מהלך העבודה עם מצגת האגן

לידות עם מצגת האגן של העובר הן לרוב מסובכות:

• פריקה מוקדמת או מוקדמת של מי השפיר, צניחה של לולאות חבל הטבור;
• חולשת פעילות העבודה;
• חנק של העובר;
• חוסר מוכנות של רקמות רכות של תעלת הלידה עבור המעבר של הראש.

בשל אופי הלידה במהלך מצגות האגן של העובר, יש צורך לבצע את הצעדים הבאים: מניעת פריקה בטרם עת של מי השפיר; גילוי מוקדם של חריגות בעבודה וטיפול בזמן שלהם; עיבוד במדריך ידני מדריכים עבור NA Tsovyanov ו קלאסי ידני הקצבה.

מנגנון העבודה בהצגת האגן שונה מזה שבכאב הראש, אך עיקרון התאמת החלק המופיע לתעלה הגנרית נשאר זהה.

באטוקים קטנים יותר בנפח מאשר בראש, אבל עדיין הם עבור האגן של אמא חלק גדול. הגודל הגדול ביותר של הישבן הוא המרחק בין spits גדול. גודל זה, כמו התפר sagittal ב preposition הראש, מוגדר קלט האגן הרגיל בגודל אלכסוני. הישבן הקדמי של הראשון נופל לאגן קטן, הופך לנקודה מובילה בחזית. לכן, רגע הוא עשה כי ניתן להשוות את סיבוב המקודש בראש preposition.

כאשר הנפח הגדול (פלח) היה ישבן אגן הקלט אחרון להתחייב בתורו הפנימי בחלל האגן כך הישבן מול קרוב אל הלב ומרחיב קדימה, ובחזרה אל העצה; לין. Inteitrochanterica מוגדר על רצפת האגן בגודל יציאה ישירה.

באשר חיתוך וחתך של הישבן, הרגע הזה הוא עשה כדלקמן. הקנה הקדמי מתגלה מתחת לסימפיזה, אגן העובר מונח בקשת המותני עם אייליום (נקודת קיבוע) ורק אז נולד הישבן האחורי. במקרה זה, כיפוף לרוחב חזק של עמוד השדרה המותני לאורך ציר האגן מתרחשת, בדומה להרחבת הראש.

כאשר הישבן האחורי נולד במלואו, קשת עמוד השדרה מתיישר, משחררת את שאר הישבן הקדמי. הרגליים בשלב זה או משוחררות גם אם הם הולכים יחד עם הישבן, או שהם נשארים תעלת הלידה אם הם המורחבת, אשר נצפתה בדרך כלל עם מצגת עכוז גרידא. במקרה האחרון, הרגליים נולדות במהלך ההתקפים הבאים. לאחר הלידה, הישבן עושה סיבוב חיצוני (דומה לראש) על פי המיקום של הכתפיים מעל. לין. Intertrochanterica מוגדר באותו גודל כמו הכתפיים. הלידה של תא המטען מן הישבן ועד חגורת הכתף היא קלה, שכן חלק זה של הגוף הוא דחוס בקלות להתאים את תעלת הלידה. במקביל, טבעת הטבור מוצגת, וכבל הטבור נלחץ לגזע עם שרירי רצפת האגן.

המעבר של חגורת הכתף דרך תעלת הלידה הוא מאותו סוג כמו מעבר של אגן הירכיים. גודל bikromial של הכתפיים לא ניתן לקבוע גודל יציאה ישירה. האקרומיום הקדמי משוחרר מן הרחם, וכתוצאה מכך נקבעת זווית הכתף (נקודת הקיבוע) שמתחתיה, ורק לאחר מכן משוחרר העצור. במקרה זה, הידיות נולדות בקלות אם הן שומרות על תנוחה רגילה, או מתעכבות כאשר הן מתפשטות לאורך הראש או מושלכות אחריהן. ידיות מורחבות או הפוכות ניתן לשחרר רק בשיטות מיילדות. כתפיים שנולדו על פי מנגנון המעבר דרך אגן הראש הבא הופכים פנייה חיצונית לממד אלכסוני, ממול לזה שבו נמצא תפר בצורת חץ.

בלידת ראש יש לכופף את הכניסה או הכניסה באגן שבו היא מגיעה בגודל אלכסוני; ואחריו סיבוב פנימי בחלל האגן, חתך עם היקף גדול יותר המקביל לקוטר של suboccipito-frontalis.

נקודת הקיבוע היא fossa suboccipital, עם הגבעה ההיקפית להיות מוגדר גבוה יותר מאשר חזה; הראש כפוף, הסנטר נולד ראשון, האוקסיפוט הוא האחרון.

כל רופא צריך להיות מסוגל לעזור עם הלידה במצגת האגן. הרופא חייב לזכור כי תקופה מסוכנת המאיימת על העובר מתחילה ברגע שבו מופיעה הזווית התחתונה של עצם השכמה. בשלב זה, העיכוב בעבודה, לפחות לתקופה קצרה, בממוצע לא יעלה על 5 דקות, הוא קטלני העובר. סכנה זו עלולה להתרחש גם לאחר הטבעת הטבורית נובעת מחריץ גניטלי עקב לחיצה על חבל הטבור. במיוחד הסכנה הגדולה ביותר מאיימת על חיי העובר במהלך המעבר דרך הפלט של האגן של חגורת הכתף, כאשר הראש נכנס לחלל של האגן הקטן.