סוג ניתוח הרזיה טרום-הריון עשוי להשפיע על משקל לידה מוקדם של התינוק

סוג ניתוח הירידה במשקל שנשים עוברות לפני ההריון עשוי להשפיע על העלייה במשקל של ילדיהן בשלוש השנים הראשונות לחייהם, כך עולה ממחקר שהוצג ביום שני בכנס ENDO 2024, הכנס השנתי של האגודה האנדוקרינית בבוסטון, מסצ'וסטס.

חוקרים מצאו כי תינוקות שנולדו לנשים שעברו ניתוח בריאטרי הנקרא כריתת שרוול קיבה לפני ההריון עלו במשקל רב יותר בממוצע לחודש בשלוש השנים הראשונות לחייהם בהשוואה לתינוקות שנולדו לנשים שעברו ניתוח הרזיה פחות נפוץ הנקרא Roux-en-Y מעקף קיבה.

"או מידת הירידה במשקל טרום ההריון או השינויים המטבוליים כתוצאה מניתוח מעקף קיבה מסוג Roux-en-Y עשויים להיות מועילים לעלייה מוקדמת במשקל של ילדים", אמר ד"ר וידהו תאקר, חוקר במרכז הרפואי אירווינג של אוניברסיטת קולומביה בניו יורק.

השמנת יתר בקרב אימהות היא גורם סיכון להשמנת יתר בילדות. נשים נוטות יותר להיכנס להריון לאחר הליכים לירידה במשקל, אך פחות ידוע על התפתחות הגדילה המוקדמת של ילדים שנולדו לאחר הליכים כאלה.

ניתוח שרוול קיבה ומעקף קיבה באמצעות Roux-en-Y הם שניים מסוגי ניתוחי הרזיה הנפוצים יותר, הידועים גם כניתוח בריאטרי ומטבולי. ניתוחים אלה גורמים לירידה מתמשכת במשקל ומשפרים את חילוף החומרים בגוף אצל רוב המטופלים.

בניתוח כריתת קיבה אנכית עם שרוול (הנקרא גם כריתת קיבה עם שרוול), המנתח מסיר את רוב הקיבה, ומשאיר רק חלק בצורת בננה שנסגר בעזרת סיכות. על ידי הסרת החלק בקיבה שמייצר הורמונים מעוררי רעב, הליך זה מפחית גם את התיאבון.

בניתוח מעקף קיבה, המנתח מחלק את הקיבה לשני חלקים, ומבודד את החלק העליון מהחלק התחתון. לאחר מכן המנתח מחבר את הקיבה העליונה ישירות לחלק התחתון של המעי הדק. פעולה זו יוצרת קיצור דרך למזון על ידי עקיפת חלק מהקיבה והמעי הדק. עקיפת חלקים אלה של מערכת העיכול פירושה שהגוף סופג פחות קלוריות וחומרים מזינים.

החוקרים בחנו את משקלם וגובהם של צאצאים שנולדו לאחר הליכי הרזיה טרום-הריון במהלך שלוש השנים הראשונות לחייהם. המחקר השתמש בנתונים על 20,515 לידות במשך שלוש שנים, מתוכן 450 כללו הליכי הרזיה טרום-הריון. מבין האמהות שעברו ניתוח הרזיה, 57% עברו ניתוח שרוול קיבה ו-41% עברו ניתוח מעקף קיבה Roux-en-Y. נתוני משקל וגובה ארוכי טווח היו זמינים עבור כמחצית מהילדים בכל קבוצה.

החוקרים מצאו כי לא היה הבדל במשקל הלידה בקרב תינוקות שנולדו לאחר ניתוחי ירידה במשקל. קצב העלייה במשקל היה גבוה יותר בקרב אלו שנולדו לאחר ניתוח שרוול קיבה לפני ההריון בהשוואה לאלו שנולדו לאחר ניתוח מעקף קיבה Roux-en-Y, לאחר התחשבות במספר משתנים נוספים, כולל מדד מסת הגוף לפני ההריון.

"בעוד שלא היו לנו נתונים על כמות הירידה במשקל לאחר ניתוח בריאטרי, ידוע כי ניתוח מעקף קיבה מסוג Roux-en-Y גורם לירידה גדולה יותר במשקל ולשינויים מטבוליים בהשוואה לניתוח מעקף קיבה עם שרוול", ציין טאקר.

המחברים הסיקו כי מידת הירידה במשקל טרום-הריון או השינויים המטבוליים כתוצאה מניתוח מעקף קיבה באמצעות Roux-en-Y עשויים להיות מועילים למסלול העלייה במשקל של ילדים בגיל הרך.

"חקירת המנגנונים העומדים בבסיס הקשר בין ירידה מתמשכת במשקל טרום-הריון לבין גדילה בגיל הרך עשויה להיות ישימה גם להתערבויות אחרות לירידה במשקל, כולל תרופות נגד השמנת יתר שאושרו לאחרונה", אמר טאקר.