הנורמה של הטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון: תרשים

ניתן לחלק את המחזור החודשי במין ההוגן, שנמשך בממוצע 28-35 ימים, ל-2 שלבים: לפני ואחרי הביוץ. בשלב הראשון של המחזור המיני אצל אישה בריאה, לרוב אין תנודות מדאיגות בטמפרטורה. בשחלות שלה, בהשפעת אסטרוגנים, הביציות מבשילות בהדרגה (בדרך כלל אחת לחודש), שאינה מלווה בעליית טמפרטורה. להיפך, בימים הראשונים של הווסת עלולה להיות ירידה מסוימת בו, אך במהלך כל השלב הראשון נשארות תנודות בטמפרטורה הבסיסית בין 36.1 - 36.8 מעלות. אם זה עולה, זה מצביע על דלקת במערכת הרבייה, או על מחסור באסטרוגנים, אשר, כידוע, מוריד את טמפרטורת הגוף.

אם תעקבו אחר גרף הטמפרטורה הבסיסית בשלב הראשון של המחזור הנשי בעת תכנון הריון, תוכלו לראות כיצד היא יורדת בהדרגה במהלך השבוע הראשון, מה שמעיד על עלייה בייצור של אסטרוגנים הנחוצים להבשלת הביצית, וכן ירידה בסינתזה של פרוגסטרון. לחלקם, הרגע הזה עשוי להיראות חסר חשיבות, מכיוון שההריון נשפט לפי השלב השני של המחזור, אליו הם מקדישים יותר תשומת לב. למעשה, לפי שינויים בטמפרטורה של השלב הראשון, אפשר כבר לשפוט את תפקוד המערכת האנדוקרינית, ובפרט, הגונדות. עם חוסר באסטרוגן (טמפרטורה מעל 36.8 מעלות), הביצית עלולה פשוט לא להתבגר, ואין טעם לחכות להריון במקרה זה, למרות שהבעיה נפתרת בדרך כלל על ידי הכנסת תחליפי הורמונים נשיים.

כשהביצית בשלה ומוכנה לשחרור, יום לפני הביוץ או באותו היום, טמפרטורת הגוף של האישה יורדת בצורה ניכרת ל-36 - 36.2 מעלות (הסיבה נעוצה הכל באותם אסטרוגנים שמשתחררים בכמות המקסימלית במהלך זה תקופה). לאחר שהביצית עוזבת את הזקיק, מצטמצם הצורך בייצור מוגבר של אסטרוגן, אך ישנו צורך לשמור על הריון אפשרי. במקום הזקיק הפרוע, מופיע גוף צהוב, ומתחיל סינתזה של פרוגסטרון, שבשלב זה חשוב יותר לשמירה על הריון אפשרי. זה גורם לעלייה עקבית בטמפרטורת רקמת הגוף במהלך השלב השני של המחזור החודשי עד ליום ה-21-25, שלאחריו היא נופלת (אם לא התרחשה התעברות) או נשארת מוגברת ועוד (כאשר מתרחש הריון). [1]

אין צורך לחשוש מעליית הטמפרטורה הבסיסית בשלב השני בעת תכנון הריון. זהו תהליך נורמלי שנקבע מבחינה פיזיולוגית, והפרש הטמפרטורה אינו כה גבוה. המרווח בין הטמפרטורה הגבוהה ביותר של השלב הראשון של המחזור לבין מד החום המרבי בשני הוא בדרך כלל 0.4-0.5 מעלות.

הירידה הטרום-ביוץ בטמפרטורה לאחר קרע הזקיק מלווה בעלייה חדה (העובדה היא שלפני הופעת הגופיף הצהוב, פרוגסטרון מסונתז ומצטבר בזקיק, ולאחר הקרע שלו הוא משתחרר לדם, מה שגורם קפיצה חדה בטמפרטורה, אם כי ביום הראשון היא רק לעיתים רחוקות עולה ל-37 מעלות). קפיצת הטמפרטורה הזו באמצע המחזור צריכה לשים לב לנשים שרוצות להיכנס להריון, כי הוא זה שמצביע על ביוץ ועל ההזדמנות האופטימלית להפוך לאם.

מאוחר יותר, הודות להורמון הלוטאין החודר לזרם הדם ערב הביוץ, נוצר גוף צהוב, שעם התפתחותו מעלה את ריכוז הפרוגסטרון בדם, מה שאומר שהטמפרטורה ממשיכה לעלות ולהגיע לערכים של 37.1 - 37.2 מעלות (לפעמים עד 37, 7, מה שלא נחשב פתולוגי אם לא נשמר זמן רב מדי).

לאחר היום ה-21 למחזור, בהיעדר איחוי הביצית והזרע, הברזל, הנקרא על צבעו הגופיף הצהוב, הופך למיותר, הוא מתנוון בהדרגה ומופרש מהגוף בזמן הווסת. בתקופה זו חלה ירידה הדרגתית בייצור הפרוגסטרון ובהתאם לכך ירידה בטמפרטורת הגוף עוד לפני תחילת שלב 1 של המחזור הבא.

אם התרחשה התעברות, הבלוטה פועלת באופן פעיל במשך 2.5-3 חודשים נוספים, ולפעמים יותר, ובכך מונעת כשל הריון. תשאלי את הרופאים מה צריכה להיות הטמפרטורה הבסיסית בהריון, והם לא יענו ספציפית, כי גם טמפרטורה של 37.1 מעלות נחשבת תקינה ועוד כמה עשיריות מעלות - 37.2-37.4.

במובנים רבים, אינדיקטורים אלה תלויים במאפיינים האישיים של הגוף של האם לעתיד, בפעילות התהליכים המתרחשים בו, מכיוון שגם בהיעדר שינויים הורמונליים הקשורים להריון, טמפרטורת הגוף של אנשים שונים במנוחה יכולה להיות שונה. ב-0.1-1 מעלות. אין זה מפתיע שניתן לקבוע טמפרטורות אינדיבידואליות עבור אמהות פוטנציאליות, ואם היא אינה חורגת מהנורמה ביותר מ-0.8-1 מעלות, אין סיבה לדאגה.

אם הטמפרטורה הבסיסית לאחר ההתעברות של ילד אינה עולה בקנה אחד עם הנורמה (הנורמה המקובלת היא טמפרטורה של 37.1-37.3 מעלות), אל תדאג לשווא, מכיוון שניתן לקבוע את הנורמה האישית רק בהשוואה ל הטמפרטורה הרגילה. לדוגמה, אם בשלב הראשון של המחזור טמפרטורת האישה לא עלתה מעל 36.5 מעלות, אז בשלב השני לא סביר שהיא תהיה מעל 37.

יש לציין כי הגיוני לדבר על מה הטמפרטורה הבסיסית צריכה להיות במהלך ההריון בבוקר לאחר ההתעוררות, זה לא הגיוני למדוד את זה בערב, כי הגוף מוציא אנרגיה ביום, מושפע מפנים ו גורמים חיצוניים, כך שתוצאות המדידה לא יהיו מספקות. לעצה למדידת טמפרטורה בסיסית במהלך ההריון פעמיים ביום אין בסיס הגיוני. מדידות הערב יהיו שונות הן מהבוקר והן אחת מהשנייה, ללא קשר לאופן המשך ההריון. [2]

טמפרטורה בסיסית והריון

מדידת הטמפרטורה הבסיסית נחשבת לשיטה משתלמת ויעילה למדי לאבחון הריון, המאפשרת לזהות אותו כבר מהימים הראשונים ללא מחקרים מכשירניים ומעבדתיים נוספים. בדרך כלל, אישה לומדת על תחילת ההריון על ידי היעדר הווסת בזמן הנכון וכמה ימים לאחר ההתחלה המתוכננת.

הטמפרטורה הבסיסית עם המדידה הרגילה שלה מאפשרת לך לברר על הריון עוד לפני העיכוב. ואכן, לרוב המרווח בין ההתעברות לתחילת הווסת הבאה הוא כ-14-16 ימים, במהלכם יש זמן לביצית לעבור מספר חלוקות, לשנות את מקום מגוריה ולהשיג דריסת רגל ברחם. במהלך תקופה זו נוצרים אצל הילד שטרם נולד מערכת העצבים ואיברים מסוימים, גם אם הוא לא דומה במיוחד לאדם, אבל הוא בהחלט יהפוך לאחד בעזרת אמו.

עד שתיווצר שליה סביב העובר, שהופך לאחר מכן לעובר, הגופיף הצהוב יהיה אחראי על שימורו, וייצור פרוגסטרון בכמות מספקת. ערב ההשתלה, הורמון זה מכין את הרחם להחדרת ביצית מופרית, ואז מרסן את פעילותו המופרזת והתכווצויות מוקדמות, מונע את דחיית העובר כתוצאה מעבודה לא נכונה של המגן הראשי של הגוף - החיסון. מערכת, שחשיבה אותה כגוף זר. הפרוגסטרון תורם גם לייצור הורמונים נוספים הנחשבים חשובים להתפתחות תקינה של העובר. שמירה על הריון ומניעת לידה מוקדמת. [3]

אין זה מפתיע שבמהלך ההריון, לטמפרטורה הבסיסית יש ערכים גבוהים יותר הן במהלך ההריון והן בשלביו המוקדמים. איך להבין שההתעברות עברה כשורה, ואין צורך לדאוג לגבי רמת הפרוגסטרון? שוב, לפי טמפרטורת הגוף במנוחה. ערכיו במהלך החודש הראשון צריכים להתאים לאלה שנקבעו תוך שבוע לאחר יום הביוץ. טמפרטורה זו נמשכת בדרך כלל עד תקופת ההשלה (סוף חודשיים להריון), ולאחר מכן חוזרת בהדרגה לקדמותה. אמנם ברוב המקרים הוא נשאר מעט מוגבר (בתוך 37 מעלות), מכיוון שהפרשת הפרוגסטרון בגוף האישה ההרה נמשכת, אך תפקיד זה מבוצע כבר על ידי השליה לאחר 12-14 שבועות מתחילת ההתעברות.

תחילתה של הפרשת פרוגסטרון בשליה גורמת שוב לעלייה ברמתו בגוף האישה, מכיוון שככל שהילד גדל, כך קשה יותר לרסן את פעילות הרחם. אבל הגוף של האם לעתיד כבר לא מגיב בצורה כה חדה לשינויים ברקע ההורמונלי. הוא מפתח עמידות מסוימת בפני עליות פרוגסטרון, ולכן עלייה ניכרת בטמפרטורה לא נצפית עד סוף ההריון, אם כי ריכוז ההורמון במשך כל הזמן הזה עולה פי 8-10. זה יורד בחדות רק לפני הלידה, מה שמאפשר לרחם להתכווץ באופן פעיל. [4]

טבלת טמפרטורת גוף בסיסית

אם כבר מדברים על הנורמה של הטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון, ציינו שלא כל הסטיות מהנורמה המקובלת נחשבות לפתולוגיות. טמפרטורת הגוף היא עניין אינדיבידואלי. פרוגסטרון יכול לשנות אותו מעט, החל מקריאות יציבות עבור כל אדם בנפרד.

זה לא קשה לקבוע את הטמפרטורה הבסיסית הרגילה שלך על ידי מדידה יומית לאחר השינה באמצע השלב הראשון של המחזור. צריך להתכונן לכך שגם בזמן רגוע יחסית, כאשר הזקיקים מבשילים בהשתתפות פרוגסטרון זקיק ואסטרוגנים, יהיו תנודות בקריאת מד החום, המהווה אינדיקטור ליציבות ייצור האסטרוגן. תנודות כאלה בטווח של 0.5 מעלות הן נורמליות למדי, אבל ממה אנחנו צריכים להתחיל בחישוב קצב הטמפרטורה הבסיסית?

אנו לוקחים את המדד הממוצע כנקודת התחלה, שתשקף את הנורמה האמיתית שלנו, או את האינדיקטורים המקסימליים והמינימליים, שבאמצעותם נוכל לקבוע מיד את הגבול התחתון והעליון של הנורמה.

באופן עקרוני, האם לערוך לוח זמנים של טמפרטורה בסיסית בעת תכנון הריון לימים, שבועות, חודשים, או פשוט לנהל יומן, רישום בו תוצאות מדידות קבועות, הוא עניין אינדיבידואלי. אבל רשומות וגרפים כאלה עוזרים לעקוב אחר הדינמיקה של מדדי טמפרטורה, לחשב את רגע הירידה המקסימלית שלה, ואחריה עלייה חדה בערכים, מה שמעיד על ביוץ והזדמנות טובה להרות ילד, כדי להגן על עצמך ביעילות אם הלידה של ילד עדיין לא נכלל בתוכניות של אישה ובן זוגה. באופן לא מפתיע, למטרות אבחון, הרופאים עדיין מתעקשים לשרטט גרף (עקומת טמפרטורה), אשר מאוחר יותר קל יותר לפענח בשל בהירות התוצאות והשינויים בהן. [5]

גינקולוגים מבחינים בסוגים אלה של עקומות טמפרטורה, שניתן להשתמש בהן כדי לשפוט את נוכחותן של הפרעות שונות במערכת הרבייה וחריגות הורמונליות:

• הנורמה למחזור דו-שלבי הוא ההבדל בטמפרטורה הבסיסית בשלבים 1 ו-2 של המחזור של 0.4 מעלות. במקרה זה, הרופאים משווים את קריאות המדחום בזמן ירידת הטמפרטורה לפני הווסת ולפני הביוץ. בתקופה שלאחר הביוץ חלה זינוק בטמפרטורה, ולאחריה ערכיה נשמרים ברמה גבוהה יחסית למשך 12-14 ימים.
• אם עליית הטמפרטורה בשלב השני פחות בולטת (מרווח של 0.2-0.3 מעלות), כלומר. תנודות הטמפרטורה אינן משמעותיות, זה עשוי להצביע על חוסר ייצור של הורמוני מין: אסטרוגן ופרוגסטרון. קצב עליית הטמפרטורה הנמוך לאחר הביוץ מעיד על כך שהזקיק לא נקרע; לא היה ביוץ, הביצית בו לא הבשילה.
• כאשר עליית הטמפרטורה נצפית זמן קצר לפני תחילת הווסת, כלומר. בסוף השלב השני של המחזור ואינו נופל בערב הווסת, בעוד שהשלב השני של המחזור קצר באופן חריג (פחות מ-10 ימים), עדיין אפשר לדבר על אותו מחזור דו-פאזי, אבל עם אי ספיקה של השלב השני (לוטאלי). במילים אחרות, אנחנו מדברים על הפרות של היווצרות ותפקוד הגופיף הצהוב, כלומר. מחסור בפרוגסטרון, כתוצאה מכך ביצית מופרית אינה מסוגלת להתבסס כראוי ברחם. זה גורם להפלות ספונטניות בשלבים המוקדמים מאוד של ההריון.
•  אם עקומת הטמפרטורה לא מראה הבדל טמפרטורה בשני שלבי המחזור (עקומת מונוטונית), כלומר. אין תנודות טמפרטורה מורגשות באמצע המחזור החודשי, הם מדברים על מחזור anovulatory (חד פאזי). אצל נשים כאלה, דימום וסת יכול להתרחש באופן קבוע, אשר נתפס כהיעדר פתולוגיה כלשהי. באופן עקרוני זה נכון כאשר מדובר בנערות בגיל ההתבגרות בזמן היווצרות המחזור, נשים בהריון ואמהות מניקות.

ישנם מחזורים חריגים ללא הבשלה ושחרור של הביצית בנשים בריאות בוגרות עקב מתח, דיאטות קפדניות, חוסר שינה, שיכרון, כמה מחלות סומטיות, שינויים הורמונליים (מנופאוזה). פתולוגיה נחשבת אם מחזורים כאלה הופכים לסדירים.

מחזורי מחזור ללא ביוץ, המקבלים אופי שיטתי, עלולים לגרום לאי פוריות. הם נוצרים כתוצאה מהפרה של ייצור ההורמונים הנשיים והזכרים בגוף האישה, מוטציות גנטיות, שחלות פוליציסטיות, והפרה של הפונקציונליות שלהן של כמה פתולוגיות אחרות של מערכת הרבייה.

תסמינים של מחזור ביעור יכולים להיות עיכובים, תזוזות, חוסר מחזור, דימום מוגזם בזמן הווסת וכו'. זה מאפשר לך לחשוד בפתולוגיה ולהתייעץ עם רופא בזמן. נכון, במקרים מסוימים, שינויים בזמן ובאופי הווסת אינם נצפים, ואישה עלולה לחשוד בהפרות רק על בסיס ניסיונות עקרים חוזרים ונשנים להיכנס להריון. קבע אם מתרחש ביוץ, כלומר. הבשלה ושחרור של הביצית מהזקיק, שבלעדיהם בלתי אפשרית תפיסה של חיים חדשים, מתאפשרים באמצעות גרף המראה שינויים בטמפרטורה הבסיסית במהלך המחזור, ורצוי לאורך מספר מחזורים. [6]

• אצל חלק מהנשים, עקומת הטמפרטורה היא כל כך אינדיבידואלית שהיא אינה מתאימה לאף אחד מהסוגים לעיל. לרוב, מדובר בשינויים לא קבועים וקפיצות בטמפרטורה לאורך כל המחזור החודשי. בניגוד למחזור חד פאזי, בגרף ניתן לראות ירידה לפני הביוץ ואת קפיצת הטמפרטורה בעקבותיה באמצע המחזור, ובתקופות אחרות הטמפרטורה יכולה להשתנות בצורה ניכרת ביום.

במצב כזה, הרופא עלול לחשוד במחסור באסטרוגן, כתוצאה מכך אין איזון טמפרטורה. בשלב השני של המחזור, נשים כאלה עלולות לחוות קפיצות טמפרטורה מעל לנורמה, כלומר. עד 37.6-38 מעלות בהיעדר פתולוגיות בעלות אופי זיהומי ודלקתי.

שרטוט טמפרטורה בסיסית במהלך ההריון או תכנון זה הוא עניין אחראי. לשם הבהירות, לאחר שרטוט נקודות על גרף, שציר אחד שלו משקף שינויי טמפרטורה במרווח של 0.1 מעלות, והשני סופר את ימי המחזור החודשי במרווחים של יום אחד, עליך לצייר 2 קווים: האמצעי. (אופקי) וקו הביוץ (אנכי). אנו מציירים את הקו האמצעי בצורה זו: אנו פוסלים את הקריאות של 5 הימים הראשונים של המחזור ומשרטטים קו לפי קריאות הטמפרטורה התואמות של 6 הימים הבאים. אנו מציירים את קו הביוץ, נסוגים כמה תאים מימין לירידת הטמפרטורה שלפני הביוץ.

כל זה קל לעשות בלוח זמנים רגיל, כאשר קל לחזות את תחילת הביוץ (אמצע המחזור, אם משך הזמן שלו ידוע), ואנחנו מדברים על מדידת חום בעת תכנון הריון או להגברת היעילות. של אמצעי מניעה. ההפרעות ההורמונליות בגוף נוטות לשנות את עקומת הטמפרטורה, מה שמקשה על הפירוש ומצריך התייעצות עם מומחה.