כאבי בטן וצואה דמית הם סימנים חשובים לסרטן המעי הגס בשלב מוקדם

בסקירה שפורסמה לאחרונה ב-JAMA Network Open, צוות חוקרים דן בתסמינים ובסימנים הנפוצים בחולים עם סרטן המעי הגס בשלב מוקדם, כיצד סימנים אלה קשורים לסיכון למחלה, ובשינויים בזמן מהופעת התסמינים הראשונים ועד לאבחון.

מגמות אחרונות מראות שבעוד ששיעורי סרטן המעי הגס יורדים בקרב מבוגרים, שכיחות סרטן המעי הגס המאובחן מוקדם בקרב אנשים מתחת לגיל 50 עולה במהירות. מחקרים מצביעים על כך ששיעורי סרטן המעי הגס בשלב מוקדם עשויים לעלות ב-140% עד שנת 2030.

תחזיות מדאיגות אלו הובילו לעדכון של הנחיות סקר לסרטן המעי הגס, כאשר תחילת הסקר היא בגיל 45 עבור אלו הנמצאים בסיכון בינוני למחלה. יתר על כן, גילוי מוקדם של המחלה הוא בעל עדיפות, שכן הישרדות החולים גבוהה משמעותית עם אבחון וטיפול מוקדמים.

עיכובים באבחון יכולים לנבוע מסיבות שונות, כגון חוסר ידע של רופאים לגבי תסמינים, הערכת חסר של חומרת התסמינים על ידי מטופלים, או אי זיהוי סימנים נפוצים של המחלה. לכן, חשוב להבין טוב יותר את התסמינים והסימנים הנפוצים של סרטן המעי הגס בשלב מוקדם.

תיאור המחקר

מטרת מחקר זה הייתה לענות על שלוש שאלות באמצעות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים על סרטן המעי הגס בשלב מוקדם. ראשית, לזהות את התסמינים והסימנים הנפוצים ביותר בחולים עם סרטן המעי הגס בשלב מוקדם. שנית, להבין את הקשר בין תסמינים אלה לבין הסיכון לפתח סרטן המעי הגס בשלב מוקדם. שלישית, לחקור את מרווח הזמן בין הופעת התסמינים הראשונה לבין האבחון.

הסקירה כללה מחקרים שדיווחו על תסמינים או סימנים של סרטן המעי הגס שאינו תורשתי אצל אנשים מתחת לגיל 50. מחקרים עם פחות מ-15 חולים או כאלה שבהם רוב החולים היו מתחת לגיל 18 לא נכללו.

מהמחקרים הוצא מידע על שיעור החולים בסרטן המעי הגס בשלב מוקדם שחוו כל תסמין או סימן, הערכה של הסיכון למחלה על סמך תסמינים אלה, ונתונים על הזמן מתחילת התסמין ועד לאבחון.

תוצאות המחקר

התוצאות הראו כי יותר מ-50% מהחולים עם סרטן המעי הגס בשלב מוקדם התלוננו על כאבי בטן והמטוכזיה (דם בצואה), ו-25% מהחולים חוו שינויים בהרגלי היציאות.

המטוכזיה נקשרה לעלייה בסיכון פי 5 עד 54 לסרטן המעי הגס, וכאבי בטן נקשרו לעלייה בסיכון פי 1.3 עד 6. בנוסף, עיכוב של 4 עד 6 חודשים בין הופעת התסמינים לאבחון היה נפוץ.

מספר מחקרים מצביעים על כך שאנשים צעירים יותר עשויים לעבור זמן אבחון ארוך יותר בהשוואה לחולים בגיל העמידה. עם זאת, מחקרים אחרים מצביעים על כך שהשלבים המאוחרים יותר של המחלה אצל חולים צעירים יותר עשויים לנבוע מגורמים גנטיים וביולוגיים אחרים ולא מעיכובים באבחון.

מַסְקָנָה

הממצאים מדגישים את הצורך של רופאים לשקול סרטן המעי הגס בשלב מוקדם באבחנה המבדלת שלהם כאשר חולים מציגים מאפיינים כגון המטוכזיה או כאבי בטן. יש לשקול בדיקות נוספות כגון קולונוסקופיה, אולטרסאונד וסריקת CT כדי לאשר או לשלול סרטן המעי הגס בשלב מוקדם.

בסך הכל, תוצאות המחקר מראות שתסמינים כמו כאבי בטן והמטוכזיה מופיעים ביותר מ-50% מהחולים עם סרטן המעי הגס בשלב מוקדם, ורבע מהם חווים שינויים בהרגלי היציאות. כאשר תסמינים אלה קיימים, על הרופאים לערוך בדיקות נוספות כדי לאשר או לשלול סרטן המעי הגס בשלב מוקדם ולמנוע עיכובים נוספים באבחון.