תרופות סמגלוטיד, כמו אוזמפיק, יכולות לעזור לך לרדת במשקל ולשפר את בריאות הלב שלך

סמגלוטיד, אגוניסט לקולטן פפטיד דמוי גלוקגון 1 (GLP-1) המצוי בתרופות כמו Ozempic, Rybelsus ו-Wegovy, מציע יתרונות משמעותיים לאנשים עם השמנת יתר ובעיות אחרות בניהול משקל, על פי שני מחקרים חדשים.

מחקר אחד, שפורסם בכתב העת Nature Medicine, כלל 17,000 מבוגרים ללא סוכרת שסווגו כבעלי עודף משקל או השמנת יתר.

המחקר מצא כי נטילת תרופות מבוססות סמגלוטיד הביאה לירידה ממוצעת של 10% במשקל הגוף ולירידה בהיקף המותניים של יותר מ-7 סנטימטרים (2.7 אינץ') על פני תקופה של ארבע שנים.

"אסטרטגיות לירידה במשקל עברו שינוי בעקבות הצגת GLP-1... בהשוואה לגישות קודמות לירידה במשקל", אמר ד"ר לוק טוולבס, המנהל הרפואי של חברת המחקר לינדוס הלת', שלא היה מעורב במחקר, ל-Medical News Today. "מחקר זה מוסיף להבנתנו את התפקידים הפוטנציאליים של GLP-1 ומחזק את הטיעון לשילובו מוקדם יותר בטיפול."

המחקר, בראשות ד"ר דונה ריאן ממרכז המחקר הביו-רפואי פנינגטון בניו אורלינס, מצא גם כי יותר ממחצית המשתתפים ירדו בקטגוריית מדד מסת הגוף (BMI) שלהם בקטגוריה אחת לפחות לאחר שנתיים של נטילת סמגלוטיד (בהשוואה ל-16% בקבוצת הפלצבו), ו-12% השיגו BMI תקין (בהשוואה ל-1% בקבוצת הפלצבו).

"ירידה מתמשכת כזו במשקל היא נדירה בניסויים קליניים של שיטות ירידה במשקל אחרות", אמרה מישל ראוטנשטיין, דיאטנית קרדיולוגית מונעת ב-EntirelyNourished.com שלא הייתה מעורבת במחקר, ל-Medical News Today.

היא הוסיפה כי "היקף המותניים נמדד משום שהוא מכוון ספציפית למשקל הבטן, אשר קשור קשר הדוק לדלקת ולסיכון למחלות לב".

אנטוני אדמרוביץ', מנהל רפואה ראשי ומייסד שותף של תוכנית הירידה במשקל Tb2.health, שלא היה מעורב במחקר, אמר כי המחקר הראה כי תרופות GLP-1 יעילות משמעותית יותר מתרופות פופולריות אחרות לירידה במשקל. תרופות אחרות לירידה במשקל, כגון פנטרמין או נלטרקסון/בופרופיון, קשורות לירידה ממוצעת במשקל של 3% עד 7%.

תרופות GLP-1 כמו Ozempic ובריאות הלב

מחקר קשור שנערך על ידי חוקרים ביוניברסיטי קולג' לונדון מצא כי לתרופות GLP-1 המשמשות לטיפול בסוכרת מסוג 2 ולקידום ירידה במשקל היו גם יתרונות קרדיווסקולריים, ללא קשר לכמות המשקל שאנשים ירדו או מה היה משקלם ההתחלתי.

בעוד שהמחקר, שטרם פורסם בכתב עת שעבר ביקורת עמיתים, לא כלל אנשים עם סוכרת, "סביר להניח שסמהגלוטיד יניב תוצאות דומות אצל אנשים עם סוכרת", אמר ראוטנשטיין. "הסיבה לכך היא שסמהגלוטיד פועל בעיקר על ידי חיקוי פעולות הורמון האינקרטינים הטבעי GLP-1 כדי להאט את ספיגת המזון, מה שמאפשר תחושות מלאות גדולות יותר וחילוף חומרים מבוקר של סוכר בדם."

תוצאות חיוביות נצפו בכל המגדרים, הגזעים, הגילאים, האזורים וגדלי הגוף בהשוואה לפלצבו, דיווחו החוקרים.

"הניתוח ארוך הטווח שלנו של סמגלוטיד מראה כי ניתן לשמור על ירידה משמעותית במשקל מבחינה קלינית עד ארבע שנים באוכלוסייה מגוונת גיאוגרפית וגזעית של מבוגרים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר אך אינם סובלים מסוכרת", אמר ריאן בהודעה לעיתונות. "ירידות משקל אלו באוכלוסייה כה גדולה ומגוונת מצביעות על כך שניתן להשפיע על בריאות הציבור על ידי הפחתת הנטל של מחלות מרובות הקשורות להשמנת יתר. למרות שהמחקר שלנו מתמקד באירועים קרדיווסקולריים, מחלות כרוניות רבות אחרות, כולל מספר סוגים של סרטן, דלקת מפרקים ניוונית, חרדה ודיכאון, יכולות להפיק תועלת מניהול משקל יעיל."

ג'ון דינפילד, פרופסור לקרדיולוגיה ביוניברסיטי קולג' לונדון, שעמד בראש המחקר הנלווה, הוסיף כי התוצאות מראות שלסמגלוטיד "יש פעולות נוספות המפחיתות את הסיכון הקרדיווסקולרי מעבר להפחתת שומן גוף לא בריא".

"מנגנונים חלופיים אלה עשויים לכלול השפעות חיוביות על רמת הסוכר בדם, לחץ דם או דלקת, כמו גם השפעות ישירות על שריר הלב וכלי הדם, או שילוב של אחד או יותר מהגורמים הללו", אמר.

תופעות לוואי של טיפול בסמגלוטיד יכולות לכלול תסמינים במערכת העיכול כגון בחילות ושלשולים, כמו גם סיכון מוגבר לפתח אבני מרה. עם זאת, החוקרים אמרו כי תסמינים שליליים היו למעשה נמוכים יותר בקרב מקבלי סמגלוטיד מאשר בקבוצת הפלצבו.

התוצאות הוצגו בקונגרס האירופי בנושא השמנת יתר במאי 2024.

הנתונים הגיעו ממחקר Semaglutide and Cardiovascular Outcomes (SELECT) המתמשך, שהחל בשנת 2018. בשנת 2023, מחקר שהשתמש בנתוני SELECT באוכלוסייה דומה הראה כי נטילת סמגלוטיד במשך יותר משלוש שנים הפחיתה את הסיכון להתקף לב, שבץ מוחי ותמותה קרדיווסקולרית ב-20%.

אדמרוביץ' אמר שמחקרים נוספים המראים את השפעות הטיפול ב-GLP-1 במשך יותר מארבע שנים יהיו שימושיים "כדי לראות אם היתרונות ארוכי הטווח של ירידה במשקל ושיפור בריאות הלב וכלי הדם נשמרים".

"יהיה זה גם מועיל לערוך מחקרי מעקב המתמקדים בכמה דיאטות בריאות ללב ופעילות גופנית מתונה בשילוב עם שימוש בסמהגלוטיד או טירזפטיד", הוסיף.