פרסומים חדשים
סיבוכי הריון הקשורים לסיכון לשבץ איסכמי לפני גיל 50
סקירה אחרונה: 09.08.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
סיבוכי הריון - רעלת הריון, לידה מוקדמת, סוכרת הריונית, הפלה או לידה שקטה - נחשדו זה מכבר כ"מגדלור" לבעיות לב וכלי דם עתידיות. מחקר חדש שפורסם ב- Neurology מראה כי אירועים כאלה קשורים לסיכון מוגבר לשבץ איסכמי מוקדם (לפני גיל 50). הקשר חזק במיוחד עבור שבץ מסוג עורק גדול (טרשת עורקים).
שיטות מחקר
המחקר כלל 1,072 נשים בגילאי 18-49 שעברו לפחות הריון אחד: 358 חוו שבץ איסכמי, 714 לא. היסטוריית ההריונות הושוותה בין הקבוצות, תוך התחשבות בסיבוכים: רעלת הריון, לידה מוקדמת (מתחת לשבוע 37), תינוקות קטנים לגיל ההריון (SGA), סוכרת הריונית, הפלה ולידה שקטה. גיל ההריון הראשון נלקח בחשבון לצורך הפרשנות; נתונים נאספו מקבוצות ODYSSEY (חולות צעירות עם שבץ) ו-PRIDE (קבוצה לאומית של אמהות וילדים בהולנד). התכנון היה השוואת מקרה-ביקורת עם חישוב קשרים.
תוצאות מפתח
- כל סיבוך בהריון התרחש ב-51% מהנשים שעברו שבץ לעומת 31% ללא שבץ; לאחר תקנון לגיל, נשים שעברו שבץ היו בסיכון גבוה פי 2 לסבול מלפחות סיבוך אחד בהריון.
- הקשרים החזקים ביותר:
- לידה שקטה - כמעט פי 5 מהסיכון לשבץ מוחי (אך מעט אירועים),
- רעלת הריון - סיכון פי 4 בערך,
- לידה מוקדמת או SGA - כמעט פי 3 מהסיכון.
- הקשר חזק במיוחד עבור שבץ הקשור למחלת עורקים גדולה (טרשת עורקים).
פרשנות ומסקנות קליניות
המחברים רואים בסיבוכי הריון כלי נוסף לריבוד סיכונים: אם הייתה, למשל, רעלת הריון או לידה מוקדמת באנמנזה, זוהי סיבה להתחיל במניעת מחלות לב וכלי דם מוקדם יותר - עוד לפני גיל המעבר. בפועל, משמעות הדבר היא מדידת לחץ דם סדירה, בקרת שומנים וגלוקוז, תיקון גורמי סיכון ויידוע המטופלות לגבי סימני אזהרה לשבץ מוחי. חשוב לזכור שהמחקר אינו מוכיח סיבתיות, אך מראה קשר; חלק מהנתונים על סיבוכים דווחו על ידי המטופלות באופן עצמאי, ולא ניתן היה לקחת בחשבון במלואם את כל הגורמים (לדוגמה, יתר לחץ דם מחוץ להריון, כולסטרול).
הערות המחברים
"הסיכון הכולל לשבץ נותר נמוך, אך סיבוכי הריון יכולים לשמש כאות אזהרה מוקדם. ידיעת ההיסטוריה הזו מסייעת לבחור מניעה וניטור בזמן", אמר פרנק-אריק דה ליאו (Radboudumc), ראש המחקר. הודעת העיתונות של Radboudumc מדגישה גם כי ההמלצות הנוכחיות לבדיקות סקר לאחר רעלת הריון מתחילות לרוב בסביבות גיל 50, אך נתונים אלה תומכים בהתחלה מוקדמת יותר של מניעה לבבית בקבוצת הסיכון.