סוכרת סוג 2 קשורה לסיכון מוגבר לסרטן
סקירה אחרונה: 14.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
סוכרת מסוג 2 מגבירה את הסיכון לפתח מחלות רבות, כולל סוגים שונים של סרטן; עם זאת, המנגנונים האחראים לקשר זה נותרו לא ברורים.
מחקר שפורסם לאחרונה בBMC Medicine בוחן את הסיכון לסרטן בחולי סוכרת.
סוכרת מסוג 2 היא מחלה מטבולית הנגרמת מגורמים גנטיים וסביבתיים כאחד. מחקרים אפידמיולוגיים גדולים הראו שלאנשים עם סוכרת יש סיכון גבוה יותר לפתח סרטן של הכבד, הלבלב, הרחם, המעי הגס, פי הטבעת, השד ושלפוחית השתן.
סוכרת קשורה למחלות מיקרו-וסקולריות, שהביטוי השכיח שלהן הוא רטינופתיה סוכרתית (DR), שהיא הגורם המוביל לאובדן ראייה בגיל העמידה. גורמים מרובים, כגון סוכר גבוה בדם, רמות גבוהות של תוצרי גליקציה רעילים והפעלה של מספר מסלולים משותפים להתפתחות סרטן, תורמים להתפתחות רטינופתיה סוכרתית.
תופעות שכיחות כגון עקה חמצונית, דלקת, הפרעות בכלי הדם והיווצרות כלי דם חדשים שכיחות הן בסרטן והן ב-DR. לפיכך, שליטה גליקמית טובה יותר עשויה להפחית את שכיחות הסרטן באוכלוסייה זו.
השכיחות הכוללת של סרטן עלתה ב-20% בחולי סוכרת, עם העלייה הגדולה ביותר בסיכון לסרטן הכבד והלבלב, ואחריה סרטן חלל הפה, כיס המרה, מערכת הרבייה הנשית, הכליות והמוח. עלייה זו בסיכון נעה בין 25 ל-34%, למעט סרטן הכליה, שם הסיכון היה גבוה ב-44%.
סוגי סרטן אחרים שהעלו באופן מתון את הסיכון ב-17-20% כללו סרטן הקיבה, העור והשד בנשים וסרטן דרכי השתן. הסרטן היחיד שירד בקבוצת הסוכרתיים היה סרטן הוושט.
לגברים עם סוכרת יש סיכון מוגבר של 20% לסרטן. לחולים עם יתר לחץ דם בסיסי היה סיכון גבוה ב-10% לסרטן, בעוד שלמטופלים עם רמות גבוהות של שומנים בדם היה סיכון נמוך ב-14% לסרטן הכולל, אך סיכון מוגבר לסרטן השד בנשים.
הקשר ההפוך בין היפרליפידמיה וסרטן עשוי להיות קשור לסיכון מוגבר לתמותה קרדיווסקולרית מוקדמת; עם זאת, עשויה להיות גם השפעה אנטי-סרטנית ישירה של רמות כולסטרול גבוהות.
חולים עם סוכרת ורטינופתיה סוכרתית היו בעלי שכיחות כללית גבוהה משמעותית של סרטן בהשוואה לקבוצה ללא רטינופתיה סוכרתית - 32% ו-20%, בהתאמה. השכיחות של סרטן כבד, מזותל, דרכי השתן ורקמות רכות עלתה בסוכרת עם קבוצת רטינופתיה סוכרתית.
אתרים אחרים עם סיכון מוגבר במידה בינונית לסרטן כללו את חלל הפה, השפה, הקיבה, המעי הגס והלבלב. סרטן של מערכת הלימפה ומח העצם היו גם שכיחים יותר בקרב חולים עם סוכרת ורטינופתיה סוכרתית.
בקרב חולים עם רטינופתיה סוכרתית, הסיכון היה גבוה ב-13% באלו שלקו ברטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית (PDR) בהשוואה לאלו שסבלו מרטינופתיה סוכרתית לא פרוליפרטיבית (NPDR). סרטן קיבה, כבד, גינקולוגי ודרכי השתן היו שכיחים יותר בחולים עם PDR בהשוואה לחולים עם NPDR. כמו כן, לגברים היה סיכון גבוה ב-25% מנשים.
סוכרת היא גורם סיכון עצמאי ומשמעותי להתפתחות סרטן בכלל, כמו גם סרטן במקומות ספציפיים. סיכון זה מוגבר בקרב אנשים עם סוכרת המפתחים רטינופתיה סוכרתית, אשר עשויה לנבוע מרמות גבוהות משמעותית של גורם גדילה אנדותל כלי דם (VEGF) ואנגיופואטין-2 (Ang-2) בחולים אלו בהשוואה לאנשים עם סוכרת ללא רטינופתיה סוכרתית. רטינופתיה.
דלקת מערכתית, שהיא לרוב תגובה לסוכרת, יכולה גם להגביר את הסיכון לסוגים שונים של סרטן, כולל סרטן הכבד, הלבלב, המעי הגס והשד. בנוסף, מתווכים דלקתיים רבים, כולל ציטוקינים פרו-דלקתיים וכימוקינים, משתחררים ברטינופתיה סוכרתית, אשר עשויה גם לתרום לסרטן.
תוצאות אלו מעלות את האפשרות שסוכרת ורטינופתיה סוכרתית עשויים לחלוק מאפיינים פתוגנטיים עם סרטן, ובקרה קפדנית על רמות הגלוקוז בדם למניעת רטינופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת עשויה להפחית עוד יותר את התפתחות הסרטן.