יתר לחץ דם של החלק התחתון של הרחם (שיפוע הפוך)

תחת פלח רחם היפרטוני נמוך, או שיפוע הפוך, להבין מצב פתולוגי זה, כאשר גל של התכווצות מתחיל במגזר הרחם התחתון משתרע כלפי מעלה עם חוזק ומשך ופוחתים, ובכך הקטע התחתון הוא גוף חזק מופחת הפונדוס. התכווצויות רחם כאלה אינן יעילות כדי להבטיח את פתיחת צוואר הרחם, למרות שהם יכולים להיות חזקים כמו לידות נורמליות. למעשה, חתכים אלה נועדו לסגור את צוואר הרחם, במיוחד בשלב מוקדם של העבודה, כאשר החלק התחתון של הרחם הוא מתכווץ באופן פעיל.

האטיולוגיה של אנומליה זו אינה מספיקה בהיר, אך רוב החוקרים נוטים להאמין כי הגורם העיקרי פר קטע hypertonus רחם נמוך הוא מנגנון הדדי (המצומד) קשר בין הגוף לבין הצוואר הרחם, אשר נגרם על ידי שינוי העצבוב שלהם. כפי שנקבע עכשיו, אנומליה זו בעבודה נצפתה לעיתים קרובות בצוואר הרחם "הבלתי בוגר" והנוקש.

התמונה הקלינית עם יתר לחץ דם של הקטע התחתון מאופיינת בפעילות עבודה בולטת למדי, אך קרבות כואבים יותר מהרגיל, אין פתיחה של צוואר הרחם או הדינמיקה שלה מתבטאים בצורה לא נכונה, החלק הנוכחי של העובר אינו מתקדם. הכאב מתבטא בדרך כלל בחלקים התחתונים של הרחם ובאזור המותני. טון רחם גבוה נקבע בחלקים התחתונים של הרחם. לעתים קרובות יש פריקה מוקדמת של נוזל מי השפיר. בעתיד, החולשה המשנית של העבודה יכולה להתפתח. לעתים קרובות יש סבל עוברית תוך רחמית. לחץ יתר של החלק התחתון של הרחם הוא נצפה בשלב הראשון של העבודה ובמיוחד בשלבים הראשונים של הרחבת צוואר הרחם.

האבחנה מבוססת בקלות על נתונים קליניים. עזרה רבה באבחון ניתנת על ידי היסטריה רב ערוצית, שבה אנומליה זו דומיננטיות של התכווצות בחלק התחתון של הרחם לעומת התכווצויות בגוף וקרם הרחם הוא ציין.

אבחון דיפרנציאלי צריך להתבצע בעיקר עם אי התאמה קלינית.

כדי לשחזר שיפוע משולש יורד עם תחתית דומיננטית, מומלץ כי פסיכותרפיה, השימוש משכך כאבים, הרגעה, antispasmodics, הרדמה מיילדות מומלץ. השפעה טובה יש electroanalgesia טיפולית, נתיחה של שלפוחית השתן העובר. הטעות היא מינוי של אמצעים אנטומיים וניסיון להרחיב את צוואר הרחם (!).

קודם כל, יש צורך לגלות את הגורם של הפתולוגיה זו. לכן, אם חוסר בגרות של צוואר הרחם הוא הקים, יש צורך לבצע טיפול שמטרתו התבגרותו.

בלידה, ניטור זהיר של אופי העבודה, הדינמיקה של הרחבת צוואר הרחם (ביצוע partograph), דפיקות של העובר חשוב, מניעת היפוקסיה העוברי הוא חובה.

בהיעדר השפעת הטיפול, בהתחשב במצבם של האם והעובר, יש להעלות את שאלת הלידה בניתוח הקיסרי בזמן.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],