בדיקת דם חדשנית משפרת את דיוק בדיקת סרטן הריאות

במחקר שפורסם לאחרונה ב-Cancer Discovery, חוקרים פיתחו ואימתו בדיקת שברי DNA ללא תאים (cfDNA) על בסיס דם לזיהוי סרטן ריאות, אשר, במקרה של תוצאות חיוביות, מלווה בטומוגרפיה ממוחשבת במינון נמוך (LDCT).

סרטן הריאות הוא גורם מוות מוביל, ובדיקה שנתית חשובה. עם זאת, קבלה נמוכה של LDCT עקב מחסומים של מטופלים כגון חוסר מודעות, דאגות לגבי קרינה וזמינות מוגבלת מציבים אתגרים. קשיים אחרים כוללים רישום לקוי של היסטוריית עישון, היעדר שיטות עבודה ספציפיות ומעקב מומחים.

במחקר DELFI-L101, חוקרים פיתחו בדיקה המטולוגית באמצעות למידת מכונה כדי לנתח שברי DNA ולזהות אנשים בסיכון לסרטן ריאות. מי שנבדק חיובי מופנה ל-LDCT.

מאז מרץ 2021, חוקרים רשמו 958 אנשים בגילאי 50-80 שנים עם היסטוריית עישון של ≥20 שנות חפיסה ב-47 אתרים בארה"ב. הקריטריונים לבחירת משתתפים עמדו בקריטריונים של סקר LDCT של סקר הבריאות הלאומי לשנת 2015 (NHIS).

אנשים עם טיפול בסרטן בתוך שנה, היסטוריה של גידולים המטולוגיים או מיאלודיספלסיה, השתלת איברים, עירוי דם תוך 120 יום, הריון והשתתפות במחקרים אחרים לא נכללו.

החוקרים צפו בספציפיות הבדיקה של 58%, רגישות של 84% וערך ניבוי שלילי (NPV) של 99.8%. בעת החלת הבדיקה על אוכלוסיה המתאימה להקרנה עם שכיחות של 0.7% סרטן ריאות, המספר הדרוש לסקר (NNS) היה 143.

תוצאות אימות הראו שתוצאות שליליות וחיוביות היו קשורות ל-NNS באמצעות LDCT לזיהוי 414 ו-76 מקרים, בהתאמה, מה שהביא לערך סיכון יחסי של 5.5. הערך החיזוי החיובי (PPV) היה גבוה כמעט פי שניים משימוש בקריטריונים לבחירת LDCT בלבד.

ניתוח של שברי cfDNA מחולי קרצינומה של תאי קשקש ריאות (LUSC) גילה מרכיב הדומה לפרופילי cfDNA באנשים בריאים ומרכיב נוסף הדומה לאזורים הפתוחים והסגורים של הכרומטין שצוינו ברקמות LUSC.

המחקר מראה שניתוח שברי DNA מספק כלי חדש, מדויק ונגיש להערכה ראשונית של סרטן ריאות ולאחר מכן שימוש ב-LDCT.

בדיקה זו עשויה לסייע במניעת מקרי מוות הקשורים לסרטן ריאות, עם שיעורי קבלה מתונים שעשויים להפחית אבחנות ומקרי מוות בשלב מאוחר.