המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
איך לזהות הפרעות אכילה אצל מתבגר?
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
כאשר בני נוער רואים גופים של דוגמניות יפות בטלוויזיה ומותניים ללא קפל אחד במגזינים מבריקים, הם חושבים שהם נחותים בהשוואה לגברים ולנשים הנאים האלה. והם מתחילים להתיש את עצמם עם דיאטות. בנים מתחילים להתאמן קשה, קונים תוספי תזונה יקרים לגדילת שרירים בבית המרקחת... האם בני נוער יודעים שמאמציהם מכוונים נגד בריאותם שלהם? משימתם של ההורים היא לזהות הפרעות אכילה אצל בני נוער בזמן ולצמצם אותן בעדינות לכלום.
מתבגר ודיאטה
"את שמנה מדי", אומרים ההורים ומתחילים להרעיב את הנער רק בירקות ופירות או להגביל את צריכת הבשר והחלב של הילד. ההורים מונחים על ידי הכוונות הטובות ביותר, אבל האם הם מבינים שתזונה לא נכונה לילד יכולה לפגוע בכל מערכת האנדוקרינית והעיכול שלו? והמשקל אולי לא יירד, אלא להיפך, אפילו יגדל.
אם יוזמי הדיאטה הם בני נוער בעצמם, וההורים אינם יודעים על כך, ההשלכות עלולות להיות אפילו נוראיות יותר. בולימיה (מה שנקרא רעב זאב) ואנורקסיה (תת תזונה מתמדת) עלולות להרוס את הגוף עד כדי כך שלא יהיה קל לשקם תהליכים מטבוליים - זה יכול לקחת שנים.
הסיבות לרצון העז של נער לעשות דיאטה יכולות להיות מוצדקות וגם מופרכות. סיבות מוצדקות כוללות השמנת יתר או נטייה אליה. סיבות מופרכות כוללות את הרצון להיראות כמו דוגמניות במשקל 45 ק"ג עם גובה, משקל והתפתחות תקינים. הרצון לעמוד באופן מלא ב"נורמות" מופרכות של יופי אופייני יותר לבנות מאשר לבנים. על פי הסטטיסטיקה, בנות הופכות לקורבנות של דיאטות פי 4 יותר מבנים.
מה צריכים הורים לעשות?
הדבר החשוב ביותר הוא לקבוע האם לילד יש בעיה אמיתית או דמיונית. רק תזונאי יכול לשפוט זאת בוודאות. הצעד השני הוא לפתח תוכנית פעולה לתיקון המצב. אם לילד יש בעיית משקל דמיונית, ייתכן שצריך לקחת אותו לפגישה עם פסיכולוג. הפסיכולוג יעזור לנער להעריך את המצב בצורה ריאליסטית. יתרון נוסף של עבודה עם פסיכולוג הוא שבגיל ההתבגרות, ילדים כמעט ולא מקשיבים להוריהם. לעתים קרובות, אדם זר הוא סמכות גדולה בהרבה עבורם מאשר אמם ואביהם, ש"לא מבינים כלום בזה!"
אם לילד באמת יש בעיות משקל, לא יספיקו ההורים רק לבקר אצל תזונאי. הם יצטרכו ללכת עם הילד לאורך כל הדרך (לעתים קרובות ארוכה וקשה!) שהרופא ממליץ עליה. הסיבות לבעיות משקל אצל נער אינן מוגבלות לכמות ולמה שהוא אוכל. למרות שזה בהחלט לא הגורם הכי פחות חשוב.
סיבות לעודף משקל אצל בני נוער
- תזונה לא נכונה (הרבה מזונות שומניים וקמחיים, הרגלי אכילה לא נכונים, מנות גדולות של מזון)
- גנטיקה (סטיות משקל תורשתיות) - קשה מאוד להתמודד עם זה
- אורח חיים יושבני (הילד עוסק מעט בספורט או בכלל לא עוסק כלל בספורט)
- דיכאון (הפרעות פסיכולוגיות)
יש לבטל כל אחת מהסיבות לעודף משקל בדרכים שונות. ובמקרה זה, אסור להורים להישען על האינטואיציה שלהם, כי במקרה של, נניח, חריגות גנטיות, ספורט ותזונה פשוט לא יעבדו. אולי הילד צריך לסדר את ההורמונים שלו, אשר בגיל ההתבגרות שולטים במשקל, בהתפתחות ובאופי. בנוסף, הדיאטה שנבדקה בהצלחה על דודה סוניה בת ה-45 עשויה להיות לא יעילה ואף מזיקה עבור אניצ'קה בת ה-11. אין צורך כלל לתת לה לשתות קפיר דל שומן וכוסמת לא מלוחה כל השבוע.
לא משנה כמה אתם רוצים לראות את בתכם קלאודיה שיפר ואת בנכם ארנולד שוורצנגר, אתם לא צריכים לענות אותם בקיצוניות. במיוחד לא מונו-דיאטות. מונו-דיאטות הן דיאטות מהירות הכוללות ירידה במשקל על מוצר אחד בלבד במשך 3-7 ימים. זה פשוט לא מקובל על גוף הילד הגדל. תשיגו רק תשישות, עצבנות והתעלפויות בכיתה. זו לא הייתה המטרה של הורים אוהבים.
[ 4 ]
הסטיות הנפוצות ביותר בתזונה של מתבגרים
אין הרבה כאלה, ואם ההורים לא שמים לב היטב למה וכמה הילד אוכל, ייתכן שתבחינו מתי לילד יש אנורקסיה, בולימיה או הפרעת אכילה מוגזמת. עוד על סטיות אלו, שלעתים קרובות מתרחשות ללא תסמינים ודורשות את עיניהם הקשובות של ההורים.
אנורקסיה בקרב מתבגרים
אנורקסיה נקראת לעתים קרובות אנורקסיה עצבנית. מחלה זו קשורה לחריגות במערכת העצבים הקשורות למשימה של ירידה במשקל. יחד עם זאת, ילדה או ילד אינם מרוצים באופן מוחלט ממשקלם, מגזרתם, מגובהם ובכלל מעצמם כאדם. לרוב, אנורקסיה מתפתחת אצל בני נוער חסרי ביטחון. מכיוון שמחלה זו אינה מתפתחת תוך יום או יומיים, אלא יכולה להימשך שנה וחצי, כאשר הילד מותש לחלוטין, ההורים צריכים להיות ערניים ולזהות את השלב הראשוני של אנורקסיה עצבית בזמן. כיצד לעשות זאת?
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
הפעמון הראשון: שיחות
הקשיבו היטב למה שילדכם אומר על עצמו. אם הוא חושב כל הזמן על איך לרדת במשקל ומשוה את עצמו לדוגמנים רזים ורזים, אלו סימני האזהרה הראשונים. התבוננות בעצמו במראה היא נורמלית עבור נער. הוא שם לב היטב ל"אני" שלו ולמראה שלו. אם הילד בטוח בעצמו, הוא יעזוב את המראה בתחושת סיפוק: "כמה אני יפה (כמה חתיך!)" או יראה את התכונות הטובות ביותר בגזרתו ובפניו.
אם ילד סובל מנחיתות עצמית, הוא לא אוהב מראות, מצב רוחו מתדרדר לאחר התבוננות בהשתקפותו, הוא הופך עצבני ועצבני. אז ההורים צריכים לדבר עם המתבגר על איך הוא אהוב כפי שהוא, לתת דוגמאות מחייהם האישיים, להראות שחקנים וזמרים שלמרות המראה הממוצע למדי שלהם, הפכו לאנשים מצליחים מאוד. ולעבור לפעולות מעשיות: לקנות לילד גלגיליות, לרשום אותו לשחייה, לקחת אותו לתזונאי כדי להתאים את התזונה שלו, לרופא עור כדי לבחור מסכות ומוצרי טיפוח לעור ולשיער.
לעתים קרובות מאוד, חוסר שביעות הרצון של ילד ממראהו נובע מחוסר תשומת לב מצד מבוגרים. הוא מפצה על מחסור זה במזון, אך זה צריך להיות במנוחה משותפת עם אביו ואמו.
הפעמון השני: בחירת דיאטות
ילדים שמתכוונים לפצות על חסרונות המראה שלהם מתחילים לפעול. והם עושים זאת על פי שיקול דעתם: הם קראו על הדיאטה הזו במגזין, שמעו על כך מחבר, והם לעולם לא יאכלו את המוצרים ה"מזיקים" האלה כי כך נאמר להם בטלוויזיה. הורים צריכים להיזהר אם ילדיהם מתחילים להוציא מוצרים מסוימים מהתזונה שלהם, להעדיף אחרים ולהפחית בחדות את המנות. אם מדלגים על שלב זה של אנורקסיה, הילד מאבד עד 12% ממשקלו, וההורים מייחסים זאת ללחץ בבית הספר או לאובדן תיאבון.
הם לא יודעים שהכל בסדר עם התיאבון שלהם, הילד מתעלל בתקווה לרכוש מראה דוגמני. כדאי לשים לב לפרט חשוב כמו מנות מזון שנאכלות. לעיתים רחוקות מצליח נער לשלוט בתיאבון שלו בזמן שהטבע דורש מנות בריאות תקינות עם כל החלבונים, השומנים והפחמימות. נער שנמצא בתקופה של התפתחות אנורקסיה לפעמים לא אוכל כלום, לפעמים מזנק פתאום על האוכל. חלק מהילדים משתמשים לעתים קרובות במשלשלים ובחוקנים.
על רקע דיאטות, נער עשוי להתחיל לבשל ללא הרף. אמא שמחה: איזו עוזרת בבית גדלה! אבל אהבה לא בריאה לבישול מתמיד עשויה להיות רק הפרעה עצבית: באופן תת-מודע, הנער מפצה על חוסר האוכל, רק לא אוכל אותו בעצמו, אלא מאכיל אחרים.
הפעמון השלישי: אהבה חסרת תקדים לספורט
ילד הסובל מאנורקסיה עשוי להגביר מאוד את הפעילות הגופנית על מנת לרדת עוד יותר במשקל. זה מתיש את גופו בהדרגה. גם המראה שלו משתנה: עור פניו של ילד, שהיה בריא בעבר, מתחיל להתקלף, שיערו הופך שביר וחלש, ציפורניו נשברות מהר מאוד, הוא מפתח ריח רע מהפה, חולשה כללית ועייפות מוגברת, ובלילה הנער עלול לסבול מסיוטים. כל זה, על רקע ירידה במשקל, צריך להפוך למגדלור מנחה עבור הורים.
ביקור אצל פסיכותרפיסט ותזונאית הוא הדבר הטוב ביותר לעשות בשלב זה של אנורקסיה, מכיוון שמערכת העיכול כבר נפגעת וייתכן שיהיה צורך בתרופות כדי לשקמה.
פעמון מספר חמש: הזמן אבוד
אם ההורים היו חסרי תשומת לב ועסוקים מכדי להבחין בשינויים במצבו של הילד, כעת הם בהחלט אמורים לראות שינויים במראהו. הילדים רזים מאוד. יש להם תיאבון ירוד, לעתים קרובות יש להם התקפי הקאות, הקיבה לא תקינה (כיבים, דלקת קיבה). צבע הפנים משנות מוורוד לחיוור או חיוור, ייתכנו כתמים, פצעונים, אפילו פצעים על הפנים. השיער חלש ורזה, הציפורניים נשברות, הילד חלש, עייף, לא ישן מספיק, יש לו לחץ דם נמוך.
מצב זה אינו מופיע מיד, שנה וחצי של עינויים של הגוף עצמו צריכים לחלוף כדי להביא את עצמו לתשישות מוחלטת. סימן אופייני לבולימיה בשלבה האחרון הוא תגובה שלילית חריפה של הנער למזון. ובמקרים קיצוניים, עד 40% מהילדים מתים מאנורקסיה. חשוב שההורים יגיבו בזמן לכל מוזרות בהתנהגות הילד בנוגע למזון, ואז ניתן להימנע ממצב קשה כבר בהתחלה.
בולימיה או רעב זאבי
בולימיה בקרב מתבגרים היא הפרעה נפשית חמורה נוספת הקשורה לצריכת מזון. בולימיה מסווגת כהפרעת אכילה מורכבת שקשה לטפל בה, במיוחד בשלבים מאוחרים יותר, כאשר רגע ההרס בגוף כבר מפספס על ידי ההורים. עם בולימיה, נער חווה גלים אכזריים של תיאבון, הוא אוכל כל מה שהוא רואה, ואז חווה בושה בלתי נסבלת על מה שאכל ונפטר מהאוכל על ידי גרימת הקאה מלאכותית. משלשלים ומשתנים הם תרופות נפוצות שנער הסובל מבולימיה מחזיק בארון התרופות שלו. במקביל, הנער אובססיבי לכל מיני דיאטות ומנסה להיפטר ממה שהוא חושב שהוא עודף משקל באמצעות פעילות גופנית מוגברת.
כיצד לזהות בולימיה? ראשית, עליכם לשים לב למה וכמה הילד אוכל. אם המנות שלו קטנות מאוד, ואז גדולות מדי, לפעמים הנער מסרב לאכול בכלל, מסתיר את העובדה שאכל, רץ לשירותים מיד לאחר האכילה כדי להיפטר ממה שאכל - אלה סימנים של בולימיה.
בולימיה יכולה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות: הפרעות מטבוליות בגוף, תפקוד לקוי של הכליות, הכבד והמערכת האנדוקרינית. מקרי מוות שכיחים מאוד אם ההורים אינם שמים לב לילד והבולמיה מתקדמת לשלב האחרון. מחלה זו אינה מתפתחת ביום אחד. ייתכן שיחלפו שישה חודשים עד שנה עד שיתרחשו השלכות בלתי הפיכות עבור הנער.
אנורקסיה ובולימיה קשורות זו לזו באופן הדוק וקשות מאוד לטיפול. הן דורשות טיפול ותשומת לב מקסימליים מצד ההורים, כמו גם שליטה קפדנית על נטילת תרופות שנקבעו על ידי הרופא ועל תזונת הילד. עליו לאכול לפחות 5-6 פעמים ביום במנות קטנות. התזונה צריכה לכלול חלבונים, שומנים ופחמימות כדי לא לרוקן את גוף הילד ולתת לו את כל מה שהוא צריך להתפתחותו.
[ 10 ]
אכילת יתר כפייתית
מהי אכילת יתר כפייתית? זוהי אכילת כמות עצומה של מזון בישיבה אחת. במילים אחרות, זוהי צריכת מזון בלתי מבוקרת, ובמינונים גדולים ובבת אחת. אם המתבגר שלכם נוטה למחלה הנוראית הזו, עליכם לפנות לתזונאי ואנדוקרינולוג.
אכילת יתר כפייתית יכולה להיות תוצאה של לחץ קשה. לדוגמה, ילד איבד מישהו במשפחה או עובר דרמת אהבה. הילד מפצה על אובדן זה בדרך הנגישה והמהירה ביותר - על ידי אכילת משהו טעים. במקרה זה, האזורים במוח השולטים בתיאבון אינם פועלים. לכן, נער מסוגל לאכול מנה ענקית של פיצה או פאי עתיר קלוריות.
יש להבחין בין אכילת יתר עוויתית לבין רעב פתאומי וחמור, המתרחש במצב של לחץ או לאחר עבודה פיזית מאומצת, או לאחר שהילד שיחק בחוץ במשך זמן רב. תחושה חד פעמית של רעב אכזרי היא נורמלית עבור נער. אבל התקפי רעב מתמידים, נניח, במשך חודש, צריכים להתריע בפני ההורים. כדי לא לנחש את האבחנה בעצמכם (קל לטעות), עליכם להקדיש זמן ולקחת את הילד לרופא.
ניתן להבחין באכילת יתר כפייתית גם בכך שהילד מנסה להסתיר את התקפי הרעב הללו, כמו בבולימיה. זה מבדיל את המצב הכואב מגל תיאבון בריא רגיל, שאינו נדיר בקרב בני נוער. ואכילת יתר במצב חריג מאופיינת בתנודות במצב הרוח. הילד עלול לסבול מדיכאון או ממצב נוירוטי, שגם אותו הוא מנסה להסתיר.
במקרים אלה, יסייעו פסיכולוג או פסיכותרפיסט, שיציעו אילו פעילויות יכולות להסיח את דעתו של הילד ממחשבות אובססיביות הגורמות לדיכאון. ותזונאי שיקבע תזונה סבירה. ואנדוקרינולוג יעזור לבחור תרופות המסייעות להפחית תיאבון ולשפר את מצב הרוח, מכיוון שלפעמים בלתי אפשרי להתמודד עם אכילת יתר כפייתית באמצעות שיטות פסיכולוגיות בלבד, ללא תרופות.
הפרעות אכילה בקרב בני נוער נכבשו. מה הלאה?
ברגע שבולימיה, אנורקסיה או אכילת יתר כפייתית נבלמים באיבו או מובסים בכל שלב, צריך להירגע ולהמשיך לחיות באושר. נכון? ברור שלא. נער שפנה פעם להתנסות באוכל כדרך לפצות על משהו עלול לעשות זאת שוב. לכן, הורים לא צריכים לשכוח את השליטה על התזונה והמצב הנפשי של הילד.
כל מחלה הנוגעת לאכילה מודעת של תת-תזונה או אכילת יתר טומנת בחובה בעיות פסיכולוגיות, שלעתים קרובות נסתרות עמוק. זה יכול להיות חוסר אהבה, תשומת לב או הערכה עצמית נמוכה מדי. זה יכול להיות אובדן של אדם אהוב, שנפשו השברירית של ילד אינה מסוגלת לשאת. לכן, השינוי הקל ביותר בהתנהגותו של הילד, שמטרתו שינוי מצב רוח, רצונות והרגלים, לא צריך לחמוק מעיני ההורים, אפילו העסוקים ביותר. ואז הפרעות האכילה של נער לא יוכלו להשפיע על איכות חייו. וגם על שלכם.