בדיקות לפני תכנון הריון

אילו בדיקות יש לבצע לפני תכנון הריון? כל זוגות נשואים המתכוננים להרות ילד מתמודדים עם שאלה זו. עבור כל זוג, רשימת הבדיקות הנדרשות נבחרת באופן אינדיבידואלי, על סמך בדיקה כללית.

כדי שהתינוק ייוולד בריא, גם האישה וגם הגבר חייבים לעבור בדיקה מלאה ולהיות בריאים לפני ההתעברות. חשוב לאתר מחלות גינקולוגיות או מחלות מערכתיות כרוניות אחרות אצל האם ההרה בזמן. אחרי הכל, האישה היא זו שתלד את הילד וכעת היא תהיה אחראית לא רק לעצמה, אלא גם לחיים החדשים המתפתחים.

רשימה מורחבת של בדיקות נקבעת רק במקרים בהם להורים לעתיד יש מחלות גנטיות, מערכתיות, פציעות או שההריון אינו מתרחש יותר משנה. לפני תכנון הריון, אישה חייבת לעבור את הבדיקות הסטנדרטיות הבאות:

• משטח נרתיק לבדיקת פלורה;
• בדיקת דם כללית, ביוכימית;
• ניתוח שתן כללי;
• גירוד מצוואר הרחם לצורך בדיקת PCR;
• גירוד ציטולוגיה;
• הורמוני בלוטת התריס;
• אולטרסאונד של בלוטות החלב ובלוטת התריס, איברי האגן כדי לשלול נוכחות של פתולוגיה.

זה יעזור לראות את התמונה הפיזיולוגית הכוללת ולקבוע את מוכנות גוף האישה להתעברות ולהריון.

[ 1 ], [ 2 ]

אילו בדיקות יש לבצע בעת תכנון הריון?

אילו בדיקות יש לבצע בעת תכנון הריון? יותר מזוג אחד התמודד עם שאלה זו. בעיקרון, נקבעים שני סוגי בדיקות - בדיקת זיהום, ובמידת הצורך, בדיקות נוספות.

בדיקות זיהום נקבעות כדי לקבוע את נוכחותם של נוגדנים לווירוסים ולזיהומים הנפוצים ביותר. אלו הן חלק מהבדיקות העיקריות שנקבעות לנשים. אלו הן בדיקות עבור:

• נוכחות נוגדנים לטוקסופלזמוזיס, נגיף הרפס, אדמת, ציטומגלווירוס, נגיף הפפילומה האנושי;
• נוגדנים ל-HIV, עגבת, גונוקוקוס, מיקופלזמה, גרדנרלה;
• נוגדנים ל-E. coli, סטפילוקוקוס;
• בדיקת קרישת דם.

אם מחלה כלשהי מופיעה לפתע כתוצאה מהבדיקה, אז גם האישה וגם הגבר צריכים לעבור טיפול מתאים, ורק לאחר בדיקה חוזרת ותוצאה שלילית, להתחיל לתכנן. זיהומים המועברים במגע מיני הם מדבקות מאוד ובמהלך ההריון והלידה עלולים לפגוע בילד ואף לגרום לחריגות התפתחותיות. אדמת, טוקסופלזמוזיס וציטומגלווירוס מסוכנים במיוחד - זיהומים אלה עלולים לעורר מומים בעובר ולהוביל למוות.

בדיקות נוספות נקבעות אם יש היסטוריה של מחזור חודשי לא סדיר, בעיות בהתעברות, הפלות או הפלות. סדרת בדיקות ומחקרים מתבצעת - לבדיקת פטנטיות החצוצרות, הורמוני מין ומצב המערכת האנדוקרינית.

בדיקות חובה בעת תכנון הריון

אילו בדיקות חובה בני זוג צריכים לעבור בעת תכנון הריון ניתן לברר במרכז לתכנון משפחה או עם גינקולוג. בדיקות החובה כוללות בדיקת דם קלינית, בדיקת דם ביוכימית, בדיקת שתן כללית, דם למראה הורמונלית ואולטרסאונד של האגן.

בהתבסס על תוצאות כל הבדיקות הנדרשות, יוכלו הרופאים לוודא ששני בני הזוג בריאים וגוף האישה מוכן להריון ולהריון. נוכחות של כל זיהום סמוי או גלוי מסוכנת לעובר, שכן הוא עלול לגרום למומים ולמוות תוך רחמי, וטיפול באישה באנטיביוטיקה במהלך ההריון הוא מסוכן מאוד.

בדיקות חובה בעת תכנון הריון, הכלולות במכלול הכללי:

• ניתוח להפטיטיס B ו-C.
• ניתוח HIV.
• בדיקת עגבת.
• למרוח עבור מיקרופלורה.
• PCR לאיתור זיהומים סמויים.
• קולפוסקופיה.

חשוב לנשים הרות לעבור בדיקה לגילוי נוגדנים לאדמת, טוקסופלזמוזיס וציטומגלווירוס. אם לא נמצאו נוגדנים בדם, יש לבצע את החיסון לפחות שלושה חודשים לפני ההתעברות.

בדיקות נוספות נקבעות אם יש צורך לקבוע תאימות גנטית או לבצע פרוגנוזה עבור חריגות גנטיות אפשריות שעלולות לעבור בתורשה.

[ 3 ]

בדיקות לנשים המתכננות הריון

בדיקות לנשים המתכננות הריון נעשות בכמה שלבים ומשפיעות על כל מערכות הגוף.

הדבר הראשון שיש לעשות הוא להעריך את המצב הכללי של גוף האישה. לשם כך, על האם ההרה לבקר את המומחים הבאים:

• גינקולוג - פגישת ייעוץ עם גינקולוג חשובה מאוד, זהו רופא מומחה אשר יעקוב אחר כל ההריון.
• רופא שיניים - בדיקה בזמן של חלל הפה וטיפול בשיניים חולות יבטל את הסיכון לזיהום מסוכן.
• רופא אף אוזן גרון. מחלות אף אוזן גרון הן גם מסוכנות, ואפילו בצורה כרונית יהוו מקור קבוע לזיהום.
• קרדיולוג. עומס נוסף על מערכת הלב וכלי הדם של האישה במהלך ההריון והלידה יכול להיות מזיק אם ישנן מחלות או פתולוגיות בתחום זה.
• אלרגולוג.

כל המחלות שרופאים מזהים חייבות להירפא אך ורק לפני ההתעברות.

בדיקות לנשים המתכננות הריון שחובה לבצע בעת תכנון הכניסה להריון:

• בדיקת דם להפטיטיס B ו-C, עגבת, HIV, נוגדנים להרפס וזיהום ציטומגלווירוס, אדמת, טוקסופלזמוזיס;
• משטח נרתיק לקביעת פלורה;
• אולטרסאונד של בלוטות החלב ואיברי האגן;
• בדיקת PCR של חתך צוואר הרחם לנוכחות פתוגנים הגורמים להרפס, ציטומגלווירוס, כלמידיה, מיקופלזמוזיס ואוראפלזמוזיס;
• אולטרסאונד של בלוטת התריס;
• ניתוח שתן כללי;
• ניתוח דם כללי וביוכימי;
• ציטולוגיה של גירוד צוואר הרחם;
• בדיקת קרישת דם;
• מחקר של רמת הורמוני בלוטת התריס TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס של בלוטת יותרת המוח, המווסת את תפקוד בלוטת התריס), T3 (תירוקסין), T4 (טרייודותירונין).

[ 4 ], [ 5 ]

בדיקות לגבר בעת תכנון הריון

גבר צריך גם לעבור בדיקות בעת תכנון הריון, אך לא בכל המקרים.

1. ייעוץ גנטי. ייעוץ גנטי אינו נקבע בכל המקרים. רק אם לאישה או לגבר יש היסטוריה של מחלות או פתולוגיות תורשתיות - תסמונת דאון, סכיזופרניה וכו'. בנוסף, אם הגבר מעל גיל 40, יש צורך גם בייעוץ גנטי. נשים עם היסטוריה של הפלות או לידות שקטות מופנות גם הן לייעוץ גנטי.
2. בדיקת זרע ובדיקת תאימות. אם זוג לא מצליח להביא ילד לעולם תוך שנה, הגבר מקבל תחילה בדיקת זרע - בדיקת זו תספק מידע על פעילות תאי הזרע ואחוזם בזרע. בדרך זו ניתן לאתר חוסר פוריות אצל הגבר ולקבוע תוכנית טיפול.
3. כמו כן, לאחר ניסיונות ארוכים להרות ילד, נקבע מבחן תאימות, אך זוגות כאלה מעטים והוא נקבע לעתים רחוקות ביותר.
4. פלואורוגרפיה. גבר חייב לעבור בדיקת רנטגן של איברי החזה כדי לשלול אפשרות של שחפת.
5. בדיקת דם לזיהומים. גבר, כמו אישה, חייב לתת דם ל-HIV, עגבת וכו'. במיוחד במקרים בהם בדיקת הדם של האישה מראה על נוכחות של פתוגנים ווירוסים המועברים במגע מיני.

גבר חייב לעבור בדיקות בעת תכנון הריון, משום שככל שהגבר בריא יותר בזמן ההתעברות, כך גדל הסיכוי ללדת תינוק בריא. ואתה יכול לעבור את כל הבדיקות הדרושות בכל מרפאה בעיר שלך.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ניתוח הורמונלי בעת תכנון הריון

ניתוח הורמונלי בעת תכנון הריון אינו בעל חשיבות משנית בהכנה להתעברות. בהתבסס על מחקר רמות ההורמונים, ניתן לשפוט את כשל התפקודים האנדוקריניים של הגוף ויסייע בקביעת הגורם לאי פוריות. ניתוח הורמונלי נחוץ אם לאישה יש צמיחת שיער מסוג גברי, משקל הגבר והאישה מעל הרגיל, עור שמן ונוטה לאקנה, כמו גם גיל מעל 35 שנה.

ישנם גורמים שיהיו מכריעים בקביעת מרשם לבדיקת הורמונים:

1. תפקוד לקוי של המחזור החודשי.
2. ההיסטוריה הרפואית כללה הפלות, הריון קפוא ולידה שקטה.
3. אני לא מצליחה להיכנס להריון כבר למעלה משנה.

כשמתכננים הריון, כדאי לשים לב להורמונים הבאים:

• פרוגסטרון. הוא אחראי על חיבור העובר לדפנות הרחם ומבטיח את התפתחותו.
• הורמון מגרה זקיק (FSH). אחראי על גדילת הביציות, אחראי על ייצור האסטרוגן. אצל גברים, אחראי על הבשלת הזרע.
• הורמון לוטאין (LH) – מווסת את התבגרות הביצית בזקיק, משתתף ביצירת הגופיף הצהוב. אצל גברים, הוא מקדם את ההתבגרות המלאה של תאי הזרע.
• פרולקטין מגרה ביוץ ואחראי על הנקה לאחר הלידה.
• אסטרדיול. ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות רירית הרחם ובהכנתה להריון.
• טסטוסטרון הוא הורמון גברי. אם אחוזו אצל אישה גבוה מדי, זה יכול להוביל לחוסר ביוץ או למוות של העובר אם כבר התרחש הריון.

לפני ביצוע הבדיקה, אסור לעשות מאמץ פיזי כבד, לעשן ולחוות לחץ רגשי. יש לבצע את הבדיקה בבוקר, על קיבה ריקה.

בדיקות לזיהומים בעת תכנון הריון

יש לבצע בדיקות זיהום תחילה בעת תכנון הריון - זוהי הדרך היחידה למנוע את הסיכון לזיהום העובר ופגיעה בו במהלך תקופת הטיפול. לכן, הבדיקות הדרושות לזיהומים בעת תכנון הריון:

• RW (בדיקת דם לעגבת). עשויה להיות חיובית כוזבת בגידולים, סוכרת, לאחר שתיית אלכוהול וכו'.
• HIV.
• HbSAg - דלקת כבד B.
• HCV - הפטיטיס C.
• בנפרד, עליך לבצע בדיקת דם לאדמת. זוהי זיהום מסוכן במיוחד. אם אישה חלתה בזיהום זה בעבר, היא תפתח חסינות חזקה. אצל אישה בהריון שלא חלתה באדמת, המחלה יכולה להיות קלה, אך אצל העובר היא גורמת לעיוותים ומומים חמורים. אם הסיכון לזיהום גבוה, מומלץ לקבל חיסון, אך יהיה צורך לדחות את ההתעברות במספר חודשים.
• דם לטוקסופלזמוזיס. זיהום חמור הנישא על ידי בעלי חיים. ניתן להידבק מאכילת בשר נא או מבושל בצורה גרועה, או ממגע עם חיות משוטטות.
• ציטומגלווירוס. עלול לגרום למוות עוברי תוך רחמי או להיות הגורם זמן קצר לאחר הלידה. מועבר בטיפות הנישאות באוויר, עירויי דם, מגע מיני.
• הרפס גניטלי. זיהום מסוכן במיוחד במהלך ההריון. אם אחוז הנוגדנים גבוה מאוד, אז לא ניתן לתכנן הריון. במקרה זה, הרופא רושם את הטיפול הנכון.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ניתוח גנטי בעת תכנון הריון

יותר ויותר זוגות שרוצים להביא ילד לעולם מבצעים ניתוח גנטי בעת תכנון הריון. לאחרונה, גדל מספר הזוגות שאכפת להם לא רק מהמוכנות הכלכלית שלהם להפוך להורים, אלא גם רוצים שילדם העתידי יהיה בריא.

כל הורה רוצה שילדו יהיה בריא, אבל זוגות נשואים בריאים לחלוטין כמעט בלתי אפשרי למצוא בימינו - לכל אדם שני יש מחלה תורשתית כלשהי בהיסטוריה הרפואית שלו.

עליך להתייעץ עם גנטיקאי לפחות שלושה חודשים לפני ההריון הצפוי. במהלך תקופה זו ניתן לבצע את כל הבדיקות והבדיקות הנדרשות ולקבוע טיפול.

ישנן 6 קבוצות עיקריות בעלות סיכון גבוה ללידת ילד עם פתולוגיות:

1. לאחד ההורים יש מחלות תורשתיות קשות במשפחתו.
2. לאישה היה היסטוריה של הפלות או תינוקות שנולדו מתים עם חריגות.
3. גיל צעיר של ההורים (מתחת לגיל 18) או להפך, גיל עולה על 35-40 שנים.
4. בני הזוג קרובי משפחה בדם.
5. מגורים באזור לא תקין ומזוהם, מגע מתמיד עם חומרים וכימיקלים מזיקים.
6. האישה נוטלת תרופות חיוניות שיכולות להשפיע על היווצרותו והתפתחותו של העובר.

במהלך המחקרים העיקריים, נקבעו בדיקות נוספות:

1. ספרוםוגרפיה - לשלילת פתולוגיות של הזרע;
2. בדיקה ציטוגנטית – קביעת איכות וכמות הכרומוזומים;
3. טיפוס HLA – לקביעת מידת התאמת הרקמות במקרים של סיבות לאי פוריות לא ברורות.

בדיקת דם בעת תכנון הריון

בדיקת דם בעת תכנון הריון כוללת מספר שלבים חובה המאפשרים לך לשלול את כל הפתולוגיות והזיהומים האפשריים, ותספק מידע על המצב הכללי של גוף האישה:

• ספירת דם מלאה

בדיקת דם כללית תספר לכם על תהליכים דלקתיים אפשריים בגוף. היא גם תספק מידע על מספר היסודות הנוצרים בדם.

• בדיקת דם ל-HIV, הפטיטיס A, B, C, RV (3 פעמים במהלך ההריון)

דם למחלות אלו נלקח מווריד ועל קיבה ריקה. אבחון בזמן של מחלות אלו יסייע להתאים את הטיפול היעיל והבטוח ביותר שלא יפגע בעובר ובאישה ההרה עצמה. אם אישה מתעלמת מבדיקות אלו, היא תצטרך ללדת במחלקת מעקב.

• ביוכימיה של הדם (בפגישה ראשונית; בשבוע 18 ו-30 להריון)

ניתוח ביוכימי מפענח נתונים על מטבוליזם של חלבונים, שומנים ופחמימות. יש צורך לבצע ניתוח של רמת החלבון הכוללת ורמת הסוכר, ברזל בסרום. בדיקות ביוכימיות נוספות נקבעות עבור פתולוגיות כרוניות (פיאלונפריטיס, סוכרת, דיסקינזיה בילארית).

• מחקר מערכת הקרישה:

בדיקת דם ורידית לצורך בדיקת קואגולוגרם, כלומר, לקביעת קצב קרישת הדם. כך נקבעת הנטייה לדימום, וזה יכול לגרום להפלה.

• סוג דם וגורם Rh
• גילוי זיהומי TORCH

כדי לקבוע זיהומי TORCH, נלקח דם מווריד לנוכחות נוגדנים לטוקסופלזמוזיס, הרפס, נגיף אדמת, ציטומגלווירוס. אם מתגלה אחוז גבוה של Ig M בדם, הדבר מצביע על מחלה חריפה ודורש טיפול; אם מתגלה אחוז גבוה של Ig G, הדבר מצביע על כך שהאישה כבר חלתה בזיהום ופיתחה חסינות חזקה.

[ 12 ], [ 13 ]

עלות הבדיקות בעת תכנון הריון

ברגע שזוג נשוי מחליט להביא ילד לעולם, הכל בחייו משתנה - רגשות, מחשבות, מראה חיצוני וכמובן, הוצאות כלכליות. לכן, תכנון הריון צריך להתחיל קודם כל בתקציב.

עדיף לחשב את תקציב תכנון ההריון מראש כדי לדעת כמה עשוי לעלות תהליך ההכנה להריון, נשיאה ולידה. זה יעזור להימנע ממצבים לא נעימים ולחץ עקב חוסר מימון.

ביצוע בדיקות בעת תכנון הריון, בתוספת ויטמינים הדרושים עולים הרבה כסף, ולכן יש לקחת בחשבון סעיף הוצאה זה.

לאחר שההריון התרחש, בשליש השני גוף האישה ישתנה, ולכן יהיה צורך לקנות בגדים חדשים ולנעול נעליים עם עקבים נמוכים.

בהמשך, בחודשים האחרונים של ההריון, תצטרכי לדאוג לקנות את כל מה שאת צריכה לתינוק שלך - בגדים, עגלה, עריסה ועוד.

סעיפי עלות עיקריים:

1. ביקור אצל רופא במהלך ההכנה להריון וההריון עצמו יעלו כ-2,200 גריבנה/הריבניה.
2. בדיקות ובדיקות יעלו 7-8,000 גריבנה.
3. חיסונים יעלו כ-300 גריבנה.
4. הבדיקות יעלו 140 גריבנה.
5. ויטמינים – 1,800 גריבנה.
6. ביגוד והנעלה מיוחדים – 4,000 גריבנה.

[ 14 ], [ 15 ]