מחקר מגלה כי שבץ איסכמי חמור הוא נדיר בקרב חולים

מחקר חדש מאוניברסיטת סינסינטי מספק מידע נוסף על כמה מעט חולים עם שבץ איסכמי חמור יש שם בהשוואה לאוכלוסיית השבץ הכללית באזור.

ד"ר יסמין עזיז מאוניברסיטת סינסינטי תציג פוסטר של ממצאי הצוות במהלך כנס אירופה לשבץ מוחי (ESOC) בבאזל, שוויץ.

שבץ איסכמי, הצורה הנפוצה ביותר של שבץ מוחי, נגרם כתוצאה מחוסר זרימת דם וחמצן לאזורים מסוימים במוח. כאשר חולה שבץ מגיע לבית החולים, מסביר עזיז, הוא עובר סריקת CT, המסייעת לרופאים להעריך את היקף הנזק שנגרם מהשבץ באמצעות סולם מ-1 עד 10.

"ציונים נמוכים מצביעים על שבץ מוחי גדול יותר, בעוד שציונים גבוהים מצביעים על קטנים יותר", אמר עזיז, פרופסור עוזר לנוירולוגיה ורפואת שיקום במכללה לרפואה של אוניברסיטת קליפורניה ונוירולוג במכון למדעי המוח של אוניברסיטת קליפורניה גרדנר. "חלק ניכר מאפשרויות הטיפול המוקדמות שלנו והפרוגנוזה ארוכת הטווח תלויות בציון פשוט זה, מכיוון שבץ מוחי עקב קרישי דם יכול להחמיר ללא התערבות."

עזיז אמר שהמחקר שאל שאלה פשוטה: כמה חולים באזור מאושפזים בבית חולים עם ציונים נמוכים?

באמצעות נתונים ממחקר שבץ מוחי המתמשך של סינסינטי רבתי/צפון קנטקי, הצוות מצא שכמעט 90% מכלל החולים שאושפזו בבית החולים תוך 24 שעות מתחילת הופעת התסמינים הראו נזק איסכמי מינימלי בסריקות ה-CT שלהם, או ציונים של 9-10 בסולם.

הצוות צמצם את הנתונים לסוג השבץ החמור ביותר הנגרם מקרישי דם במוח, ומצא שכ-14% מהחולים הללו סבלו מהנזק החמור ביותר, או ציונים של 0-2 בסולם.

"חולים עם ציונים נמוכים עקב שבץ מוחי חמור דורשים משאבי בריאות משמעותיים כדי לטפל בהם", אמר עזיז. "מחקרים רבים בשנתיים האחרונות התמקדו בשאלה האם נוכל לטפל בחולים עם ציונים נמוכים באמת. התוצאות שלנו מראות את נדירותם של שבצים קשים אלה באוכלוסייה בעולם האמיתי, ולא במסגרת המבוקרת בקפידה של ניסויים קליניים."

עזיז אמרה שלא הופתעה מהתוצאות, שכן תדירות החולים עם ציונים נמוכים הייתה עקבית עם הערכות קודמות.

"למרבה המזל, רוב מקרי השבץ אינם נגרמים כתוצאה מחסימות בכלי דם גדולים או מקרישי דם בכלי הדם המספקים זרימת דם לאזורים גדולים במוח", אמרה.

סדרה של ניסויים קליניים שנערכו לאחרונה הראתה את היתרונות של הסרת קרישי דם בחולים עם שבץ מוחי חמור, וקהילת המחקר פועלת להסתגל לשינוי פרדיגמה זה, אמרה עזיז. נתוני המחקר על תדירות התרחשות שבץ מוחי זה הם חלק מפאזל גדול יותר שמטרתו לייעל את המחקר והטיפול בכל החולים, הוסיפה.

המחקר הוא אחד הפרסומים הראשונים שיצאו ממחקר APRISE (הערכה מבוססת אוכלוסייה של בריאות המוח הרדיולוגית באפידמיולוגיה של שבץ), שלוחה של מחקר שבץ באזור סינסינטי, המוסיף מרכיב של הדמיה נוירולוגית לאיסוף נתונים ולמחקר.

"הצוות שלנו, המורכב ממומחים בעלי שם עולמי באפידמיולוגיה של שבץ מוחי, רדיולוגיה וטיפול אקוטי בשבץ מוחי, נרגש להשתמש ב-APRISE כדי לספק את המחקר האיכותי ביותר בתחומנו", אמר עזיז. "אנו אסירי תודה לקהילה על השתתפותה במחקר זה, אשר ישותף עם מומחים מרחבי העולם ב-ESOC. יחד, אנו מצפים לדחוף את גבולות הטיפול בחולים עם שבץ מוחי."

עזיז יציג מאמר בשם "שינויים איסכמיים מוקדמים בשבץ איסכמי מאוחר הם נדירים: אוכלוסיית מחקר שבץ מוחי של צפון קנטקי רבתי בסינסינטי", ב-15 במאי בכנס ESOC.