ריצה במקום בקבוק? איך ריצה קלה "בונה מחדש" את החיים אחרי התמכרות

מחקר פתוח שנערך על ידי עובדים סוציאליים קנדים פורסם בכתב העת Sociology of Health & Illness: המחברים רצו פשוטו כמשמעו עם אנשים ששרדו התמכרות ושוחחו איתם במהלך הריצה שלהם. במדגם של 11 משתתפים (ונקובר והסביבה), הריצה הפכה ל"מסגרת" של חיי היומיום: היא עזרה להם לחזור לתחושות של גופם, משכה אותם לקהילה, ודילקה בהדרגה את המקום שתפסו בעבר חומרים. פרט חשוב: התהליך אינו ליניארי, עם תנודות ו"החזרות לאחור", ועבור רבים יש לו שורשים בחוויות ספורט בילדות, אליהן חזרו כמבוגרים.

רֶקַע

• למה ספורט בשיקום מחומרים פסיכואקטיביים? במהלך השנים האחרונות הצטברו סקירות ומטה-אנליזות: פעילות גופנית (אירוביקה, הליכה/ריצה, אימוני כוח) כתוספת לטיפול סטנדרטי מפחיתה חשקים, חרדה/דיכאון ומשפרת את איכות החיים אצל אנשים עם הפרעות שימוש בחומרים (SUD). אך רוב המחקרים נערכים במרפאות, עם פרוטוקולים קצרים, וללא הבנה של "איך זה עובד" בחיי היומיום.
• מה היה חסר לפני עבודה זו. חסרו לנו נתוני שטח, נתונים ארוכי טווח, "מחיים", על האופן שבו תנועה הופכת לחלק מחיי היומיום לאחר טיפול פורמלי, ואילו מנגנונים גופניים/חברתיים שומרים על שינויים. המחברים סוגרים פער זה באמצעות אתנוגרפיה איכותית בתחום התנועה.
• "סוציולוגיה גופנית" כמסגרת. המחקר נשען על גישתו של לואיק וקוואן עם "שש ה-S" שלו: האדם הוא סמלי, בעל תבונה, סובל, מיומן, משוקע וממוקם. זה מאפשר לנו לנתח את ההביטוס - הרגלים גופניים-חברתיים - וכיצד ריצה "מחזירה למוח" אותם.
• מדוע "ריצה משותפת" היא שיטה. "ראיונות ריצה" (שיטות ניידות) לוכדים לא רק מילים, אלא גם את הגוף בתנועה: נשימה, עייפות, שטח, צלילים, אינטראקציה עם המרחב. עבור התמכרויות שבהן הגוף הוא המרכז המרכזי של החוויה (תשוקות, תגמולים, טקסים), שיטה זו מספקת תובנות שאינן נראות בראיון משרדי.
• תפקיד המקום והקהילה. בהקשר הקנדי (ונקובר), עם המסורות החזקות שלו של צמצום נזקים והשתתפות פעילה של קהילות משתמשים (למשל VANDU), מקום, מסלולים ו"אנשים מבפנים" הם המפתח לשינוי בר-קיימא: נוצרים טקסים, תפקידים וקשרים חלופיים, בידוד וסטיגמה מצטמצמים.
• מה שמאמר זה מוסיף. הוא מראה כיצד ריצה "משנה" את חיי היומיום אצל 11 מבוגרים בהפוגה: דפוסי שינה/אכילה/אימונים, תחושות גופניות, הסמליות של ציוד, שייכות לקהילת ריצה - וכיצד מיומנויות גופניות "ישנות" (ספורט ילדים) "מתעוררות" ותומכות בפיכחון. זה לא ניסוי קליני אקראי או "מתכון אוניברסלי", אלא תמונה מכניסטית של האופן שבו תנועה יכולה להפוך ל"תחליף" לטקסים ישנים.
• מגבלות תחולה. הנתונים איכותיים ודלילים; הם אינם מוכיחים סיבתיות ומחייבים זהירות בהכללה לאנשים ללא רקע בריצה או עם גישה מוגבלת למרחבי ריצה בטוחים. אך כאלמנט של "התאוששות חברתית" - באמצעות קשרים, תפקידים ומשמעויות - ריצה נראית מבטיחה ועולה בקנה אחד עם סקירות קליניות של יתרונות הפעילות ב-SUD.

מה הם עשו?

• הם השתמשו ב"סוציולוגיה גופנית": החוקר רץ לצד המשתתפים במסלולים הרגילים שלהם ותיעד לא רק את דבריהם, אלא גם את גופם בתנועה - נשימה, דופק, שטח, מזג אוויר, צלילי העיר/הטבע. שיטה ניידת זו אפשרה לנו לתפוס את מה שחומק מאיתנו בראיונות משרדיים.
• המסגרת התיאורטית היא "שש ה-S" של לואיק וקוואן: מיומנויות (מיומנות), סבל/סבל (סבל), חוויות חושיות (תחושות), מוטמעות במקום (ממוקמות), משמעויות סמליות (סמליות) והצטברותן הרב-שכבתית עם החוויה (שקיעה). דרך עדשה זו, המחברים עקבו אחר שינויים בהביטוס - הרגלים גופניים-חברתיים יציבים.

מה שנחשף

• ריצה כ"מארגנת" חיים. המשתתפים דיווחו כי מטרות, שגרות, טקסי ציוד והמרחקים עצמם עיצבו את היום והחזירו תחושת שליטה - בניגוד לכאוס שליווה את השימוש. שלושה מעגלים נסגרו בהדרגה: גוף → קהילת ריצה → העולם "הגדול" סביב.
• לא מאפס ולא מיד. אנשים רבים החלו להיגמר המוטיבציה לרדת במשקל או "להיכנס לכושר", ולא כולם חוו גמילה מיד - בשלבים המוקדמים, חלקם עדיין השתמשו. אבל ככל שהמרחקים והמעורבות גדלו, החומר "נסג".
• קהילה מרפאת בדידות. אימונים קבוצתיים, עזרה בהתחלות, התנדבות, שיחות "על נעלי ספורט" - כניסה עדינה לקשרים חדשים ללא הסטיגמה של "מכור לשעבר". עם הזמן, אנשים קיבלו על עצמם תפקידי מנהיגים ומנטורים.
• מסלולים ומקומות חשובים. "לרוץ למקום שבו חיפשתי פתרון" הוא שבירה סמלית חזקה: אותה שכונה, אבל תפקיד שונה וקצב חיים שונה.
• שורשים בילדות. לעתים קרובות זו הייתה חזרה למקצבי גוף "נשכחים" מספורט בית הספר - כאילו "הרגלי" הריצה הישנים "התעוררו" ועזרו להחזיק מעמד.

למה זה חשוב?

רוב המחקרים על "ספורט + שיקום" נעשים במרפאות ובמכשירי כושר. הנה החיים "אחרי" הטיפול, בסביבה טבעית. התוצאה מצביעה על תזה פשוטה: תנועה, מטרות, מסלולים ואנשים מסביב יכולים להפוך לתחליף לאותן "משמעויות וטקסים" שחומרים סיפקו בעבר, ובכך לתמוך בשינויים בני קיימא. זו אינה גלולה, אלא תשתית פעילה של חיי היומיום.

איך זה "עובד" (מנגנון - מבוסס על תצפיות)

1. גוף: "תכנות מחדש" חושי - נשימה, דופק, עייפות, "לסיים גבוה".
2. זמן: שגרת שינה/אכילה/פעילות גופנית יוצרת קצב במקום כאוס.
3. מקום: מעגלים אהובים בפארק/סוללה מעגנים את ההרגל.
4. משמעויות: ציוד, מספרי זינוק, טקסי קהילה - זהות חדשה ("אני רץ").
5. קשרים: קשרים חברתיים חלשים וחזקים מחליפים בהדרגה את הבידוד.

מה זה לא אומר

• זה אינו ניסוי קליני אקראי או מחקר "מידה אחת מתאימה לכולם". מחקר קטן ואיכותי אינו מוכיח סיבתיות, והוא אינו מתאים לכולם - במיוחד לאלו שאינם יכולים לגשת לפעילות גופנית בבטחה או שיש להם מגבלות בריאותיות. אך הוא מספק אינדיקציה טובה כיצד עשוי להיראות תחליף יומי מוצלח.
• בהתחלה, ניסיון ספורטיבי קודם לעיתים קרובות עוזר - בלעדיו, הכניסה עשויה להיות קשה יותר; נדרשת הסתגלות לאדם ותמיכה ממומחה.

תרגול: כיצד "לשלב ריצה" בתוכניות התאוששות

• כניסה רכה: המטרה היא סדירות, לא מהירות/אורך (10-20 דקות של הליכה/ריצה 3 פעמים בשבוע זה כבר ניצחון).
• מסלולים "עם היסטוריה": בחרו בטוחים, מוארים, קרובים לבית/עבודה; רשמו "מעגלים מועדפים".
• קהילה ללא סטיגמה: קבוצות למתחילים, ריצות בזוגות; התנדבות בזינוקים כ"הרמה חברתית".
• טקסים ומטרות: יומן, "ריצת זוג ראשונה", "ריצת פארק ראשונה", "ריצת 5 ק"מ ראשונה".
• ביטוח שחיקה: תקופתיות, ימי התאוששות, אימונים משולבים (הליכה, שחייה), מניעת פציעות.
• סנכרון עם טיפול: ריצה היא תוסף, לא תחליף, לטיפול תרופתי ופסיכותרפי; יש להסכים על התוכנית עם רופא/מטפל.

מקור: סטפני בוג קר, ניקולא מורו. ריצה ומעידות להחלמה: מחקר סוציולוגי גופני של שינוי בשימוש בחומרים, סוציולוגיה של בריאות וחולי, 2025. DOI: 10.1111/1467-9566.70052