ביצים בתזונה צמחונית: HDL מוגבר ומשקל נמוך יותר בתסמונת מטבולית

תקציר של המחקר שכותרתו "ביצים כחלק מתזונה צמחונית. השפעות מועילות על תסמונת מטבולית (MetS)" פורסם ב- Current Developments in Nutrition. המחברים מדווחים כי הוספת ביצים לתזונה צמחונית בקרב אנשים עם תסמונת מטבולית (MS) לוותה בעלייה בכולסטרול HDL, ירידה במשקל הגוף ו"היפוך" חלקי של קריטריוני הטרשת הנפוצה (בכ-45% מהמשתתפים). ממצא זה תואם מחקרים אקראיים קודמים של אותה קבוצה, שבהם 2 ביצים ביום בתזונה צמחונית הגבירו את רמות ה-HDL והקרוטנואידים מבלי להעלות את רמות ה-LDL.

רֶקַע

• תסמונת מטבולית (MS) היא בעיה "קולקטיבית" נפוצה המגבירה את הסיכון למחלות לב וכלי דם וסוכרת; תזונה היא מנוף מרכזי לתיקונה. תזונה מבוססת צמחים בדרך כלל משפרת את השומנים והגליקמיה, אך מקומן של הביצים בתזונה כזו נותר נושא לוויכוח בשל הכולסטרול בחלמון.
• גוף ראיות מתפתח הוא "ביצים + תזונה מבוססת צמחים (PBD)". במחקר מוצלב אקראי באנשים עם טרשת נפוצה, הוספת ביצים שלמות לתזונה מבוססת צמחים במשך 4 שבועות העלתה את רמות הכולסטרול HDL, העלתה חלקיקי HDL גדולים, ורמות כולין וזאקסנטין, ללא החמרה ב-LDL/TG ועם מגמה לירידה במשקל. בנפרד, לא נצפתה עלייה בדלקת/עקה חמצונית.
• בספרות הרחבה יותר על ביצים, סקירות ומטה-אנליזות בשנים האחרונות לא מצאו עלייה בסיכון למחלות לב וכלי דם באוכלוסייה הכללית עם צריכת ביצים מתונה, וההשפעה על שומנים היא לרוב ניטרלית או עם עלייה קטנה ב-HDL. במספר מחקרים תצפיתיים, תדירות גבוהה יותר של צריכת ביצים נקשרה לסיכוי נמוך יותר לטרשת נפוצה.
• מדוע ביצים עשויות "לעבוד" ב-PBD עבור טרשת נפוצה: הן מקור צפוף של חלבון איכותי, כולין (חשוב למטבוליזם של שומנים ולכבד), וקרוטנואידים (לוטאין/זאקסנטין), אשר מועברים באופן ספציפי על ידי HDL ועשויים להשפיע לטובה על פרופיל החלקיקים שלו. על רקע של צלחת צמחית שלמה, לא נצפתה השפעת החלמון על LDL, על פי ניסויים קליניים מבוקרים ואקראיים.
• ניסויים נוספים נמצאים בעיצומם. נרשמו ניסויים קליניים המשווים "תזונה טבעונית לעומת תזונה טבעונית + 2 ביצים/יום" במבוגרים עם הערכת סיכון קרדיו-מטבולי - כלומר השאלה נבדקת באופן פעיל במסגרת תוכנית סטנדרטית.

לסיכום: ההקשר מצביע על כך ששילוב מתון של ביצים בתזונה מבוססת בעיקר צמחים אצל אנשים עם טרשת נפוצה עשוי לשמור על מצב ה-HDL והתזונה מבלי להחמיר את הליפידים הטרשתיים - אך יש צורך בפרסומים מלאים ובשכפולים עצמאיים של ממצאי 2025.

מה בדיוק נחקר?

החומר פורסם כתקציר כנס (ASN Nutrition 2025): דוח קצר על תוצאות התערבות באנשים עם טרשת נפוצה שעקבו אחר תזונה מבוססת צמחים (PBD) הכוללת ביצים. על פי התקציר, בתזונה כזו, רמת ה-HDL-C עלתה, המשקל ירד, וקבוצת הקריטריונים האבחוניים לטרשת נפוצה "נפרשה" בכ-45% מהמשתתפים. כלומר, חלק מהאנשים כבר לא עמדו בסף ל-SPB, מותניים, שומנים או גליקמיה. הפרוטוקול המלא והטבלאות אינם מסופקים בתקציר (זהו מאפיין של הפורמט), אך מצוינת מסקנה כללית לגבי היתרונות של ביצים בהקשר של PBD.

לשם ההקשר, בניסוי מוצלב אקראי משנת 2022, אותם מחברים השוו ארוחת בוקר של 2 ביצים ותרד לעומת "תחליף ביצים" מבוסס צמחים על PBD בקרב אנשים עם טרשת נפוצה. לאחר 4 שבועות, דיאטת הביצים הביאה ל-HDL גבוה יותר, יותר חלקיקי HDL גדולים, גבוהים יותר של כולין וזאקסנטין, ומשקל גוף נמוך יותר - מבלי להחמיר את LDL, טריגליצרידים, גלוקוז או לחץ דם. ממצא זה תומך הן בסבירות הביולוגית והן ביכולת השחזור של התצפיות הנוכחיות.

למה זה חשוב?

• תזונה מבוססת צמחים ≠ תזונה ללא ביצים חובה. בפועל "פלקסיטריאני", ביצים יכולות למלא חסרים בכולין, קרוטנואידים (לוטאין/זאקסנטין) וחלבון איכותי תוך שמירה על תפריט מבוסס צמחים בעיקרו. בהקשר של תזונה מבוססת צמחים, זה יכול לשפר את פרופיל השומנים עקב HDL וסמנים ביולוגיים של רכיבי תזונה.
• לגבי "תסמונת מטבולית". תזונה בריאה (PBD) עצמה בדרך כלל מפחיתה את רמות הכולסטרול הכללי והכולסטרול LDL, משפרת את רמות הסוכר בדם ומשקל הגוף; הוספת ביצים, על פי הנתונים, אינה "שוברת" את האפקט הזה ואף יכולה לשפר כמה מדדים (HDL, קרוטנואידים) - בתנאי שהתזונה נותרת מזון מלא ומתונה בשומנים רוויים.

מה המשמעות של זה בפועל?

• אם אתם בדיאטה מבוססת צמחים וסובלים מטרשת נפוצה, אכילת 1-2 ביצים ביום (בדרך כלל מבושלות/עלומות, עם ירקות ודגנים מלאים) יכולה לתמוך ב-HDL ובמצב התזונתי (כולין, קרוטנואידים) - מבלי להחמיר את רמות ה-LDL, כל עוד התזונה הכוללת נשארת מאוזנת. נתוני ירידה במשקל בתקציר ובניסוי האקראי האקראי משנת 2022 עקביים.
• ביצים מתאימות במיוחד כחלק מצלחת צמחונית שלמה (ירקות, קטניות, דגנים מלאים, אגוזים, פירות) וכתחליף למקורות שומן/סוכר מעובדים במיוחד.

הצהרות ויתור ומגבלות חשובות

• הפרסום הנוכחי הוא תקציר קצר: ללא מתודולוגיה מלאה, מספרים וסטטיסטיקה, הפרשנות מוגבלת. אנו ממתינים למאמר המלא עם הנתונים.
• צוינו ניגודי עניינים בעבודה קשורה של הקבוצה (מימון ממרכז תזונת הביצים עבור מחברי סקירות/מחקרים משותפים); אין בכך כדי לבטל את התוצאות, אך נדרש שכפול עצמאי.
• ביצים אינן תרופת פלא. במקרה של היפרכולסטרולמיה משפחתית, אלרגיות, אינדיקציות תזונתיות ספציפיות, ההחלטות מתקבלות עם רופא/תזונאי. מאזן השומנים הרוויים ו"תיק" התזונה הכולל עדיין חשובים יותר ממוצר בודד.

כיצד להטמיע ביצים ב-PBD "ללא נזק"

• התמקדו במזונות מלאים: ירקות (כולל ירקות עליים וביצים), קטניות, דגנים מלאים, אגוזים/זרעים, שמן זית; ביצים הן מרכיב עיקרי, לא מרכז התזונה.
• בחרו שיטות בישול ללא עודף שומן (מבושל, מבושל); שלבו עם מקורות של סיבים ושומנים בלתי רוויים.
• יש לעקוב אחר פרמטרים במעבדה (לוח שומנים, גלוקוז), במיוחד אם היו הפרות בעבר.

מקורות: תקציר ההתפתחויות הנוכחיות בתזונה (מאי 2025, DOI 10.1016/j.cdnut.2025.106145 ).