הפרשות מבלוטת החלב בהריון

הפרשות מבלוטות החלב במהלך ההריון הן תופעה הנחשבת טבעית לחלוטין ובטוחה לכל אם מצפה. לכן, לאחר שגילתה טיפות נוזל על הפטמות, נשים בהריון צריכות להשליך הצידה את כל הדאגות ולתפוס את מה שקורה כתופעה נורמלית.

לרוב, במהלך ההריון, משתחרר מהשד נוזל שקוף, שמטרתו למנוע את הידבקות צינורות החלב בבלוטת החלב. תופעה זו נפוצה בקרב נשים לאורך כל חייהן, לא רק בתקופה הקצרה של הריון. הפרשות יכולות למשוך תשומת לב מהימים הראשונים לאחר ההתעברות, ולהופיע מאוחר יותר - למשל, בחודש הרביעי להריון.

קורה שהנוזל היוצא משד האישה הוא קולוסטרום. הוא פיזיולוגי לחלוטין וטבוע בכל אישה בהריון. קולוסטרום נראה כנוזל בעל גוון צהבהב, מרקם מימי, ובו זמנית, בעל טעם מתוק. בדרך כלל, קולוסטרום מתחיל להיות מופרש מיד לאחר הלידה, מכיוון שהוא נועד להאכיל את התינוק. אך ישנם מקרים שבהם אפילו בשבוע השישה עשר או תשע עשרה, נשים הרות שמות לב שהפטמות שלהן נרטבות מההפרשות שיצאו. בימים הראשונים לאחר תחילת הייצור, הקולוסטרום צהוב וסמיך, אך לאחר מכן הוא מאבד את צבעו והופך דק.

שד הנשים, כמו כל גופה של האם ההרה, עובר טרנספורמציות משמעותיות כאשר התינוק מתמקם ברחם האם ומתחיל לגדול שם באופן פעיל. לדוגמה, כמעט מיד לאחר ההתעברות, אישה יכולה לחוש שינויים המתרחשים בשדיה: הם הופכים רגישים מאוד, לפעמים אפילו כואבים. בנוסף, בלוטות החלב גדלות בגודלן, ולפעמים מכוסות ברשת כחולה של ורידים. העטרה והפטמות מקבלות גוון כהה יותר, ומתכהות באופן משמעותי. כמו כן, העטרה יכולה להתכסות בגושים, והפטמות עצמן הופכות לגדולות יותר. מטמורפוזות אלו הן נורמליות לחלוטין עבור האם ההרה, כמו גם הפרשת נוזלים מבלוטות החלב.

אבל ישנם מקרים בהם אישה בהריון צריכה להיזהר ולפנות לרופא, מכיוון שההפרשות מבלוטות החלב שונות מהרגיל. למרות שבמקרים אלה המצב קרוב לטבעי עבור רוב הנשים, רק מומחה מוסמך יכול לאשר או להכחיש זאת.

לעיתים, אם כי לעיתים רחוקות למדי, נשים בהריון מבחינות בהפרשות מוזרות באמת על רקע שינויים לא נעימים בשד. מצב כזה הוא, כמובן, סיבה לדאגה, אך רק רופא יכול להבהיר את מצבה של האישה, ועליך לפנות אליו מיד.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורמים להפרשות מבלוטות החלב במהלך ההריון

הסיבות להפרשות מבלוטות החלב במהלך ההריון מגוונות, אם כי לכולן במשותף השינוי ברקע ההורמונלי של האם המצפה.

• הסיבות להפרשה שקופה מהשד הן כדלקמן. הן מופיעות לא רק אצל נשים "בתנוחה מעניינת", אלא גם במצב רגיל. מכיוון שצינורות החלב ממוקמים בתוך הרקמה הבלוטה של השד, אשר לא אמורים להידבק יחד ולגדול יתר על המידה. לכן, לאורך חייה של אישה, משתחרר נוזל מעת לעת, המאפשר לשמור על הצינורות במצב אופטימלי.

במהלך ההריון, כמות הלחות הזו עולה מכיוון שההורמונים מתחילים לתפקד באופן פעיל יותר, ומכינים את השד לתפקוד נוסף של הזנת התינוק. לכן, הפרשות מהשד מתרחשות בתדירות גבוהה יותר ובנפח גדול יותר, וזה טבעי לחלוטין עבור האם המצפה.

במקרים רבים, הופעת הנוזלים מתרחשת בהשפעת גורמים חיצוניים מסוימים, כגון גירוי הפטמות, השפעת מקלחת או עיסוי חזה, כמו גם חרדות ודאגות קלות או לחץ חמור.

• הסיבה להפרשת הקולוסטרום היא פעילותו של הורמון פרולקטין, האחראי על ייצורו. שינויים הורמונליים בגוף הנשי מתרחשים כל כך מהר שקולוסטרום יכול להתחיל להיווצר לא לאחר הלידה, אלא הרבה לפני תקופה זו. בנוסף, ייצור הנוזל המועיל הזה מופעל לא רק על ידי פעילות ההורמונים, אלא גם על ידי העלייה במסה של בלוטות החלב. כמו כן, התכווצויות תקופתיות של הרחם - מה שנקרא התכווצויות אימון - תורמות להפעלת ההורמונים על מנת לייצר קולוסטרום נוסף. כדאי לדעת שקיום יחסי מין במהלך ההריון, שבו השדיים מגורים, מוביל גם הוא לייצור נוזל מועיל זה.

לקולוסטרום הרכב כימי ייחודי והוא מזין וקלורי יותר מחלב אם. קולוסטרום מכיל תכולה עשירה של שומנים, חלבונים, אנזימים, ויטמינים, מינרלים וכו'. קולוסטרום יכול להיחשב כ"חיסון" נגד מחלות רבות של התינוק וכ"תרופה" המגבירה את חסינות התינוק. וכל זאת משום שהוא מכיל קוקטייל שלם של חומרים פעילים ביולוגית המפעילים את עבודת חסינות המעיים - ההגנה החיסונית העיקרית של האדם.

• החודש השישי או השביעי להריון יכולים להביא הפתעות בלתי צפויות לאם המצפה. לדוגמה, חלק מהנשים בשלב זה מתחילות להפריש קולוסטרום, אך לא בצורה הרגילה, אלא עם זיהומים בדם. במקביל, הקולוסטרום עצמו משנה את מרקמו והופך נוזלי ומימי יותר.

ל"חידושים" כאלה יש סיבות משלהם - ההורמונים של האם ההרה מופרשים באופן פעיל ומשנים את כל הרקע ההורמונלי, מה שמוביל לשינויים בגוף. ה"אשמים" העיקריים בהפרשות במקרה זה הם פרולקטין ואוקסיטוצין. פרולקטין אחראי על האם יש חלב אצל אישה, ואוקסיטוצין אחראי על האפשרות של כניסתו לצינורות החלב.

הפרשות אלו משתלבות בתמונת הנורמה, ולכן הן אינן צריכות לגרום לדאגה מיוחדת עבור אישה. אך בכל מקרה, התייעצות עם רופא מוסמך תעזור לקבוע האם תופעה כזו היא נורמלית או פתולוגית.

• כעת בואו נבחן מקרים בהם הפרשות מבלוטות החלב לובשות צורות פתולוגיות. לדוגמה, הן הופכות צהובות או מדממות. אך בנוסף לכך, האישה ההרה מתחילה להבחין בתסמינים אחרים המאשרים את ההבדל במצבה מהנורמה, למשל, כאבים קבועים בבלוטות החלב. או הופעת שקעים ובליטות בחזה, כמו גם הגדלה לא אחידה אחרת של בלוטות החלב. במקרה זה, פנייה לרופא תהיה ההחלטה הנכונה ביותר עבור האם המצפה ותסייע במניעת בעיות בריאותיות חמורות.

הסיבה לשינויים כאלה היא אותם הורמונים, אך במקרה זה יש כשל בעבודה המתואמת של ה"תזמורת" ההורמונלית. במקרה זה, הפרשות מהשד הן רק סימפטום אחד של מחלה חמורה יותר של בלוטות החלב, למשל, אדנוזיס, מסטופתיה, תהליכי גידול שפירים וממאירים אחרים.

[ 4 ]

תסמינים

הסימפטומים של הפרשות טבעיות מבלוטות החלב הם כדלקמן:

• נוכחות של פריקה תקופתית של נוזל צלול,
• הופעת הפרשות כאלה לאחר גירוי הפטמות והשד עצמו,
• היעדר תסמינים אחרים שילוו נוכחות של הפרשות מהשד, למשל, שינויים ברקמות בלוטת החלב ובבריאות האישה.

התסמינים של הפרשת קולוסטרום מהשד הם כדלקמן:

• מראה של נוזל סמיך בצבע צהוב או לבן,
• שינוי בעקביות הנוזל לצבע שקוף ובהיר יותר, המתרחש מספר ימים לאחר תחילת ההפרשה,
• היעדר תחושות לא נעימות וכואבות אחרות בחזה,
• אין שינוי במצבה הרווח של האישה ההרה.

תסמינים של הפרשות פתולוגיות מבלוטות החלב במהלך ההריון הם כדלקמן:

• הופעת הפרשות סדירות אך ורק מבלוטה אחת,
• נוכחות של הפרשות דמיות שנמשכות מספר ימים ברציפות,
• נוכחות של הידרדרות במצב הבריאותי על רקע הפרשות מהשד,
• עלייה בטמפרטורת הגוף הכללית, המלווה הפרשות מבלוטות החלב,
• נוכחות של כאב בחזה, שהופך לסדיר,
• עלייה בגודל של בלוטת חלב אחת, כאשר שד אחד גדל והשני נשאר קטן יותר,
• צבע צהוב בהיר של הפרשות.

לאחר שגילתה מספר תסמינים דומים מרשימת התופעות הפתולוגיות, אישה בהריון צריכה להתייעץ מיד עם רופא לקבלת ייעוץ.

אבחון

כל שינוי המתרחש במהלך ההריון ראוי לתשומת לב מדוקדקת מצד האם המצפה עצמה וממומחים מוסמכים. כמובן, אין צורך לדאוג לשווא, טרנספורמציות רבות בגוף הנשי הן טבעיות, אם כי יוצאות דופן. לכן, במצבים שנויים במחלוקת או מדאיגים, עדיף להתייעץ עם רופא לקבלת הסברים איכותיים וסיוע מתאים.

אבחון הפרשות מבלוטות החלב במהלך ההריון מחייב ביקור אצל גינקולוג המפקח על מהלך ההריון. אם המצב נראה לרופא מפוקח, הוא יפנה את האם ההרה לממולוג העוסק ישירות בבלוטות החלב.

בתחילה, המומחה יבדוק את בלוטות החלב, וישאל שאלות ספציפיות:

• לפי מועד השחרור, כלומר, כמה זמן זה מפריע לאישה,
• לפי צבע ההפרשה,
• על ידי מיקום הפרשות משד אחד או משניהם,
• כיצד מופיעה הפריקה - בעת לחיצה על החזה או במצב רגיל.

לאחר מכן, הרופא יספר לאם את הסיבה להפרשה מהשד ועד כמה היא טבעית או פתולוגית.

לעיתים, נדרשות בדיקות נוספות כדי לקבוע אבחנה. רשימת ההליכים הללו היא כדלקמן:

• בדיקות דם,
• בדיקת אולטרסאונד של בלוטות החלב,
• בדיקת ממוגרפיה - בדיקת שד באמצעות קרני רנטגן בתדר נמוך,
• מינוי דוקטוגרפיה (או, במילים אחרות, גלקטוגרפיה), שבה מתבצעת בדיקת רנטגן באמצעות חומר ניגוד,
• ביצוע דימות תהודה מגנטית כאחת הדרכים הטובות ביותר לזהות בעיות ברקמות הרכות של בלוטת החלב.

בנוסף, לעיתים נלקח נוזל המופרש מבלוטות החלב לניתוח.

כמובן, מחקרים כאלה אינם מבוצעים לעתים קרובות, אלא רק במקרים חריגים. בדרך כלל, הפרשות מהשד אינן טבעיות, ולכן אינן דורשות בדיקות נוספות.

[ 5 ]

טיפול בהפרשות מבלוטות החלב במהלך ההריון

טיפול בהפרשות מבלוטות החלב במהלך ההריון אינו נדרש במקרים רבים. לדוגמה, הנוזל הצלול המיוצר מעת לעת כדי למנוע מהצינורות החלב להידבק זה לזה הוא חשוב ושימושי. ייצור הקולוסטרום שמתחיל לפני הלידה הוא גם תופעה נורמלית לחלוטין שאינה דורשת התערבות רפואית.

אבל תהליכים פתולוגיים בחזה, המתבטאים במחלות מסוימות של בלוטות החלב, כמו גם בעיות גינקולוגיות ואנדוקריניות, דורשים טיפול במחלה הבסיסית.

בואו נבחן את הבעיות הפתולוגיות העיקריות שעשויות להמתין לבלוטת החלב במהלך ההריון:

• מסטופתיה פיברוציסטית.

מאופיין בהפרשה צהובה מהשד, כמו גם תחושות כואבות בבלוטות החלב. ייתכנו גם אטמים ברקמת השד ועלייה בנפח של בלוטת חלב אחת או שתיהן.

הטיפול במחלה כרוך בשימוש בתזונה מיוחדת, כמו גם טיפול הורמונלי וקומפלקסים של ויטמינים-מינרלים.

• פגיעות בבלוטות החלב.

עם בעיה זו, מופיעה הפרשה דמית, וגם מופיעות תחושות כואבות. משמעות הדבר היא שרקמות רכות בשד ניזוקות. במהלך תהליך הריפוי של הרקמות, ההפרשה משנה את צבעה לצהוב או הופכת לשקופה.

טיפול בפציעות כרוך בשימוש בקור (קרח), מנוחה והיעדר גירוי מכני של השד בצורת בגדים וכו'. ניתן להשתמש במשחות כדי לקדם את ספיגת ההמטומות ואת ריפוי הרקמות הרכות של השד, אך הליך כזה צריך להיקבע על ידי רופא, תוך התחשבות בהריון של האישה.

• גידול ממאיר של בלוטת החלב.

במחלה זו, לא רק הפרשות כהות מהשד נצפות, אלא גם קילוף העור, כמו גם אדמומיות שלו. כמו כן, העור מתחיל להידמות לקליפת לימון והטמפרטורה המקומית במקום זה עולה, מה שהופך את רקמת השד לחמה למגע. חותמות עם גבולות לא אחידים נראות בשד. במקביל, בלוטות הלימפה גדלות, והפטמה משנה את צורתה, כאילו נמשכת לתוך בלוטת החלב.

טיפול בסרטן השד מתרחש רק באמצעות ניתוח, כמו גם באמצעות שיטות טיפול אחרות לתהליכים אונקולוגיים, אשר נקבעו על ידי אונקולוג.

מניעת הפרשות מבלוטות החלב במהלך ההריון

מניעת הפרשות מוגזמות מבלוטות החלב במהלך ההריון מורכבת מהפעולות הבאות:

• שמרו על אורח חיים בריא המונע דאגות ולחץ, כדי לא להעמיס על המערכת האנדוקרינית עם עליות הורמונליות. רקע הורמונלי יציב תורם להופעתן של הפרשות מהשד בלבד הנחוצות למניעת הידבקות צינורות החלב.
• תכנני את ההריון שלך על מנת לנרמל את כל הבעיות האנדוקריניות לפני ההתעברות: בלוטת התריס, השחלות, מצב אנדומטריום הרחם וצוואר הרחם וכו'. לשם כך, עליך לבקר אצל גינקולוג ואנדוקרינולוג, ולפעול לפי כל המלצותיהם.
• בתחילת ההריון, את צריכה לעדכן את המלתחה שלך, קודם כל, על ידי רכישת חזייה מיוחדת לנשים הרות. היא לא לוחצת על בלוטות החלב, ולכן לא תורמת לעוררות הפרשות מהשד. היא נוחה ללבישה מדי יום, מאפשרת לשד להתאים בנוחות לתוכה, וגם מסייעת לתמוך בבלוטת החלב ולהגן על עורה מפני מתיחה. אם מופיעות הפרשות, את יכולה גם לישון בה, תוך הנחת תחבושת בפנים, מכיוון שייצור הנוזלים עולה בלילה.
• אין ללחוץ על השד והפטמות כאשר מופיעה הפרשה כדי לראות איזה נוזל יוצא מהשד. זה יכול לפגוע בבלוטת החלב ולהכניס זיהום דרך סדקים שנוצרו כתוצאה מפגיעות מכניות.
• יש צורך להקפיד על אמצעי היגיינה כדי להבטיח את בריאות בלוטת החלב במהלך ההריון. יש צורך להתקלח או לשטוף את השדיים במים קרים או חמימים רגילים פעם ביום, ובקיץ פעמיים ביום. יחד עם זאת, אין להשתמש בסבון מדי יום, כדי לא לייבש את העור. ומתוך מגוון המוצר ההיגייני הזה, עדיף לבחור סבון להיגיינה אינטימית.
• אנו ממליצים לעשות אמבטיות אוויר בעת החלפת בגדים למשך חמש דקות לפחות פעמיים ביום. זה יספק אפקט ייבוש לעור השד ולפטמות.
• חשוב לרכוש רפידות הנקה, לשים אותן בחזייה ולהחליף אותן כל שעה.
• טיפות קולוסטרום המופיעות במהלך היום על הפטמות יש לנגב בזהירות ובעדינות בעזרת מפית, ובכך לייבש את העור.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להפרשות מבלוטות החלב במהלך ההריון תלויה במידה שבהן הן טבעיות או פתולוגיות.

• כאשר מפיקים נוזלים באופן קבוע כדי למנוע סתימה של צינורות החלב, מצבה של האישה ההרה נותר ללא שינוי. תופעות כאלה הן טבעיות לחלוטין וכדי להפחית את מספרן, יש צורך לפעול לפי אמצעי המניעה שתוארו לעיל. בנוסף, חשוב לדעת שהפרשות אלו ייפסקו לחלוטין או יופחתו למינימום לאחר לידת הילד וסיום ההנקה.
• כאשר מייצרים קולוסטרום אצל אישה בהריון, כדאי לשים לב לעובדה שלאחר לידת התינוק, תקופת הקולוסטרום תהיה טבעית לחלוטין עבור האם. ולאחר סיום תקופת ההנקה, הפרשת הקולוסטרום מהשד נפסקת מעצמה.
• במקרה של הפרשה פתולוגית, חשוב מאוד לדעת מה גורם לבעיה זו. אם המחלה הפיכה וניתנת לטיפול, אז הפסקת ההפרשה מבלוטות החלב תיפסק מיד לאחר השלמת טיפול מתאים וחיסול המחלה עצמה.
• אם התהליכים בגוף בלתי הפיכים, למשל, בשלבים האחרונים של סרטן השד, אז ההפרשה מבלוטות החלב תתקדם. אבל ראוי לציין שתופעות כאלה כמעט ולא נתקלות אצל נשים בהריון, מה שנותן סיבה לאופטימיות.

הפרשות מבלוטות החלב במהלך ההריון הן לרוב ביטוי פיזיולוגי נורמלי וטבעי לחלוטין, אשר נעצר אצל אישה לאחר לידתה ומפסיקה להניק. לכן, כמובן, על האם המצפה לפקח בקפידה על בריאותה, אך להשאיר את כל הדאגות והדאגות באותן סוגיות שאינן שוות את זה.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]