טיפול תרופתי וטיפול קבוצתי משפרים את השליטה בהתמכרות להרואין

על פי מחקרים קודמים שלהם, מדענים מבית הספר לרפואה איקאן במרכז הרפואי הר סיני הראו שאנשים עם הפרעת שימוש בהרואין הפחיתו את הפעילות בחלק הקדמי והגבי. קליפת מוח קדם-מצחית (PFC) במהלך משימת עיכוב דחפים בהשוואה לבקרות בריאות.

חשוב לציין, 15 שבועות של טיפול בסיוע תרופתי, שכלל טיפול קבוצתי משלים, שיפרו פגיעה בתפקוד ה-PFC הקדמי והדורסולטרלי במהלך משימת עיכוב דחפים בקבוצת משתתפים עם הפרעה. שימוש בהרואין. זה מספק עדות למהלך זמן של התאוששות של בקרת דחפים ותפקוד PFC אצל אנשים עם הפרעת שימוש בהרואין בעקבות התערבות זו.

המחקר פורסם בכתב העת Nature Mental Health.

מקרי מוות ממנת יתר של אופיואידים (כולל הרואין) ממשיכים לעלות במהירות בקרב מבוגרים. שליטה בדחפים - היכולת לדכא התנהגויות לא רצויות כמו שימוש בסמים למרות השלכות שליליות משמעותיות ורצון להיגמל - נפגעת אצל אנשים עם התמכרות לסמים ומלווה בהשבתות תפקודיות בקורטקס הקדם-מצחתי, אזור המוח המעורב בשליטה עצמית תהליכים.

מחקר זה גייס 26 מאושפזים עם הפרעת שימוש בהרואין שעברו טיפול בעזרת תרופות ו-24 משתתפים בריאים בהתאמה דמוגרפית למחקר אורכי באמצעות MRI תפקודי (fMRI). המשתתפים השתתפו בשני מפגשי fMRI בהפרש של 15 שבועות לטיפול באשפוז בחולים עם הפרעת שימוש בהרואין ובמרווח זמן דומה למשתתפים בריאים.

במהלך fMRI, המשתתפים ביצעו מטלת אות עצור, כלי מאומת היטב להערכת תפקוד המוח במהלך בקרת דחפים. במהלך המשימה, המשתתפים הגיבו לגירויים של חצים ונרתעו מלהגיב כאשר החץ הפך מדי פעם לאדום (אות עצור). בנוסף לפעילות מוגברת באזורי PFC לאחר 15 שבועות של טיפול באשפוז, פעילות מוגברת הייתה בקורלציה עם התנהגות משופרת במשימת אות עצור אצל אנשים עם הפרעת שימוש בהרואין.

פעילות המוח האחראית לבקרת דחפים עולה מהבסיס למעקב בקבוצת iHUD בהשוואה לקבוצת HC. A,b, פעילות ב-aPFC הנכון (a) וב-dlPFC הנכון (b) במהלך עצירות מוצלחות ולא מוצלחות הראתה עלייה משמעותית מהבסיס למעקב בקבוצת iHUD בהשוואה לקבוצת HC. מקור: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00230-4

"בסך הכל, התוצאות שלנו מזהות אזורים קדמיים וגבוליים של ה-PFC כבעלי פוטנציאל גישה להתערבויות ממוקדות שעשויות להאיץ את ההתאוששות שלהם במהלך בקרת דחפים, שעשויות להיות לה השלכות מעשיות על מידע על טיפולים עתידיים", אומר Ahmet O. Ceceli, Ph. ד', פוסט-דוקטורט בכיר ומחבר ראשי של המאמר.

"דרוש מחקר נוסף כדי לקבוע אם יש היבט ספציפי של טיפול בבתי חולים שתורם באופן משמעותי לשיפור ולבחון גורמים ספציפיים אחרים. לדוגמה, צוות המחקר שלנו מתכנן לבדוק האם השפעות ההחלמה שצפינו במחקר זה הן עקב ההתערבות, התערבות מבוססת מיינדפולנס שהייתה חלק מהתערבות טיפולית קבוצתית משלימה", אומרת ריטה ז. גולדשטיין, PhD, פרופסור לפסיכיאטריה ומדעי המוח בבית הספר לרפואה של איכאן בהר סיני ומחברת בכירה של המאמר.