מדוע לתינוק שזה עתה נולד יש צבע עור אדום על הישבן והפנים?

עורו של יילוד יכול להיות אדום מיד לאחר הלידה, מה שיכול להפחיד את ההורים במידה מסוימת ללא סיבה. אבל תסמין כזה יכול להופיע אצל יילוד לאחר זמן מה, אז, סביר להניח, זה כבר סימן לפתולוגיה. לכן, הורים צריכים לדעת באילו מקרים זה מסוכן, ובאילו זו תופעה נורמלית.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סטטיסטיקות על שכיחות אריתמה פיזיולוגית מצביעות על כך שיותר מ-90% מהילדים סובלים ממנה. באשר לאריתמה רעילה, היא מתרחשת ב-11% מהמקרים. מצבים פתולוגיים אחרים עם ביטויים של עור אדום מופיעים ב-23% מהילדים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

גורם ל עור אדום אצל יילוד

הפיזיולוגיה של יילוד אינה זהה לזו של מבוגר. לאחר הלידה, לוקח זמן עד שאיברי התינוק ומערכותיו מחוץ לרחם מתפקדים ובריאים במלואם. במהלך תקופה זו, חלק מהתינוקות מראים כל מיני שינויים בצבע העור, כתמים, גושים ושינויים אחרים, שרבים מהם נראים מוזרים מאוד. רובם אכן היו מוזרים אם היו מתרחשים אצל אדם מבוגר, אך הם נורמליים, או לפחות קלים, כשהם מתרחשים בשבועיים הראשונים לחייו של התינוק.

יילודים עוברים שינויים רבים מיד לאחר הלידה, החל מצבע עורם ועד לחלק מתווי פני השטח שלהם. חלק מהשינויים הללו הם זמניים בלבד ועשויים להיות חלק מהאירועים הפיזיולוגיים שכל תינוק עובר לאחר הלידה. חלק משינויי העור, כמו כתמי לידה, עשויים להיות קבועים. הבנת השינויים הפיזיולוגיים והפתולוגיים בילודים יכולה לעזור לך להבין האם תינוקך בריא או לא.

צבע עורו של תינוק יכול להשתנות במידה רבה בהתאם לגיל התינוק, לגזעו או לקבוצתו האתנית, לטמפרטורתו, ולשאלה האם התינוק בוכה. צבע עורו של תינוק משתנה לעיתים קרובות עקב השפעות סביבתיות או שינויים בבריאותו. עורו של יילוד ישתנה בהתאם לשלב ההריון. פגים בעלי עור דק וורוד בהיר, שעשוי להיות בעל גוון כחול. עורו של תינוק שנולד במועד הוא עבה יותר ומיד הופך לאדום. ביום השני או השלישי של התינוק, העור יתבהר מעט ועשוי להתייבש.

הפתוגנזה של אדמומיות פיזיולוגית בעור של יילוד טמונה בשינויים במחזור הדם מיד לאחר הלידה. כאשר ילד נולד, העור אדום כהה, אפילו קרוב יותר לסגול. זאת בשל העובדה שבכל מקרה, במהלך הלידה, הילד חווה היפוקסיה זמנית. ומכיוון שהילד לא נשם, פחמן דו-חמצני לא סולק בשלב זה. פחמן דו-חמצני, יחד עם תאי דם אדומים, נותן גוון עור כזה, ולכן כל הילדים נולדים עם עור אדום בוהק. כאשר הילד מתחיל לנשום אוויר, צבע העור משתנה לצבע בהיר יותר, ולאחר מכן הופך ורוד. אדמומיות זו של העור מתחילה בדרך כלל להיעלם ביום הראשון. ידיו ורגליו של התינוק עשויות להישאר כחלחלות במשך מספר ימים. זוהי תגובה נורמלית למחזור הדם הלא בוגר של הילד. עם זאת, צבע כחול של חלקים אחרים בגוף אינו נורמלי. במהלך ששת החודשים הבאים, עורו של תינוקך יפתח את צבעו הקבוע.

פניו של יילוד עלולות להיראות אדומות גם כן, במיוחד כאשר התינוק חסר מנוחה, כשהוא אוכל או בוכה. מיד לאחר הלידה, התינוק בוכה לעתים קרובות ומניע את גפיו, ופניו בדרך כלל הופכות לאדומות או אדמדמות-סגולות, ללא קשר למוצא אתני. בהמשך, הפנים עשויות להיות בהירות יותר עד לרגע בו התינוק הופך שוב רעב או עייף, מה שמוביל לבכי והפנים עלולות להאדים שוב. כל זה קורה מכיוון שבנוסף למאפיינים המוזרים של מבנה העור ולאדום הפיזיולוגי לאחר הלידה, לילודים יש תגובה מיוחדת לכל הגירויים. מערכת העצבים הסימפתטית של תינוק שזה עתה נולד, השולטת בעיכול, קצב לב, נשימה, הזעה והרחבת כלי דם, מתחילה להסתגל לכל דבר לאחר הלידה. היא אינה מווסתת את תפקודי הגוף בצורה טובה במיוחד, כולל את טונוס כלי העור. זה מוביל לעובדה שכל חוויה רגשית אצל תינוק שזה עתה נולד מפעילה את מערכת העצבים הסימפתטית, שאינה יכולה לווסת באופן רציונלי את טונוס כלי העור, מה שמוביל לאדום. זוהי תגובה נורמלית של יילוד למצב רגשי נרגש.

לפיכך, הגורמים הפיזיולוגיים לעור אדום אצל יילוד הם תגובת העור ואיברי הנשימה לתנועות הנשימה הראשונות, כמו גם תגובת מערכת העצבים לגירויים.

במקרים מסוימים, פנים אדומות יכולות לאותת על בעיה. תינוק שחום יתר על המידה עלול לסבול מסמיקה בפנים או פריחה אדומה של חום על המצח. אם תשאירו את הילוד שלכם באור שמש ישיר, הוא עלול להיכוות.

ישנם מקרים בהם יש כתמים אדומים או כתמים בצבע שונה על העור, במקרה זה הסיבה עשויה להיות המנגיומה או כתמי לידה מולדים. במקרים כאלה, עליך תמיד לפנות לרופא, מכיוון שכל הכתמים עשויים להיראות דומים, אך המאפיינים שלהם שונים.

יש צורך לדעת על אדמומיות פתולוגית נוספת של העור, שבה ייתכנו תסמינים נוספים על רקע אדמומיות בולטות ונפיחות של העור. הגורם למצב זה עשוי להיות אדמומיות רעילה.

סיבות נוספות לעור אדום אצל יילודים עשויות לכלול תפרחת חיתולים, פריחת חיתולים ונגעים זיהומיים בעור.

[ 8 ], [ 9 ]

גורמי סיכון

גורמי סיכון להתפתחות מצבים פתולוגיים בהם עור התינוק מאדים כוללים הפרה של אמצעי היגיינה לטיפוח העור, כמו גם פתולוגיות של לידה, אשר עלולות להוביל להיפוקסיה ממושכת של הילד.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

תסמינים עור אדום אצל יילוד

חשוב לזכור שאדמומיות פיזיולוגית של עורו של תינוק שזה עתה נולד אינה גורמת לתחושות לא נעימות. לכן, אם יש אדמומיות פשוטה של העור ללא עלייה בטמפרטורת הגוף, ללא הפרעות שינה או תיאבון, אזי זוהי תופעה נורמלית. אבחון דיפרנציאלי של מצבים פתולוגיים ופיזיולוגיים הקשורים לאדמומיות עור מתבצע בדיוק על פי קריטריונים אלה.

לתסמינים של עור אדום אצל יילוד עם אדמומיות רעילה יש כמה מוזרויות. הסימנים הראשונים לאדמומיות כזו מופיעים בדרך כלל תוך יומיים-שלושה לאחר הלידה. ככלל, הפריחה מופיעה על הפנים או הגפיים ובתחילה מופיעה כעור אדום. לאחר מכן, אלמנטים הפריחה הופכים לפוסטולה בעלת מראה "מנוקד". שלפוחיות אדומות כאלה על עורם של יילודים אופייניות לאדמומיות רעילה, ואם אופי האדמומיות כזו שפיר, אין הפרעה במצב הכללי. אם יש חום הקשור לפריחה, יש צורך בהערכה נוספת.

נפוץ להבחין שלילוד יש עור אדום על הישבן. זהו סימן קלאסי לפריחה מחיתולים. אזור החיתול תמיד חם ולח, והעור באזור זה עדין. העור הרגיש על הישבן של התינוק עלול להתגרות ממגע קרוב עם שתן וצואה בחיתולים. זה גורם להופעת כתמים אדומים ושטוחים על העור באזור החיתול. אדמומיות זו על הישבן נוטה להתרחש כאשר מוסיפים מזונות חדשים לתזונה הנקה, מה שמשנה את הרכב הצואה של התינוק.

כתם אדום על עורו של יילוד הוא לרוב סימן לכתם לידה או המנגיומה. ילדים רבים נולדים עם כתמי לידה, שחלקם עלולים להטריד את ההורים. חלק מכתמי הלידה נעלמים עם הזמן, בעוד שאחרים נשארים עם הילד לכל החיים. רוב כתמי הלידה אינם מזיקים.

ישנם סוגים רבים של כתמי לידה; רק רופא יכול לקבוע האם הסימן שמפריע לך הוא כתם לידה, ואם כן, האם זהו הסוג שיעלם מעצמו או לא.

המנגיומה היא כתם לידה ורוד, אדום או סגול. ייתכן שלא יהיו קיימים בלידה, אך לעיתים קרובות מתפתחים בחודשיים הראשונים. המנגיומות אלו נגרמות מריכוז של כלי דם זעירים מורחבים הנקראים נימים. הן נמצאות בדרך כלל על הראש או הצוואר. הן עשויות להיות קטנות, או שהן עשויות לכסות שטחים גדולים בגוף. כתמים אדומים אלו אינם משנים צבע בעת לחיצה עדינה ואינם דוהים עם הזמן. הם עשויים להכהות יותר ולדמם ככל שהתינוק גדל לבוגר. המנגיומות קבורות שכיחות יותר אצל פגים ואצל בנות. כתמי לידה אלו לרוב גדלים בגודלם במשך מספר חודשים ואז מתחילים לדהות בהדרגה.

ישנם גם כתמים דמויי המנגיומה הנגרמים כתוצאה מכלי דם מורחבים אשר נפתרים במהירות מעצמם.

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות יכולות להיות תפרחת חיתולים, שבה העור המגורה הופך מודלק. התינוק עלול לפתח זיהום שמרים או חיידקי משני שיש לטפל בו.

סיבוכים של המנגיומות עם מיקומן השטחי עלולים להתרחש במקרה של פגיעה. לאחר מכן עלול להתפתח דימום. עם מיקום המנגיומות גדולות על איברים פנימיים, עלול להתרחש גם דימום פנימי.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

אבחון עור אדום אצל יילוד

אבחון של עור אדום אצל יילוד מתבצע באופן ויזואלי על ידי רופא. לכל מרכיבי הפריחה יש מראה אופייני. ככלל, בדיקות לסוגים אלה של פריחה אינן מבוצעות. אבחון אינסטרומנטלי נדרש אם אבחנת ההמנגיומה מאושרת. מכיוון שכלי דם מורחבים כאלה יכולים להיות על איברים פנימיים, מתבצעת בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן והחלל הרטרוצפקי.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

יַחַס עור אדום אצל יילוד

אריתמה פיזיולוגית אינה דורשת טיפול. באריתמה רעילה, אם אין חום או תסמינים אחרים, הנגע נעלם תוך שבוע ואין צורך בטיפול.

טיפול בתפרחת חיתולים הוא, קודם כל, הימנעות מחימום יתר וגירוי חוזר של העור. לכן, יש צורך להחליף את החיתול של התינוק לעתים קרובות, או עדיף, לתת לו ללכת ללא חיתול רוב הזמן. ניתן להשתמש בחיתולים רכים או במשחה, כמו תחמוצת אבץ. הם יוצרים מחסום, מגנים על העור מפני גירויים ומאפשרים לאזור העור האדום והמודלק להחלים מהר יותר. מגבונים יכולים להחריף את תסמיני תפרחת החיתולים, לכן כאשר לתינוק יש פריחה, עדיף לרחוץ אותו לעתים קרובות יותר. אם הפריחה מחמירה או לא מגיבה לאחר שבוע, יש לפנות לרופא. תרופות בהן ניתן להשתמש במקרים כאלה הן משחות ואבקות חיטוי מקומיות - דזיטין, סודוקרם, בפנתן.

תרופות עממיות לאדמומיות בעור יכולות לשמש במקרים בודדים. במקרים של דלקת עור מחיתולים או גירוי בעור, ניתן להשתמש בטיפול צמחי. לשם כך, משתמשים באמבטיות עם סוקססיה, קמומיל, קליפת עץ אלון, בעלי תכונות חיטוי.

בטיפול בהמנגיומות, תמיד נבחרת גישת "המתן וראה", מכיוון שהן נוטות לסגת. בדרך כלל בלתי אפשרי לחזות כמה מהר המנגיומה תיעלם. ככל שהיא קטנה יותר, כך היא נעלמת מהר יותר, אך זה יכול לקחת שנים רבות. רוב ההמנגיומות אינן דורשות טיפול, אך אם הן מופיעות באזורים מסוימים, כמו הפנים (במיוחד סביב העיניים או השפתיים) או אזור איברי המין, הן עלולות לגרום לתפקוד לקוי של איבר זה. הדרך היעילה ביותר לטפל בהמנגיומות היא סוג מיוחד של לייזר. קרינת לייזר מסוגלת להסיר המנגיומה בצורה הפחות טראומטית במספר טיפולים. זה נכון במיוחד במקרים בהם ההמנגיומה ממוקמת על הפנים והניתוח יהיה טראומטי.

טיפול כירורגי מבוצע כאשר המנגיומות גדולות ממוקמות על איברים פנימיים וקיים סיכון גבוה לדימום פנימי.

מְנִיעָה

מניעת הופעת עור אדום בעל אופי דלקתי באזורים מסוימים, כמו אזור החיתול, מורכבת מטיפול נכון בילד. יש לקחת בחשבון שעורו של יילוד עדין מאוד ודורש ניקוי וטיפוח יומיומיים.

[ 25 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לאדמומיות פיזיולוגית של העור היא תמיד חיובית. גם אדמומיות רעילה אמורה לחלוף תוך שבועיים. עבור רוב הכתמים האדומים על העור, הפרוגנוזה גם היא חיובית, שכן הם נוטים לסגת.

עור אדום אצל יילוד מיד לאחר הלידה הוא תופעה נורמלית שאינה דורשת כל פעולה. אם מופיעה פריחה על העור על רקע אדמומיות, או שיש כתמים אדומים, אז במקרה זה יש להתייעץ עם רופא. כל שינוי שעלול להופיע על העור בפתאומיות, אשר משבש את התיאבון, השינה והמצב הכללי של הילד, עלול להיות מסוכן ולדרוש בדיקת רופא.

[ 26 ]