המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
עקרונות יסוד של mammoplasty הפחתה
סקירה אחרונה: 19.10.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
כל שיטה של mammoplasty הפחתת כרוכה הפתרון של שלוש משימות עיקריות:
- כריתה של רקמת בלוטת עודף;
- חיסול של ousification של מורכבות פטמה- isolar;
- הסרת עודפי העור עודף, מכסה את הבלוטה.
ברור, את החומרה של כל אחת מהבעיות הללו משתנה בין המטופל למטופל, ורק ניתוח זהיר של כל מקרה מאפשר המנתח לבחור את הטכניקה האופטימלית של mammoplasty הפחתה.
השיטה האידיאלית של mammoplasty הפחתה היא פעולה שיכולה לפתור את הבעיות הבאות:
- הפחתת נפח השד עם תזונה נורמלית של רקמות הבלוטות הנותרות ומורכב הפטמה-אולר.
- יצירת צורה אסתטית יפה של בלוטות החלב עם הישג הסימטריה שלהם;
- צלקות לאחר הניתוח של אורך מינימלי עם מיקומן באזור נסתר;
- שימור הרגישות של הפטמה, האראולה ועור הבלוטה;
- אפשרות של הנקה;
- מספיק זמן כדי להציל את התוצאה של המבצע.
במהלך הסימון, כל הפרמטרים של הניתוח, כמה פרמטרים של השד להישאר ללא שינוי ו:
- קוטר של אראולה הוא 4.5-5 ס"מ;
- את המיקום החדש של אראולה ופטמה צריך להתאים את הרמה של לקפל תת לשאוב ולהיות מן חריץ הצוואר במרחק (21 ± 3) ס"מ לאורך הקו עובר מן החריץ דרך הפטמה;
- המרחק מ c כדי לקפל bummar כדי הקצה התחתון של אראולה לא יעלה על 5 ס"מ (למעט mammo פלסטיק).
הרמה החדשה של קומפלקס הפטמה-אולרר נקבעת תמיד עם המיקום האנכי של המטופל.
התנועה של הפטמה- Areola מורכבת תמיד על גזע העור (עקרון שוורצמן). העומק מתבצע בשלב הראשון. כאשר העור מחובר פרנכימה של בלוטת, שלב זה הרבה יותר קל לבצע. Deepidermisation חייב להתבצע בזהירות ובזהירות כדי לשמור על תזונה נכונה של האראולה ואת הפטמה, כמו גם את הרגישות שלהם.
הפחתת בלוטות. נפח משוער של הרקמה להסירו ידוע בדרך כלל לפני הניתוח. כדי להפחית את אובדן הדם במהלך כריתה, יש צורך מראש לחדור את רקמת הבלוטה עם פתרון עם אדרנלין בדילול של 1: 200 LLC, לחתוך את הרקמה עם סכין אלקטרונים.
ברוב המכריע של המקרים, הרקמות הם resected של בלוטת התחתון. רקמת הבלוטות הנותרות צריך להיות קבוע בנוסף retromammarno ל fascia של שריר החזה גדול בדגם על ידי תפרים נוספים.
היווצרות של דשי העור וסגירת הפצע. השלב הסופי של הניתוח הוא היווצרות של דשי העור ויצירת הצורה הסופית של בלוטת החלב. מדפי שומן בעור נוצרים בעיקר במגזר התחתון של הבלוטה. התצורה שלהם תלויה בטכניקה הפעולה שנבחרה. הפצע סגור במתיחות מספקת בשולי מדפי העור המכסים את רגל העור של מכלול הפטמה-אראולה. יותר מדי מתח על קו התפר עשוי לאחר מכן לגרום להיווצרות צלקות ברוטו ו שטוחה של הבלוטה. יחד עם זאת, עודף של דשי העור עוזר להוריד את בלוטת כולה ואת לאפס את הפטמה- isolar מורכבות כלפי מעלה.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]