חוסר פעילות בילדות עלול לגרום לנזק מוקדם לכבד בבגרות

ילדים המבלים יותר משש שעות ביום בישיבה הם בעלי סיכון מוגבר באופן משמעותי לפתח מחלת כבד שומני חמורה ושחמת הכבד עד הבגרות המוקדמת, על פי מחקר חדש. תוצאות המחקר יוצגו במפגש השנתי של האגודה האנדוקרינית ENDO 2024 בבוסטון, מסצ'וסטס, ויפורסמו בכתב העת Nature's npj Gut and Liver.

"מצאנו שהקשר בין אורח חיים בישיבה לנזק לכבד עשוי להיות סיבתי", אמר החוקר הראשי פרופסור אנדרו אגבאג'ה, MD, MPH, PhD, מאוניברסיטת מזרח פינלנד בקואופיו, פינלנד..

"הציבור צריך להיות מודע לסכנה הזו של אורח חיים בישיבה לבריאותם של ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים", הוסיף Agbaje, שעובד גם באוניברסיטת אקסטר באנגליה. "מחלת כבד שומני מתקדמת ושחמת, שהם צלקות חמורות והתקשות של הכבד, עלולות להגביר את הסיכון לסרטן כבד בעתיד או לדרוש השתלה."

מחלת כבד שומני היא הצטברות מזיקה של שומן בכבד. כאשר מצב זה אינו קשור לצריכת אלכוהול, אלא קשור לאחד המרכיבים של תסמונת מטבולית, הוא נקרא מחלת כבד סטאטוטית הקשורה למטבולית (MASLD).

עבור מחקר זה, Agbaje ניתח נתונים ממחקר ארוך טווח של קבוצת לידה גדולה בבריטניה בשם Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) או "ילדים של שנות ה-90". המחקר כלל 2,684 ילדים שתנועותיהם נמדדו שוב ושוב באמצעות מד תאוצה חגורה מגיל 11 עד 24 שנים. בגילאים 17 ו-24, המשתתפים עברו אולטרסאונד בכבד כדי להעריך מחלת כבד שומני ונוכחות של צלקות בכבד. הם גם לקחו בדיקות דם כדי למדוד את רמות אנזימי הכבד.

בממוצע, הילדים במחקר בילו 6 שעות ביום בישיבה או בישיבה, אך בבגרות המוקדמת זה עלה ל-9 שעות ביום. בילדותם, הם עסקו בפעילות גופנית בעצימות קלה 6 שעות ביום, מה שניטרל את ההשפעות המזיקות של 6 שעות ישיבה.

עבור כל חצי שעה של התנהגות בישיבה מעל 6 שעות ביום, לילדים היה סיכון מוגבר של 15% לפתח מחלת כבד שומני עד גיל 25. זמן ישיבה מוגבר הביא לירידה של 3 שעות בזמן השהייה בעוצמת אור פעילות גופנית עד הבגרות המוקדמת. עם זאת, כל חצי שעה נוספת של פעילות גופנית בעצימות קלה מעבר ל-3 שעות ביום הפחיתה את הסבירות למחלת כבד שומני חמורה ב-33%.

"אנו מאמינים ששינוי זה בזמן ההתנהגות הישיבה בהשוואה לזמן הפעילות הגופנית בעוצמת קל יוצר את התנאים המוקדמים להתפרצות המחלה ולהתקדמותה", הדגיש אגבג'ה.

השכיחות של MASLD הייתה 1 מתוך 40 משתתפים (2.5 אחוז) בגיל 17 ו-1 מתוך 5 משתתפים (20 אחוז) בגיל 24 שנים. Agbaje כינה את הממצא מפתיע מכיוון שהסיכון ל-MASLD גדל פי שמונה בתוך שבע שנים בלבד, ושכיחות של 20% של המחלה לא נראית בדרך כלל עד אמצע שנות ה-40.

מחצית מבני 24 עם MASLD סבלו ממחלה קשה, או כמויות משמעותיות של עודף שומן בכבד. לאחד מכל 40 צעירים כבר היו סימנים של צלקות בכבד, כאשר שלושה מכל 1,000 צעירים עומדים בקריטריונים לאבחון של שחמת.

עם זאת, הוא מצא שהשתתפות בפעילות גופנית בעצימות קלה לפחות 3 שעות ביום הפכה נזק מוקדם לכבד. כל דקה נוספת של פעילות גופנית מתונה עד נמרצת ביום הייתה קשורה להפחתה קטנה בסיכויים של MASLD חמור בגיל 24 שנים, אך לא הייתה השפעה על הסיכויים לפתח שחמת.

"הטיפול היעיל ביותר להשפעות המזיקות של התנהגות בישיבה בילדות הוא ללא פרסום של 60 דקות של פעילות גופנית בעצימות בינונית עד נמרצת ביום", אמר אגבאג'ה. "במקום זאת, מדובר בפעילות גופנית בעוצמת אור הנמשכת 3-4 שעות ביום."

דוגמאות לפעילות גופנית בעצימות קלה כוללות משחק בחוץ, משחק במגרש המשחקים, טיול עם הכלב, ריצת סידורים להורים או הליכה ורכיבה על אופניים.