בדיקת דם חדשנית משפרת את דיוק בדיקות סקר לסרטן ריאות

במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת Cancer Discovery, פיתחו חוקרים ואימתו בדיקת מקטעי DNA חופשי תאים (cfDNA) מבוססת דם לגילוי סרטן ריאות, שאם התוצאה חיובית, היא עוברת טומוגרפיה ממוחשבת במינון נמוך (LDCT).

סרטן ריאות הוא גורם מוביל למוות וחשוב לבצע בדיקות סקר שנתיות. עם זאת, נטילה נמוכה של טיפול ב-LDCT עקב מחסומים בקרב המטופלים, כגון חוסר מודעות, חששות לגבי קרינה וזמינות מוגבלת, מציבה אתגרים. אתגרים נוספים כוללים רישום לקוי של היסטוריית עישון, היעדר נהלים מסוימים ומעקב מקצועי.

במחקר DELFI-L101, פיתחו חוקרים בדיקת המטולוגיה באמצעות למידת מכונה כדי לנתח שברי DNA ולזהות אנשים הנמצאים בסיכון לסרטן ריאות. אלו שתוצאות הבדיקה חיוביות מופנים לבדיקת LDCT.

החל ממרץ 2021, חוקרים גייסו 958 אנשים בגילאי 50-80 עם היסטוריית עישון של 20 שנות חפיסה ומעלה ב-47 אתרים בארצות הברית. קריטריוני הזכאות למשתתפים תאמו את קריטריוני הסינון LDCT של סקר ראיונות הבריאות הלאומי (NHIS) לשנת 2015.

נבדקים שקיבלו טיפול אונקולוגי תוך שנה, היסטוריה של גידולים המטולוגיים ממאירים או מיאלודיספלזיה, השתלת איברים, עירוי דם תוך 120 יום, הריון והשתתפות במחקרים אחרים לא נכללו במחקר.

החוקרים הבחינו בסגוליות הבדיקה של 58%, רגישות של 84% וערך ניבוי שלילי (NPV) של 99.8%. כאשר הבדיקה יושם על אוכלוסייה זכאית לסקר עם שכיחות של 0.7% של סרטן ריאות, מספר הנבדקים הדרוש לסקר (NNS) היה 143.

תוצאות האימות הראו כי ממצאים שליליים וחיוביים היו קשורים ל-NNS באמצעות LDCT לזיהוי 414 ו-76 מקרים, בהתאמה, מה שהניב ערך סיכון יחסי של 5.5. ערך הניבוי החיובי (PPV) היה כמעט כפול מזה של שימוש בקריטריוני בחירה של LDCT בלבד.

ניתוח של מקטעי cfDNA מחולים עם קרצינומה של תאי קשקש ריאתיים (LUSC) גילה רכיב הדומה לפרופילי cfDNA אצל אנשים בריאים ורכיב נוסף הדומה לאזורי כרומטין פתוחים וסגורים שנצפו ברקמות LUSC.

המחקר הראה כי ניתוח מקטעי DNA מספק כלי חדש, מדויק ובמחיר סביר להערכה ראשונית של סרטן ריאות ולאחר מכן LDCT.

ניתוח זה יכול לסייע במניעת מקרי מוות הקשורים לסרטן ריאות, עם שיעורי אימוץ צנועים שיכולים להפחית אבחנות ותמותה בשלבים מאוחרים.