מוצרי חלב עבור דלקת קיבה עם חומציות גבוהה: מה אפשר לאכול?

דלקת קיבה חומצית יתר היא דלקת של רירית הקיבה עקב חומציות מוגברת בקיבה. היא קשורה לרוב לזיהום בהליקובקטר פילורי, שימוש בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, עישון, לחץ ותזונה לקויה. תזונה אינה תחליף לטיפול, אך היא משפיעה באופן משמעותי על חומרת הצרבת, הכאב ותחושת הכבדות לאחר האכילה. [1]

במשך זמן רב, חולים עם דלקת קיבה וכיבים קיבלו ייעוץ "לפנק את עצמם בחלב" - לשתות כוסות ממנו כדי "לצפות" ו"לרוות" את החומצה. כעת הגישה השתנתה: כן, חלב וחלק ממוצרי החלב מנטרלים באופן זמני חומצה, אך הם יכולים לאחר מכן לעורר ייצור נוסף של חומצת קיבה ולגרום לצרבת חוזרת, במיוחד אם המוצר שומני. [2]

המלצות תזונתיות מודרניות לדלקת קיבה אינן אוסרות באופן אוטומטי מוצרי חלב, אלא ממליצות על בחירה מותאמת אישית: עבור חלק, חלב רזה חם או יוגורט דל שומן מקלים בבירור על התסמינים, בעוד שאצל אחרים, אפילו כמות קטנה של חלב מעוררת נפיחות, גרגור וכאב. לכן, הדגש אינו על "חלב באופן כללי", אלא על תכולת השומן, החומציות, ההרכב והסבילות של המוצר הספציפי. [3]

מוצרי חלב מגוונים מאוד: חלב מלא, משקאות חלב מותסס, גבינת קוטג', גבינות רכות, שמנת וחמאה. יש להם השפעות שונות על חומציות, תנועתיות הקיבה והמיקרוביוטה של המעי. אי סבילות ללקטוז, אלרגיה לחלבון חלב פרה ומחלות מעיים נלוות, כולן נבחנות בנפרד. אין כאן תשובה אוניברסלית "רב-תכליתית" או "מוגבלת". [4]

מאמר זה ידון באילו מוצרי חלב נסבלים בדרך כלל טוב יותר עבור דלקת קיבה עם חומציות גבוהה, אילו מהם עדיף להגביל, וכיצד לשלב אותם בתזונה מבלי לעורר צרבת וכאב. זה אינו מתכון אחד שמתאים לכולם, אלא הנחיה שהרופא והמטופל יכולים להתאים למצבם הספציפי. [5]

טבלה 1. חלב לטיפול בגסטריטיס: מיתוסים ומה שידוע מנתוני מחקר

אמונה נפוצה	מה הנתונים מראים
"חלב מרפא דלקת קיבה וכיבים"	חלב מפחית באופן זמני את החומציות, אך לאחר מכן יכול לעודד את עלייתה מחדש ואינו תחליף לטיפול. [6]
"מוצרי חלב אסורים לחלוטין לטיפול בדלקת קיבה."	הנחיות רבות מתירות מוצרי חלב דלי שומן במנות קטנות אם הם נסבלים היטב.[7]
חלב עיזים ירפא את הקיבה שלך תוך כמה שבועות	אין מחקרים קליניים משכנעים, ולכן לא ניתן להתייחס אליו כתרופה. [8]
יוגורט טוב לכל מי שסובל מדלקת קיבה.	יוגורט דל שומן עם פרוביוטיקה עשוי לעזור, אך עבור אנשים מסוימים, כל מוצר חלב מחמיר את התסמינים. [9]

כיצד מוצרי חלב משפיעים על חומציות וליחה?

חלב מכיל חלבון, שומן, לקטוז ומינרלים, כולל סידן. בתחילה, הוא מנטרל חלקית חומצה הידרוכלורית ומספק תחושת הקלה. אך לאחר מכן, החלבונים והשומנים מגרים את שחרור הגסטרין ומנה חדשה של חומצה, מה שמסביר את חזרת הצרבת זמן מה לאחר כוס החלב ה"טיפולית". [10]

תכולת השומן של מוצר מזון משחקת תפקיד מפתח. חלב עתיר שומן, שמנת, גבינות שמנות וחמאה מאטים את ריקון הקיבה, מותחים את דפנותיה יותר, וסביר יותר שיעוררו או יחמירו תסמיני דלקת קיבה ורפלוקס. לעומת זאת, חלב רזה ודל שומן ויוגורט נסבלים טוב יותר על ידי מספר משמעותי של חולים ולפעמים מספקים הקלה לטווח קצר בשל השפעתם העדינה של ה"חוצץ". [11]

משקאות חלב מותססים מכילים חומצה לקטית ומיקרואורגניזמים חיים. מצד אחד, יוגורט וקפיר עם פרוביוטיקה יכולים לתמוך במיקרופלורה מועילה ולסייע בהפחתת דלקת וחומציות, כפי שהודגם במספר מחקרים. מצד שני, אפשרויות חומציות ושמנות יתר על המידה לעיתים קרובות מגבירות צרבת וכאב אצל אנשים עם דלקת קיבה חומצית יתר על המידה. חשוב לבחור מזונות דלי שומן ולא חומציים יתר על המידה ולהעריך את תגובת הפרט. [12]

עבור חלק מהחולים הסובלים מבעיית דיספפסיה תפקודית וכאבי בטן עליונים כרוניים, חלב ומוצרי חלב הם בין "הגורמים המעוררים מזון" הנפוצים. מחקרים אחרונים מראים כי הימנעות ממוצרי חלב למשך חודש בקבוצת חולים אלו הביאה להפחתה גדולה יותר בתסמינים בהשוואה לתזונה רגילה, אם כי התוצאות הכוללות עבור מוצרי חלב אינן עקביות. עובדה זו מאשרת את האופי האינדיבידואלי של התגובות לחלב. [13]

יתר על כן, מוצרי חלב מקיימים אינטראקציה שונה עם זיהום בהליקובקטר פילורי. תוארו נתונים על ההשפעה המגנה של חלב מותסס וחלבון החלב לקטופרין, כמו גם על ההידרדרות האפשרית בתוצאות המיגור עם צריכת מוצרי חלב פעילה במהלך הטיפול. לכן, אין לשקול חלב כטיפול בהליקובקטר פילורי, ויש לדון בשימוש בו במהלך הטיפול עם רופא. [14]

טבלה 2. מנגנוני ההשפעה העיקריים של מוצרי חלב על הקיבה

גוֹרֵם	השפעה אפשרית בדלקת קיבה חומצית יתר
חלבון וסידן	הפחתה לטווח קצר בחומציות, ולאחר מכן גירוי של הפרשת חומצה. [15]
שׁוּמָן	האטה בריקון הקיבה, מתיחה מוגברת של דפנות הקיבה, סיכון מוגבר לצרבת. [16]
לקטוז	מקור אנרגיה, אך באי סבילות ללקטוז הוא גורם לנפיחות, כאב ושלשולים. [17]
חומצה לקטית ופרוביוטיקה	הפחתה פוטנציאלית של חומציות, תמיכה במיקרוביוטה, אך סיכון לתחושת צריבה מוגברת עם חומציות גבוהה. [18]
אינטראקציה עם הליקובקטר פילורי	נתונים סותרים, אפשריים גם תמיכה במיגור עם רכיבים בודדים וגם הפרעה לטיפול. [19]

אילו מוצרי חלב עדיפים בדרך כלל?

עבור דלקת קיבה עם חומציות גבוהה, מקובל להמליץ לרוב על מוצרי חלב רזים ומותססים במידה בינונית ללא תוספים מיותרים. ככל שיש פחות שומן, מלח, סוכר, חומרי טעם וצבע, כך הסיכון לגירוי רירי וכבדות לאחר האכילה נמוך יותר. ההנחיה הטובה ביותר היא נוסחת המוצר הפשוטה ביותר האפשרית: חלב, תרבית סטארטר, ללא רשימה ארוכה של תוספים. [20]

חלב פרה רזה או דל שומן בכמויות קטנות, במיוחד על קיבה טרייה, נחשב לאופציה בטוחה יחסית. אנשים מסוימים עם אי סבילות ללקטוז עשויים להפיק תועלת מחלב ללא לקטוז. הוא בדרך כלל שותים חם, בלגימות קטנות, כ-100-150 מיליליטר בכל פעם, לעתים קרובות כתוספת לדייסה או לארוחה קטנה, ולא כ"משקה מרפא בכוס". [21]

על פי המלצות מודרניות לטיפול בדלקת קיבה, יוגורטים דלי שומן וקפירים עם תרביות חיות יכולים להיות חלק מועיל בתזונה. ביקורות מציינות כי יוגורט עם פרוביוטיקה מסייע בהפחתת חומציות ובשיפור המיקרוביוטה, כל עוד הוא אינו חומצי מדי ואינו מכיל עודף סוכר. עדיף לבחור יוגורט המסומן כבעל תרביות חיות, תכולת שומן של עד 2 אחוזים וטעם ניטרלי ללא תוספי פירות או צבעי מאכל. [22]

ניתן לשלב בתזונה גבינת קוטג' רכה דלת שומן וגבינות רכות ללא מחמצת גם הן עבור דלקת קיבה עם חומציות גבוהה. הן מספקות חלבון וסידן באיכות גבוהה, ותכולת השומן המתונה שלהן פירושה שהן לא נשארות בקיבה באותה מידה. חשוב לשלוט בגודל המנות (כ-100-150 גרם לארוחה), להימנע מתוספים כמו אגוזים, זרעים וירקות גסים, ולהימנע מזנים חריפים או מלוחים מאוד. [23]

משקאות "חלב" על בסיס צמחי (שיבולת שועל, אורז, שקדים) אינם מפחיתים את החומציות בפני עצמם, אך הם יכולים להוות אלטרנטיבה אם חלב גורם באופן ברור לתסמינים. יתרונם הוא היעדר לקטוז וחלבון חלב, אך חיסרונם הוא לעתים קרובות רמות גבוהות של סוכר ותוספים. בבחירת משקה כזה, חשוב לבדוק את המרכיבים ולזכור שזה לא תרופה לדלקת קיבה, אלא פשוט אופציה נוזלית נוספת ומקור לקלוריות. [24]

טבלה 3. מוצרי חלב שלרוב נסבלים טוב יותר

מוּצָר	איך זה יכול להיות שימושי	כיצד להשתמש עבור דלקת קיבה היפר-חומצית
חלב רזה או חלב דל שומן	חיץ חומציות לטווח קצר, מקור לחלבון וסידן	במנות קטנות, חמות, עדיף עם דייסה או עוגיות, ולא על קיבה ריקה. [25]
יוגורט טבעי דל שומן	פרוביוטיקה, חלבון רך, הפחתה אפשרית של חומציות ושיפור המיקרוביוטה	בחרו מנות לא ממותקות, לא חמוצות, עד 150 גרם למנה. [26]
קפיר דל שומן מיושן מוקדם	חיידקי חומצה לקטית, השפעה משלשלת קלה לאנשים הנוטים לעצירות	רק טרי ולא חמוץ, אם נסבל היטב ולא בהחמרה. [27]
גבינת קוטג' רכה דלת שומן	חלבון וסידן איכותיים, קלים יחסית לעיכול	בצורת פירה, תבשילי קדירה, סופלה, ללא אגוזים וסיבים גסים. [28]
גבינות רכות, דלות שומן, ללא חמצה	חלבון, סידן, פחות לחץ על הקיבה מאשר זנים ישנים יותר	במנות קטנות, ללא תבלינים חריפים ומלח עודף. [29]

אילו מוצרי חלב עדיף להגביל או להימנע מהם?

חלב מלא, עתיר שומן ושמנת מפעילים את העומס הגדול ביותר על הקיבה. שומן מאט את התרוקנות הקיבה, מגביר את מתיחת דופן הקיבה ומגרה את שחרור ההורמונים המגבירים את ייצור החומצה. בדלקת קיבה עם חומציות גבוהה, מזונות כאלה לעיתים קרובות מגבירים צרבת, כבדות וכאבי בטן ליליים, ולכן הם נמנעים או מוספים כתוספת קטנה לארוחות בתקופות של הפוגה יציבה. [30]

משקאות חלב מותססים חומציים מאוד (כאלה עם התבגרות ארוכה וחומציות גבוהה) יכולים גם הם להיות בעייתיים. ככל שהקפיר, החלב החמוץ או היוגורט חומציים יותר, כך גדל הסיכון לגרימת צרבת ולהגברת כאבי בטן אצל חולים עם דלקת קיבה חומצית יתר. במהלך החמרה, גסטרואנטרולוגים רבים ממליצים להפסיק זמנית את צריכת משקאות חלב מותססים, ובמהלך הפוגה, לצרוך רק סוגים טריים ורכים. [31]

גבינות בשלות, קשות ומלוחות מאוד, במיוחד אלו עם תבלינים וטעמים מעושנים, מכילות רמות גבוהות של שומן, מלח וחומרים פעילים ביולוגית שיכולים להגביר את הגירוי של הקרום הרירי ולגרום לאי נוחות. אלה כוללות גם גבינות מעובדות, זנים מעושנים וגבינות עם תוספים חריפים. עבור דלקת קיבה עם חומציות גבוהה, מזונות כאלה נחשבים בדרך כלל כלא רצויים, במיוחד בתקופות של חוסר יציבות. [32]

קינוחי חלב מתוקים - גלידה, מילקשייקים וקרם - משלבים רמות שומן גבוהות עם כמויות גדולות של סוכר, ולעתים קרובות עם קור עז. עבור קיבה עם רירית דלקתית, זוהי מכה כפולה: שומן וסוכר מאטים את התרוקנותם ומגבירים את שחרור החומצה, בעוד שהקור יכול לגרום לעוויתות ואי נוחות נוספת. לכן, עבור דלקת קיבה חומצית יתר, מזונות אלה נחשבים "להימנעות במידת האפשר". [33]

חלב עיזים, שלעתים קרובות מתואר כ"תרופה לדלקת קיבה", ראוי לאזכור מיוחד. מנקודת מבט מבוססת ראיות, אין מחקרים קליניים המאשרים את יכולתו של חלב עיזים לטפל בדלקת קיבה או כיבים. הרכבו דומה לחלב פרה, והוא מעט קל יותר לעיכול עבור אנשים מסוימים, אך הוא נותר מוצר חלב עם כל ההשפעות שתוארו לעיל. לכן, יש לראות בו כתחליף חלב, ולא כתרופה. [34]

טבלה 4. מוצרי חלב אשר לרוב מחמירים את הסימפטומים של דלקת קיבה היפר-חומצית

מוּצָר	למה זה לא רצוי?
חלב מלא עתיר שומן	מאט את התרוקנות הקיבה, מגרה הפרשת חומצה, מגביר צרבת. [35]
שמנת, שמנת מתוקה	אחוז שומן גבוה מאוד, אפקט כולרטי בולט, סיכון לכבדות וכאב. [36]
גבינות מיושנות, מלוחות ומעושנות	הרבה שומן, מלח ואמינים ביוגניים, גירוי של הקרום הרירי. [37]
קפיר חמוץ ויוגורטים	חומציות טעימה יכולה להגביר את תחושת הצריבה והכאב. [38]
גלידה, קוקטיילים, קינוחים קרמיים	השילוב של שומן, סוכר וקור מחמיר את תסמיני דלקת הקיבה והריפלוקס. [39]

מוצרי חלב לסוגים שונים של דלקת קיבה

במהלך השלב האקוטי של דלקת הקיבה, עם כאבים עזים, הקאות וצרבת קשה, יש להעדיף את הימים הראשונים עדינים ככל האפשר: דייסות ריריות, מרקים מרוסקים, קיסלים ומשקאות לא חומציים. דיאטות רבות בתקופה זו מבטלות לחלוטין מוצרי חלב או כוללות כמויות מינימליות של חלב דל שומן בדייסות ובפירות, בהתאם לסבילות. המטרה היא להימנע ממזונות גסים ושומניים ולתת לקרום הרירי זמן להתאושש. [40]

בתקופות של הפוגה יציבה וחומציות גבוהה מתמשכת, גישה גמישה יותר לתזונה אפשרית. חלב דל שומן, יוגורט, גבינת קוטג' רכה וגבינות רגילות מקובלים במנות קטנות הפרוסות לאורך היום, לעתים קרובות כחלק מהארוחות. המפתח הוא לא להשתמש במוצרי חלב כדרך "להרוות" כל אירוע צרבת, אלא לשלב אותם בתזונה בריאה כוללת, תוך הגבלת מאכלים מטוגנים, חריפים ומעושנים, ועודף קפאין ואלכוהול. [41]

עבור דלקת קיבה הקשורה לזיהום הליקובקטר פילורי, שיטת הטיפול העיקרית נותרה טיפול במיגור באמצעות אנטיביוטיקה ומעכבי משאבת פרוטונים. ניסויים עם חלב מותסס ולקטופרין מראים השפעה תומכת פוטנציאלית, אך ישנן גם עדויות לכך שצריכת מוצרי חלב פעילה במהלך טיפול משולש סטנדרטי עלולה לפגוע בתוצאותיו. יתר על כן, אנטיביוטיקה מסוימת נספגת פחות טוב כאשר היא נלקחת עם מזונות עשירים בסידן. לכן, יש לדון בצריכת מוצרי חלב במהלך הטיפול עם רופא. [42]

אם דלקת קיבה משולבת עם דלקת ריפלוקס ושט, התזונה דומה להמלצות למחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי. עם שילוב זה, לרוב מומלץ להגביל מוצרי חלב שומניים, להימנע מארוחות חלב גדולות ולהימנע משתיית חלב מיד לפני השינה. אפשרויות דלות שומן במתינות מקובלות עבור חלק מהמטופלים, אך רק אם צרבת ותסמינים ליליים אינם מחמירים. [43]

עם אי סבילות ללקטוז ואי סבילות ללקטוז, אפילו כמויות קטנות של חלב או יוגורט עלולות לגרום לגרוגים, נפיחות, כאב ושלשולים. העדיפות כאן היא להימנע לחלוטין ממזונות המעוררים תגובות אלו, להחליף אותם באפשרויות ללא לקטוז או מבוססות צמחים ולהבטיח צריכת סידן וחלבון מספקת ממקורות אחרים. לעיתים, נדרש תזונאי כדי לסייע בקביעת תזונה בטוחה. [44]

טבלה 5. טקטיקות לצריכת מוצרי חלב במצבים שונים

מַצָב	גישה למוצרי חלב
החמרה חריפה של דלקת קיבה	הימים הראשונים לרוב אינם מכילים מוצרי חלב, לאחר מכן יש להכניס בזהירות חלב דל שומן ויוגורט לפי הנסבלות. [45]
רמיסיה של דלקת קיבה היפר-חומצית	מוצרי חלב דלי שומן במנות קטנות, מבלי לנסות "להרוות" צרבת בעזרתם. [46]
הליקובקטר פילורי וטיפול במיגור	מוצרי חלב אינם נחשבים לתרופה; משטר השימוש מוסכם עם רופא, תוך התחשבות בתרופות. [47]
שילוב עם ריפלוקס	הגבל מוצרי חלב שומניים, הימנע מארוחות ערב גדולות ומנשנושים מאוחרים בלילה. [48]
אי סבילות או אלרגיה ללקטוז	הימנעות ממזונות מעוררי תיאבון, החלפה בחלופות ללא לקטוז או מבוססות צמחים, שליטה בסידן. [49]

המלצות מעשיות ותפריט לדוגמה

לא רק ה"מה" חשוב, אלא גם ה"איך" של אכילת מוצרי חלב. מנות גדולות של חלב או יוגורט בבת אחת נוטות יותר לגרום לכבדות וצרבת מאשר מנות קטנות. עבור רוב החולים עם דלקת קיבה עם חומציות גבוהה, סביר להגביל את עצמם לכ-100-150 מיליליטר חלב או 100-150 גרם יוגורט למנה, תוך התבוננות האם התסמינים מחמירים. [50]

גם לטמפרטורה יש חשיבות. משקאות וגלידה קרים מדי עלולים לגרום לעוויתות ולכאב מוגבר, בעוד שאלו חמים מדי עלולים לפגוע עוד יותר בקרום הרירי. האפשרות הטובה ביותר לדלקת קיבה חומצית יתר היא משקאות ומזונות חמים או בטמפרטורת החדר, תוך הימנעות מזעזועים בטמפרטורה. אותו הדבר חל על הוספת חלב לתה או קפה. [51]

גישה טובה היא לכלול מוצרי חלב בארוחות במקום לצרוך אותם בנפרד במנות גדולות. שיבולת שועל עם מים וכמות קטנה של חלב, תבשיל גבינת קוטג', או מרק קרמי עם כפית של שמנת או יוגורט דל שומן נסבלים בדרך כלל טוב יותר מחלב "טהור" על קיבה ריקה. גישה זו מסייעת להפחית תנודות בחומציות ואת העומס על הקיבה במהלך ארוחה אחת. [52]

כדאי לנהל יומן מזון למשך שבוע-שבועיים לפחות: לתעד אילו מוצרי חלב, באילו כמויות ובאילו זמנים גורמים לצרבת, כאב או נפיחות, ואילו נסבלים ללא בעיה. כלי פשוט זה חושף לעתים קרובות דפוסים אינדיבידואליים שאינם נראים לעין בלתי מזוינת ועוזר לרופא לכוונן את התזונה. [53]

לבסוף, מוצרי חלב הם רק חלק מהתזונה. הבריאות הכללית של הקיבה תלויה בתזונה הכוללת: כמות השומן, גודל המנה, קפאין, אלכוהול ומזונות חריפים, כמו גם עישון ורמות מתח. תזונה מאוזנת עם כמויות מתונות של מוצרי חלב תמיד עדיפה על ניסיון לפצות על הרגלים רעים עם כוס חלב "בריאה". [54]

טבלה 6. דוגמה לתפריט יומי עבור דלקת קיבה עם חומציות גבוהה, תוך התחשבות במוצרי חלב

אֲרוּחָה	דוגמה למנה
ארוחת בוקר	שיבולת שועל עם מים וקצת חלב דל שומן, בננה רכה, תה חלש. [55]
אֲרוּחַת צָהֳרִים	יוגורט טבעי דל שומן ללא סוכר עד 150 גרם, ביסקוויטים יבשים. [56]
אֲרוּחַת עֶרֶב	מרק פירה תפוחי אדמה וקישואים, מנה קטנה של דג מבושל, פירה, תה צמחים. [57]
חטיף אחר הצהריים	תפוח אפוי ללא קליפה או ריבה, קצת תבשיל גבינת קוטג'. [58]
אֲרוּחַת עֶרֶב	חזה עוף מבושל, דייסת כוסמת, גזר וקישואים מבושלים, כוס מים חמים. [59]
במידת הצורך, חטיף קל בערב	תה צמחים לא ממותק, ביסקוויטים, או מנה קטנה של גבינת קוטג' רכה אם נסבלים היטב. [60]

שאלות נפוצות על מוצרי חלב לטיפול בגסטריטיס חומצית יתר

האם יש להפסיק לחלוטין את כל מוצרי החלב במקרה של דלקת קיבה עם חומציות גבוהה?
לא תמיד. סקירות מודרניות רבות מדגישות כי מוצרי חלב דלי שומן יכולים להיות חלק מתזונה לדלקת קיבה אם הם אינם מחמירים את התסמינים. טקטיקת "איסור מוחלט" מבלי להתחשב בסבילות בפועל היא בדרך כלל לא מוצדקת. יוצאים מן הכלל כוללים אי סבילות ללקטוז, אלרגיות והחמרה ברורה של התסמינים לאחר צריכת מוצרי חלב. [61]

האם חלב חם בלילה עוזר לצרבת?
חלב חם דל שומן יכול לספק הקלה לטווח קצר בשל השפעתו המעכבת, אך החומציות לעיתים קרובות חוזרת. מחקרים על מחלת ריפלוקס מראים שחלב מלא שומן ומנות גדולות לפני השינה דווקא מחמירות את הצרבת בלילה. אמנם ייתכן שכמות קטנה של חלב רזה מספקת הקלה בלילה, אך אין להשתמש בחלב כ"תרופה עיקרית" לצרבת [62].

האם ניתן לשתות קפיר אם יש לך דלקת קיבה עם חומציות גבוהה?
קפיר טרי ודל שומן נכלל לעיתים בתזונה לדלקת קיבה, במיוחד אם יש לך נטייה לעצירות. עם זאת, עבור אנשים עם דלקת קיבה חומצית יתר על המידה, משקה חומצי מדי יכול בקלות להגביר את הצרבת. במהלך השלב האקוטי של המחלה, רופאים רבים ממליצים להימנע זמנית ממשקאות חלב מותססים, ולאחר מכן להחזיר בזהירות מנות קטנות ולפקח על בריאותך. [63]

האם נכון שאם יש לך דלקת קיבה, עליך לעבור רק לחלב עיזים?
לא. חלב עיזים אינו טיפול מוכח לדלקת קיבה או כיבים. יש אנשים שסובלים אותו מעט טוב יותר מחלב פרה, אך מבחינת השפעתו על הקיבה, הוא נשאר מוצר חלב עם כל התכונות שתוארו לעיל. אם אדם אוהב אותו וסובל אותו היטב, הוא יכול להשתמש בכמויות קטנות של הזן דל השומן, אך אין לראות בו תרופת פלא. [64]

מה עליכם לעשות אם מוצרי חלב כלשהם, אפילו דלי שומן, גורמים לכם להרגיש גרוע יותר?
במצב זה, הגיוני להימנע ממוצרי חלב למשך מספר שבועות, ויחד עם רופא או תזונאי, למצוא מקורות חלופיים לחלבון וסידן. במקרים של דיספפסיה תפקודית ודלקת קיבה, הפסקת מוצרי חלב לחלוטין יכולה לפעמים לעזור, כפי שהוכח במחקרים אחרונים. העיקר הוא לדון בנושא זה עם גסטרואנטרולוג כדי להימנע מהתעלמות מכל בעיה בסיסית ולמנוע ליקויים [65].