טיפול שיניים בהרדמה כללית - האם זה באמת הכרחי?

סקרים רבים מראים שביקור אצל רופא השיניים הוא לחץ עצום עבור רוב האנשים. אבל קל להסביר זאת - הרדמה טובה כמעט ולא הייתה זמינה לאזרחים מן השורה עד לאחרונה, וכל המניפולציות של רופאי השיניים הביאו סבל לאדם. אבל גם עכשיו, כאשר שיטות הרדמה שונות זמינות ברוב מרפאות השיניים, אנשים ממשיכים לחוות פחד מרופאי שיניים. אולי הרדמה כללית בטיפולי שיניים תעזור לפתור בעיה זו.

הרדמה כללית, או ליתר דיוק הרדמה כללית, נמצאת בשימוש ברפואה במשך זמן רב למדי, כ-40 שנה. בתחילה, הרדמה כזו שימשה רק לפעולות ארוכות ומורכבות (שיקום רקמת חניכיים ולסת לאחר תאונות, נגעים מוגלתיים וכו'). הרדמה מקומית, ככלל, שימשה למניפולציות פשוטות יותר בחלל הפה. באופן עקרוני, הרדמה מקומית עדיין נמצאת בשימוש נרחב ברפואת שיניים, עם הבדל אחד בלבד - הרדמה מקומית הגיעה כעת לרמה גבוהה למדי ומשמשת כמעט בכל סוגי שירותי השיניים. עם זאת, לאחרונה, מרפאות מציעות יותר ויותר טיפול בהרדמה כללית. מה הסיבה לכך?

לאדם תחת הרדמה כללית יש תגובה מופחתת של מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית, והוא נמצא במצב של שינה מושרה על ידי תרופות. תרופות שונות משמשות להשראת הרדמה כללית - תוך ורידית, גזית. רופא מרדים-החייאה חייב לפקח על מצבו של המטופל עד שהוא יוצא ממצב ההרדמה. הרדמה עמוקה היא מצב גבולי, כלומר כאשר אדם נמצא ממש על סף חיים ומוות. לכן, הרופא חייב להיות מסוגל להחיות את המטופל ברגע הנכון, אחרת אפילו תוצאה קטלנית אפשרית. הרופאים עצמם אינם ממליצים להתבדח עם הרדמה עמוקה, ואם אפשר, מסרבים להשתמש בה. אבל מרפאות שיניים מודרניות רבות מציעות לטפל בעששת, למלא תעלות ולהסיר פלאק תחת הרדמה כללית. הטיעונים המובאים הם שאדם יכול לבצע מספר הליכים בביקור אחד, מבלי לחוות לחץ ממראה מכשירים, זמזום של מכשירים וכו'. יתר על כן, מיד לאחר ההרדמה, ניתן להמשיך לעסוק בענייניך, לנהוג במכונית וכו'.

אבל רשימת הליכי השיניים הדורשים הרדמה כללית קצרה למדי: הכנה להשתלת שיניים, מקרים מורכבים של נזק לרקמת חניכיים קשה וכו'. בנוסף, אי אפשר לפתור את כל הבעיות הקיימות בחלל הפה בבת אחת. במקרים מסוימים, הטיפול דורש פרק זמן מסוים, למשל, לוקח זמן עד שהתרופה המוכנסת לתעלה משפיעה, עד שתחליף העצם מתקשה, באופן כללי, עד שהגוף יעבור עבודת הכנה ושיקום מסוימת לפני השלב הסופי של הטיפול.

כמו כן, אתרים רבים של מרפאות שיניים אינם מזכירים התוויות נגד, תנאים מיוחדים לשימוש בהרדמה כללית. כמעט כל המרפאות מפרסמות הרדמה באמצעות מסכה (גזית) כהרדמה מודרנית ובטוחה שניתן להשתמש בה גם אצל תינוקות. יש כאן אמת מסוימת: הרדמה גזית מודרנית קלה הרבה יותר לסבול מהאמצעים המיושנים של ימינו, והסילוק מהגוף מתרחש פי כמה מהר יותר. עם זאת, יש כאן ניואנס אחד: לפני ביצוע הרדמה כללית, עליך לעבור מספר בדיקות ולבקר אצל נוירולוג, מטפל, מומחה אף אוזן גרון כדי לשלול התוויות נגד אפשריות לסוג זה של הרדמה. לדוגמה, עליך להיות זהיר ביותר בהרדמה כללית במקרה של הפרעות קצב לב, פוליפים, מחלות כבד. לכן, אל תמהרו לחתום על מסמכים לפיהם כל האחריות מוטלת עליך, עד שמומחים יאשרו כי הרדמה כללית אינה התווית נגד עבורך.

בנוסף, סטטיסטיקות מצביעות על כך שרוב הטעויות הרפואיות בטיפולי שיניים מתרחשות בהרדמה כללית (עקירת שן נוספת, החדרת שתל שגוי וכו'). הרדמה כללית בטיפולי שיניים בילדים קטנים ראויה לאזכור מיוחד. במקרה זה, רופאי ילדים קובעים פה אחד כי הדבר דורש סיבות משכנעות למדי, וגחמותיו ובכיו של ילד אינם סיבה לחשוף את התינוק לסיכון חמור.