הערך של שיטת מדידת הטמפרטורה הבסיסית

הגוף הנשי הוא מערכת יציבה יחסית, למרות שבכל שנייה מתרחשים בה תהליכים פיזיולוגיים רבים ושונים, הגורמים לתנודות דם, שתן, טמפרטורת גוף וכו'. שינויים כאלה הם חסרי משמעות, לכן, סטיות קטנות מהערך הממוצע נחשבות לנורמה, וסטיות מתונות וגדולות נחשבות לפתולוגיה. לדוגמה, הנורמה במצב תקין נחשבת לטמפרטורת גוף של 36.6-36.8 מעלות, 36.9 הוא הערך הגבול ו-37 מצביע ברוב המקרים על תהליך פתולוגי מתפתח. אבל זה לא תמיד כך, כי גורמים רבים משפיעים על טמפרטורת הגוף: מתח, פעילות גופנית, איכות מנוחת הלילה, נוכחות פתולוגיות כרוניות, הריון וכו'. הטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון היא מעל 37 מעלות, וזה לא נחשב פתולוגיה. להיפך, [1]

מהי טמפרטורת גוף בסיסית?

המילה בסיס ברוסית מובנת כבסיס למשהו, המדד שממנו מתחילה הספירה לאחור של שינויים, זמן, תהליכים. כשמדובר במשהו ספציפי, למשל, לגבי טמפרטורה, אז הטמפרטורה הבסיסית או הבסיסית יכולה להיחשב כזו שמשקפת בצורה המדויקת ביותר את מצב הגוף כרגע.

זוהי הטמפרטורה במצב של מנוחה מוחלטת, כאשר היא עדיין לא מושפעת משמעותית מגורמים שיכולים לעשות שינויים. גורמים אלה כוללים:

• פעילות גופנית (כאשר אדם מתחיל לנוע באופן פעיל, תהליכים מטבוליים מואצים, טמפרטורת הגוף עולה מעט),
• מצב פסיכו-רגשי נרגש (עם מתח חמור ועירור יתר, יש עלייה בטמפרטורה, במקרים מסוימים אפילו עד 37.5-38 מעלות).
• חוסר שינה (עם חוסר שינה חד פעמי, ניתן להבחין חולשה וירידה קלה בטמפרטורה, ובכרוני - עלייה בטמפרטורה וצמרמורות הנגרמות מעבודה יתר כללית של הגוף, ירידה בהגנות שלו, התנגדות לזיהומים) וכו'.

אם מודדים את טמפרטורת הגוף מיד לאחר ההתעוררות, מבלי לצאת מהמיטה, היא תהיה נמוכה בכמה עשיריות מעלה מזו שאנו רואים כאשר אדם נכלל באופן פעיל בקצב החיים הקדחתני. שינויים במדדי הטמפרטורה נובעים במידה רבה מרמת הפעילות הגופנית, מצב הנפש והחסינות, מידת העייפות, כך שבמהלך היום המדדים עשויים להשתנות. וזה לא מאפשר להעריך את המצב האמיתי של הגוף.

הטמפרטורה הבסיסית היא זו שצוינה כאשר אדם מתעורר עוד לפני תחילת הפעילות. זה נמדד במיטה, בלי לקום, לוקח מדחום מהשולחן ליד המיטה. גורם אטיולוגי חשוב הוא מנוחה רגילה ערב מדידת הטמפרטורה (לפחות 6-7 שעות).

למרות תנאי מדידה שווים, אפילו טמפרטורת הבסיס עשויה להשתנות בתקופות שונות. אז, הטמפרטורה הבסיסית במהלך הביוץ ובמהלך ההריון היא מעט גבוהה יותר מאשר בתקופות אחרות של חייה של אישה. אך יחד עם זאת, עליכם להבין שטמפרטורת גוף מוערכת יכולה להיות גם תוצאה של מחלות דלקתיות, שהשלב הפעיל שלהן מלווה תמיד בהיפרתרמיה בדרגות שונות. [2]

מדידת טמפרטורה בסיסית

מכיוון שהטמפרטורה הבסיסית משקפת בצורה המדויקת ביותר את התהליכים המתרחשים בגוף, ברור שתכונה כזו של זה לא יכולה להיעלם מעיני הרופאים. שיטת המדידה שלו התבררה כמועילה הן להערכת מצבו הכללי של הגוף והן לאבחון פתולוגיות של המבנים והמערכות השונות שלו (חיסון, אנדוקרינית, רבייה וכו').

העובדה שהטמפרטורה הבסיסית יכולה להשתנות גם בהיעדר תסמינים של המחלה עניינה אנדוקרינולוגים וגניקולוגים. העובדה היא שטמפרטורת הגוף מסוגלת לעבור שינויים מסוימים בהשפעת הורמונים בודדים. זה מסביר את עלייתו יום לפני במהלך הביוץ ובעת ההתעברות.

אפקט היפרתרמי נראתה עם פרוגסטרון. על תכונה זו של ההורמון מבוססת השיטה למדידת הטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון ותכנונה, שפותחה באמצע המאה הקודמת על ידי המדען האנגלי מרשל, אם כי השפעת הורמוני המין הנשיים על טמפרטורת הגוף (האסטרוגן מפחיתה זה מעט, ופרוגסטרון מגביר אותו) ידוע מאז סוף המאה ה-19.

פרוגסטרון הוא חומר פעיל ביולוגית המיוצר בגוף של נשים וגברים. אבל באחרון, הוא מיוצר בכמויות קטנות ובעל פעילות נמוכה יותר (ההשפעה שלו ושל האסטרוגן נכבית על ידי ההורמון הגברי טסטוסטרון), מספיק כדי לשמור על הנורמה התפקודית של הגוף הגברי.

לנשים יש ערך רב לפרוגסטרון, כי בזכותו אפשר לשמור על הריון ולשמור על המצב הדמוגרפי בכלל. לכן זה נקרא הורמון ההריון. אבל זה בכלל לא אומר שפרוגסטרון מיוצר רק אצל נשים בהריון.

גוף האישה מעוצב בצורה כזו שהיא זו המגיבה להולדה. תפקוד מערכת הרבייה הנשית בנוי על כך וכפוף למשימה זו.

באופן אידיאלי, ניתן לחלק את המחזור החודשי אצל נשים ל-2 שלבים. בראשון מתרחשת הבשלה של זקיק אחד (לעיתים רחוקות שניים או יותר), בשני - התפתחות הביוץ ופוסט הביוץ. לאחר הבשלת הזקיק, נשלח אות למוח על כך, ובלוטת יותרת המוח משחררת לדם הורמון luteinizing אשר מקל על שחרור ביצית מוכנה להפריה מהזקיק שמסביב. לכן, השלב הראשון נקרא זקיק, והשני - לוטאלי.

פעם אחת במהלך המחזור החודשי (בתחילת השלב השני שלו), הביצית משתחררת מהזקיק כאשר במקומו נוצר גוף צהוב (עקב החומר המיוחד לוטאין הקובע את צבע הבלוטה שנוצרה). הגופיף הצהוב הוא בעצם איבר של הפרשה פנימית, הקיים לזמן מוגבל ונועד לשמור על הריון אפשרי בתקופה שלאחר הביוץ.

הגופיף הצהוב בתקופה שלאחר הביוץ הוא שאחראי לסינתזה של פרוגסטרון, ללא קשר לשאלה אם התעברות התרחשה בתקופה זו או לא. במהלך השבוע הראשון לאחר הביוץ, פרוגסטרון מופרש בכמויות משמעותיות הן בנשים הרות והן בנשים שאינן בהריון. אבל בהתעברות היא ממשיכה לבלוט גם בעתיד, כי זהו תנאי חשוב לשמירה על הריון. [3]

היכן מודדים טמפרטורה בסיסית?

פרוגסטרון הוא הורמון נשי מיוחד בעל תכונה ספציפית במובן המילולי של המילה "לחמם את המצב". לא מדובר בהתמוטטויות עצבים, אלא בחימום רקמות הגוף כאשר ההורמון חודר לנרתיק ולדם. כחומר פעיל ביולוגית, לפרוגסטרון יש השפעה מעוררת על המרכז הרגולטורי במוח, המתקן את הטמפרטורה בהתאם לדרישות להתעברות ולהריון.

חלק מהנשים מאמינות כי יש צורך למדוד את הטמפרטורה הבסיסית כדי לקבוע את זמן הביוץ כאשר מתכננים הריון אך ורק בנרתיק, מכיוון ששם מסונתז פרוגסטרון. אולי למדידה כזו יש ערך רב, אבל לא מבחינת אבחון הריון, אלא לאיתור מחלות גינקולוגיות הגורמות לעלייה מקומית בטמפרטורה של איברי המין. הטמפרטורה הבסיסית, המשתנה במהלך הביוץ וההריון, היא למעשה הטמפרטורה הכללית של כל הגוף במנוחה, כי יש לנו גם דם במחזור הגוף.

לא ניתן לומר שבמקום בו משתחרר ההורמון, כלומר. באיברים הנשיים הפנימיים, הטמפרטורה של הרקמות משתנה הרבה יותר חזק, ולכן יש למדוד אותה רק בנרתיק. מאז פרוגסטרון, כמו הורמונים אחרים, יש את השפעתו בעקיפין, כלומר. דרך הדם, אז היא זו שנושאת את החומר הפעיל ביולוגית בכל הגוף, ומגיעה למרכז ויסות החום של המוח. מערכת הדם בגוף האדם זהה לכל האיברים. בדרך זו מתחממים גם חלקים אחרים בגוף, ולכן גם הטמפרטורה הנמדדת בחלל הפה או פי הטבעת בזמן הביוץ ולאחר ההתעברות לאחר פרק זמן קצר תהיה גבוהה יותר.

דבר נוסף הוא שהורמון המין גורם בעיקר לעלייה בטמפרטורה באזור השחרור של סיביות (מקומי), ומאותת למרכז ויסות החום שכאן יש ליצור את התנאים הדרושים. אבל בעתיד, זה גורם לשינויי טמפרטורה ברקמות הסמוכות, והתהליך מתפשט עוד יותר, כך שניתן לראות תנודות בטמפרטורה הבסיסית אפילו בחלל הפה.

במילים אחרות, אינדיקציה לאירוע משמח או לאפשרות המרבית שלו היא עלייה בטמפרטורה בנרתיק, בפי הטבעת או בפה, שם נהוג למדוד טמפרטורה בסיסית. הטמפרטורה מתחת לבתי השחי אינה נחשבת כל כך מעידה ואינה מספקת מידע מדויק על מצב מערכת הרבייה לאחר שחרור הביצית מהזקיק. אחרי הכל, אנחנו לא מדברים על מחלה, והטמפרטורה משתנה מעט. בנוסף, הסביבה החיצונית משפיעה על העור, ולכן הטמפרטורה מתחת לזרועות לרוב נמוכה מזו המצוינת בריריות במקומות בהם נהוג למדוד אותה: פה, פי הטבעת, נרתיק.

טמפרטורת האיברים הפנימיים והריריות תמיד גבוהה מזו שקבועה על פני הגוף (העור), אם כי ההבדל בנורמה נותר קטן (רק חצי מעלה). ויחד עם זאת, זה יציב יותר, כי במקרה זה, השפעות חיצוניות ממוזערות. מתברר מדוע מדידות קבועות של הטמפרטורה הבסיסית בפה, בנרתיק או בפי הטבעת נחשבות אינפורמטיביות יותר.

ישנה דעה סבירה שהכי מתאימה היא מדידת הטמפרטורה הבסיסית בפי הטבעת. מדוע יש צורך למדוד את הטמפרטורה דרך פי הטבעת, אם כל התהליכים הקשורים להתפתחות הביצית והביוץ שלה מתרחשים בשחלות ובנרתיק של האישה? המחברים מסבירים את עמדתם בכך שהטמפרטורה הבסיסית היא בעצם הטמפרטורה של חימום הדם של אורגניזם נח, שהשינויים המחזוריים שלו בולטים ביותר בפי הטבעת הסמוכה לאברי הרבייה הפנימיים הנשיים.

הודות להורמון המין פרוגסטרון, בהתאם לרמת הפרשתו בבלוטות האנדוקריניות, עולה אספקת הדם לשחלות ולרחם, בעלי כלי דם משותפים. תנודות הטמפרטורה מועברות מיד אל פי הטבעת, שנמצאת במגע ישיר עם דפנות הרחם. המעי מתחמם כאשר טמפרטורת הרחם עולה, מסתבר שהוא בין הראשונים שחשים שינויים בטמפרטורה הבסיסית.

נראה כי הנרתיק קשור גם לרחם ולשחלות על ידי עורקים משותפים, אך תנודות הטמפרטורה בולטות בעיקר במעמקי מבנה זה במגע עם דפנותיו, בעוד שמדידת הטמפרטורה הבסיסית מתבצעת בדרך כלל ללא החדרה חזקה. מדחום לתוך הנרתיק. אז מסתבר שהרקטום הוא הראשון לזהות ולהגיב לשינויים בטמפרטורה באיברי הרבייה הממוקמים מחוץ להישג ידו של המדחום.

ובכל זאת, ללא קשר לבחירת מקום למדידת מדדי טמפרטורה, אישה המתכננת הריון תצטרך לעמוד בדרישות מסוימות:

• אתה צריך למדוד את הטמפרטורה באופן קבוע לאורך כל המחזור החודשי. זו הדרך היחידה להבחין בשינויים הקטנים שלו במהלך הביוץ וההתעברות. אם המדידות מתבצעות על בסיס כל מקרה לגופו, אז אפשר פשוט להחמיץ רגע נוח לקיום יחסי מין עם אפשרות מקסימלית להרות חיים חדשים. העובדה היא שהסבירות הגבוהה ביותר להפוך לאם היא יום הביוץ. הביוץ מתרחש באמצע המחזור החודשי, ואמצע זה מחושב לפי מספר הימים במחזור, ויכול להשתנות אצל נשים שונות, במיוחד כאלו שהמחזור שלהן אינו סדיר במיוחד. הטמפרטורה הבסיסית, או יותר נכון מדידתה, תעזור לקבוע את יום הביוץ בצורה המדויקת ביותר.

אבל אתה צריך להבין שהתעברות יכולה להתרחש גם בימים אחרים סמוכים ליום הביוץ, אם אישה מבשילה לא אחת, אלא שתי ביציות (בשתי השחלות), שנשארות קיימא למשך 1-2 ימים והן הכי טובות לזרעונים. במשך 12 השעות הראשונות. ביצים יכולות להתבגר באותו זמן או במרווח של עד 7 ימים, כלומר. לא יהיו ביוץ אחד, אלא שניים.

אחת הסיבות לתקופת ההתעברות המאוחרת (לעיתים נדירות המוקדמת) יכולה להיחשב גם לשרידות של זרעונים (בתוך הגוף הנשי, הם יכולים להישאר פעילים במשך שבוע, כאשר הסבירות להיכנס להריון נשארת גם אם אין מעשה של אהבה בימים אלה). זה מצביע על השגיאות האפשריות אם אתה משתמש לא בטמפרטורה, אלא בשיטת לוח השנה לקביעת היום הטוב ביותר להתעברות ולאבחון הריון.

• עדיף לתמוך במדידת הטמפרטורה הבסיסית בעת  תכנון  הריון  עם רישומים מתאימים. בעזרת תוצאות המדידות היומיות ניתן ליצור בקלות גרף שבאמצעותו נשים בעלות מחזור סדיר יכולות לחשב את הימים האופטימליים להתעברות בעתיד, גם ללא מדידת טמפרטורה. לוח זמנים כזה יהיה שימושי גם לאבחון התהליכים המתרחשים בגוף האישה: אם הטמפרטורה הבסיסית לאחר הביוץ אינה יורדת בהדרגה במשך שבועיים או יותר, אז הגיע הזמן לבקר במרפאה לפני לידה. סביר להניח שהתרחש הריון.

הגופיף הצהוב, שנוצר לאחר שחרור הביצית מהזקיק, מתפקד מספר חודשים לאחר ההתעברות (הוא פעיל במיוחד עד 6-7 שבועות להריון, אך עם כניסת השליה מתחיל לאבד את תפקידו). כל הזמן הזה הוא מפריש פרוגסטרון (הפעילות המקסימלית של הגופיף הצהוב מצוינת ביום ה-6-7 לאחר הביוץ) ובכך שומרת לא רק על הריון, אלא גם על טמפרטורת גוף מוגברת אצל האם המצפה.

אם ההתעברות לא מתרחשת, פעילות הגופיף הצהוב יורדת תוך שבוע, וייצור הפרוגסטרון דועך במהירות (בדרך כלל לאחר היום ה-21 למחזור), המלווה בירידה בטמפרטורה לרמות נורמליות אצל אנשים שאינם בהריון. נשים.

• תנאי חשוב למידת ההתאמה והערך של המדידות הוא לא רק סדירותן, אלא גם קביעותן: אותו מדחום, בערך אותו זמן מדידה (באופן אידיאלי שעות בוקר), אותו מקום (חלל הפה, הנרתיק או פי הטבעת) כי הטמפרטורה משתנה בחלקים שונים של הגוף.
• יש צורך למדוד את הטמפרטורה הבסיסית, החל מהיום הראשון למחזור (היום הראשון של הווסת), עוד לפני היציאה מהמיטה, ולכן רצוי להצטייד במדחום בהישג יד לאחר ההשכמה בבוקר. ללכת לשירותים, נהלים היגייניים, אכילה יש לדחות עד מאוחר יותר, כי כל פעילות של הגוף משפיעה על מדדי הטמפרטורה (הדם מסתובב בצורה פעילה יותר וחילופי חום מתרחשים בין רקמות הגוף).

יש לעשות זאת מדי יום, תוך ניסיון למנוע הבדל משמעותי בזמן (פלוס מינוס חצי שעה). אם מסיבה כלשהי אישה ישנה יתר על המידה בזמן מדידת הבוקר, יש לציין זאת בגרף או ביומן, כי תוצאה זו לא תהיה מדויקת מספיק לניתוח דינמי. הוא האמין כי במהלך שעה אחת של שנת בוקר, הטמפרטורה הבסיסית יכולה לעלות ב-0.1 מעלות, כלומר. לאחר שינה של כמה שעות נוספות, אתה יכול לקבל אינדיקטור של הטמפרטורה הבסיסית ב-0.2 מעלות גבוה יותר.

• רק תוצאות אלו מעידות כאשר הגוף מקבל מנוחה רגילה למשך 6 שעות לפחות. יחד עם זאת, רצוי שב-3 שעות השינה האחרונות המנוחה לא תופרע בנסיעות למטבח או לשירותים.

אם אישה צריכה לעבוד בלילה, יש למדוד את הטמפרטורה לאחר שהגוף נח 3-4 שעות (אין טעם למדוד את הטמפרטורה מוקדם בבוקר). אבל יש לומר מיד כי לוחות זמנים של עבודה במשמרות משפיעים לרעה על האיזון ההורמונלי ועל היכולת להרות ילד.

בגיל ההתבגרות ובבגרות צעירים, משמרות לילה וחוסר שנת לילה רגילה עלולים להוביל לפגיעה בהתפתחות האגן ולבעיות בהתעברות בעתיד. הצמיחה של עצמות האגן, שמשמעותה התפתחות תקינה של האגן הקטן ואיבריו, מקודמת על ידי הורמון יותרת המוח סומטוטרופין, הורמון גדילה המיוצר בלילה.

במהלך ההתבגרות, ייצור הורמון זה הוא הפעיל ביותר, ולאחר מכן יורד באופן ניכר. תת התפתחות של האגן בגיל ההתבגרות בעתיד כמעט בלתי אפשרי לפצות, וכתוצאה מכך, בעיות בהריון, לידה ולידה.

• לדיוק המדידה חשובים לעומק הכנסת המדחום ולזמן מדידת הטמפרטורה. יש צורך להחדיר את המכשיר לחלל הפה, פי הטבעת והנרתיק ב-4 ס"מ לפחות, אבל זה גם לא הגיוני לטבול אותו "עם הראש". זמן המדידה לא צריך להיות פחות מ-5-7 דקות, כאשר קריאות המכשיר מתייצבות ולא ישתנו עוד.
• בזמן הווסת לא נוח למדוד את הטמפרטורה הבסיסית בנרתיק, אך יש ערך רק לתוצאות המתאימות לאתר מדידה ספציפי לאורך המחזור. הָהֵן. אם אתה מודד את הטמפרטורה בפה בזמן הווסת, ואחריהם - בנרתיק, קיים סיכון מסוים לטעויות.

על סמך שיקולים אלו, ניתן להניח כי בעת תכנון הריון עדיף למדוד את הטמפרטורה הבסיסית בפי הטבעת, הנמצאת בסמיכות לאיברי הרבייה הפנימיים של האישה (במידה ויש התוויות נגד למדידות כאלו או סובייקטיביות אחרות). מסיבות, אתה יכול למדוד את הטמפרטורה על ידי החזקת המדחום בפה).

במהלך ההריון והיעדר מחזור, עדיף למדוד את הטמפרטורה הבסיסית בנרתיק. זוהי שיטה יעילה ובטוחה למדי לניטור הריון מתמשך, שיכולה לאותת על הסיכון לכישלון שלו, תהליכים דלקתיים מקומיים, הקשורים בדרך כלל לזיהום חיידקי (הטמפרטורה בפה ובפי הטבעת עשויה להישאר ללא שינוי), או היעדר של סיבה לאזעקה. מדידות כאלה לא יגרמו נזק לעובר, כי אין צורך להחדיר את המדחום לעומק (העיקר לעקוב אחר הסטריליות של מכשיר המדידה כדי לא להכניס זיהום לדרכי המין), אבל זה יאפשר ליולדת לחשוד בהפרות במועד ולמנוע אותן באמצעות פנייה לרופא בזמן. [4]

מי צריך למדוד טמפרטורה בסיסית ולמה?

מדידה קבועה של טמפרטורת הגוף במנוחה נותנת תמונה ברורה הן של הבריאות הכללית של האדם והן של איבריו ומערכותיו האישיות, ובפרט של מערכת הרבייה. מנקודת מבט של גינקולוגיה יש לו ערך רב לשליטה במצב ותפקוד השחלות. בעבודת השחלות תלויה בעיקר יכולתה של האישה להתרבות, כי נוצרים בהן זקיקים ובתוכם מבשילות ביציות - תאי נבט נקביים, אשר בהסכמה עם אחד מהזרעונים (תא הנבט הזכרי), מולידים. אורגניזם חדש.

לעתים קרובות, נשים פונות לגינקולוג, שנראה כי בריאותו אינה מדאיגה, אך למרות זאת הן אינן מסוגלות להרות ילד (התעברות אינה מתרחשת כלל או שרמה נמוכה של הורמוני המין הנשיים גורמת להפלות בשלבים המוקדמים). בדרך כלל, לאחר 1-2 שנים של ניסיונות לא מוצלחים, נשים כאלה הולכות לעזרה לרופא שאינו יכול לאבחן ולרשום טיפול מבלי לדעת את סיבת ההפרות. לעתים קרובות, גורמים כאלה הם הורמונליים בטבע, אשר יצוין על ידי תוצאות מדידת הטמפרטורה הבסיסית.

פנייה לרופא ושימוש בשיטת הטמפרטורה לאבחון אי פוריות יהיו שימושיים במקרה של ניסיונות ממושכים לא מוצלחים להרות ילד (זה עוזר לזהות בדיוק את מי הגבר או האישה אינם מסוגלים להרות, כמו גם לקבוע את הגורם לכך ב נשים), הפלות רגילות, חשד להפרעות הורמונליות אצל אישה.

במצבים אלה, הרופא עצמו יכול להציע שיטת אבחון פשוטה ויעילה כל כך, המסייעת גם בזיהוי מחלות של איברי המין (בעת מדידת הטמפרטורה בנרתיק, תהליכים דלקתיים מתגלים בקלות) והמערכת האנדוקרינית (בהתחשב ב- עובדה שבלוטות המין עצמן מעוררות על ידי בלוטת יותרת המוח ובלוטות יותרת הכליה במהלך השתתפות בלוטת התריס). במקרה האחרון, יש צורך להתייעץ לא רק עם גינקולוג, אלא גם לאנדוקרינולוג, מכיוון שעלול להתרחש כשל בכל חוליה בשרשרת האנדוקרינית, אשר ישפיע על סינתזה של הורמוני המין, ובפרט פרוגסטרון.

ברור שאבחון מקצועי של הפרעות אינו מוגבל למדידת טמפרטורה בסיסית, שרטוט גרף ופירושו. הרופא אינו רשאי לבצע אבחנה סופית ללא בדיקות מעבדה ובדיקה מלאה של האישה, לרבות ניתוח הורמונים. אחרי הכל, תנודות בטמפרטורה לא תמיד נגרמות על ידי ביוץ והתעברות, זה יכול להיות גם סימפטום של מחלה שעדיין לא הכריזה על עצמה.

למרות העובדה ששיטת מדידת הטמפרטורה הבסיסית מתייחסת לשיטות של אבחון רפואי, השימוש בה אינו דורש ציוד מיוחד ובקרה על ידי רופא. למדוד מדדי טמפרטורה ולשרטט באמצעותם גרף פשוט, חיבור הנקודות המתאימות למדדי טמפרטורה דיגיטליים, הוא די בכוחה של כל אישה. גינקולוגים עצמם ממליצים לעתים קרובות לנשים להשתמש בשיטה בעת תכנון הריון כדי לקבוע את היום האופטימלי להתעברות של המחזור המיני הנשי.

אבל גם אם לידת ילד היא לא המטרה החשובה ביותר בתקופה זו, הטמפרטורה הבסיסית תעזור לזהות כמה חריגות בעבודה של השחלות, שעלולות להפוך למכשול להריון בעתיד. למשל, אי-הבשלה של הביצית או היעדר ביוץ במהלך התפתחותה התקינה של הביצית, כאשר היא אינה עוזבת את השחלה ולא נוצר הגופיף הצהוב המייצר פרוגסטרון. במצבים כאלה, אי אפשר להרות ילד ועל אישה להתייעץ מראש עם רופא כדי לזהות את הסיבות לאי הבשלה של הביצית וטיפול מתאים.

אם הכל תקין והביוץ מתרחש, מדידות יעזרו:

• להימנע מהריון לא רצוי, מכיוון שהם יקבעו את הימים שבהם כדאי לשים לב במיוחד לאמצעי מניעה או להימנע מקיום יחסי מין,
• ייתן מידע מסוים על תפקוד המערכת האנדוקרינית ובלוטות המין בפרט,
• לעזור לזהות פתולוגיות נסתרות,
• יאפשר לך לקבוע את מועד תחילת הווסת הבאה,
• יאפשר לקבוע את הגורמים האפשריים לעיכוב במחזור, הופעת הפרשות חריגות (כאלה מתרחשות במהלך השתלת הביצית 3-7 ימים לאחר ההתעברות, ולא רק עם מחלות גינקולוגיות).

אמהות לעתיד, המפקחות בקפדנות על בריאותן ועל מהלך ההיריון, אינן מפסיקות למדוד גם לאחר ההתעברות. חשוב במיוחד לשלוט בשינויים בטמפרטורה הבסיסית במהלך ארבעת השבועות הראשונים של ההריון, כאשר הסיכויים להפלה גבוהים במיוחד. המבנה מחדש של הגוף של האם הופך אותו לרגיש יותר לכל גורם שלילי הפועל מבחוץ או בתוכו. תנודות בטמפרטורה הבסיסית בכיוון זה או אחר מהנורמה עשויות להצביע על סיכון מוגבר להפלה ספונטנית.

לפיכך, על מנת להתחיל במדידת חום בסיסי בעת תכנון הריון או למטרות מניעה, אין צורך כלל לפנות לרופא נשים לפגישה כזו. הרבה יותר חשוב להתייעץ עם רופא אם הגרף מראה חריגות מהנורמה, אשר עשויות להוות עדות הן לתהליכים פיזיולוגיים (הריון) והן לתהליכים פתולוגיים. [5]

סודות נעימים ואיומים של טמפרטורה בסיסית

כאשר אישה מבצעת מדידות של טמפרטורה בסיסית לצורך העניין ואמצעי מניעה, לא אכפת לה שלא להיות בהריון לאורך זמן ומבעיות אחרות הקשורות להולדה, סביר שתוצאות המדידות לא יגרמו לה רגשות עזים. כאשר מתכננים הריון, שליטה בו או אבחון אי פוריות, נשים מקפידות יותר על השיטה ומגיבות בחריפות לכל חריגה מהנורמה המקובלת.

אם  מודדים את הטמפרטורה הבסיסית  למטרת הריון ותחזוקה של ילד  במהלך ההריון, אז עצם העובדה שהוא  קופץ יכולה להיות מדאיגה. לפעמים זה חסר בסיס, כי כבר אמרנו שבדרך כלל הטמפרטורה במהלך המחזור החודשי צריכה להשתנות, במיוחד בגבול השלב שלאחר הביוץ (קפיצה גדולה בטמפרטורה בתוך 0.4 מעלות, אם כי בדרך כלל ההבדל אינו עולה על 0.1-0.2 מעלות).. זה גרוע יותר אם לוח הזמנים נשאר מונוטוני לאורך כל ימי המחזור ואינו חווה תנודות ניכרות. אמנם הירידה בטמפרטורת טרום הביוץ אינה נצפית בגרף של כ-20% מהנשים הבריאות, אך ברור שהקפיצה בטמפרטורה לאחר הביוץ לא תהיה כל כך בולטת.

אבל במקרים מסוימים, קפיצות בטמפרטורה הבסיסית בתוך אחד השלבים עשויות להיות עדות לפתולוגיות מסוימות. למשל, הידיעה שבשלב הראשון של המחזור הטמפרטורה היא בדרך כלל מתחת ל-37 מעלות, קפיצותיה מעל מחוון זה למשך 2-3 ימים או שהייה ארוכה ליד הגבול הנורמאלי עשויות להעיד על דלקת של הנספחים.

בשלב השני של המחזור, מחווני הטמפרטורה הם בדרך כלל מעל 37.1 מעלות. יחד עם זאת, ב-3 הימים הראשונים לאחר הביוץ, הם גדלים במהירות במיוחד, ואז קצב עליית הטמפרטורה יורד, ביום ה-6-7 בהתעברות, נצפית ירידה בטמפרטורה ב-0.2-0.3 מעלות (נסיגת השתלה), לאחר מכן הטמפרטורה עולה שוב בצורה חלקה, בעוד הגופיף הצהוב פעיל, כלומר. עד סוף השלב השני. אם 3 ימים לאחר הביוץ הטמפרטורה ממשיכה לעלות בחדות, ניתן לחשוד בתהליך דלקתי באיברי המין, פתולוגיה של ביציות, מחסור באסטרוגן, שהשפעתו על הטמפרטורה הפוכה מזו של פרוגסטרון.

הטמפרטורה הבסיסית לאחר הביוץ במהלך ההריון  צריכה להישאר מעל 37.1 מעלות לפחות בחודש הראשון להריון, אך בדרך כלל מציינת סטייה מסוימת כלפי מעלה מהנורמה בחודשים השני והשלישי להריון. טמפרטורה בטווח של 37.1 -37.3 למשך 14 ימים או יותר לאחר הביוץ, בהיעדר מחזור נוסף, מעידה ככל הנראה על אירוע משמח בחייה של אישה ומשפחתה. הריון בן שבועיים כבר מוגדר היטב על ידי בדיקות שיעזרו לברר את אמיתות האירוע הרצוי.

אבל גם אם הגיעה הווסת, זה בכלל לא אומר שיש לשלול הריון (אצל חלק מהנשים המחזור מגיע תוך מספר חודשים מההריון). תזוזה בהופעת הווסת, הפרשות חריגות, ירידה במשך הדימום הווסת עשויה להעיד על התעברות, אך במקרים כאלה הריון נחשב לרוב בעייתי בגלל האיום בשיבוש שלו בשלבים המוקדמים.

הטמפרטורה הבסיסית של 36.9 - 37  מעלות בשלב הראשון של המחזור  בעת  תכנון  הריון  מעידה על מחסור באסטרוגן בגוף. גם אם הביצית יכולה להתבגר בתנאים כאלה ולהסתבך, סביר להניח שהיא תהיה חלשה. אבל בדרך כלל, עם מחסור בהורמונים נשיים, הביציות אינן מבשילות ואין עליה חדה בטמפרטורה בשלב השני של המחזור.

אותה טמפרטורה בשלב השני של המחזור מצביעה על מצב גבולי ומאשרת מחסור בפרוגסטרון (ולפעמים מחסור בהורמוני מין בכלל), ללא קשר אם התרחשה התעברות או לא. במקרה זה נדרשת החדרת הורמונים מבחוץ, גירוי של פעילות הורמונלית, אחרת סיכויי ההתעברות והמהלך התקין של ההריון נמוכים.

הטמפרטורה הבסיסית של 36  מעלות  בעת  תכנון  הריון  עשויה להיות בשלב הראשון של המחזור החודשי, במיוחד על רקע היחלשות כללית של הגוף. בשלב השני של המחזור, סביר יותר שטמפרטורה נמוכה כזו תהיה שטות והיא אפשרית רק עם מחסור חריף של פרוגסטרון. סביר להניח שאנחנו מדברים על חוסר ביוץ, שבלעדיו אי אפשר להתעברות.

ניתן להבחין בירידה חזקה  בטמפרטורה הבסיסית  אצל אישה בהריון  עם הריון קפואמה שמצריך התערבות כירורגית מיידית. הסיבה להפרעה כזו של ההריון יכולה להיות הפרעות הורמונליות, למשל, מחסור בפרוגסטרון (שמתבטא ברמת טמפרטורות נמוכה), חוסר האיזון שלו עם אסטרוגן, חוסר תפקוד לא רק של השחלות, אלא גם איברים פנימיים אחרים. הפרשה (בעיקר בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח ובלוטת יותרת הכליה), האחראית על שמירה על רמות הורמונליות. בדרך כלל, הטמפרטורה בטמפרטורה זו אינה יורדת מתחת ל-36.5 מעלות, אך אינדיקטורים אלה הם אינדיבידואליים בלבד. כל ירידה בטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון מתחת ל-37 מעלות צריכה להיחשב כגורם מדאיג. ב-36.8 כבר לא ניתן לדחות את היציאה לרופא.

עם הריון חוץ רחמי, הטמפרטורה הבסיסית  היא בדרך כלל בטווח התקין, אם אין הפרעות הורמונליות. שינויי טמפרטורה נגרמים מייצור פרוגסטרון, המשתחרר לאחר הביוץ - תנאי הכרחי להתעברות. אם מדברים על הריון, ללא קשר למיקומו, הביוץ התרחש בכל מקרה, מה שאומר שהיה שחרור של כמות גדולה של פרוגסטרון לדם. לפיכך, למדידת הטמפרטורה הבסיסית במהלך הריון חוץ רחמי אין ערך אבחנתי.

עכשיו בואו נדבר על טמפרטורות גבוהות. 37.1 - 37.3 מעלות הם אינדיקטורים נורמליים לשלב השני של המחזור. המצבים של 37.4 -37.6 מעלות נחשבים גבוליים. אלו הן נורמות מקובלות, העשויות להיות שונות בהתאם לטמפרטורה הראשונית בשלב הראשון של המחזור.

אם בשלב השני של המחזור הטמפרטורה עולה על 37.6 מעלות, סביר מאוד שנוכל לדבר על תהליך דלקתי, אם כי תוצאות דומות יכולות להיות גם עם מחסור באסטרוגן. טמפרטורה בסיסית של 38 מעלות במהלך ההריון  (או בשלב השני של המחזור ללא התעברות) נצפתה במהלך תהליכים זיהומיים ודלקתיים באיברי המין הפנימיים של אישה.

אז,  לעלייה וירידה בטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון  יכולות להיות  סיבות שונות. עלייה מוגזמת בטמפרטורה קשורה בדרך כלל לתהליכים דלקתיים במערכת הרבייה, ובשלב הראשון של המחזור, היא יכולה להיות גם עדות למחסור באסטרוגן. שלילי יותר מבחינת ההתעברות וההריון נחשבת לירידת חום, במיוחד בשלב השני של המחזור, הקשורה למחסור בפרוגסטרון, דהיית עובר וסיכון מוגבר להפלה ספונטנית בתחילת ההריון. [6]

טמפרטורה בסיסית במהלך הריון IVF

לא תמיד ניתן לנשים להרות ילד באופן טבעי. לדוגמה, עם פגמים אנטומיים וחסימה של החצוצרות, הפריה חוץ גופית (IVF) הופכת לעתים קרובות לדרך היחידה להפוך לאם של ילדכם.

שיטה זו מושכת בכך שהילד שטרם נולד מקבל מידע תורשתי משני ההורים. רק שהמפגש בין הביצית של האם והזרע של האב מתרחש מחוץ לגוף האם. הביצית מוחזרת לגוף האם (מושתלת ברחם) לאחר ההתעברות, כלומר. 2-5 ימים לאחר מכן. לאחר ההתעברות, הוא נחשב לעובר.

הבעיה היא שחילוץ זקיקים בוגרים מתבצע עוד לפני שהם נשברים, כלומר. לפני היווצרות הגופיף הצהוב, המייצר פרוגסטרון. בהנחת העובר ברחם אי אפשר לפתור את נושא שמירת ההריון ללא הכנסת הורמון התומך בו (פרוגסטרון) מבחוץ. ואכן, עד להיווצרות השליה, לא יהיה מי שייצר פרוגסטרון בכמות מספקת, והורמוני יותרת הכליה (אנלוגים להורמונים המופרשים מהבלוטות) אינם פעילים מספיק כדי לשמור על הריון.

כדי לשלוט על מהלך ההריון של IVF על פי לוח הזמנים של הטמפרטורה הבסיסית, עליך להתחיל למדוד אותו 2-3 חודשים לפני ההשתלה, למעט תקופות שבהן מתבצע גירוי הורמונלי של הבשלת זקיקים לפני החילוץ שלהם. זה יעזור לרופאים לקבוע את הטמפרטורה הרגילה ואת הרקע ההורמונלי של אישה, אשר בעתיד יאפשר לחשב את המינון הנדרש של פרוגסטרון.

בהתעברות טבעית בימים הראשונים שלאחר הביוץ, הטמפרטורה עולה ל-37.3 מעלות. במהלך הפריה חוץ גופית, בימים הראשונים לאחר ההשתלה, מדדי הטמפרטורה יכולים להגיע ל-37.5 מעלות (תגובה של הגוף להחדרת גוף זר מתווספת לפעולת הפרוגסטרון). באופן אידיאלי, פרוגסטרון מעכב תגובה חיסונית אגרסיבית והטמפרטורה נשמרת עוד יותר בטווח של 37.2-37.4 מעלות, כמו בדרך הטבעית של ההתעברות. כאשר העובר משתיל בדופן הרחם, תיתכן קפיצה קטנה בטמפרטורה לטווח קצר, אך אז הכל חוזר לקדמותו.

אם הטמפרטורה ממשיכה לעלות, ולאחר מכן יורדת ויורדת מתחת ל-37 מעלות, זו ככל הנראה עדות לדחיית עוברים כתוצאה מפעילות מוגברת של מערכת החיסון. למרות שיכולות להיות סיבות אחרות:

• הטמפרטורה לפעמים עולה או קופצת לשני הכיוונים במהלך הריון חוץ רחמי,
• עליית טמפרטורה מקומית גורמת גם לתהליכים דלקתיים מקומיים,
• היפרתרמיה אופיינית למחלות זיהומיות נפוצות,
• זה גם בלתי אפשרי לשלול סיבוכים זיהומיים (הם אפשריים בזמן נטילת הביצית או החדרתה לרחם).

יש לעקוב בבירור ולנתח כל שינוי בטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון לאחר הפריה חוץ גופית במהלך השליש הראשון של ההריון. לאחר השליית העובר, השליה לוקחת אחריות על שמירת ההיריון וכבר לא הגיוני לעקוב אחר הטמפרטורה הבסיסית, למרות שמעקב הריון על ידי מומחים צריך להישאר קבוע.

קצת על הדיוק והיתכנות השיטה

 מומחים רבים סקפטיים לגבי שיטת מדידת הטמפרטורה הבסיסית, וטוענים שהגרף שלה עצמו אינו קריטריון אבחוני אמין. קריאות מד החום יכולות להיות מושפעות מגורמים פנימיים וחיצוניים שונים המפחיתים מערך השיטה הגרפית. גורמים אלו כוללים: מחלות סומטיות העלולות לגרום לחום, קיום יחסי מין בלילה ובעיקר בבוקר, שימוש בתרופות ושימוש באמצעי מניעה (אפילו חד פעמי), התורמות לשינויים ברמות ההורמונליות, גורמי דחק הגורמים להעדר לא סדיר של ביוץ, וכו '

גרף אינפורמטיבי יותר של הטמפרטורה הבסיסית בעת תכנון הריון ותחילתו בשלבים המוקדמים יהיה אם הציור מלווה בתיעוד של רווחתה של האישה ומצבים שיכולים לתקן אינדיקטורים אמיתיים. אם, במרווח בין מדידות טמפרטורה עוקבות, לאישה לא היו הפרעות שינה, הפרשות חריגות, כאבים שאינם קשורים לווסת, זעזועים עצביים, יחסי מין, הפרעות בצואה, אין צורך לעשות סימנים. אבל כדאי להזכיר את התרופות שנלקחות, במיוחד כשמדובר בסטרואידים, תרופות המכילות הורמונים וממריצים לתפקוד מיני.

אגב, יש לנטוש כליל את אמצעי המניעה ההורמונליים במהלך המחזור החודשי, כאשר הטמפרטורה הבסיסית נמדדת. ואכן, במקרה זה, המדחום יראה שינויי טמפרטורה התואמים לפעולת אמצעי מניעה, כלומר. ישנה השפעה חיצונית שמשנה את מהלך התהליכים בתוך גוף האישה.

בטור נפרד ראוי לציין אירועים כמו הפרעות בצואה (עצירות ושלשולים), תחושות כואבות (ללא קשר למיקומן), נוכחות תסמיני המחלה, ימי הווסת ואופי מהלכן, צריכת אלכוהול., מגע מיני, הפרעות שינה (התעוררויות תכופות, משך זמן לא מספיק, חולשה לאחר היקיצה, נטילת כדורי שינה).

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להפרשות במהלך המחזור החודשי, שהוא נורמלי אצל נשים בוגרות לא רק בזמן הווסת. עבור מומחה, מידע על אופי ההפרשה בימים שונים של המחזור יהיה בעל ערך רב. בביוץ, הם בדרך כלל הופכים לשופעים יותר, שקופים, דמויי ריר, לפעמים מפוספסים בדם. תחילת הביוץ עשויה להעיד גם על ידי חזה "מלא" וכואב מעט, חשק מיני מוגבר, נפיחות חריגה וכאבים קלים בבטן התחתונה, לעיתים גזים. כל זה גם ראוי להזכיר בהערות שלך.

הטמפרטורה הבסיסית בתכנון ומעקב הריון היא אינדיקטור חשוב למצב מערכת הרבייה הנשית. אבל אי אפשר להסתמך רק על זה כשמבצעים אבחנה. מחזור דו-פאזי רגיל מובן בדרך כלל כשינוי דו-פאזי בטמפרטורה. אך יחד עם זאת, הסטטיסטיקה מראה כי חמישית מהנשים הבריאות בעלות מחזור חודשי דו-פאזי מאובחנות עם שינוי רב-שלבי בטמפרטורה הבסיסית, כלומר. תנודות טמפרטורה ניכרות במהלך שלב אחד של המחזור, ולא רק כשהן משתנות. בדיקות אולטרסאונד ומעבדה אינן מאשרות בהן פתולוגיות או מכשולים להתעברות, אם כי לוח הזמנים נראה יוצא דופן.

עוד רגע אחד. בתסמונת של luteinization של זקיק ללא ביוץ, הביוץ אינו מתרחש, אבל שוב, שינוי דו-פאזי בטמפרטורה מצוין. נכון, במקרה זה קצב עליית הטמפרטורה בשלב השני של המחזור נמוך בצורה יוצאת דופן. עובדה זו מוכרת על ידי הרופאים כקריטריון אבחון. 

גורמים רבים משפיעים על שינויים בטמפרטורת הגוף הבסיסית. כל תנועה אקטיבית, למשל הרמה למדחום, יכולה להפחית מערכה של התוצאה, שלא לדבר על פעילות מינית, תרופות, חוסר שינה, מתח, שתייה וכדומה, שבחיים שלנו נחשבים למצבים יומיומיים רגילים. בנוסף, על מנת לקבל תוצאה אמינה עבור הפרעות שונות, יש צורך להשתמש בשיטה של מדידה והשוואה של טמפרטורה בסיסית במהלך לא אחד, אלא מספר מחזורים. ובכל מקרה, המידע הזה צריך להיתמך בתוצאות של אולטרסאונד ומחקרים על הורמונים.

הטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון ובשלב התכנון שלו אינה יכולה להיחשב כקריטריון האבחון העיקרי לאי פוריות, הפלה והפרעות רבות אחרות המונעות מאישה להפוך לאם. תוצאות המדידות עוזרות לאישה ולרופא רק להציע גורמים הורמונליים אפשריים לתפקוד לקוי של מערכת הרבייה. עם זאת, כדי לקבוע את יום הביוץ, תקופות מסוכנות שבהן כדאי להקדיש תשומת לב מיוחדת לאמצעי מניעה, ניטור יומי של מהלך ההריון בשלבים המוקדמים לבקשת עזרה בזמן במידת הצורך (מעין רשת ביטחון), שיטה זו נחשבת. אלטרנטיבה ראויה למדי.