פרסומים חדשים
סוכרת מסוג 2 קשורה לסיכון מוגבר לסרטן
סקירה אחרונה: 02.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
סוכרת מסוג 2 מגבירה את הסיכון לפתח מחלות רבות, כולל סוגים שונים של סרטן; עם זאת, המנגנונים האחראים לקשר זה נותרו לא ברורים.
מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת BMC Medicine בוחן את הסיכון לסרטן בקרב חולי סוכרת.
סוכרת מסוג 2 היא מחלה מטבולית הנגרמת הן מגורמים גנטיים והן מגורמים סביבתיים. מחקרים אפידמיולוגיים גדולים הראו כי אנשים עם סוכרת נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן של הכבד, הלבלב, הרחם, המעי הגס והרקטום, השד ושלפוחית השתן.
סוכרת קשורה למחלת מיקרווסקולרית, שהביטוי הנפוץ ביותר שלה הוא רטינופתיה סוכרתית (DR), שהיא הגורם המוביל לאובדן ראייה בגיל העמידה. גורמים מרובים, כגון סוכר גבוה בדם, רמות גבוהות של תוצרי גליקציה רעילים, והפעלת מספר מסלולים נפוצים לסרטן, תורמים להתפתחות רטינופתיה סוכרתית.
תופעות נפוצות כגון עקה חמצונית, דלקת, הפרעות בכלי הדם והיווצרות כלי דם חדשים נפוצות הן לסרטן והן ל-DR. לכן, שליטה גליקמית טובה יותר עשויה להפחית את שכיחות הסרטן באוכלוסייה זו.
שיעור מקרי הסרטן הכולל עלה ב-20% בקרב חולי סוכרת, כאשר העלייה הגדולה ביותר הייתה בסיכון לסרטן הכבד והלבלב, ואחריו סרטן חלל הפה, כיס המרה, מערכת הרבייה הנשית, הכליות והמוח. עלייה זו בסיכון נעה בין 25% ל-34%, למעט סרטן הכליות, שם הסיכון היה גבוה ב-44%.
סוגי סרטן אחרים שהגדילו את הסיכון במעט ב-17-20% כללו סרטן הקיבה, העור והשד אצל נשים, וסרטן דרכי השתן. הסרטן היחיד שירד בקבוצת הסוכרת היה סרטן הוושט.
אצל גברים עם סוכרת, הסיכון לסרטן עלה ב-20%. חולים עם יתר לחץ דם במקביל היו בסיכון גבוה ב-10% לסרטן, בעוד שחולים עם רמות שומנים גבוהות בדם היו בסיכון נמוך ב-14% לסרטן באופן כללי, אך סיכון מוגבר לסרטן השד אצל נשים.
קשר הפוך בין היפרליפידמיה לסרטן עשוי לנבוע מסיכון מוגבר לתמותה קרדיווסקולרית מוקדמת; עם זאת, ייתכן גם השפעה ישירה נגד סרטן של רמות כולסטרול גבוהות.
חולים עם סוכרת ורטינופתיה סוכרתית היו בעלי שכיחות סרטן גבוהה משמעותית בהשוואה לקבוצה ללא רטינופתיה סוכרתית - 32% ו-20%, בהתאמה. שכיחות סרטן הכבד, סרטן המזותל, סרטן דרכי השתן וסרטן הרקמות הרכות הייתה מוגברת בקבוצת הסוכרת עם רטינופתיה סוכרתית.
אתרים אחרים עם סיכון מוגבר במידה בינונית לסרטן כללו את חלל הפה, השפה, הקיבה, המעי הגס והלבלב. סרטן מערכת הלימפה ומח העצם היו גם הם שכיחים יותר בקרב חולים עם סוכרת ורטינופתיה סוכרתית.
בקרב חולים עם רטינופתיה סוכרתית, הסיכון היה גבוה ב-13% בקרב אלו עם רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית (PDR) בהשוואה לאלו עם רטינופתיה סוכרתית לא פרוליפרטיבית (NPDR). סרטן הקיבה, הכבד, הגינקולוגיה ודרכי השתן היו שכיחים יותר בקרב חולים עם PDR בהשוואה לאלו עם NPDR. באופן דומה, הסיכון היה גבוה ב-25% בקרב גברים מאשר אצל נשים.
סוכרת היא גורם סיכון בלתי תלוי ומשמעותי לסרטן באופן כללי ולסרטן באתרים מסוימים. סיכון זה מוגבר אצל אנשים עם סוכרת המפתחים רטינופתיה סוכרתית, דבר שעשוי להיות קשור לרמות גבוהות משמעותית של גורם גדילה אנדותליאלי וסקולרי (VEGF) ואנגיופויאטין-2 (Ang-2) אצל חולים אלו בהשוואה לאנשים עם סוכרת ללא רטינופתיה סוכרתית.
דלקת סיסטמית, שלעתים קרובות היא תגובה לסוכרת, עשויה גם להגביר את הסיכון לסוגי סרטן שונים, כולל סרטן הכבד, סרטן הלבלב, סרטן המעי הגס וסרטן השד. בנוסף, מתווכים דלקתיים רבים, כולל ציטוקינים וכימוקינים מעודדי דלקת, משתחררים ברטינופתיה סוכרתית, אשר עשויים גם לתרום ליצירת סרטן.
תוצאות אלו מעלות את האפשרות שסוכרת ורטינופתיה סוכרתית עשויות לחלוק מאפיינים פתוגניים עם סרטן, ושליטה קפדנית ברמות הגלוקוז בדם למניעת רטינופתיה סוכרתית בחולי סוכרת עשויה להפחית עוד יותר את התפתחות הסרטן.