המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
התקרחות מפושטת (סימפטומטית): גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול
סקירה אחרונה: 08.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

נשירת שיער יומית (50-100) היא תהליך פיזיולוגי; הזקיק חוזר לשלב האנאגן וההתקרחות אינה מתפתחת. עם זאת, תחת השפעת גורמים חיצוניים ופנימיים שונים, האסינכרון של מחזורי השיער הטבועים בבני אדם מופרע ומתרחשת נשירת שיער מוגזמת.
התקרחות מפושטת יכולה להיות אחד התסמינים של מחלות אנדוקריניות (היפו- והיפר-תירואידיזם, ירידה בתפקוד בלוטת יותרת המוח וכו'), יכולה להופיע כתגובה לנטילת תרופות (ציטוסטטיקה, נוגדי קרישה, D-פניצילאמין, תרופות נגד בלוטת התריס, רטינואידים, תרופות נגד מלריה, ליתיום קרבונט, איבופרופן ורבות אחרות), לחץ רגשי ופיזי, היפופרוטאינמיה אקסוגנית ומטבולית, מגע עם חומרים רעילים (כלורופרן, תליום, כספית וכו'), מחסור במינרלים, גידולים וכו'. תגובה נפוצה של זקיקים להשפעות שליליות היא שפיכת טלוגן, נדירה הרבה יותר היא שפיכת אנאגן.
טלוגן אפלוביום הוא אובדן מוגזם של שיער רגיל במהלך שלב הטלוגן. הנפוצים ביותר מבין ששת הסוגים התפקודיים הידועים של תסמונת זו הם:
- סיום מוקדם של שלב האנגן כגון: תגובה לתרופות, חום, איבוד דם, רעב וכו';
- סיום מאוחר של שלב האנגן; בשליש האחרון של ההריון, זקיקי השיער מתעכבים בשלב הגדילה, ולאחר הלידה) נכנסים במהירות לשלב הטלוגן. נשירת שיער בעת הפסקת נטילת אמצעי מניעה נובעת מנגנון דומה.
נשירת שיער אנאגן היא נשירת שיער מוגזמת בשלב האנאגן, הנצפית בחולים עם גידולים ממאירים כתגובה לטיפול ציטוסטטי ולטיפול בהקרנות. היא מתחילה 4-10 ימים לאחר החשיפה ויכולה להוביל להתקרחות מוחלטת. לעיתים, הגורם להתקרחות אנאגן הוא הרעלה עם ארסן, תליום וחומרי הדברה. פעולתם של גורמים אלה מבוססת על דיכוי מיטוזות בתאי המטריצה ושיבוש ההתמיינות התאית.
טיפול בהתקרחות מפושטת
לטיפול בהרעלה (ארסן, כספית, יוד, ברום וכו'), משתמשים בתרופות נוגדות ספציפיות (יוניתיול, נתרן תיוסולפט) או בתוספי תזונה פעילים ביולוגית (BAFS) המכילים ויטמינים, מאקרו-יסודות ומיקרו-יסודות ותמציות צמחים. BAFS מסירים מהגוף מיקרו-יסודות רעילים ורדיונוקלידים. אותן תרופות משמשות לתיקון פרטני של חוסר איזון מינרלי. אם נשירת שיער קשורה לנטילת תרופות, על הרופא להחליט על האפשרות להחליפן. מטופלים זקוקים גם לתמיכה פסיכולוגית, וחלקם זקוקים לעזרה מרופא נוירופסיכיאטר. אם פסיכותרפיה אינה יעילה מספיק, נרשמות תרופות נוגדות דיכאון.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה חיובית במקרים בהם ניתן לקבוע ולחסל את הגורם לנשירת שיער. בדרך כלל קל לגלות את הגורם להתפרצות חריפה של התקרחות. עם זאת, עם התפתחותה ההדרגתית, אפילו איסוף אנמנזה יסודי עשוי להיות לא יעיל, מכיוון שהמטופל לרוב אינו מודע לנוכחותן של מחלות או שכרות נלוות. במקרים כאלה, יש צורך בבדיקה מעמיקה של המטופל.