תרופות נגד השמנת יתר מקושרות לעלייה במשקל לאחר סיום הטיפול

מטופלים שקיבלו מרשם לתרופות לירידה במשקל עלולים לחוות עלייה במשקל לאחר הפסקת התרופה, כך עולה ממטא-אנליזה שפורסמה ב- BMC Medicine.

מחקר שניתח נתונים מחולים הנוטלים תרופות לירידה במשקל ב-11 ניסויים אקראיים מראה כי בעוד שמידת החזרה למשקל משתנה בהתאם לתרופה הספציפית, קיימת מגמה כללית של עלייה במשקל לאחר סיום הטיפול.

שש תרופות נגד השמנת יתר (AOMs) מאושרות על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) כסיוע בירידה במשקל, כולל אורליסטט, פנטרמין-טופירמט וסמהגלוטיד. גלוקגון דמוי פפטיד-1 (GLP-1), תרופה שפותחה במקור לטיפול בסוכרת, נרשם גם הוא יותר ויותר לחולים לירידה במשקל. עם זאת, מחקרים אחרונים הראו כי חולים שקיבלו מרשם ל-AOMs עשויים לעלות במשקל במשך מספר חודשים לאחר הפסקת תרופות אלו.

שיאולינג קאי, לינונג ג'י ועמיתיו ערכו מטא-אנליזה של 11 מחקרים מרחבי העולם שבחנו שינויים במשקל הגוף אצל חולים לאחר הפסקת טיפול ב-AOM.

בסך הכל, המחברים ניתחו נתונים מ-1,574 משתתפים בקבוצות הטיפול ו-893 משתתפים בקבוצות הביקורת. שינויים במשקל הגוף נמדדו לפי מדד מסת הגוף (BMI) ומדד מסת הגוף (BMI) לאחר הפסקת הטיפול בתרופה.

מתוך 11 המחקרים שנכללו במטה-אנליזה, שישה היו אגוניסטים של קולטן GLP-1 (RAs); אחד היה גם GLP-1 וגם ראס כפול; אחד היה אורליסטט; שניים היו פנטרמין-טופירמט; ואחד היה נלטרקסון-בופרופיון.

המחברים לקחו בחשבון גורמים מבלבלים שונים, כולל סוג התרופה, נוכחות סוכרת, והיענות או אי-היענות לשינויים באורח החיים כגון תזונה או פעילות גופנית.

הניתוח שלהם מצא כי AOMs היו קשורים לירידה משמעותית במשקל במהלך השימוש בהם, ולאחר מכן עלייה במשקל שהחלה כשמונה שבועות לאחר הפסקת השימוש ונמשכה בממוצע 20 שבועות לפני התייצבות.

העלייה במשקל השתנתה בהתאם לזמן התצפית, כאשר משתתפי המחקר הראו תקופות משמעותיות של עלייה במשקל בשבוע 8, 12 ו-20 לאחר הפסקת טיפול ב-AOM.

כמות המשקל שהוחזרה הייתה תלויה במספר גורמים, כולל סוג התרופה שנלקחה ועקביות בשינויי אורח החיים. לדוגמה, משתתפים שהשלימו 36 שבועות של טיפול בטירזפטיד (תרופה מסוג GLP-1 זמינה מסחרית) השיבו כמעט מחצית מהמשקל שאיבדו קודם לכן לאחר המעבר לפלצבו.

המחברים מציינים כי המטה-אנליזה לא כללה מחקרים על שינויים באורח החיים וניתוח בריאטרי, דבר המפחית את היכולת להשוות בין שיטות שונות לירידה במשקל בהקשר של מחקר זה.

הם גם מציינים כי עלייה במשקל נצפתה גם בהליכים אחרים לירידה במשקל, כגון ניתוח מעקף קיבה וגסטרופלסטיה אנכית.