אבנים בשלפוחית השתן ובשופכה אצל כלבים

אבנים בכליות הן נדירות אצל כלבים. אך אבנים בשלפוחית השתן הן שכיחות. אבנים אלו יכולות לעבור לשופכה. אבנים בשלפוחית השתן יכולות להיווצר בכל הכלבים. גזעים הנמצאים בסיכון גבוה כוללים את שנאוצר מיניאטורי, דלמטי, שיצו, דקסהונד ובולדוג.

אבנים בשלפוחית השתן ובשופכה יכולות להיות גדולות או קטנות, בודדות או מרובות, ויכולות לעבור באופן ספונטני או לחסום את דרכי השתן התחתונות. אבנים בשלפוחית השתן יכולות גם לגרום לכאב במתן שתן ולדם בשתן.

רוב אבני שלפוחית השתן הן סטרוביטים, מה שאומר שהן מורכבות ממגנזיום פוספט ואמוניה. הן נוצרות בשתן בסיסי, ובדרך כלל מקדימות דלקת שלפוחית השתן. חיידקים ומשקעי שתן יוצרים נידוס שסביבו שקע אמוניום פוספט.

אבני חומצת שתן נוצרות בשתן חומצי ולעתים קרובות קשורות להפרעה גנטית של חילוף החומרים של שתן. דלמטים ובולדוגים סובלים מנטייה גנטית זו.

אבנים אחרות עשויות להכיל סידן אוקסלט או ציסטין. גבישי ציסטין נמצאו בניופאונדלנד ובגזעי כלבים רבים אחרים. קיימות בדיקות גנטיות לקביעת נטייה או נשאים של אבנים. אבני סיליקה הן נדירות והכי שכיחות אצל רועים גרמניים זכרים. אבנים אלו אינן קשורות בדרך כלל לדלקת שלפוחית השתן קודמת.

לעיתים ניתן לחוש באבנים גדולות או מרובות דרך הבטן. ברוב המקרים, האבחון מתבצע על סמך תוצאות בדיקת רנטגן. אבנים שאינן נראות בצילום רנטגן של הבטן ניתן לראות לעיתים קרובות באמצעות בדיקת אולטרסאונד או פיאלוגרפיה תוך ורידית. בדיקות שתן נלקחות בחשבון גם כן.

יש לנתח במידת האפשר אבנים שעברו באופן ספונטני או הוסרו בניתוח, שכן הרכב האבנים משפיע על הטיפול באבנים שנותרו או שייווצרו בעתיד.

טיפול: אם יש זיהום בשלפוחית השתן, יש לטפל בו כמתואר עבור דלקת שלפוחית השתן. במקרים רבים, ניתן להיעלם מהאבנים תוך מספר שבועות או חודשים אם הכלב מקבל תזונה מיוחדת. אבני סטרוויט מגיבות לשתן חומצי, הדורש תזונה דלת מגנזיום ודלת חלבון בשילוב עם מזון מיוחד כגון Royal Canin Urinary SO 13. אבני חומצת שתן מגיבות לתזונה דלת פורינים בשילוב עם התרופה אלופורינול. אבני ציסטין מטופלות באותה תזונה בשילוב עם תרופות להמסת ציסטין. האכלת הכלב בתזונה צמחונית כגון Royal Canin Vegetarian Formula עשויה לסייע במניעת היווצרות אבני שתן. נכון לעכשיו, אין שיטה ידועה להמסת אבני סידן אוקסלט וסיליקון. עם זאת, תזונה ותוספי מזון יכולים לסייע בהפחתת הסיכון להישנותן.

עבור אבנים בשופכה שעלולות לגרום לחסימה ועבור אבנים בשלפוחית השתן שאינן מגיבות לשינויים תזונתיים ולתרופות, הסרה כירורגית היא טיפול הבחירה. ניתן להשתמש בו גם כאשר תרופות אינן ניתנות עקב אי ספיקת לב או כאשר נדרשת הקלה מהירה בתסמינים.

אבנים חדשות נוצרות בכ-30% מהמקרים. יש לבדוק את הכלב שלכם באופן קבוע על ידי וטרינר. הוא או היא עשויים להמליץ על שינויים תזונתיים ארוכי טווח ו/או תוספי תזונה כגון ויטמין C, תמצית זרעי פטל או תמצית חמוציות.

[ 1 ]