פגיעות ראש מגבירות את הסיכון לשבץ מוחי דימומי פי עשרה

לאחר פגיעה מוחית טראומטית (TBI), הסיכון לשבץ עולה פי עשרה בשלושת החודשים שלאחר מכן, כך עולה מצוות מדענים מהמכללה לרפואה באוניברסיטה הרפואית של טאיפיי (טייוואן).

פגיעות בכלי הדם בראש הנגרמות מטראומה מוחית יכולות לגרום לשבץ מוחי דימומי (כאשר כלי דם מתפוצץ בתוך המוח) או לשבץ איסכמי (כאשר עורק במוח נחסם). עם זאת, לא נערכו מחקרים המדגימים קשר בין פגיעת ראש ראשונית לשבץ.

פגיעת ראש טראומטית (TBI) מתרחשת כאשר כוחות חיצוניים (פגיעה, ריסוק, זעזוע מוח) משבשים את תפקוד המוח התקין. בארצות הברית לבדה, 1 מכל 53 אנשים סובל מפציעות כאלה מדי שנה. ברחבי העולם, פגיעת ראש טראומטית היא גורם מוביל לנכות פיזית, שיבוש חברתי ומוות.

באמצעות נתונים ממאגר נתונים טייוואני לאומי, העריכו החוקרים את הסיכון לשבץ מוחי לחמש שנים בחולים עם פגיעת ראש טראומטית. היה להם מידע על 23,199 חולים בוגרים עם פגיעות ראש שטופלו כמטופלים אמבולטוריים או מאושפזים בין השנים 2001 ל-2003. קבוצת ביקורת של 69,597 טייוואנים עם פגיעות מוח לא טראומטיות שימשה כקבוצת ביקורת. הגיל הממוצע של החולים היה 42 שנים, ו-54% היו גברים.

בתוך שלושה חודשים מהפציעה, אירע שבץ מוחי ב-2.91% מהחולים עם פגיעה מוחית טראומטית ורק ב-0.3% מהחולים עם פגיעה מוחית לא טראומטית. מתברר שהשיעורים שונים פי עשרה.

עם הזמן, הסיכון לשבץ מוחי בקרב חולים עם פגיעת ראש ראשונית ירד בהדרגה: שנה לאחר הפציעה, הוא היה גבוה פי 4.6 מאשר בקבוצת הביקורת, ופי 2.3 לאחר חמש שנים. אלו שסבלו משבר בגולגולת היו בסיכון הגבוה ביותר: בשלושת החודשים הראשונים לאחר התאונה, הם סבלו משבץ מוחי בתדירות גבוהה פי 20 מאלו שלא סבלו משבר.

בנוסף, נמצא כי חולים עם טראומטיקה ראשונית סובלים מסיכון מוגבר משמעותית לדימום - תת-עכבישי (דימום במרחב שבין העכבישי לפיה מאטר) ותוך-מוחי (דימום במוח הנגרם מקרע בכלי דם).

לאחר שהחוקרים שלטו בגיל ובמין של הנבדקים, הם מצאו כי חולים עם TBI נטו יותר לסבול מיתר לחץ דם, סוכרת, מחלת עורקים כליליים, פרפור פרוזדורים ואי ספיקת לב.

יחד, ממצאים אלה מדגימים את הצורך בניטור רפואי אינטנסיבי ובהדמיית תהודה מגנטית סדירה של המוח בחולים עם טראומטיקה ראשונית (TBI), במיוחד בחודשים הראשונים לאחר הפציעה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]