פרסומים חדשים

האם פרוביוטיקה יכולה לשפר ביצועים ספורטיביים? סקירה מראה מה עובד, ומה נותר לא מוכח

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 27.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

22 July 2025, 19:33

מדענים גילו כיצד פרוביוטיקה ממוקדת יכולה לעזור לספורטאים להגיע רחוק יותר, להתאושש מהר יותר ולהישאר בריאים יותר אם בוחרים את הזנים הנכונים וממלאים פערים במחקר.

בסקירה שפורסמה לאחרונה בכתב העת Frontiers in Nutrition, חוקרים ריכזו וסיכמו ראיות מדעיות עדכניות כדי להבהיר את הקשרים והיחסים בין פרוביוטיקה, המיקרוביום של המעיים והביצועים הפיזיים של ספורטאים. מטרת הסקירה היא להשתמש במידע זה כדי לסייע לספורטאים, למאמנים שלהם ולאנשי מקצוע בתחום הבריאות לקבל החלטות מושכלות לגבי שיטות אימון הממטבות ביצועים וממזערות השפעות פיזיולוגיות שליליות.

הסקירה מדגישה את היתרונות הפוטנציאליים הרב-גוניים של תוספי פרוביוטיקה עבור ספורטאים, כולל ויסות דלקות, שיפור תפקוד מחסום המעי ועדויות לשינוי במסלולים מטבוליים. עם זאת, נאמר כי ההשפעות הן ספציפיות מאוד למאמץ, למינון ולספורט, וכי לא כל המחקרים מראים תוצאות חיוביות. הסקירה מציעה כי שילוב תוספי פרוביוטיקה בתוכניות האימונים של ספורטאים עשוי להועיל לחלק מהספורטאים, אך יש צורך במחקר נוסף לפני שניתן יהיה לגבש המלצות אוניברסליות.

נכון לעכשיו, אין מספיק ראיות כדי לקבוע שתוסף פרוביוטיקה נחוץ למניעת פציעות או שהוא יספק באופן עקבי יתרונות מדידים בביצועים. מחקרים עדכניים ספציפיים מאוד למאמץ ותלויים בהקשר, דבר המדגיש את הצורך בנתונים סטנדרטיים וניתנים להכללה, במיוחד עבור ענפי ספורט כוח.

דרישות קדם

ספורט עילית מקצועי עוסק כולו במרדף אחר היתרון הקטן ביותר, כאשר ספורטאים מחפשים כל דרך אפשרית לשיפור הביצועים וההתאוששות. עשרות שנים של מחקר אישרו כי אימון ותזונה הם היסודות להתפתחות ספורטיבית. באופן מפתיע, מרכיב מפתח של רווחה פיזיולוגית (ולכן התאוששות וביצועים) - טריליוני המיקרובים המרכיבים את המיקרוביום של המעי - נותר מתעלם במידה רבה ברוב משטרי האימון המסורתיים.

המיקרוביום של המעי הוא מערכת אקולוגית מורכבת המעורבת באופן פעיל בספיגת חומרים מזינים, תפקוד מערכת החיסון וויסות דלקות, שכולם גורמים קריטיים להצלחה ספורטיבית. כתוצאה מכך, קיים גוף מחקר הולך וגדל בתחומי התזונה והספורט המנסה להבהיר את הקשרים הדו-כיווניים בין תכונות המיקרוביום של המעי לבין ביצועים ספורטיביים.

בפרט, מחקר כזה מתמקד בשימוש בתוספי פרוביוטיקה כדי להפחית תלונות נפוצות אצל ספורטאים (כגון בעיות במערכת העיכול אצל רצים למרחקים ארוכים או זיהומים בדרכי הנשימה העליונות שעלולים להפחית את הביצועים) ולשפר את הביצועים הכוללים.

סקירת מחקר

סקירה זו שואפת להעריך באופן שיטתי את הנוף המדעי הנוכחי, לזהות את היתרונות והחסרונות של זנים פרוביוטיים ספציפיים, את המגבלות הנוכחיות של מחקר פרוביוטי עבור ספורטאים, ואת חזיתות המחקר הנוכחיות שעשויות לאפשר לספורטאים להתאמן קשה יותר עם פחות סיכון לפציעה מאי פעם.

פרסומים שעברו ביקורת עמיתים, שבדקו את הנושאים "פרוביוטיקה", "מיקרוביום" ו"ביצועים בפעילות גופנית" שפורסמו בין השנים 2015 ו-2024, זוהו באמצעות חיפושי מילות מפתח מותאמים אישית ב-PubMed וב-Scopus. כל הפרסומים שזוהו נבדקו לפי כותרת, תקציר וטקסט מלא, ומחקרים בבעלי חיים ובבני אדם נכללו בסקירה.

תוצאות הסקירה סווגו לשלוש קטגוריות כדי לשפר את הספציפיות של ההמלצות:

ספורט המבוסס על סיבולת.
ספורט עם עומס לסירוגין.
אימון כוח.

עבור כל קטגוריה, הסקירה מספקת סקירה ברורה של מה שידוע, מה מבטיח, והיכן נותרו פערים קריטיים בידע שלנו. הסקירה מתייחסת גם לקבוצה רביעית - ספורטאים בכיסאות גלגלים - כאוכלוסייה שלא נחקרה מספיק בכל הנוגע לשימוש בפרוביוטיקה.

סקירת תוצאות

ספורטאי סיבולת

תת-קטגוריה זו של ספורטאים (רצים, רוכבי אופניים) היא הנחקרת ביותר מבחינת המיקרוביום של המעי. סקירה מראה כי הפרעות במערכת העיכול הנגרמות כתוצאה מפעילות גופנית הן הבעיה הפיזיולוגית הנפוצה ביותר בקרב ספורטאי סיבולת. באופן מעודד, מספר מחקרים המשתמשים בתוספי פרוביוטיקה מרובי מרכיבים דיווחו על הפחתה משמעותית בתסמינים במערכת העיכול לאחר תוספת פרוביוטיקה.

זנים פרוביוטיים מסוימים נקשרו בנוסף לשיפורים ישירים בפרמטרי ביצועים. לדוגמה, תוספת של Bifidobacterium lactis BL-99 לגולשי סקי למרחקים ארוכים שיפרה את חילוף החומרים של שומנים בדם ואת ה-VO₂ המקסימלי. באופן דומה, מחקר בן 16 שבועות ברוכבי כביש תוך שימוש בפורמולה רב-רכיבית הראה שיפורים ביכולת האירובית ובזמן עד לתשישות עבור פרמטרים מסוימים, בעוד שמחקרים אחרים לא מצאו השפעות משמעותיות על VO₂ המקסימלי או על הזמן עד לתשישות.

הערכות מכניסטיות מייחסות את היתרונות שנצפו להפחתת דלקת מערכתית (רמות נמוכות יותר של ציטוקינים מעודדי דלקת כגון TNF-α ו-IL-6) ולהפחתת עקה חמצונית. עם זאת, לא כל המחקרים הדגימו השפעות מועילות, וחלקם לא הראו שינויים משמעותיים במדדי ביצועים מרכזיים. הסקירה דנה גם במנגנונים כגון ציר המעי-כבד וציר המעי-מוח שעשויים לתווך חלק מההשפעות הפיזיולוגיות שנצפו.

חשוב לציין כי התערבות סינביוטית (פרוביוטיקה + פרה-ביוטיקה) בת 6 שבועות בקרב שחקני כדורגל נקשרה לעלייה בקצב הלב המרבי (HRmax) ובקצב פינוי חומצת החלב בהשוואה לקבוצת הביקורת; עם זאת, העלייה ב-HRmax סותרת פיזיולוגית את ההשערה לשיפור ההתאוששות ועשויה לשקף מגבלות בפרשנות או בדיווח במאמר המקורי.

ספורטאים עם עומסים לסירוגין

למרות שקטגוריה זו של ספורטאים (למשל, שחקני כדורגל וכדורסל) לא נחקרה בהרחבה כמו ספורטאי סיבולת, גם תוספי פרוביוטיקה הראו יתרונות עבורם. באופן ספציפי, פרוביוטיקה מפחיתה משמעותית את שכיחות ומשך זיהומים בדרכי הנשימה העליונות (URTIs), ובכך מפחיתה את מספר האימונים והתחרויות שהוחמצו. התערבות סינביוטית בת 6 שבועות בשחקני כדורגל הפחיתה משמעותית את תסמיני URTI וגם הגדילה את קצב הלב המרבי ואת שיעור פינוי הלקטט בהשוואה לקבוצת הביקורת.

מספר מחקרים הדגימו את היתרונות של פרוביוטיקה לבריאות הנפש ולמצב הרוח. בפרט, 6 שבועות של תוספת לקטובצילוס קאסיי אצל שחקני בדמינטון הביאו להפחתת רמות הלחץ והחרדה, כמו גם לשיפור היכולת האירובית. עם זאת, מחקרים אחרים בקרב רקדנים ושחקני כדורגל לא מצאו השפעות משמעותיות על כאב, עייפות או מדדי ביצועים מסוימים, דבר המדגיש את השונות בתוצאות.

ספורטאי כוח

בהשוואה לספורטאים של סיבולת וספורטאים לסירוגין, ספורטאי כוח (למשל, מפתחי גוף) נותרו פחות נחקרים באופן משמעותי. ראיות מוגבלות מצביעות על כך שתוסף פרוביוטיקה עם Bacillus coagulans עשוי לשפר את ספיגת חומצות אמינו מסועפות שרשרת (BCAA) ולשפר את כוח לחיצת הרגליים אצל גברים מאומנים, דבר המצביע על יתרונות פוטנציאליים הן לפיזיולוגיה והן למדדי ביצועים. מחקרים אחרים בספורטאים מאומני כוח דיווחו על שיפורים בכמה מדדי כוח והרכב גוף; עם זאת, התוצאות נותרות לא עקביות והנתונים דלילים. גורמים כגון מינון פרוביוטיקה, משך ותדירות מתן פרוביוטיקה עשויים להשפיע על התוצאות ולדרוש מחקר נוסף.

ספורטאים בכיסאות גלגלים

ספורטאי כיסאות גלגלים הם אוכלוסייה שלא נחקרה מספיק עם אתגרים ייחודיים. ראיות מוגבלות מצביעות על כך שתוסף פרוביוטיקה עשוי להפחית סמני דלקת ולשפר את מגוון המיקרוביום במעיים; עם זאת, התוצאות מעורבות, כאשר חלק מהמחקרים מראים דלקת מופחתת אך ללא שיפור משמעותי בתסמינים במערכת העיכול.

מסקנות

תוספי פרוביוטיקה הם אסטרטגיה מבטיחה אך מאתגרת עבור ספורטאים. הסקירה מדגישה כי גישה אחת שמתאימה לכולם אינה יעילה: היתרונות משתנים במידה רבה בהתאם למאמץ, למינון ולספורט. בעוד שספורטאים סיבולת ופעילות לסירוגין עשויים להשיג יתרונות מדידים בבריאות המעיים, בחסינות ובביצועים אירוביים, ראיות עדכניות חסרות עבור אלו המעורבים בספורט כוח וכוח.

חלק מהמחקרים מדווחים על חוסר שיפורים משמעותיים בביצועים מרכזיים או במדדי בריאות, דבר המדגיש את הצורך במחקרים קפדניים וסטנדרטיים נוספים כדי לאשר את יעילות הפרוביוטיקה במסגרות ספורטיביות. מחקרים עתידיים צריכים לתעד בבירור פרוטוקולי תוספי תזונה ולהבהיר מנגנוני פעולה, כגון אפנון צירי המעי-מוח והמעי-כבד.

כיום, תוספי פרוביוטיקה מייצגים שיטה מבטיחה, אך לא מובטחת או אוניברסלית, לאופטימיזציה של ביצועים אתלטיים, ויש לשקול את השימוש בהם באופן פרטני עד שיהיו ראיות חד משמעיות יותר.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors