דיספלזיה צוואר הרחם לאחר הלידה

דיספלסיה צוואר הרחם (CIN) אינה יכולה להיות התווית נגד להופעת הריון ונושאת ילד. על העובר, כמובן של דיספלסיה אינה מושפעת הגנה שליה טוב שלה. באופן דומה, כמו תהליך ההריון אינו מעורר את החרפת הסימפטומים של CIN וכמעט אף פעם לא מוביל ניוון oncoprocess. יתר על כן, שינויים הורמונליים בגוף הנשי הנושא ילד יכולים לתת תמונה קלינית שקר, דומה מאוד סימנים של דיספלסיה של צוואר הרחם בשלבים הראשונים. שחיקה של פסאודו נראית כמו דלקת בצוואר, אך היא נובעת משינויים פיזיולוגיים באפיתל, כאשר תאי צוואר הרחם נאלצים להתקרב אל הנרתיק. כזה "התחבורה" זמני של שכבות התא נחשב נורמלי.

כל סימן לתהליך פתולוגי שמפריע לאישה או לרופא קשור לעיתים קרובות יותר עם תופעות של זיהום משני - HPV, chlamydia, colpitis, וכן הלאה. כדי להבהיר את הסימפטום להתגרות גורם, הרקמה אפיתל נדגם (מבחן PAP), כתם נלקח על מצב של microflora. אם תוצאות בדיקות המעבדה הן חיוביות, לאחר לידת הילד, אישה זקוקה לבדיקת מעקב, בדיקה וטיפול מקיפים.

דיספלסיה של צוואר הרחם במהלך ההריון של השלב השלישי כתהליך אונקולוגי היא גם לא נחשב התווית נגד ישירה להריון, עם זאת, גינקולוג מתאם את הטקטיקות של ההריון עם אונקולוג.

[1], [2], [3], [4], [5]

דיספלזיה צוואר הרחם לאחר הלידה

CIN (דיספלסיה צוואר הרחם) אינו בוחר מצב של אישה - לפני או אחרי הלידה, מחלה זו מתרחשת בתדירות שווה.

השלבים האופייניים של ניקוב, המאפיינים את דיספלסיה צוואר הרחם, אינם משתנים במהלך ההריון של הילד, ולא ניתן להאיץ או להאט לאחר הלידה. חריג יכול להיחשב השלב השלישי, כאשר CIN עובר לתוך הטופס הראשוני של סרטן. כמו כן ישנם נתונים סטטיסטיים של מכוני מחקר זרים, אשר קובע כי לאחר הלידה תהליך דיספלסיה יכול לשנות:

• רגרסיה של המחלה (טרנספורמציה התא מפסיק ו abates) - 25-30%
• דיספלסיה של צוואר הרחם נשאר בשלב יציב - 40-45%
• התקדמות המחלה בכיתה ג 'CIN - 15-20%

יש לציין את החרדה של אמהות צעירות, רגעים כאלה:

• דיספלזיה של צוואר הרחם לא יכולה להיות אינדיקציה ישירה לסרטן, לרוב שתי המעלות הראשונות מטופלות בהצלחה בתנאי של עובר בדיקה מקיפה וניטור קבוע על ידי רופא
• דיספלסיה צוואר הרחם לאחר הלידה בכיתה ג 'מאובחנת לעיתים רחוקות - 10-12 נשים עבור כל 100,000 מקרים של הריון ומסירה. רקמות אפיתל של צוואר הרחם במהלך ההריון מאופיין ברמה גבוהה של הגנה מפני פרוגסטרון. בתורו, טרנספורמציות הורמונליות יכולות לגרום לתמונה שקרית, דומה מבחינה קלינית לדיספלסיה או לתהליך שחיקה (ectropion)
• דיספלסיה צוואר הרחם לאחר הלידה אינה דורשת ציטולוגיה נוספת אם אישה לפני ההריון עברו באופן קבוע בדיקה והקרנה למצב של רקמות אפיתל
• לאחר לידתו של ילד, המבנה של אפיתל צוואר הרחם עשוי להשתנות עקב סיבות טבעיות (תהליך הלידה). במיוחד זה אופייני לאמהות המאכילות את התינוק בחלב אם, בשד. בדיקה ובדיקה מונעת אצל נשים אלה מתבצעת רק לאחר תום תקופת האכלת התינוק. היוצא מן הכלל הוא אבחנה דיספלזיה בכיתה III במהלך ההריון

יש גם תכונות של מהלך של תהליך dysplastic לאחר הלידה, אם המחלה המאובחנת נדרש conization במהלך ההריון העובר.

על תהליך ההיריון, הסרת ענף צוואר הרחם אין השפעה. עם זאת, לאחר הלידה, אישה צריך להיות נצפה על הגינקולוג כדי למנוע הישנות ובעקרון לחסל את הגורם dysplasia צוואר הרחם. כמו כן, דיספלסיה צוואר הרחם לאחר הלידה יכול להיות קשור המשלוח החמור - קרעים של רקמות אפיתל. Ectropion (היפוך צוואר הרחם) מטופל רק כירורגי ומעולם אינו עובר על עצמו, תהליך משני יכול להצטרף אליו, אשר יחד נותן תמונה קלינית דומה דיספלסיה של 2 או אפילו 3 מעלות. פגיעות טראומטיות בנוכחות זיהום נסתר, לא מאובחן ולא מטופל הוא הדרך לתהליכים דיספלסטיים, ולכן, לפאתולוגיה טרום סרטנית. לעומת זאת, בחינה במועד לאחר הלידה, קביעת פתולוגיות מוקדמות זמניות או לא מאובחנות מסייעת למנוע את הסיכון לפתח סרטן צוואר הרחם.

[6]