פרסומים חדשים
חמישה דברים שכדאי לדעת על איך שבץ מוחי שונה אצל נשים
Last reviewed: 02.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
שבץ מוחי יכול להיות הרסני עבור כל אחד. אך הסיכונים והתסמינים של שבץ מוחי אינם תמיד זהים עבור נשים וגברים.
איגוד הלב האמריקאי (AHA) פנה למומחים כדי להסביר כמה מההבדלים המשמעותיים ביותר ומה נשים יכולות לעשות כדי להגן על עצמן.
נשים עם יתר לחץ דם נמצאות בסיכון גבוה יותר לשבץ מוחי
ד"ר טרייסי מדסן, פרופסור חבר לרפואה דחופה ואפידמיולוגיה באוניברסיטת בראון בפרובידנס, רוד איילנד, ציינה כי נשים וגברים חולקים גורמי סיכון רבים לשבץ מוחי, כגון לחץ דם גבוה, סוכרת ופרפור פרוזדורים.
מבין כל גורמי הסיכון, ללחץ דם גבוה יש את ההשפעה הגדולה ביותר על הסיכון לשבץ. ו"ברמה מסוימת של לחץ דם גבוה, הסיכון לשבץ עשוי להיות גבוה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים", אמר מדסן.
על פי הנחיות איגוד הלב האמריקאי והמכללה האמריקאית לקרדיולוגיה, לחץ דם גבוה מוגדר כסיסטולי (המספר העליון) של 130 ומעלה או דיאסטולי (המספר התחתון) של 80 ומעלה. קריאה מתחת ל-120/80 נחשבת לנורמלית.
מחקרים הראו כי אישה עם לחץ דם סיסטולי של 120 עד 129 - הטווח המוגדר כלחץ דם מוגבר - נמצאת באותו סיכון לשבץ כמו גבר עם קריאה סיסטולית של 140 עד 149, אמרה ד"ר שריל בושנל, פרופסור לנוירולוגיה וסגנית יו"ר למחקר בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ווייק פורסט בווינסטון-סיילם, צפון קרוליינה.
"אני חושבת שזה מעלה הרבה שאלות לגבי האם יש להתייחס לגברים ולנשים באופן שונה בנוגע ללחץ דם גבוה", אמרה.
סיבוכים במהלך ההריון עלולים להוות סיכון לכל החיים
חלק מגורמי הסיכון ספציפיים לנשים. "כנראה אחד החשובים ביותר הוא הריון", אמר בושנל.
הריון מושווה לעתים קרובות למבחן מאמץ ללב. נפח הדם ותפוקת הלב עולים בכ-45% בהשוואה לרמות שלפני ההריון.
סיבוכים במהלך ההריון עלולים להגביר את הסיכון לשבץ מוחי. רעלת הריון, מצב הגורם ללחץ דם גבוה ולתפקוד לקוי של איברים, עלול להוביל לשבץ מוחי מיידי. זה גם מגביר את הסיכון של אישה לשבץ מוחי במהלך החיים.
בערך אחת מכל חמש נשים בהריון תחווה בעיות כמו לידה מוקדמת, סוכרת הריונית ומצבים אחרים הנחשבים לתוצאות שליליות בהריון. כל המצבים הללו עלולים להגביר את הסיכון לשבץ מוחי בעתיד. זה כולל שבץ איסכמי, שבו קריש דם חוסם את זרימת הדם למוח, או שבץ דימומי, שבו כלי דם במוח נקרע ומדמם.
גיל המעבר המוקדם הוא סיכון ייחודי נוסף לנשים, אמרה בושנל. אישה שמפסיקה לקבל מחזור לפני גיל 45, ובמיוחד לפני גיל 40, נמצאת בסיכון גבוה יותר לשבץ מאשר אישה שעוברת את גיל המעבר בגיל הרגיל של 50 עד 54.
מחקר משנת 2020 שפורסם בכתב העת Stroke מצביע על כך שהסיכון לשבץ גבוה יותר בקרב נשים צעירות בגילאי 25 עד 44 בהשוואה לבני גילן הגברים. "הוא בהחלט לא נמוך יותר", אמרה מדסן, אחת ממחברות המחקר. המסקנה העיקרית, לדבריה, היא ש"שבץ אכן מתרחש בקבוצת גיל זו, ואנשים צריכים להיות מודעים לגורמי הסיכון ולסימני האזהרה שלהם".
שבץ מוחי יכול להתבטא בצורה שונה אצל נשים
תסמיני שבץ קלאסיים זהים אצל נשים וגברים וניתן לזכור אותם באמצעות ראשי התיבות FAST: "F" - פנים שמוטות; "A" - חולשה בזרוע; "S" - ליקוי בדיבור; "T" - הגיע הזמן להזמין אמבולנס.
אבל נשים נוטות יותר לחוות תסמינים נוספים, כולל בחילות, אובדן הכרה או בלבול.
נשים נוטות גם יותר לסבול ממיגרנות, מה שעלול להכפיל את הסיכון לשבץ הנגרם מקריש דם, כך עולה מסקירת מחקרים משנת 2023 שפורסמה בכתב העת Journal of Stroke, שבושנל הייתה שותפה לכתיבתם. היא ציינה כי מיגרנות עם אאורה קשורות במיוחד לסיכון מוגבר לשבץ ועשויות לכלול אורות מהבהבים או אפילו אובדן ראייה.
תסמיני אאורה של מיגרנה אלה, יחד עם קהות חושים או חולשה, יכולים לחפוף לתסמיני שבץ מוחי, אמר מדסן, מה ש"יכול לסבך את האבחון ולהוביל לעיכובים אפשריים באבחון".
מה קורה לאחר שבץ מוחי?
שבץ מוחי היה גורם המוות הרביעי בשכיחותו בקרב נשים בשנת 2021, על פי המרכז הלאומי לסטטיסטיקה בריאותית. הוא היה במקום החמישי בקרב גברים.
מכיוון שנשים חיות זמן רב יותר מגברים, הן נוטות יותר לחוות שבץ מוחי במהלך חייהן. "נשים נוטות להיות מבוגרות בשש שנים בזמן השבץ הראשון שלהן בהשוואה לגברים", אמר מדסן. "ייתכן שזו חלק מהסיבה לכך שלשבץ מוחי יש השפעה הרסנית יותר על נשים".
מחקרים הראו כי לאחר אירוע מוחי, לנשים יש איכות חיים נמוכה יותר מגברים והן פחות נוטות לשקם את יכולותיהן במלואן.
כיצד נשים יכולות להגן על עצמן?
נשים צריכות לדעת את לחץ הדם שלהן, ואם הוא גבוה, לוודא שהן עובדות עם הרופא שלהן כדי לשלוט בו, אמרה מדסן.
היא ובושנל הדגישו שתיהן כי הדרך הטובה ביותר למנוע שבץ היא לפעול לפי "8 הכללים החיוניים לחיים" של ה-AHA, הכוללים אי עישון, שמירה על משקל תקין, פעילות גופנית, תזונה בריאה, שינה מספקת ושמירה על רמות תקינות של לחץ דם, גלוקוז וכולסטרול.
נשים בהריון צריכות להיות זהירות במיוחד לגבי הסיכון שלהן ללחץ דם גבוה, אמרה בושנל, ולעבוד עם הגינקולוג שלהן לצורך ניטור, ובמידת הצורך, טיפול.
"יש נשים שלא רוצות ליטול תרופות כי הן מודאגות לגבי התינוק, וזה משהו שאני מבינה לחלוטין", אמרה. "אבל יש תרופות בטוחות". בושנל הדגישה, הסיכונים הכרוכים בלחץ דם גבוה במהלך ההריון אינם נעלמים לאחר הלידה.
"יש הרבה דברים שאנחנו לא יודעים"
נשים היו בתת-ייצוג במחקר שבץ, אמר בושנל, אך מדענים פועלים לתקן זאת.
"יש הרבה עבודה פעילה שמתרחשת כרגע כדי להבין את הסיבות להבדלים בין המינים", אמר מדסן, כמו תפקיד ההורמונים בסיכון לשבץ. "יש הרבה דברים שאנחנו לא יודעים. אבל קהילת מחקר השבץ עובדת קשה כדי להבין את זה."