הסיכון להתקף לב ושבץ מוחי גבוה יותר בקרב צעירים שסובלים מהשמנת יתר מעל עשר שנים

גברים מתחת לגיל 65 ונשים מתחת לגיל 50 שסבלו מעודף משקל או מהשמנת יתר במשך 10 שנים נמצאים בסיכון מוגבר להתקפי לב ושבץ, על פי מחקר חדש שהוצג במפגש השנתי של האגודה האנדוקרינית ENDO 2024.

עבור מחקר זה, שעדיין לא פורסם בכתב עת בעל ביקורת עמיתים, החוקרים השתמשו בנתונים ממחקר הבריאות של האחיות ומחקר המעקב של אנשי מקצועות הבריאות. הם ניתחו מידע רפואי על 109,259 נשים ו-27,239 גברים עם אינדקס מסת גוף (BMI) מעל 25, וכן בדקו את שכיחות התקפי לב ושבץ בין 2000 ל-2020. במהלך המחקר נרשמו 12,048 אירועים קרדיווסקולריים.

בנשים מתחת לגיל 50 וגברים מתחת לגיל 65 שסבלו מהשמנת יתר במשך 10 שנים או יותר, מדענים מצאו את הדברים הבאים:

• הסיכון להתקף לב ושבץ עלה ב-25-60%.
• לא היה סיכון מוגבר בנשים מעל גיל 50 וגברים מעל גיל 65.

בהתבסס על נתונים אלה, החוקרים הגיעו למסקנה שככל שאדם מתחיל מוקדם יותר טיפול בהשמנת יתר, כך טוב יותר לבריאות הלב וכלי הדם שלו.

"עודף משקל מזיק אם הוא קיים לאורך זמן", אמר מחבר המחקר הראשי ד"ר אנדרו טורצ'ין, מנהל איכות בחטיבה לאנדוקרינולוגיה ב-Brigham & בית חולים לנשים ועוזר פרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה של הרווארד בבוסטון. "מניעת זאת - באמצעות טיפול מוקדם בהשמנת יתר - יכולה למנוע סיבוכים ולשפר את התוצאות לחולים. ממצאים אלה מראים לאנשי מקצוע בתחום הבריאות שהתערבות בזמן היא המפתח למניעת סיבוכים הקשורים להשמנה. כעת, כשישנן אפשרויות נוספות לעזור לאנשים עם עודף משקל והשמנת יתר לרדת במשקל, אנשי מקצוע בתחום הבריאות חייבים להציע במהירות את השיטות הללו למטופלים שלהם."

הקשר בין השמנת יתר לבריאות כללית

דר. שון הפרון, קרדיולוג ב-NYU Langone Health בניו יורק, חוקר את הקשר בין בריאות הלב להשמנה.

"זהו נושא חשוב מאוד שאני חוקר כרגע", אמר חפרון, שלא היה מעורב במחקר. "ללא גישה לטקסט המלא של המחקר, קשה להסיק מסקנות סופיות. עם זאת, ייתכן שבמקרים שבהם הנטל הכולל של השמנת יתר נמוך יותר, אנשים היו בריאים יותר וחיו עד גיל מבוגר ללא מצבים רפואיים אחרים."

במאמר סקירה שפורסם בשנת 2023, חפרון ועמיתיו תיארו כיצד למידת ומשך ההשמנה יש השפעות שונות על הבריאות.

הוא פירט את התנאים וההשפעה של השמנת יתר עליהם:

• יתר לחץ דם - לדרגת השמנת יתר יש השפעה משמעותית יותר ממשך הזמן.
• סוכרת מסוג 2 - משך ההשמנה יש השפעה משמעותית יותר מאשר לדרגה.
• דיסליפידמיה - לדרגת השמנת יתר יש השפעה משמעותית יותר ממשך הזמן.
• תמותה קרדיווסקולרית ותמותה כללית, מחלות קרדיווסקולריות טרשתיות (ASCVD) וקרדיומיופתיה - גם משך וגם היקף חשובים.

"מחקר חדש זה בחן כיצד השמנת יתר משפיעה על קבוצות גיל שונות", אמרה ד"ר מישל ויינברג, קרדיולוגית במרכז הבריאות פרובידנס סנט ג'ון בקליפורניה שלא הייתה מעורבת במחקר. "לקבוצת גיל הביניים הייתה הסיכון הגדול ביותר. לקבוצה הצעירה היה נטל מחלה נמוך יותר בגלל משך קצר יותר של השמנת יתר. הקבוצה המבוגרת ראתה כמה יתרונות מגנים של עודף משקל. קבוצת הביניים מראה כיצד BMI גבוה יכול להשפיע לרעה על הבריאות שלך."

השמנה בגיל מבוגר

למבוגרים מבוגרים יש סיכון נמוך יותר להתקפי לב ושבץ הקשורים להשמנה בהשוואה לאנשים צעירים יותר, כך עולה ממחקר חדש.

פרדוקס ההשמנה הזה נובע מממצאים סותרים המצביעים על כך שלמרות שלאנשים עם עודף משקל או השמנת יתר יש סיכון גבוה יותר לפתח בעיות לב, ברגע שאדם מפתח מחלת לב, אלה עם BMI גבוה יותר נוטים פחות למות. מאשר אנשים במשקל ממוצע.

הוצעו הסברים שונים, כולל העובדה שברגע שאדם פיתח בעיות לב, משקל עודף מסוים עשוי להגן איכשהו מפני בעיות בריאות נוספות ומוות, במיוחד מאחר שאנשים עם מחלות קשות וכרוניות יורדים לעתים קרובות במשקל.

"אנחנו יודעים מזמן שהשמנת יתר היא גורם סיכון למחלות לב וכלי דם, ולכן תוצאות המחקר הנוכחי אינן מפתיעות", אמר ד"ר צ'אנג-האן צ'ן, קרדיולוג התערבותי ומנהל רפואי של תכנית הלב המבנה ב- המרכז הרפואי MemorialCare Saddleback בקליפורניה..

נראה שעודף משקל מגן על אנשים מבוגרים.

"מחקר זה עולה בקנה אחד עם מחקרים אחרים המצביעים על כך שעודף משקל בשלב מאוחר יותר בחיים עשוי להגן מפני מחלות מסוימות", אמר צ'ן, שלא היה מעורב במחקר. “ידוע שהסיכון יורד עם הגיל; אנשים מבוגרים עם BMI גבוה יותר נוטים לקבל תוצאות קרדיווסקולריות טובות יותר. זה יכול להיות שעודף משקל מראה כמה הם קשים. הם לא שבירים וחולים. אנחנו לא יודעים בדיוק למה אנשים מבוגרים הסובלים מעודף משקל הם בריאים וחטובים יותר."

"עם זאת, המחקר מדגיש את הצורך לפתח אורח חיים בריא ללב במהלך שנותיך הצעירות. אני מספר למטופלים שלי על Life's Essential 8 מאת איגוד הלב האמריקאי, המספק מפת דרכים לבריאות לב טובה יותר. אחת הנקודות היא שמירה על משקל תקין ושמירה על עקרונות אכילה בריאה", הוסיפה חן.