המוגלובין נמוך במהלך ההריון

ההמוגלובין נמוך בהריון הוא אחד הפתולוגיות השכיחות ביותר של נשים בהריון בריא, אשר יכול להתרחש בכל עת ולגרום סיבוכים לא רק הריון, אלא גם לידה. הפתולוגיה זו חשובה בפתוגנזה של התפתחות הפרעות שונות מהעובר, ולכן יש צורך בתכנית מיון ברורה לאבחון מצב זה. חשוב גם לדעת את הסימפטומים העיקריים המתרחשים בפתולוגיה זו, ואת שיטות מניעתה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

האפידמיולוגיה של הפתולוגיה הזו רחבה מאוד. המוגלובין נמוך נמצא בכל אישה שמינית, ועל הריון, כל שליש אישה בהריון יש פתולוגיה זו. זאת בשל נוכחותו של גורם סיכון, כגון הריון, כמו הביקוש לחומרים שימושיים רבים יסודות קורט עולה. באשר לאטיולוגיה, יותר מ 80% מכלל המקרים של התפתחות המוגלובין נמוכה בהריון היא אנמיה חוסר ברזל.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

גורם ל ההמוגלובין נמוך בהריון

המוגלובין הוא המרכיב העיקרי של אריתרוציטים - תאי דם אדומים. אריתרוציטים מספקים את העברת מולקולת החמצן מן הריאות לכל תאי הגוף הנשי דווקא בגלל התוכן של המוגלובין בהרכבו. המולקולה ההמוגלובין עצמה מכילה חלבון גלובין שעליו מוגדרת ההמה - זהו תרכובת מורכבת של הערמונית המכילה במרכז מולקולת ברזל. זהו יסוד עקבות של ברזל trivalent כי מצרף מולקולת חמצן, ולאחר מכן מעבירה אותו לתא במהלך החמצון. מבנה מורכב כזה של המוגלובין ומספק את תפקידה העיקרי בהעברת חמצן ותחזוקה של הנשימה התאית. לכן, מחסור המוגלובין, במיוחד אצל נשים בהריון, יכול לגרום הפרעה חמורה בבריאות של האם והילד. אבל עבור מדד נורמטיבי של התוכן המוגלובין, חשוב מאוד להיות רמה נורמלית של ברזל כמרכיב של heme.

מדברים על ירידה של המוגלובין ביחידה של נפח הדם, היא שאלה של מה שנקרא אנמיה, אשר יכול להיות סיבות רבות. יש צורך לסווג שינויים אלה ולזהות שלושה סוגים עיקריים של אנמיה - hemolytic, postemorrhagic ונדיר אנמיה. אנמיה המוליטית יכולה להיות מולדת בטבע או נרכשת. במקרה של האטיולוגיה המובנית שלה, ירידה בתכולת המוגלובין מתבטאת מיד לאחר הלידה ויש לה אופי תורשתי. אנמיה כזו בהריון אינה נפוצה.

לעתים קרובות הגורם רמות נמוכות של המוגלובין ליחידת נפח של דם במהלך הלידה היא חממה של אובדן דם כרוני, המהווה את הבסיס אנמיה פיתוח postgemoragicheskoy. לפיכך בפתוגנזה של צורה זו של אנמיה היא דימום ממושך קבוע אשר לא יכול להתחדש לגמרי בגלל המהירות הנמוכה של גזע התחדשות האריתרוציטים hemopoietic. הגורם לדימום מתמיד זה הוא לרוב כיב פפטי של התריסריון או הבטן. במקרה זה, הוא חממה של המגפה, אשר לא טופלה לפני תקופת הריון או שהיא סימפטומים מחמירים עשוי לבוא לידי ביטוי בצורה של כסא שחור קבע כי האבחנה היא מקובלת יותר ביטוי של דם סמוי בצואה.

ברוב המקרים, הירידה בהמוגלובין במהלך ההריון נובעת מחוסר המרכיבים המבניים הדרושים להיווצרות מולקולת ההמה, כלומר, לתהליך הרגיל של מיאלופואזיס במוח העצם. יכולות להיות שתי סיבות עיקריות להתפתחות מצב זה - מחסור בויטמין B ₁₂ וחסר בברזל.

ב _-12 חסר אנמיה מתפתח כאשר ויטמין זה הוא חסר בתזונה של אישה. מאז הדיאטה של אישה בהריון הוא מוגבל מעט חומרים שימושיים רבים וויטמינים לבוא אל הילד, אורגניזם האם יש מחסור של אלה יסודות קורט. לכן, כאשר ויטמין זה הוא חסר בתזונה, יש גירעון חד עם התפתחות הפתולוגיה. כמו כן, התפתחות של אנמיה B ₁₂ חוסר הוא לעתים קרובות הפרה של המבנה הרגיל של מערכת העיכול עם התפתחות של גסטריטיס אטרופית.

מנגנון ההפרעות בפאתולוגיה זו הוא שתאים מיוחדים של הבטן מייצרים קו-אנזים מיוחד - הגורם הפנימי של קסטלה. גורם זה תורם לספיגה הרגילה של ויטמין B ₁₂, שהוא גורם חיצוני של Kastla. כאשר רכיבים אלה משולבים, אנזימים מופעלים, אשר לוקחים חלק בתהליכים קטליטיים רבים של הגוף. לכן, כאשר לא נוצר גורם מהותי גסטריטיס אטרופית המטבוליזם הנורמלי מתרחשת ויטמין B ₁₂, אשר נדרשת כולל לתהליכים תאי הדם האדומים, אולם במהלך חסר שלה היא ירידה בהמוגלובין ותאי דם אדומים החלק הנוזלי של הדם.

אנמיה חוסר ברזל הוא הגורם האטיולוגי הנפוץ ביותר של סימפטומטולוגיה של הורדת המוגלובין בהובלת ילד. זאת בשל העובדה כי ברזל - המרכיב העיקרי של המוגלובין, ולכן כאשר הוא לקוי מפתחת מחסור של המוגלובין ו אריתרוציטים. הסיבות לירידה בהמוגלובין אצל נשים הרות, עקב מחסור בברזל, יכולות להיות לא ספציפיות.

קודם כל, ייתכן שיש אספקה אקסוגני מספיק של אלמנט זה עקבות עם מזון. זה יכול להיות בגלל הפרעות אכילה או מחלות של מערכת העיכול, אשר מלווה ירידה של ספיגת ברזל. במהלך ההריון, יש צורך בחנויות ברזל גבוהות כדי ליצור המוגלובין לא רק של תאי הדם האימהיים, אלא גם של אריתרוציטים עוברית. זה צריך לקחת בחשבון על ידי האישה בבחירת מזון, כי כמות הברזל צריך להיות כפליים, ולעתים קרובות זה לא נלקח בחשבון אנמיה חוסר ברזל מפתחת עם הצרכים הגדילה שלה. סיבה נוספת להתפתחות של סוג זה של אנמיה עשויה להיות מחסור של טרנספרין, אנזים המעביר ברזל למוח העצם האדום עבור myelopoies. זה יכול להיות מלווה גם בפיתוח של אנמיה.

[14], [15], [16],

גורמי סיכון

יש צורך לזהות גורמי סיכון להתפתחות של המוגלובין נמוך במהלך ההריון. קבוצה זו כוללת נשים עם הפתולוגיות הבאות:

• מחלות כרוניות של מערכת העיכול המלווה באיבוד דם או שלשולים כרוניים - כיב פפטי, קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן, טחורים, יתר לחץ דם בפורטל;
• מחלות של מערכת העיכול, אשר מלווה על ידי הפרה של ספיגה - דלקת גסטרונומית, תסמונת ספיגה, תסמונת מלדיגסטיה;
• נשים עם מעמד תזונתי לא מספיק עבור התוכן של ויטמינים ואלמנטים קורט;
• הריון בתקופת הסתיו והחורף;
• פאתולוגיות תורשתיות של מטבוליזם ואנזימים.

בהינתן גורמי הסיכון הללו, נשים בקבוצה זו צריכות להיות מסודרות בקפידה ובהתמדה כאשר הן נושאות ילד להתפתחות אנמיה. כמו כן, נשים כאלה צריך לתת ייעוץ על תזונה לכלול בתזונה של מוצרי ויטמין.

לכן, יכולות להיות סיבות רבות לפיתוח המוגלובין נמוך במהלך ההריון, אבל יש אלה בסיסיים - זה מחסור של ויטמין B 12 ברזל, אשר עדיפות במהלך ההריון. סיבות אלה יש לקחת בחשבון במינון הטיפול האטיולוגי.

[17], [18]

תסמינים ההמוגלובין נמוך בהריון

להתפתחות אנמיה אצל נשים הרות יש לעיתים קרובות קורס אסימפטומטי מתון והאישה פשוט אינה מקדישה תשומת לב רבה לסימפטומים אלה, ומסבירה אותם באופן ספציפי כהריון. אבל יש סימפטומים אלה איכשהו במדויק ההמוגלובין נמוך, כלומר, התפתחות של אנמיה.

אנמיה המוליטית מפתחת במהלך ההריון הוא נדיר וייחודי, אבל מאוד ברור סימפטום אבחון מתמיד הוא הופעת גוון צהוב של העור ואת בלובן העין שמתפתח על רקע קריסתה של תאי דם אדומים לבין ההיווצרות של בילירובין. אבל התהליך נתון מתפתח לא לעתים קרובות במהלך ההריון, כמו אנמיה hemolytic רכשה מתפתח על רקע של חומרים רעילים כי בהריון זה נמנע ככל האפשר.

אנמיה פוסט-היסטורית מתפתחת לאט, כאשר הגוף מנסה להתמודד עם איבוד דם ומחדש את היווצרות אריתרוציטים. לכן, סימפטומטולוגיה מתפתח לאט. במקרה זה, סימנים סובייקטיביים באים לידי ביטוי. הסימנים הראשונים של אנמיה כלשהי - זה החיוורון הגלוי לעור של אישה בהריון, חולשה כללית, חולשה. אבל לעתים קרובות לא מקבלים את הסימפטומים האלה תשומת לב מיוחדת, אם כי חשוב מאוד לאבחון אנמיה דווקא בשלבים הראשונים של התפתחות התהליך ותיקונה בזמן.

ייתכנו סימפטומים סובייקטיביים אחרים המלווים את התסמונת האנמית. לעתים קרובות, על רקע רמה מופחתת של המוגלובין, היפוקסיה של המוח מתפתחת כל כך עד שהתעלפות עלולה להתרחש. עבור אורגניזם של אישה בהריון זה סימפטום מסוכן, כי בשלב זה, לא רק המוח של אישה, אלא גם את המוח של הילד, סובל היפוקסיה.

תסמינים אחרים המלווים ירידה בהמוגלובין, אם הוא נגרם על ידי מחסור של ויטמין B ₁₂ - היא הפתולוגיה של מערכת העיכול. זה יכול להתבטא על ידי כאבי בטן, הפרעה עיכול עם התפתחות שלשולים, אשר קשה לתקן, כמו גם הקאות, ירידה במשקל. במקרה זה יהיה סימפטום מסוים - שפה של צבע אדום בוהק, אשר נגרמת על ידי ניתוק של papillae של הלשון בשל הפרה של חלוקת התא. יכולות להיות גם ביטויים קליניים של מערכת העצבים - רגישות נפגעת עקב התפתחות של מיאלוזיס רכז. זה גם בשל הפרה של פעילות מיטוטית של תאים עם חוסר של ויטמין B ₁₂, אשר תורמת להפרת myelination של סיבי העצבים ואת הפרעה הולכה העצב. שינויים אלה מתרחשים על רקע ירידה משמעותית בהמוגלובין ובמקרה של אנמיה ממושכת, זהו מצב מסוכן עבור הילד, ולכן יש צורך לזהות את הסימפטומים לפני הופעתה של קליניקה כזו.

הסימנים הקליניים האופייניים ביותר של המוגלובין נמוך נגד אנמיה מחסור בברזל הם המראה של העדפות ספציפיות במזון - לעתים קרובות צורך זה של אישה בהריון הוא גיר או טיט. תסמינים אלה לא נלקחים ברצינות מוסברים על ידי הריון, אבל זה סימן ברור מאוד להתפתחות של אנמיה חוסר ברזל, אז אם יש לך סימפטום כזה אתה צריך לשים לב אליו. גם סימן אבחון של חוסר ברזל יכול להיות המראה של פסים לבנים על הציפורניים - זה גם סימפטום של המוגלובין נמוכה.

סחרחורת, נמנום, עייפות הם גם סימפטומים קליניים של תהליך זה.

אלה הם הסימפטומים העיקריים שיכולים להתפתח על רקע ההמוגלובין נמוך בהריון, גילוי מוקדם של תסמינים אלה מסייע בטיפול בזמן ובמומל של אנמיה.

סיבוכים ותוצאות

מהי הסכנה של ההמוגלובין נמוך בהריון? ראשית, במקרה של אנמיה בשליש הראשון של ההריון, קיים סיכון להפריע להתפתחות והבחנה של רקמות הילד. הסיבה לכך היא מחסור בחמצן, אשר הכרחי חלוקה תא נורמלי היווצרות עוברית. לכן, עבור הילד קיימת סכנה של שבירת ההתאמה הסלולרית עם התפתחות מומים מולדים. התוצאה של המוגלובין נמוך יכול להיות התפתחות של היפוקסיה כרונית והפרעות placentation עוברית שעלולה לגרום לשינוי היפוקסי ופגיעה במערכת העצבים המרכזית של ילד, אשר נוסף מאיים על התפתחות פתולוגיה אורגנית של מערכת העצבים.

[19], [20], [21]

אבחון ההמוגלובין נמוך בהריון

חשוב מאוד לא רק לאבחן נכון את ההמוגלובין הנמוכה אצל נשים הרות, כתסמין לאנמיה, אלא גם לבצע אבחנה דיפרנציאלית של סוג האנמיה והאטיולוגיה שלה. לכן, יש צורך לבצע בדיקה מקיפה של אישה שמטרתה לא רק לאשר את האבחנה, אלא גם על קביעת הסיבה לרמה זו של המוגלובין.

קודם כל, יש צורך לגלות את ההיסטוריה ואת פירוט תלונות של אישה. סימנים מסוימים של פתולוגיה עשויים להיראות ממבט ראשון עבור המטופל עצמו, ולכן היא לא תתמקד בהם. כי חשוב לאסוף במדויק anamnesis, לשאול שאלות על הרגלי אכילה, סחרחורת. תסמינים כאלה הם לא ספציפיים ולעיתים קרובות ניתן פשוט לא לראות, אז אתה צריך לשאול על זה. חשוב גם להבהיר את הנתונים של ההיסטוריה המשפחתית ואת נוכחותם של הפתולוגיות במקביל של דרכי העיכול. זה יעזור לאבחן סיבה אפשרית של המוגלובין נמוכה. יש צורך להבהיר את נוכחותם של טחורים או מוקדים של דימום כרוני.

לאחר איסוף אנמנסיס המפרט את התלונות יש צורך לבחון את האישה. בבדיקה, הדבר הראשון שתופס את העין הוא החיוור המובהק של העור והריריות הריריות. לאחר מכן, אתה יכול להגדיר את blueness של sclera כתסמין מסוים של חוסר ברזל אנמיה. זה גם הכרחי כדי לבצע את ההשתמטות של הלב - שינויים אינם נחוצים, אבל מלמול סיסטולי בקודקוד הלב אפשרי בגלל זרימת דם מואצת עם כמות קטנה של כדוריות דם אדומות. גם רעש של יולה - רעש בתחום הוורידים הצוואר אפשרי.

הניתוחים המתבצעים באמצעות פתולוגיה זו נועדו לקבוע את סוג ואנמיה של האנמיה. שיטת החובה היא בדיקת דם מפורטת, המספקת את המידע הרחב ביותר על סוג האנמיה, אטיולוגיה אפשרית, סוג התחדשות ושינויים אחרים.

דם רגיל המוגלובין לנשים הוא 120-140 גרם / l, ולגברים - 130-160 גרם / ליטר. אם הירידה בהמוגלובין בנשים הרות היא פחות מ -110 גרם לליטר, אז זה אנמיה. גם אנמיה במונחים של חומרת מחולק ל 4 סוגים:

• 1 מדרגה - רמת המוגלובין 90 - 110 גרם / ליטר;
• דרגה 2 - המוגלובין 70 - 89 גרם / l;
• 3 מעלות - רמת המוגלובין 50 - 69 גר '/ ליטר.

באנמיה המוליטית, יש לבצע גם בדיקת דם ביוכימית, שתהיה לה מערכת אופיינית - עליה בהמוגלובין הכוללת בשל חלקו העקיף ומבחן קומבס חיובי.

ב anemia posthemorrhagic כרונית, במיוחד כאשר יש היסטוריה של כיב פפטי, יש צורך לבצע את התגובה Gregersen - על נוכחות של דם סמוי בצואה. זה יעזור לזהות מקור אפשרי לדימום.

בדיקת הדם בבית 12 - אנמיה מחוסר יש דפוס מסוים מאוד - הרי שהפחתה זו המוגלובין, מדד צבע דם מוגבר מעל 1.05 (ביותר הוא 1.2 או יותר), ואת הנוכחות או megaloblasts סוג megaloblastic hematopoiesis בדם. שינויים אלה יכולים להוות בסיס לאבחון של אנמיה B 12 חסרים, אפילו עם סימפטום אחד בלבד. כמו כן, אם השינויים באנמיה זו בולטים יותר, ייתכן שיהיה צורך בשיטות חקירה נוספות - שיטות אינסטרומנטליות - לאיתור האטיולוגיה.

כאשר אנמיה מחוסר ברזל נצפתה כמו בתמונה הדם בצורת - הפחתת רמת ההמוגלובין, מדד צבע דם מופחת פחות מ 0.85 (יותר הוא 0.7 או פחות), ואת הנוכחות poikilocytosis, anisocytosis אריתרוציטים.

עבור סוג זה של אנמיה, בדיקות נוספות נדרשים - קביעת רמת הברזל בדם. אם יש חוסר ברזל אנמיה, אז רמת הברזל יהיה פחות מ 12.5 מיקרומטר.

יש צורך לבצע ניתוח כללי של שתן כדי להוציא את הפתולוגיה הכלית, כי הם יכולים גם לגרום להתפתחות של המוגלובין נמוך במהלך תקופת נשיאת הילד במקרה של ירידה ברמת erythropoietin.

האבחון האינסטרומנטלי מיועד בעיקר לזיהוי הפתולוגיה של מערכת העיכול. אם יש צורך או אם יש חשד anemia postemororhagic, fibroadastroduodenoscoscopy מתבצע. זה מאפשר לך לזהות כיב דימום אפשרי. זה גם אפשרי גסטרוטיס אטרופית, אשר תורמת להתפתחות של אנמיה B12 חוסר.

זה גם הכרחי לבצע אלקטרוקרדיוגרפיה כדי להוציא הפרעות אורגניות מהלב.

אם יש הפרעות רציניות של פעילות עצבים, אז יש צורך להתייעץ עם נוירולוג.

[22], [23], [24], [25],

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של סימפטומים הנגרמת על ידי ההמוגלובין נמוך בהריון צריך להתבצע, קודם כל, עם פתולוגיות אורגניות של הלב, במיוחד עם תסמינים קרדיאליים חמורים. זה גם הכרחי כדי להבדיל סוגים שונים של אנמיה, אשר ניתן לעשות זאת גם על ידי סוג של בדיקות דם הבדיקה. להפריד בין B12 - אנמיה חוסר אנמיה חוסר ברזל לא קשה, כי התכונה העיקרית היא אבחון נוכחות של מדד צבע מוגבר במקרה הראשון. חשוב מאוד עבור טיפול הולם כדי לבצע אבחנה דיפרנציאלית של חוסר ברזל ברזל אנמיה עקשן. זה יעזור לקבוע את רמת הברזל, אשר מופחת במקרה הראשון גדל בשני. יש להפריד בין הפרעות רגישות לבין היפרסטתזיה עם אנמיה של חוסר B 12, מהמדינה שיכולה להיות אצל נשים בהריון עם מחסור במגנזיום - כאשר ההפרעה הנוירו-שרירית משתבשת. במקרה זה, paresthesias באנמיה יש אופי מובהק המונע הליכה בדרך כלל, מחסור במגנזיום מתבטא רק על ידי התכווצויות השרירים gastrocnemius, בעיקר בלילה. במקרה זה, לצורך אבחנה דיפרנציאלית, יש לקבוע את רמת אלקטרוליטים בדם.

זוהי תוכנית האבחון העיקרית הדרושה כדי לקבוע את הגורם ההמוגלובין נמוך בהריון וטיפול. אבל אחד לא צריך לחקור באופן מלא אם זה פשוט חסר ברזל anemia בהריון, ובמקרה זה הוא פשוט חסר ברזל, אשר מוסבר בקלות על ידי צורך מוגבר.

לכן, יש לאבחן את האבחנה.

יַחַס ההמוגלובין נמוך בהריון

הייחודיות של הפתולוגיה זו היא העובדה כי האוריינטציה האטיולוגית חשובה מאוד בטיפול, ולא רק החלפה של מחסור של גורם זה או אחר. לכן, הטיפול בהמוגלובין נמוך תמיד מספק מגוון רחב של אמצעים טיפוליים, תוך שימוש בשיטות שאינן תרופה ותרופות.

כיצד להעלות את ההמוגלובין נמוך במהלך ההריון? שאלה זו נשאלת על ידי נשים הרות רבות, כי חשוב לא רק לרפא את הפתולוגיה הזו, אבל גם לא לפגוע בילד.

בדרגה הראשונה של אנמיה, כאשר רמת המוגלובין לא מופחת באופן משמעותי והמספרים אינם מגיעים לערכים קריטיים, הטיפול העיקרי הוא מקורות אקסוגניים של יסודות קורט חסר - ברזל או ויטמין B12.

דיאטה עם ההמוגלובין נמוך בהריון צריך להחליף את חוסר ברזל. יחד עם זאת, המוצרים העיקריים שאמורים להיות בתזונה הם בשר אדום. הוא מכיל הרבה ברזל, אשר נספג היטב. אבל לא לזלול, ואתה צריך לבשל כראוי בשר - אתה לא יכול לטגן אותו או לבשל במשך זמן רב, כי כל החומרים שימושי להיעלם. עדיף לאפות אותו בתנור בנייר כסף, שהוא טעים ושימושי. בנוסף, אתה צריך להעשיר את התזונה שלך עם ויטמינים, במיוחד ויטמין C. זה תורם מרכיב ספיגה של עקבות טובה יותר, כך אתה חייב כל יום לאכול תפוזים, לימונים, תפוחים, זנים חמוצים, גארנט. כמו כן, אם אתה רוצה לחדש את מחסור של ויטמינים B - אתה צריך לאכול ירקות - תרד, חומץ, שמיר, פטרוזיליה, סלט ירוק. תפקיד מיוחד מוקצה לרימון, כתוצר שממריץ את היווצרות הדם. ואכן, אלקלואידים נוצצים אינם משפיעים על ההמוגלובין עצמו, אלא על היווצרותם של אריתרוציטים במוח העצם, המאיצים את קצב התפשטות התאים המגלובלאסטיים. לכן, מיץ רימונים טבעי שימושי מאוד עבור שחזור של היווצרות של תאים אדומים חייב להיות כלול בחילוף החומרים.

אל תשכח את העקרונות הכלליים של תזונה - אתה צריך משטר רגיל עם חלקים שבר, מוצרים שימושיים. חשוב מאוד כי טכניקת בישול נכונה משמש כדי לשמר כמו ויטמינים רבים יסודות קורט במזון. פירות טובים יותר לאכול גלם, כמו ירקות, הדרך הטובה ביותר של בישול הוא בישול במים, אבל ירקות צריך להיות מוריד לתוך מים חמים, ואז חומרים שימושיים יותר מאוחסנים שם.

המוצרים אשר צריכים להיכלל בתזונה עם המוגלובין נמוך הם לא רק ויטמינים, אלא גם תוספי תזונה, שאליו ניתן לכלול hematogen. חומר זה, המכיל מולקולות של אלבומין, הכרחי להיווצרות של גלובין במבנה של כדוריות דם אדומות. לכן, השימוש במוצר זה יהיה שימושי במיוחד עבור כל סוג של אנמיה, אבל אחד לא צריך להיסחף עם מוצר זה, כי יש לו חלבון alogenic, אשר אישה בהריון יכול לגרום לתגובה אלרגית חזקה. לכן, לא מומלץ להשתמש יותר משני אריחים ליום.

טיפול רפואי של אנמיה במהלך ההריון הוא השני החשוב ביותר לאחר תיקון של דיאטה היא שיטה חובה. העיקרון העיקרי של הטיפול בהמוגלובין נמוך הוא חידוש של אלמנטים חסרים, כלומר ויטמין B12 או ברזל. אם כבר מדברים על הסיבה הנפוצה ביותר במהלך ההריון היא חוסר אנמיה ברזל, יש צורך לשקול את עקרונות הטיפול עבור מחלה זו בפרט.

ראשית, המטרה העיקרית של הטיפול היא החלפת טיפול עם ההכנות ברזל. אבל אתה צריך לשקול את הגורם להתפתחות הפתולוגיה ועל פי זה, לבצע טיפול. ישנם שני סוגים עיקריים של טיפול - אוראלי ו parenteral. טיפול אוראלי מתבצע כאשר הגורם להמוגלובין נמוך הוא מחסור אקסוגני. טיפול Parenteral מתבצעת במקרה של תהליך של הטמעה של ברזל הוא שיבשו עבור פתולוגיות שונות של עיכול. כמו כן, במקרה של הריון, הכנות הזרקה מנוהלות על המעלות השלישיות והרביעי של אנמיה, כאשר סיכון גבוה של סיבוכים עבור התינוק ואתה צריכים לחדש תפקוד נשימה נורמלית במהירות של תאים עקב חידוש hematopoiesis.

תרופות של החלפת תחליף יכול להיות בהרכב שלהם מלחים נוספים או מולקולות המסייעים לקלוט ברזל בצורה אינטנסיבית יותר. לכן, ניתן לחלק את כל התרופות לשתי קבוצות. הקבוצה הראשונה כוללת תרופות עבור enetralnogo יישום ואת הנציגים העיקריים של זה - Ferropleks, Tardiferon, Fenotek, Aktiferrin, Ginotardiferon, Sorbifer, Ferronal, Gemoferon, Maltofer, טוטם. אלה לא כל הנציגים, אבל אלה הנפוצים ביותר. ההכנות לשימוש parenteral הם Ferum Lek ו ונופר. תרופות Parenteral ניתן לקחת במשך מספר ימים, ולאחר מכן ללכת הקבלה של טבליות, זה מטפל החולה לטיפול כזה, ובמיוחד במהלך ההריון.

ישנם עקרונות בסיסיים לטיפול:

1. ראשית, עבור טיפול מוצלח, יש צורך להכין את רירית הקיבה עבור הטמעה מקסימלית של יונים ברזל. לשם כך, פעמיים עד שלוש פעמים, יש צורך לבצע טיהור על ידי מינוי של נבלות.
2. זה הכרחי הקבלה של חומצה אסקורבית, אשר ניתן לקחת בצורה של הכנת ויטמין או פשוט מיץ רימונים.
3. אתה לא יכול לשתות תה בזמן הטיפול, כי זה נקשר יונים ואינו להפריע עיכול נורמלי. זה גם הכרחי להגביל את המאפייה מוצרים.
4. חובה לבצע את הטיפול, על ידי מינוי של ניתוח שליטה של דם, אך לא פחות משבועיים מתחילת הטיפול. מהלך הטיפול ארוך - מששה עד שמונה שבועות.

• Sorbifer - הכנה לצריכה אוראלית, המכיל גופרתי ברזלי וויטמין C, ולכן הטמיעה שלה היא גבוהה מאוד. תרופה זו מיוצרת בצורה פרמקולוגית של טבליות, אשר מכילים מאה מיליגרם של ברזל היסודי. המינון של התרופה הוא טבליה אחת של 380 מיליגרם פעמיים ביום. ישנן תופעות לוואי בצורה של שלשול, בחילה, טעם לוואי לא נעים בפה, אז אתה צריך להפחית את ריבוי ולקחת אותו רק בבוקר. תופעות הלוואי מלווה רק על ידי הפרעות בעיכול. אמצעי זהירות - התרופה לא ניתן לקחת עם נוגדי חומצה, זה יכול להיות הפרה של הטמיעה של מרכיבי התרופה, ניתן גם לשנות את צבע הצואה, אשר עליך לזכור ולהזהיר את המטופל.
• טוטם הוא הכנה לניהול בעל פה בצורת נוזלים, אשר נעשה שימוש נרחב לטיפול פתולוגיה זו מכיל gluconate ברזל. תרופה זו מונפקת ampoules טופס פרמקולוגי לניהול בעל פה של 10 milliliters. שיטת השימוש - הפתרון באמפולה חייב להיות מומס במים ולקחת אמפולה אחת שלוש פעמים ביום. אמצעי זהירות - יש להשתמש בצורה מושלמת בשליש הראשון של ההריון. תופעות לוואי אפשריות מצד מערכת העיכול, כמו גם תגובות אלרגיות.
• ג 'ינו Tardiferone הוא תרופה לשימוש אוראלי המכיל ברזל גופרתי, ויטמין C וויטמין B12, אשר מגדילה את היתרון שלה, במיוחד במקרה של הריון. מינון של התרופה - טבליות, אשר חייב להילקח אחד בכל פעם באותו זמן. אמצעי זהירות - בשילוב עם אנטיביוטיקה מסוימת, ההשפעה שלהם מופרעת, אשר יש לקחת בחשבון במקרה זה. תופעות לוואי אפשריות מצד מערכת העיכול בצורה של הפרעות בעיכול, כמו גם סחרחורת, חולשה, עייפות.
• Ferrum - Lek הוא צורה parenteral כי הוא שוחרר ampoules של 2 milliliters, אשר מכיל מאה מיליגרם של ברזל היסודי. שיטת היישום - אמפולה אחת צריכה להינתן באופן שרירני כל יום. אמצעי זהירות - אתה צריך לעשות זריקות תוך שריריות עמוק, כי ייתכן שיהיו חדירות מקומיות. תופעות לוואי אפשריות עם ההקדמה הראשונה בצורה של תופעות אלרגיות.

משך הטיפול בתרופות אלו לא צריך להיות פחות מחודש, כי ייתכן שיש השפעה לא מספקת גם אם אתה מרגיש טוב.

טיפול אלטרנטיבי בהמוגלובין נמוך בהריון

טיפולים אלטרנטיביים צריכים להיות משולבים עם דיאטה וטיפול החלפה. כדי להשתמש בטיפול אישי עם סוכנים חלופיים לא מומלץ, שכן אין מספיק ברזל יונים כדי לחדש את מחסור שלה. בעתיד, ניתן להשתמש בשיטות חלופיות למניעת אנמיה. הטיפולים האלטרנטיביים העיקריים:

• אפקט טוב נותן ויטמין מוס. להכנת שלה אתה צריך לקחת כוס מיץ רימונים טבעי, מיץ גזר וכוס מיץ תפוזים או ערימה של מיץ לימון. כל זה חייב להיות מעורב ולהוסיף שתי כפות של דבש, ואז לקחת שלוש פעמים ביום במשך שבועיים על כף.
• הצמח helbbore צריך להתעקש על דבש, ואז לקחת את זה עירוי על כפית שלוש פעמים ביום. זהו הצמח הראשון שיש לו השפעה ישירה על hemopoiesis, ולכן הוא יעיל מאוד במקרה זה.
• השום הוא מוצר יעיל קוטל חיידקים, ויש לו גם השפעה על ספיגת ויטמינים בשל התוכן של חומצה אסקורבית. כדי להפוך את התרופה, שום יש לנקות, לחתוך לפרוסות להתעקש על דבש במשך 24 שעות, ולאחר מכן זה לוקח חצי כפית דבש ביום. כמובן לא פחות מעשרה ימים.

מתכונים בסיסיים באמצעות עשבי תיבול:

• הרבה ויטמין C מכיל הירכיים עלה. יש צורך לקחת תה מן dogrose אחרי זה היה חדורים לתוך המים במשך כמה דקות. אתה צריך לשתות את התה שלוש פעמים ביום. יש לו השפעה חיובית נוספת על הכבד, מגרה את הסינתזה של חלבונים הדרושים ליצירת גלובין והאצה של hemopoiesis.
• שתי כפות של קליפת הדשא, שתי כפות פירות של ויברנום ואת אותו מספר של עלים של פטל צריך להתעקש במים רותחים במשך עשר דקות ולשתות כוס פעם ביום.
• סטמבל צריך להיות התעקש בדבש ומים ביחס אחד עד אחד במהלך השבוע, ולאחר מכן לשתות כפית פעם ביום. פתרון כזה יש גם השפעה מועילה על העיכול.

הומיאופתיה היא בשימוש נרחב גינקולוגיה, במיוחד כאשר טיפול בהריון כדי לחדש ויטמינים.

1. אקו - ברין הוא תרופה הומיאופתית ויטמין, אשר מומלץ במהלך ההריון. ויטמינים ומיקרואלמנטים של התרופה לשחזר את האיזון של microelements לא רק, אלא גם ויטמין C, B, E., התרופה משמשת גרגר homoeopathic אחד שלוש פעמים ביום. אמצעי זהירות - אתה צריך לקחת את התוכנית עבור אפקט הבולט ביותר באותו זמן. תופעות לוואי נדירות.
2. Ubiquinone compositum הוא תרופה הומיאופתית של הרכב הרכב, אשר משמש לטיפול פתולוגיות רבות, כולל כדי להגדיל את התוכן המוגלובין. הוא מכיל כמות עצומה של ויטמינים, קואנזימים וחומרים פעילים ביולוגית. התרופה זמינה אמפולות, אשר ניתן לקחת פה או parenterally. מינון אמפולה אחת פעם בשבוע. אמצעי זהירות - אתה צריך להשתמש בו בזהירות במהלך ההריון. תופעות לוואי אפשריות עם הממשל המקומי.
3. Kuprum - Plus היא תרופה הומיאופתית המשמשת לטיפול המורכב של אנמיה. התרופה זמינה בצורה של טיפות מינון של עשר טיפות פעמיים ביום. אמצעי זהירות - התרופה מכילה אלכוהול, ולכן זה חייב להילקח בזהירות בהריון, עדיף לדלל במים. לא היו תופעות לוואי.
4. Pulsatilla Compositum היא תרופה המשמשת בהריון ומשפרת לא רק את זרימת הדם, אלא גם יש השפעה מועילה על היווצרות של חלב. התרופה משוחררת בצורה פרמקולוגית של פתרון אמפולות. אתה יכול ליישם את הפתרון תוך ורידי, תוך שרירית, וגם בעל פה. מינון של התרופה - אמפולה אחת יש לחלק לשלושה שבועות ולקחת פעם בשבוע. תופעות לוואי אפשריות מצד מערכת העיכול. אמצעי זהירות - השתמשו בזהירות במקרה של אלרגיה לגופרית.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

מְנִיעָה

לכן, חשוב לא רק כדי לזהות את הפתולוגיה בזמן, אלא גם כדי למנוע את זה. יש צורך לארגן תזונה נכונה, במיוחד במהלך ההריון, כאשר יש מחסור של חומרים שימושיים רבים. יש צורך לארגן דיאטה, הכנה נכונה של מזונות, כמו גם את הצריכה המקסימלית של ירקות ופירות טריים. כמו כן חשוב לא לשטוף מזון, ירקות ופירות, תה או קפה, כי זה מפחית את ספיגת יונים ברזל.

מומלץ להתחיל צריכת ויטמינים לפני ההריון, וגם לקחת מתחמי ויטמין לאורך ההריון. אתה יכול לבצע מניעה ספציפית עבור נשים בסיכון, בשביל זה אתה צריך לקחת מינון מניעה של תחליפי ברזל. לגבי הפרוגנוזה, זה חיובי על תואר ראשון, כמו גם עם הטיפול בזמן הפתולוגיה.

המוגלובין נמוך במהלך ההריון היא בעיה שמתפתחת לעיתים קרובות מאוד ומחייבת טיפול בזמן לרופא כדי למנוע סיבוכים. חשוב מאוד לפני ההריון לעבור טיפול במחלות כרוניות, כולל מחלות של מערכת העיכול. עדיף למנוע התפתחות של פתולוגיה זו על ידי תזונה נכונה וצריכה מונעת של ויטמינים, אשר חשוב לבריאות של האם ואת הבריאות של הילד שטרם נולדו.

[32], [33], [34], [35], [36],