הזדקנות עור ביולוגית: סוגי הזדקנות עור

הזדקנות כרונולוגית של העור

ישנם שינויים הן באפידרמיס והן במבני העורי. בפרט, ירידה ניכרת במספר תאי אפידרמיס של הפרעות שורות של בידול keratinocyte, קרטינוציטים עלייה בגודל, שינוי היחס של ceramide או שומנים בעור אחרים מאוד מיוחדים במתן נכסים המכשול לספירה, כולל החזקת מים בעור. החלקה מוחלטת באזור הממברנה הבזלית. בדרמיס עם ההזדקנות, ירידה בסינתזה של חלבונים קולגן ואלסטין על ידי fibroblasts נרשם. זה מן החלבונים האלה החומר העיקרי של הדרמיס כי קולגן סיבים אלסטיים מסונתזים המספקים עור turgor (טון) וגמישות. בנוסף, חשבון הקטנת המרכיבים החשובים של החומר הבסיסי של רקמת חיבור, מתן החזקת המים בעור (glycosoaminoglycanes, סולפטים כונדרואיטין, וכו '), הפרעות של מיקרו העור.

כתוצאה מהשינויים המורפולוגיים המפורטים, ניכרים סימנים קליניים של הזדקנות כרונולוגית: דילול, יובש, קמטים (קטנים ועמוקים יותר) וירידה בעורפי העור, פטוזה כבידתית של הרקמות הרכות של הפנים. הסימפטומים המפורטים הם ראשוניים, או חובה; עשויה להתרחש גם עקיפה (משנית). הם כוללים בצקת ונפיחות בפנים, במיוחד באזור periorbital, עור גדול הנקבוביות, אריתמה הפנים, telangiectasia, keratoses Seborrheic, xanthelasm.

השלב של הופעת סימנים של דהייה העור יכול להיות מיוצג כדלקמן.

אזור עיניים:

• את המראה בגיל 20-25 שנים של רשת של קמטים שטחיים עדינים בזוויות העיניים;
• את המראה של 30-35 שנים של מה שנקרא "רגליים של עורב", אשר הקפלים רדיאלי בזוויות העיניים;
• שינוי במצב העור של העפעף העליון והתחתון: הופעת הקפלים התלויים בעפעף העליון, הורדת המפלס גבות נתפסות חזותית כצמצום של חריצי העין, כמו גם תצורות saccular באזור העפעף התחתון (לא בגלל הפתולוגיה של האיברים הפנימיים); פטוזיס של העפעפיים העליונים והתחתונים מלווה את היווצרות שומן "בקע" המאה, t. ה. שומן בולטות intraorbital.

אזור עור המצח:

• היווצרות של קפלים אורכיים ("קמטים של חשיבה") במצח;
• את המראה של קפלים רוחביים באזור האף ("קמטים של ריכוז").

אזור סביב הפה:

• העמקת הקפלים nasolabial;
• השמטת זוויות הפה;
• היווצרות של קפלים רוחביים קטנים מעל השפה העליונה ("גלי").

אזור הלחיים, הצוואר, האוזן:

• ירידה במרד, גמישות העור וטון השרירים בלחיים ובצוואר, מה שמוביל לשינוי בקו האליפטי של הפנים, השמטת הגוש השומן;
• את המראה של קפלים באזור בקר ואנטרופוסטוריור, שינויים בצורתו של auricle עקב שקיעה של האונות.

גיל המעבר של גיל המעבר

תפקיד חשוב בהתפתחות ההזדקנות מתרחש על ידי שינויים הקשורים לגיל פיזיולוגי בתחום האנדוקריני, במיוחד אלה המתרחשים בגוף של אישה. לאחר הופעת תהליכי ההזדקנות בגיל המעבר מואצת. יש ירידה ברמת הייצור של אסטרדיול בשחלות, וכתוצאה מכך את הפסקת הווסת, גלי חום, עלייה בלחץ הדם, אוסטאופורוזיס ושינויים אחרים. חוסר האסטרוגן משפיע באופן משמעותי על מבנים שונים בעור. זה ידוע כי הרמה הממוצעת של אסטרדיול בדם פלזמה במהלך מחזור הווסת הרגיל הוא כ 100 pg / ml, ובתחילת גיל המעבר הוא טיפות חד ל 25 pg / ml. זוהי ירידה חדה בריכוז האסטרדיול המסביר את המראה המהיר של סימני ההזדקנות של גיל המעבר של העור. במקביל, סינתזה חוץ-שחלות של estrone מתרחשת רקמת השומן תת עורית מ androstenediol על ידי ארומטיזציה שלה. לכן בשלב של הכחדה של תפקוד השחלה זה הורמון הוא האסטרוגן הדומיננטי, מתן השפעה מגנה משמעותית על העור, במיוחד אצל נשים עם משקל גוף מופרז.

"מטרות" ביולוגיות עבור אסטרוגנים בעור הם קרטינוציטים בסיסיים, פיברובלסטים, מלנוציטים, אדיפוציטים. עד כה, נצבר מידע נרחב על השינויים באפידרמיס, באזור המגע הדרמו-אפידרמי, בדרמיס, בתא השומן התת-עורתי, וגם בשרירי הבסיס. ב האפידרמיס, האטה בשיעור של התפשטות של קרטינוציטים בסיסית מזוהה, אשר בסופו של דבר מוביל ניוון שלה. הייתה ירידה בביטוי של integrins ו CD44, אשר ממלאים תפקיד חשוב הדבקה בידול של קרטינוציטים. דעיכה של האפידרמיס והפרה של בידול של קרטינוציטים להוביל להפרה של מאפייני המכשול של העור ועלייה אובדן מים trainipidermal. תיאורים קליניים השינויים באפידרמיס מתבטאים בדילול העור, ביוביו, בקמטים שטחיים; התכונות האופטיות של שכבת הקרנית גם לשנות, אשר הופך משעמם ורוכש גוון צהבהב. חולים בגיל המעבר לעיתים קרובות להירשם מפוזר xerosis של העור, אולי התפתחות של אקזמה כרונית. עור יבש שיבוש של קרטיניזציה יכול להיות הגורם להתפתחות keratoderma palmar-plantarerma (תסמונת הקסטהאוזן). שבירת מאפייני המכשול של העור גם מוביל רגישות מוגברת של העור; יש אינדיקציות לחדירות מוגברת של האפידרמיס לאלרגנים שונים ועלייה בדלקת עור אלרגית בקבוצת גיל זו.

באשר למגע דרמו-אפידרמיס, בתקופה של פרימנופאוזה נרשמה ירידה בתכולת הקולגן השביעי מסוג סיבי עוגן. שינויים אלה גורמים להפרעה באספקת החומרים המזינים לאפידרמיס ולחלקה של קו הממברנה הבסיסית, אשר תורם גם להתפתחות ניוון השכבות השטחיות של העור.

בדרמיס, ירידה במספר וגודל fibroblasts, כמו גם ירידה בפעילות הסינתטית שלהם, בעיקר ביחס לייצור של קולגן ואלסטין חלבונים, הם ציינו. כיום ידוע כי כמות הקולגן והסיבים האלסטיים, כמו גם הצפיפות של קולגן ואלסטין יורדת עם הגיל. יצוין כי במהלך 5 השנים הראשונות לאחר גיל המעבר, עד 30% של קולגן הוא איבד. האצה של התנוונות של סיבים אלסטיים נרשם. יש גם סימנים לירידה במסיסות של מולקולות קולגן ושינוי בתכונות מכניות שלהם. בנוסף, שינויים הקשורים לגיל כוללים את ההרס המואץ של סיבי הדרמיס. הוא הוכיח כי לכל אדם אחרי 40 שנים מאבדות עד 1% של הסיבים בתוך שנה, ובמהלך גיל המעבר, מגביר אחוז זה ל 2. בנוסף, שינויים איכותיים גם להתרחש כחלק glikozoaminoglikanov (GAG), עם השיא של שינויים אלו נזקף 50 שנים , אשר לעתים קרובות תואמת את גיל גיל המעבר. כמו כן מדגישים כי התוכן honroitinsulfata (MS) מצטמצם 50 שנים, במיוחד בדרמיס פפילרי, וגם קמטים glu6ine.

מסכם את מורכבות השינויים העורי ב perimenopause, אנו יכולים להסיק כי הם להוביל להפרת גמישות, עור turgor ואת תופעת הקמטים הראשונים שטחי ואז עמוק.

נכון לעכשיו, תפקיד חשוב בהיווצרות קמטים עמוקים ועיוות של הפנים הסגלגל בתקופה perimenopause מיוחסת לא רק לשינויים האפידרמיס ודרמיס, אלא גם את רקמת השומן תת עורית ושרירי הפנים. נפח והפצה של שומן תת עורית של הפנים משתנה. הוכח כי יש ניוון פיזיולוגי של אדיפוציטים. נצפתה ירידה בפעילות הפרוקסיזומלית של אדיפוציטים, מה שמוביל להפרעות משמעותיות בהרגולציה של האוכלוסייה שלהם, וכן לירידה ביכולת לצבור שומנים.

על רקע של melanogenesis hypoestrogenia הוא גם התעצמה, אשר מובילה לעתים קרובות את המראה של melasma (chloasma). המופע של אריתמה על הפנים נובע מחוסר השפעת אסטרוגן על כלי הדם השטחי. עובדה זו היא הגורם להתפתחות של רוזצאה - דרמטוזיס, אשר אופייני מאוד לתקופה climacteric. הירידה החדה הפתאומית ריכוז אסטרדיול ירידה הדרגתית בייצור פרוגסטרון ובמקרים מסוימים מובילה גדילת תופעות אנדרוגן על העור, אשר לגרום שעירות, סבוריאה ואקנה (tarda אקנה), התקרחות אנדרוגנטית. השינוי בהרכב של חלב ואת קצב הייצור שלה, כמו גם את הפגיעה של מאפייני המכשול של העור predispose לפיתוח של סבורייק דרמטיטיס. המורכבות של שינויים מורפולוגיים הורמונליים יכול להוביל את הופעת הבכורה של פסוריאזיס, אדום שטוח חזזית ועוד dermatoses דלקתית כרונית בגיל המעבר. בנוסף, העור בגיל המעבר הופכת יותר רגישים photoaging כמו מלנין מוצרי קרם הגנה הופך מערכת הגנה לעור סדיר ונחלש מול הנזק שנגרם על ידי הקרנה אולטרה סגולה.

סוגים שונים של ההזדקנות גם זוהו. כאשר מעריכים סימנים של שינויים הקשורים לגיל העור, חשוב לשקול את סוג ההזדקנות, שכן האלגוריתמים עבור תיקון שלהם שונים זה מזה.

1. סוג של "פנים עייף" נמצא בשלבים הראשונים של ההזדקנות. מאופיין על ידי ירידה בעור turgor, נפיחות, נפיחות בפנים, בעיקר בשל ליקוי הלימפה פגום. עם סוג זה יש כבר שינויים הטון של שרירי הפנים של הפנים. הביטוי של קפל nasolabial, הפחתת זוויות העיניים והשפתיים יוצר את הרושם של עייפות ועייפות.
2. הסוג הקמוט, או "פנים מקומטות", מאופיין בעיקר בשינויים ניווניים-דיסטרופיים מהאפידרמיס ובדרמיס. בדרך כלל, ירידה ב turgor, ירידה גמישות של העור, התייבשות שלה, הפרה של מאפייני המכשול. התוצאה של זה קמטים עדינים מרובים, שנותרו במצב של מנוחה לחיקוי, עור יבש, את המראה של סימפטום כגון עור גדול הנקבוביות.
3. עיוות (דפורמציה) סוג, או סוג krupnomorschinisty, או "פרצוף מעווה", המאופיינת גמישות עור נפגעת, ירד טון של שרירי הפנים, פרה של הניקוז לימפטי קיפאון ורידים משנה את הטון של שרירי פנים כולל שרירים גדולים hypertonicity של העליון שליש תחתון של הפנים ושרירי hypotonic בעיקר שליש באמצע של הפנים. אז, במצב של hyperontic יש מ"מ. במלחוץ lobii inferioris, procerus, frontalis, במלחוץ anguli Oris ושרירים אחרים במצב של hypotonia - מ"מ. . קטין והאחות הגדולה Zigomaticus, orbicularis oculus, risorius, buccinator, וכו 'התוצאה של זה היא לשנות את התצורה של פנים וצוואר: פר הקו הסגלגל הפנים, תלוי עור של העפעפיים העליונים ותחתונים, את המראה של "כפולה" היווצרות סנטר של קפלים עמוק קמטים (קפלי nasolabial, צוואר צוואר צוואר, קמטים מזוויות הפה לסנטר וכו '). זה אופייני לאנשים עם רקמות תת עורית מפותחת היטב. על רקע הטון של שרירים ואת הרחבת רקמות גדלה להתעורר משמרת הכבידה של שומן תת עורי בתוך הלחיים עם ההיווצרות של הסככה של הלחיים ואת "הבקע" שנקרא עפעף תחתון, המייצג את ההצטברות של שומן באזור זה.
4. סוג ההזדקנות המשולב מאופיין בשילוב של שלושת הסוגים הראשונים.
5. סוג ההזדקנות השרירי מאופיין בירידה בהיקף השומן התת-עורקי. בנציגים מסוג זה, שרירי הפנים של הפנים מתפתחים היטב, ובסיס הבסיס התת-עורתי מתבטא בצורה גרועה. אופייני לתושבי מרכז אסיה והמזרח הרחוק. על רקע שינויים הקשורים לגיל מסומנת קמטים קמטים בזוויות הפה, על המצח, קפל nasolabial עמוק, חלקות של הקו הסגלגל של הפנים הם ציינו.

[1], [2], [3], [4], [5]