הגב ושרירי האגן) יכולים גם הם להפוך לסיבה העיקרית לכאבי בטן באזור המפשעה.

כאבי במפשעה במהלך ההריון יכולים להופיע גם עקב התפתחות הרפס גניטלי בגוף האישה, נוכחות של בלוטת דליות של ורידים תת-עוריים ברגל. התקף של כאבי במפשעה יכול להיגרם על ידי מפרצת של עורק הירך, כמו גם כל פגיעה במפשעה. בכל מקרה, אם מופיעים תחושות כואבות במפשעה, מומלץ לאישה בהריון לפנות מיד לרופא המיילד-גינקולוג שלה כדי לקבוע את הסיבה המדויקת לכאבי במפשעה ולמנוע השלכות מסוכנות אפשריות בזמן.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

קוליק בנרתיק במהלך ההריון

כאבי בטן במהלך ההריון הם אחד התסמינים הנפוצים בהם חוות נשים הרות. נשים הרות רבות מתלוננות על כאבי בטן בבטן, בצדדים, במפשעה, ולפעמים אפילו בנרתיק. מדוע זה קורה?

קוליק בנרתיק במהלך ההריון יכול להיגרם מסיבות שונות, ביניהן ניתן להדגיש את הבאות:

• עקצוץ הוא הסימן הראשון לשינויים ברחם כתוצאה משינויים הורמונליים בגוף הנשי. תסמין זה יכול להופיע בין השבוע החמישי לשמיני להריון, ולפעמים גם מאוחר יותר. העובדה היא שהשרירים התומכים ברחם נמתחים ככל שהוא גדל, מה שמביא לכאבי משיכה ודקירות בבטן התחתונה, כמו גם לכאבי בטן בנרתיק. אל דאגה אם העקצוץ חלש וקצר מועד - זהו תהליך טבעי, ולאחר זמן מה הכאב יחלוף.
• היווצרות גזים מוגזמת עקב תזונה לקויה היא סימן נוסף לקוליק בבטן התחתונה, כמו גם בנרתיק. תחושות כואבות יכולות להופיע גם עקב עצירות המייסרת אישה בהריון. במקרים כאלה, יש צורך לבחון מחדש את התזונה ולהוציא ממנה לחלוטין מזונות המגבירים היווצרות גזים במעיים או עצירות. על האם ההרה לאכול יותר פירות, פירות יער וירקות, וגם לזכור מוצרי חלב מותססים.
• לידה מתקרבת עלולה לגרום לכאבי עקצוץ ומשיכה בנרתיק. תסמין זה נצפה במיוחד אצל נשים בהריון בשבוע 37, כאשר התינוק "מוכן" ללידה הקרובה. במקרה זה, האם המצפה לא צריכה לדאוג, היא רק צריכה לספר לרופא המיילד-גינקולוג שלה על תסמין זה.
• היפרטוניות של הרחם היא סיבה נוספת לכאב דקירה (ולפעמים משיכה) בנרתיק, שיכול להיות מלווה בסוגים שונים של הפרשות, כולל הפרשות דמיות. רק רופא יכול לקבוע אבחנה סופית, ולכן אישה בהריון צריכה לפנות אליו בהקדם האפשרי.

כאבי בטן קלים וקצרים בנרתיק במהלך ההריון אינם סיבה לדאגה. אבל אם תסמין זה מלווה בסימנים לא נעימים אחרים, או שהאישה ההרה רואה את החמרתו, עדיף להתייעץ עם רופא שיקבע את הבדיקה הנדרשת ויזהה את הגורמים העיקריים לכאב.

[ 14 ]

כאבי צד במהלך ההריון

קוליק במהלך ההריון יכול להפתיע אישה ולגרום לתחושות לא נעימות ואי נוחות. בכל מקום בו מופיע הכאב, עדיף לספר עליו מיד לרופא המטפל. בדרך זו, ניתן למנוע השלכות מסוכנות שעלולות להשפיע לרעה על בריאות האם והילד.

כאבים בצד במהלך ההריון בדרך כלל מטרידים אישה אם יש בעיות בתפקוד האיברים הפנימיים: כבד, כיס מרה, מעיים. כאב פתאומי שנמשך יותר מחצי שעה הוא אינדיקטור מאוד לא נעים. עדיף לאם ההרה לפנות מיד לעזרה מרופא, מכיוון שקוליק בצד ימין יכול להעיד על מחלה קשה, בפרט, דלקת בכבד, בעיות בלבלב או בכיס מרה. בדרך כלל, אם הסיבה היא תקלה בלבלב, אז קוליק בצד מלווה בבחילות והקאות, כמו גם עלייה בטמפרטורת הגוף.

לעיתים קרובות, הגורם להתקף כאבי בטן בצד יכול להיות דיסקינזיה של דרכי המרה או כיס מרה מרה. התסמין העיקרי של כאבי בטן בכבד הוא כאב דקירה וכאב בהיפוכונדריה הימני, המקרין לגב. קשה לאישה לנשום עמוק, מכיוון שתהליך הנשימה מעורר התקף חדש. בעיות כאלה מתעוררות אם האם ההרה אינה מקפידה על תזונה ואוכלת אוכל לא בריא: חריף, מטוגן, מעושן, שומני. כאבי בטן בכליות מתרחשים בדרך כלל אצל נשים שסבלו בעבר מבעיות בדרכי המרה. כמובן, בכל מקרה יש צורך בהתייעצות עם רופא, הוא ירשום את הבדיקה הנדרשת לאישה ההרה, ובהתבסס על האבחון, ירשום תרופות נוגדות עוויתות ותרופות אחרות שהן אופטימליות ביותר במקרה מסוים.

כאבי בטן בצד ימין יכולים להיגרם כתוצאה מהתקף של דלקת התוספתן. במקרה זה, קשה למדי לבצע אבחנה מדויקת, שכן במהלך ההריון איברים פנימיים רבים זזים מעט. הכאב המתרחש במהלך דלקת התוספתן יכול להיות ממוקם בצד, וגם להקרין להיפוכונדריה, לבטן התחתונה ולאזור המפשעה. לא ניתן להקל על ההתקף באמצעות תרופות נוגדות עוויתות. אם תקופת ההריון היא 4-12 שבועות, ניתוח להסרת התוספתן מתבצע בדרך כלל בשיטה עדינה - לפרוסקופיה. אם התקופה ארוכה יותר, מתבצע ניתוח רגיל, המשמר את ההריון.

כאבים בצד במהלך ההריון הנגרמים כתוצאה מתקלה בכיס המרה ניתנים ל"הרגעה" בשיטה מוכחת - הליכה יחפה. בדרך זו, נקודות על כפות הרגליים מגורות, המשפיעות על הרפיית השרירים וצינור כיס המרה. אסור בהחלט על האם ההרה ליטול משככי כאבים, במיוחד עבור כאבי בטן בכבד, כאשר תרופה כלשהי יוצרת לחץ נוסף על האיבר החולה.

קוליק ברחם במהלך ההריון

קוליק במהלך ההריון מתרחש אצל נשים רבות ויכול לגרום לחרדה ופחד לבריאות התינוק, במיוחד אם ההתקף תופס אותך בהפתעה ומאופיין בכאב ממושך. קוליק אצל נשים בהריון הוא תסמין המצביע הן על שינויים פיזיולוגיים המתרחשים בגוף הנשי והן על מחלות של איברי הבטן.

קוליק ברחם במהלך ההריון הוא תופעה נפוצה מאוד, שברוב המקרים קשורה לגדילת הרחם. את העקצוץ הרגיל שמרגישים ברחם מהשבועות הראשונים לאחר ההתעברות חשות כמעט כל הנשים. זהו אחד הסימנים הברורים לכך שההריון התרחש.

כאבי בטן "בטוחים", הדומה לעוויתות קלות, מלווה בדרך כלל את כל ההריון, החל משבוע 5, מכיוון שהרחם גדל כל הזמן, גדל בגודלו וזז ממקומו. הרצועות המחזיקות את הרחם נמתחות מאוד, מה שגורם לתחושת אי נוחות בבטן, להתקף של כאב פתאומי ומציק, המתעצם עם תנועות פתאומיות. יש להדגיש כי מצב כזה הוא טבעי לחלוטין עבור אישה בהריון, אם התחושות הכואבות ברחם אינן מתווספות לתסמינים אחרים, חמורים יותר.

תחושת העקצוץ יכולה להיות ממוקמת ישירות ברחם, כמו גם באזור החיק והנקבים. בדרך כלל, הכאב חולף במהירות, במיוחד אם האישה ההרה נחה בשכיבה. הרווחה הכללית נשארת יציבה, והקוליק עצמו אינו מורגש וקצר מועד.

עקצוץ "מסוכן" ברחם מאופיין בכאב חמור, ממושך, לעיתים בעל אופי גובר. במקרים נדירים, כאבי בטן כאלה הם סימפטום ממשי של איום אפשרי של הפסקת הריון מוקדמת. אם הכאב מלווה בהפרשה דמית, אז הסיכון להפלה עולה, והאישה ההרה חייבת להזעיק מיד אמבולנס לאשפוז.

קוליק ברחם במהלך ההריון עשוי להצביע על עלייה בטונוס הרחם, שגם הוא מהווה איום ממשי על התינוק. בדרך כלל, הכאב דומה להתכווצויות או עוויתות, לפעמים האישה מרגישה שהרחם הופך "כבד", "קשה", כאילו "אבן". במקרה זה, יש צורך בייעוץ דחוף עם רופא. אין סיבה לדאגה כזו, מכיוון שהרחם לעתים קרובות "נרגע" בבית, אך כדי למנוע סכנה אפשרית, ייעוץ עם רופא מיילד-גינקולוג מעקב לא יזיק. ביצוע הוראותיו של רופא מנוסה יעזור במידה רבה למנוע צרות רבות בתקופה הקשה והאחראית מאוד של לידה.

[ 15 ]

קוליק בתחילת ההריון

כאבי בטן במהלך ההריון הופכים לעיתים קרובות לדאגה, לעיתים חסרת בסיס, ולעיתים דורשים ייעוץ רפואי וטיפול רפואי מיידי. התקפי כאבי בטן יכולים להופיע בשלבים שונים של הלידה, הן בתחילת ההריון והן מיד בשבועות האחרונים שלפני הלידה.

כאבי בטן בתחילת ההריון יכולים להיגרם כתוצאה מייצור מוגבר של הורמון הפרוגסטרון בגוף האישה, המסייע "להרפות" את המעיים. מאחר שמערכת החיסון של אישה בהריון נחלשת, הסיכון לתהליכים דלקתיים ומחלות זיהומיות עולה. לדוגמה, כאבי בטן בשלפוחית השתן יכולים להיגרם בקלות כתוצאה מדלקת שלפוחית השתן. יש לטפל בתסמין כמו כאבי בטן בתשומת לב מיוחדת, שכן בשלב מוקדם של ההיריון ההסתברות להפלה מגיעה לרמה הגבוהה ביותר.

לעיתים קרובות, מהימים הראשונים לאחר ההתעברות, בטנה של אישה הופכת רגישה מאוד, הן למגע והן לשינויים הקלים ביותר מבפנים. אם הכאב אינו חמור, חולף במהירות ואינו גורם אי נוחות לאישה ההרה, אין סיבה לדאגה, שכן בשבוע 5-6 הרחם גדל משמעותית בגודלו, וכתוצאה מכך הרצועות המחזיקות אותו נמתחות. תהליך זה גורם לקוליק קל בבטן התחתונה, כאב מציק, עקצוץ. עם זאת, אם הכאב מתעצם, הופך חד, בלתי נסבל, ומלווה גם בבריאות לקויה, זהו סימפטום מדאיג מאוד שיכול להצביע על נוכחות הריון חוץ רחמי או על איום של הפלה (בהתאם למחזור). אם הביצית "תקועה" בחצוצרה, חלוקתה וגדילתה מעוררים קרע בחצוצרה, ולעתים קרובות סימפטום של תהליך זה הוא התקף של קוליק בבטן התחתונה, כמו גם כאב עז גובר. במקרה זה, האישה ההרה עלולה לאבד את הכרתה. לעתים קרובות סימנים נלווים להריון חוץ רחמי הם בחילות, מתן שתן תכוף ועלייה בטמפרטורת הגוף. מצב זה מסוכן מאוד לאישה, וההריון חוץ רחמי עצמו דורש התערבות כירורגית מיידית.

קוליק בתחילת ההריון, המתבטא כהתקף של כאבי התכווצויות חזקים, יכול לאותת על הפלה ספונטנית (הפלה). במקרה זה, הכאב עז, מושך, ממוקם בבטן התחתונה, וגם "מקרין" לגב התחתון, לעצה ולמפשעה. הפרשות דמיות הן סימפטום נוסף המצביע על איום של הפסקת הריון ספונטנית. במקרה זה, האישה זקוקה לאשפוז דחוף במוסד רפואי.

על פי מחקרים רפואיים, נשים שחוות תחושות כואבות במהלך המחזור החודשי עשויות להתלונן על תסמינים דומים במהלך ההריון. כאבי בטן נגרמים כתוצאה משינויים פיזיולוגיים בגוף האם ההרה. העיקר הוא לשים לב לעוצמת ותדירות הכאבים. אם הכאב גובר, הופך להתכווצויות, חריפות, אז לא ניתן להסתדר בלי עזרת רופא.

[ 16 ], [ 17 ]

אבחון קוליק במהלך ההריון

קוליק במהלך ההריון מתבטא בהתכווצות חדה וכואבת והוא תוצאה של התכווצות שרירים ממושכת. קוליק יכול להיגרם מגורמים שונים: הן שינויים פיזיולוגיים בגוף האישה במהלך ההריון והן מחלות שונות. ללא קשר לסיבות להופעת הקוליק, אישה בהריון צריכה להתייעץ עם רופא.

אבחון כאבי בטן במהלך ההריון כרוך בבדיקת המטופלת (כולל מישוש בטן, בדיקה גינקולוגית), בדיקה רפואית (בדיקות) וזיהוי הגורמים המעוררים תסמין זה. ייתכן שמדובר בארגון הורמונלי תקין של הגוף במהלך ההריון, וכתוצאה מכך לעלייה ברמות הפרוגסטרון. ההורמון משפיע על המעיים, מרפה אותם וגורם לכאבי בטן קלים. רחם מוגדל וכתוצאה מכך מתיחה של הרצועות המחזיקות אותו במקומו היא אחת הסיבות העיקריות לכאבי בטן בתחילת ההריון. תזונה לקויה בצורת מזונות קשים לעיכול עלולה לגרום לכאבי בטן. במקרה זה, האישה ההרה תצטרך לשנות את תזונתה, ולהוסיף מזונות עשירים בסיבים.

רק רופא יכול לאבחן את הגורמים לקוליק, ולכן חשוב כל כך שאישה בהריון תפנה לעזרה רפואית בזמן. הצלחת הטיפול תלויה ישירות באבחון מדויק. קוליק בכליות ובכבד, המאופיין בהתקף חזק, כאב עז ותסמינים נלווים, מסוכנים במיוחד. אם הם מתרחשים, אישה בהריון זקוקה לאשפוז דחוף.

לאחר האבחון, האישה ההרה מקבלת בדרך כלל תרופות נוגדות עוויתות, כמו גם המלצות לתזונה, שגרה יומית ומערכת תרגילים אישית. במידת הצורך, בעת טיפול בקוליק, הרופא רושם תרופות תוך התחשבות בסיכונים אפשריים לבריאות האם ההרה ותינוקה. משך נטילת התרופות ייקבע על ידי הרופא, והאישה ההרה חייבת לפעול בקפדנות לפי כל הוראותיו והמלצותיו. רק בדרך זו היא תוכל להיפטר מתסמינים לא נעימים ולהגן על עצמה ועל תינוקה מפני סכנות אפשריות.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

טיפול בקוליק במהלך ההריון

כאבי בטן במהלך ההריון יכולים לנבוע ממקורות שונים. כאשר תסמין זה קשור לשינויים הורמונליים בגוף האישה במהלך ההתעברות וההריון, האם ההרה אינה זקוקה לטיפול מיוחד. בדרך כלל, עקצוץ קל בבטן התחתונה הוא סימן שכיח להריון. עם זאת, אם הגורם לכאבי בטן במהלך ההריון הוא מחלה של האיברים הפנימיים, האישה ההרה צריכה להתייעץ עם מומחה רפואי שיקבע בדיקה ויבחר את שיטת הטיפול הטובה ביותר.

נשים בהריון לא ממליצות בתוקף ליטול תרופות עצמיות ולנקוט בכל אמצעי במקרה של כאבי בטן לפני פנייה לרופא. אפילו שימוש בלתי מבוקר במשככי כאבים עלול לפגוע הן באם ההרה והן בילדה, משום שתרופות כאלה "מטשטשות" את התמונה הקלינית של המחלה, מה שמקשה על הרופא לזהות את הגורם למחלה. הדרך הטובה ביותר לצאת ממנה היא להתקשר לאמבולנס.

טיפול בקוליק במהלך ההריון מורכב, קודם כל, מזיהוי המחלות המעוררות תסמין זה. אלה עשויים להיות:

• פיילונפריטיס (תהליך דלקתי בכליות);
• דלקת כיס המרה (תהליך דלקתי בכיס המרה);
• אורוליתיאזיס (היווצרות אבנים בכליות, בשלפוחית השתן או בשופכנים);
• כולליתיאזיס (היווצרות אבנים בכיס המרה);
• היצרות (היצרות) של דרכי השתן, מה שמביא לעלייה בלחץ הכלייתי ולהתפתחות כאבי בטן;
• דלקת כבד נגיפית (דלקת כבד) - A, B, C או D;
• גידולים של מערכת העיכול, הלבלב, כמו גם כליות או כבד.

הטיפול צריך להיות בטוח ככל האפשר עבור העובר, ולכן בפני הרופא משימה קשה - בחירת שיטות טיפול שיהיו יעילות ובו זמנית לא יפגעו בילד. בדרך כלל, התקף כאבי בטן מוקל באמצעות תרופות נוגדות עוויתות (נו-שפה, ברלגין, ספזמלגון). לאחר ביצוע בדיקה נוספת וקבלת תוצאות הבדיקה, הרופא ירשום טיפול לאישה ההרה תוך התחשבות במחלה שזוהתה. עבור כאבי בטן מעיים, רופאים רושמים לעתים קרובות את אספומיזן לנשים בהריון - תרופה שהוכיחה את עצמה כתרופה יעילה ובטוחה לגזים.

הטיפול בקוליק בכליות ובכבד מתבצע אך ורק בבית חולים תחת פיקוחו של רופא. אישה בהריון עשויה להתאשפז במחלקת יולדות, מכיוון שסיבוכים כאלה כרוכים בלידה מוקדמת. אורוליתיאזיס מטופלת בתרופות ש"ממיסות" אבנים, מכיוון שהתערבות כירורגית במהלך ההריון אינה רצויה ביותר. צמחי מרפא משתנים גם הם מסייעים במחלה זו. אם הקוליק נגרם על ידי מחלה דלקתית, נשים בהריון מקבלות תרופות אנטיבקטריאליות עדינות, במקרים קיצוניים - אנטיביוטיקה. אם לא ניתן לבטל את העווית, נעשה שימוש בהליך מיוחד - סטנט לשופכן. במקרה זה, צינור מתרחב מוחדר לשופכה, המסייע בשיקום מעבר השתן הטבעי.

אחת ההמלצות החשובות של הרופא במקרה של כאבי בטן הקשורים להפרעה במערכת העיכול היא שליטה על תזונת האישה ההרה. כדי להימנע מכאבי בטן במעיים, על האם ההרה להוציא מהתזונה מזון "כבד" (מזונות חריפים, שומניים ומטוגנים, מזונות מעושנים, חמוצים, משקאות מוגזים). עדיף לתת עדיפות אך ורק למזון "קל" וטבעי שטוב לקיבה ולגוף כולו: פירות וירקות, מוצרי חלב מותססים, דגנים, בשר רזה, תבשילים מבושלים.

מניעת קוליק במהלך ההריון

ניתן למנוע כאבי בטן במהלך ההריון אם תקפידו על עצת הרופא בנוגע לתזונה נכונה במהלך תקופת ההיריון, וכן אם תקפידו על טיפול מלא בעצמכם ובתינוק.

מניעת כאבי בטן במהלך ההריון מורכבת ממניעת מחלות הגורמות לרוב לתסמין זה: מחלת אבני מרה, זיהומים חריפים במעיים, דלקת כיס מרה, דלקת פיילונפריטיס, אורוליתיאזיס, היצרות ומצבים כואבים אחרים.

כדי למנוע כאבי בטן, מומלץ לאישה בהריון לפעול לפי עקרונות וכללים פשוטים למניעה:

• שמירה על אורח חיים בריא ללא הרגלים רעים.
• פעילות גופנית ופסיכולוגית מתונה.
• ביקורים קבועים אצל הגינקולוג-מיילד המפקח.
• תזונה רציונלית, מאוזנת ושברירה ללא מזון המזיק לגוף.
• הימנעו מצריכה מוגזמת של מים מינרליים, המכילים כמויות גדולות של מלחים ומינרלים.
• מנוחה מוחלטת.

על מנת להימנע מכאבי בטן עקב היווצרות גזים, על האם ההרה לוודא שהתזונה שלה אינה מכילה יותר מדי קטניות, כרוב, ירקות טריים וכמה פירות. יש להכניס מוצרים חדשים לתזונה בזהירות, במנות מינימליות. פעילות גופנית מתונה מדי יום תסייע בשיפור תפקוד הקיבה והמעיים.

טיולים יומיומיים באוויר הצח נחוצים גם הם, שכן הם תורמים לבריאות טובה, שמירה על טונוס שרירים וחיזוק גוף האישה ההרה. אם לאם ההרה יש החמרה של דלקת קיבה כרונית, מומלץ טיפול אנטי דלקתי. אם מתרחשת כאבי בטן בכליות, אמצעי המניעה העיקרי יהיה התייעצות עם נפרולוג ואבחון בזמן של המחלה.

באשר לקוליק בבטן התחתונה, אשר מתרחש לעיתים קרובות בשלבים המוקדמים של ההריון, הוא אינו דורש מניעה, שכן הוא נגרם על ידי תהליכים פיזיולוגיים בגוף האישה. אם מופיע קוליק, אל תיבהלו, אך אם ההתקפים הופכים תכופים יותר ועוצמת הכאב והעוויתות גוברת, על האישה ההרה להתייעץ עם רופא. אם ניתן להקל על קוליק אפיזודי בקיבה ובמעיים בבית, אז אם אתם חושדים בקוליק בכליות, עליכם לפנות מיד לבית חולים.

אסור להתעלם מקוליק במהלך ההריון, גם אם מדובר בתסמין כאב קל. הדרך הטובה ביותר להגן על עצמך ועל תינוקך היא להתייעץ עם מומחה רפואי מנוסה, ובמידת הצורך לעבור בדיקה יסודית וטיפול באשפוז. התייעצות בזמן עם רופא וטיפול יעיל יסייעו במניעת איום של הפלה או לידה מוקדמת.